№ п/п
|
Перечень практических действий
|
Примерный текст комментариев
|
1
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
«Здравствуйте! Меня зовут (ФИО)
|
2
|
Попросить пациента представиться
|
«Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к Вам обращаться?»
|
3
|
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
|
«Пациент идентифицирован в соответствии с листом назначений»
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
«Вам назначена процедура внутривенного струйного введения лекарственного препарата (указать наименование в соответствии с условием)»
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
«Вы согласны на проведение данной процедуры?» «Пациент согласен на проведение данной процедуры»
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
«По назначению врача я проведу введение лекарственного препарата
(указать наименование в соответствии условием) внутривенно в вену локтевого сгиба. Процедура проводится в положении лежа на спине на кушетке или сидя. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
|
7
|
Уточнить аллергический анамнез у пациента
|
«У вас есть аллергия на данный лекарственный препарат? «У пациента нет аллергии на данный лекарственный препарат»
|
8
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа на спине
|
«Займите удобное положение лежа на спине или сидя, или я могу вам в этом помочь»
|
9
|
Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы
|
«Герметичность упаковки одноразового шприца не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения»
|
10
|
Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для инъекции
|
«Герметичность упаковки иглы для инъекций не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения»
|
11
|
Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток
|
«Герметичность упаковки одноразовых спиртовых салфеток не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения»
|
12
|
Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности
|
«Название лекарственного препарата соответствует листу назначений. Дозировка, объем, процентная концентрация лекарственного препарата соответствует листу назначений»
|
16
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
«Обрабатываем руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного высыхания кожного антисептика
|
20
|
Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку
|
«Название лекарственного препарата, объем, процентная концентрация и дозировка соответствуют листу назначений»
|
40
|
Попросить пациента освободить от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки
|
«Освободите от одежды область локтевого сгиба или я могу вам в этом помочь»
|
43
|
Определить пульсацию на лучевой артерии
|
«Пульс на лучевой артерии определяется»
|
44
|
Попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее
|
«Пожалуйста, несколько раз сожмите кисть в кулак и оставьте кулак сжатым»
|
45
|
Попросить пациента сжать кулак
|
«Пожалуйста, сожмите кисть в кулак»
|
59
|
Попросить пациента разжать кулак
|
«Пожалуйста, разожмите кулак»
|
64
|
Попросить пациента держать одноразовую салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки
|
«Пожалуйста, держите одноразовую салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки»
|
67
|
Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции
|
«Через 5-7 минут наружное кровотечение в области венепункции отсутствует»
|
71
|
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.
|
«Обрабатываем рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15
минут»
|
72
|
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
«Помещаем салфетки в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
79
|
Обработать руки гигиеническим
способом
|
«Обрабатываем руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного высыхания кожного антисептика
|
80
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
«Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно»
|
№ п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении
да/ нет
|
1
|
Установить контакт с пациентом: здороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Выполнить / Сказать
|
|
2
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
|
Сказать
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
7
|
Предложить пациенту занять удобное положение сидя
|
Сказать
|
|
8
|
Проверить герметичность, визуальную целостность упаковки, и срок годности иглы вакуумной системы
|
Выполнить/ Сказать
|
|
9
|
Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком
|
Выполнить/ Сказать
|
|
10
|
Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок
|
Выполнить/ Сказать
|
|
11
|
Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны
|
|
|
12.
|
Поместить колпачок в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить/
Сказать
|
|
13
|
Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора
|
Выполнить/ Сказать
|
|
14
|
Положить вакуумную систему для забора крови в собранном виде на манипуляционный столик
|
Выполнить
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
15
|
Надеть маску одноразовую
|
Выполнить
|
|
16
|
Надеть очки защитные медицинские
|
Выполнить
|
|
17
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
18
|
Надеть нестерильные перчатки
|
Выполнить
|
|
19
|
Вскрыть упаковки с 3-мя спиртовыми салфетками и не вынимая из упаковок, оставить на манипуляционном столе
|
выполнить
|
|
20
|
Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки
|
Сказать
|
|
21
|
Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку
|
Выполнить/
|
|
22
|
Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку
|
выполнить
|
|
23
|
Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции
|
Выполнить
|
|
24
|
Определить пульсацию на лучевой артерии
|
Выполнить/
Сказать
|
|
25
|
Попросить пациента сжать кулак
|
Сказать
|
|
26
|
Обработать двукратно место венепункции двумя спиртовыми с антисептиком в одном направлении
|
Выполнить
|
|
27
|
Поместить использованные салфетки с антисептиком в
емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
28
|
Поместить упаковки от салфеток с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
29
|
Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иглы
|
Выполнить
|
|
30
|
Сбросить защитный колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
31
|
Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии,
фиксируя вену
|
Выполнить
|
|
32
|
Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх
|
Выполнить
|
|
33
|
Ввести иглу не более чем на 1/2 длины
|
Выполнить
|
|
34
|
Взять необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора
|
Выполнить/ Сказать
|
|
36
|
Развязать/ослабить жгут на плече пациента с момента поступления крови в пробирку
|
Выполнить
|
|
37
|
Попросить пациента разжать кулак
|
Сказать
|
|
38
|
Набрать нужное количество крови в пробирку
|
Выполнить/
Сказать
|
|
39
|
Отсоединить пробирку от иглы
|
Выполнить
|
|
40
|
Перемешать содержимое наполненной пробирки, плавно переворачивая пробирку несколько раз для полного смешивания крови и наполнителя
|
Выполнить/ Сказать
|
|
41
|
Поставить пробирку в штатив
|
Выполнить
|
|
42
|
Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать ее к месту венепункции
|
Выполнить
|
|
43
|
Извлечь систему «игла —держатель» из вены
|
Выполнить
|
|
44
|
Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем свободной руки
|
Выполнить/ Сказать
|
|
45
|
Сбросить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
46
|
Поместить систему «игла - держатель» в ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
47
|
Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции
|
Сказать
|
|
48
|
Удалить салфетку с антисептиком с руки пациента и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
49
|
Наложить давящую повязку в области венепункции
|
Сказать
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
50
|
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.
|
Сказать
|
|
51
|
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/
Сказать
|
|
52
|
Снять перчатки
|
Выполнить
|
|
53
|
Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
54
|
Снять очки
|
Выполнить
|
|
55
|
Поместить очки в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
56
|
Снять медицинскую одноразовую маску
|
Выполнить
|
|
57
|
Поместить маску в емкость для отходов
класса «Б»
|
Выполнить
|
|
58
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
59
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
Сказать
|
|
60
|
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
|
Выполнить
|
|
№
|
Практическое действие аккредитуемого
|
Примерный текст комментария аккредитуемого
|
1.
|
Установить контакт с пациентом поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
«Здравствуйте!»
«Я процедурная медсестра»
«Меня зовут (ФИО)»
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений
|
«Пациент идентифицирован»
|
4.
|
Сообщить пациенту о назначении
врача
|
«Вам назначено взятие крови из вены»
|
5.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
«По назначению врача, для проведения обследования я возьму у Вас кровь из вены. В ходе манипуляции, рука пациента должна находиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию»
|
7.
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя
|
«Примите удобное положение сидя или могу Вам в этом помочь»
|
8.
|
Проверить герметичность и срок годности иглы вакуумной системы
|
«Герметичность упаковки иглы не
нарушена. Визуальная целостность
упаковки сохранена»
«Срок годности соответствует сроку хранения»
|
9.
|
Проверить герметичность упаковки и срок годности салфеток с антисептиком
|
«Герметичность упаковок салфеток с антисептиком не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена» «Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком соответствует сроку хранения»
|
10.
|
Приготовить держатель вакуумной системы
|
«Готовлю держатель для вакуумной системы»
|
11.
|
Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок
|
«Взять иглу одной рукой за цветной колпачок, другой рукой снять короткий защитный колпачок (серого цвета) с резиновой мембраны. Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора»
|
12.
|
Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны
|
|
13.
|
Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора
|
|
14.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
«Обрабатываем руки гигиеническим способом.
|
15.
|
Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку
|
«Подкладываю под руку пациента влагостойкую подушку»
|
16.
|
Определить пульсацию на лучевой артерии
|
«Пульс на лучевой артерии определяется»
|
17.
|
Попросить пациента сжать кулак
|
«Сожмите пожалуйста руку в кулак. «Не рекомендуется задавать для руки нагрузку) «сжать - разжать кулак», т.к. это приводит к изменению концентрации в картине крови некоторых показателей»
|
18.
|
Взять необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора
|
«Вставляю пробирку крышкой до упора»
|
19.
|
Попросить пациента разжать кулак
|
«Пожалуйста, разожмите кулак»
|
20.
|
Набрать нужное количество крови в пробирку
|
«Набираю необходимое количество крови в пробирку»
|
21.
|
Перемешать содержимое наполненной пробирки, плавно переворачивая пробирку несколько раз для полного смешивания крови и наполнителя
|
«Очень аккуратно переворачиваем пробирку 5-6 раз для смешивания пробы крови с наполнителем»
|
22.
|
Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем свободной руки
|
«Пожалуйста, держите салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки»
|
23.
|
Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции
|
«Через 5-7 минут наружного кровотечение в области венепункции отсутствует»
|
24.
|
Наложить давящую повязку в области венепункции
|
«Накладываю давящую повязку на область венепункции»
|
25.
|
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.
|
«Обрабатываем рабочую поверхность манипуляционного столе дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут»
|
26.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
«Обрабатываем руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного высыхания кожного антисептика.
|
27.
|
Уточнить у пациента его самочувствие
|
«Как вы себя чувствуете?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно»
|
Скачать 6.23 Mb.