№ п/п
|
Действия (элементы)
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Берет лист назначений, читает:
ФИО пациента, назначение врача
|
|
|
Приготовить всё необходимое для процедуры:
Столик манипуляционный.
Лоток стерильный в стерильной упаковке.
Лоток нестерильный.
Жгут венозный.
Система для внутривенного капельного вливания однократного применения.
Непрокалываемый контейнер для использованных игл
Стойка-штатив для системы внутривенного капельного вливания.
Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона).
Подушечка из влагостойкого материала.
Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса А
Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
Салфетки одноразовые спиртовые
Перчатки нестерильные.
Маска.
Бинт.
Лейкопластырь - 2 - 3 полоски или самоклеящаяся полупроницаемая повязка для фиксации иглы в вене
|
|
|
Проверить срок годности устройства и герметичность пакета одноразовой системы для внутривенного вливания
|
|
|
Взять флакон для внутривенного капельного вливания, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, срок годности, убедиться в его пригодности (посмотреть цвет, прозрачность, осадок)
|
|
|
Надеть маску
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
|
|
Надеть нестерильные перчатки
|
|
|
Вскрыть поочередно 4 одноразовых спиртовых салфеток и, не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе.
|
|
|
Взять флакон с лекарственным препаратом
|
|
|
Нестерильными ножницами или пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона
|
|
|
Взять одноразовую спиртовую салфетку
|
|
|
Обработать резиновую пробку флакона одноразовой спиртовой салфеткой.
|
|
|
Вскрыть упаковочный пакет и извлечь устройство (все действия производятся на рабочем столе)
|
|
|
Снять колпачок с иглы системы
Утилизировать колпачок в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А
|
|
|
Ввести иглу до упора в пробку флакона
|
|
|
Открыть заглушку, закрывающую отверстие воздуховода.
|
|
|
Закрыть винтовой зажим на системе
|
|
|
Перевернуть флакон и закрепить его на штативе
|
|
|
Если устройство снабжено мягкой капельницей и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами, и жидкость заполнит капельницу.
|
|
|
Открыть винтовой зажим: медленно заполнить капельницу до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций.
|
|
|
Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды.
|
|
|
Можно заполнять систему не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли
|
|
|
Закрыть винтовой зажим.
|
|
|
Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в трубке устройства (устройство заполнено).
|
|
|
Закрепить систему на штативе
|
|
|
Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет:
иглу для инъекции, закрытую колпачком
3 одноразовых спиртовых салфеток или 3 ватных шарика с антисептическим раствором
стерильную сухую салфетку
|
|
|
Выложить на манипуляционный столик расходные материалы и инструменты и
приготовить две полоски узкого лейкопластыря шириной 1 см, длиной 4 - 5 см
|
|
|
Доставить в палату манипуляционный столик, штатив с капельницей
|
|
№ п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о
выполнении
да/нет
|
1.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
|
Сказать
|
|
4.
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
7.
|
Уточнить аллергический анамнез у пациента
|
Сказать
|
|
8.
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине
|
Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
9
|
Попросить пациента освободить от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки
|
Сказать
|
|
10
|
Подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку
|
Выполнить
|
|
11
|
Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или одноразовую салфетку
|
Выполнить
|
|
12
|
Определить пульсацию на лучевой артерии
|
Выполнить/ Сказать
|
|
13
|
Попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее
|
Сказать
|
|
14
|
Попросить пациента сжать кулак
|
Сказать
|
|
15
|
Пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции
|
Выполнить
|
|
16
|
Обработать место венепункции 2-ой одноразовой спиртовой салфеткой в одном направлении
|
Выполнить
|
|
17
|
Обработать место венепункции 3-й одноразовой спиртовой салфеткой в одном направлении
|
Выполнить
|
|
18
|
Поместить использованные одноразовые спиртовые салфетки в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
19
|
Поместить упаковки от одноразовых салфеток в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
20
|
Взять из лотка стерильную иглу в колпачке, присоединить иглу к соединительной канюле системы
|
Выполнить
|
|
21
|
Снять колпачок с иглы, удерживая ее большим и указательным пальцами
|
Выполнить
|
|
22
|
Утилизировать колпачок в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
23
|
Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии кожу, фиксируя вену
|
Выполнить
|
|
24
|
Пунктировать доминантной рукой локтевую вену иглой с подсоединенной к ней системой «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15°(почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх
|
Выполнить
|
|
25
|
При попадании иглы в вену ощущается «попадание в пустоту»
|
Выполнить
|
|
26
|
Ввести иглу не более чем на 1/2 длины
|
Выполнить
|
|
27
|
При появлении в канюле иглы крови, попросить пациента разжать кулак
|
Выполнить
|
|
28
|
Развязать/ослабить жгут
|
Выполнить
|
|
29
|
Открыть винтовой зажим капельной системы, отрегулировать винтовым зажимом скорость капель (согласно назначению врача)
|
Выполнить
|
|
30
|
Закрепить иглу и систему лейкопластырем, прикрыть иглу стерильной салфеткой, закрепить ее лейкопластырем
|
Выполнить
|
|
31
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса Б
|
Выполнить
|
|
32
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить
|
Выполнить
|
|
33
|
Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры
|
Выполнить
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
34
|
Вымыть руки гигиеническим способом
|
Выполнить
|
|
35
|
Надеть нестерильные перчатки
|
Выполнить
|
|
36
|
Закрыть винтовой зажим капельной системы
|
Выполнить
|
|
37
|
Взять четвертую одноразовую спиртовую салфетку, прижать ее к месту венепункции
|
Выполнить
|
|
38
|
Извлечь иглу
|
Выполнить
|
|
39
|
Попросить пациента держать одноразовую спиртовую салфетку у места венепункции 5-7 мин., прижимая большим пальцем второй руки.
|
Сказать
|
|
40
|
Отсоединить иглу от системы с помощью
иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
41
|
Поместить систему в неразобранном виде в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
42
|
Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции
|
Выполнить
|
|
43
|
Поместить одноразовую спиртовую салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
44
|
Поместить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
45
|
Обработать жгут, клеенчатую подушку, рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.
|
Выполнить
|
|
46
|
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
47
|
Снять перчатки
|
Выполнить
|
|
48
|
Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
49
|
Снять медицинскую одноразовую маску
|
Выполнить
|
|
50
|
Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
51
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Выполнить
|
|
52
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
Сказать
|
|
53
|
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
|
Выполнить
|
|
Скачать 6.23 Mb.