Главная страница
Навигация по странице:

  • ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ) Проверяемый практический навык

  • Подготовка к процедуре

  • Выполнение процедуры

  • Завершение процедуры

  • По мдк. 02. 03 Основы сестринских манипуляций


    Скачать 6.23 Mb.
    НазваниеПо мдк. 02. 03 Основы сестринских манипуляций
    Дата29.04.2022
    Размер6.23 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаblok_informatsii_po_MDK_02_03_praktika.docx
    ТипДокументы
    #504421
    страница17 из 26
    1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   26



    2.Внутривенные вливания

    Препараты вводят струйно- через инъекции и в виде инфузий- вливания.

    Внутривенная терапия-это асептическое введение через иглу в вену жидких лекарственных препаратов.

    Введение р-ра может быть струйным и капельным. К струйным введениям прибегаю при необходимости быстро возместить объем циркулирующей жидкости (массивные кровопотери, острая сосудистая недостаточность). Струйно вводят не более 50 мл.

    Капельное введение позволяет вводить большое кол-во жидкости- от 100 мл до нескольких литров в сутки, когда надо быстро поднять сопротивляемость организма или вывести скопившиеся в нем яды.

    Капельное вливание лучше переносятся пациентами, чем струйное. Вводимая жидкость медленно всасывается и дольше задерживается в организме, не вызывая больших колебаний АД и не осложняет работу сердца. Для вливаний используют системы одноразового применения. Систему заправляют в процедурном кабинете, а вливания производят в палате. Процедура длительная, поэтому пациент должен удобно лежать. Во время введения р-ра надо следить за правильностью работы всей системы: не образовалась ли отечность в месте введения, вследствие поступления жидкости помимо вены в окружающую клетчатку; не прекратился ли ток жидкости из-за перегибания трубок системы или закупорки иглы тромбом. В этом случаи необходимо устранить перегиб трубок или отсоединить систему, пунктировать вену другой иглой.

    ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)

    Проверяемый практический навык: внутривенное введение

    лекарственного препарата (струйно)

    № п/п

    Перечень практических действий

    Форма представления

    Отметка о

    выполнении

    да/нет

    1.

    Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

    Сказать




    2.

    Попросить пациента представиться

    Сказать




    3.

    Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

    Сказать




    4.

    Сообщить пациенту о назначении врача

    Сказать




    5.

    Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

    Сказать




    6.

    Объяснить ход и цель процедуры

    Сказать




    7.

    Уточнить аллергический анамнез у пациента

    Сказать







    Подготовка к процедуре







    8.

    Предложить или помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа на спине

    Сказать




    9.

    Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы

    Выполнить/ Сказать




    10.

    Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для инъекции

    Выполнить/ Сказать




    11.

    Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток

    Выполнить / Сказать




    12.

    Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности

    Выполнить /Сказать




    13.

    Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты

    Выполнить







    Выполнение процедуры







    14.

    Надеть маску одноразовую

    Выполнить




    15.

    Надеть очки защитные медицинские

    Выполнить




    16.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    17.

    Надеть нестерильные перчатки

    Выполнить




    18.

    Вскрыть поочередно 4 одноразовые спиртовые салфетки и, не вынимая из упаковки, оставить на манипуляционном столе

    Выполнить




    19.

    Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому

    Выполнить




    20.

    Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку

    Сказать




    21.

    Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части

    Выполнить




    22.

    Обработать шейку ампулы первой спиртовой салфеткой

    Выполнить




    23.

    Обернуть этой же стерильной спиртовой салфеткой головку ампулы

    Выполнить




    24.

    Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя "

    Выполнить




    25.

    Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол

    Выполнить




    26.

    Стерильную спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    27.

    Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня

    Выполнить




    28.

    Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)

    Выполнить




    29.

    Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая ее за канюлю

    Выполнить




    30.

    Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    31.

    Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца

    Выполнить




    32.

    Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    33.

    Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца

    Выполнить




    34.

    Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»

    Выполнить




    35.

    Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца

    Выполнить




    36.

    Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы

    Выполнить




    37.

    Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    38.

    Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы

    Выполнить




    39.

    Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку

    Выполнить







    Выполнение процедуры







    40

    Попросить пациента освободить от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки

    Сказать




    41

    Подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку

    Выполнить




    42

    Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или одноразовую салфетку

    Выполнить




    43

    Определить пульсацию на лучевой артерии

    Выполнить/ Сказать




    44

    Попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее

    Сказать




    45

    Попросить пациента сжать кулак

    Сказать




    46

    Пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции

    Выполнить




    47

    Обработать место венепункции 2-ой одноразовой салфеткой с антисептиком в одном направлении

    Выполнить




    48

    Обработать место венепункции 3-й одноразовой салфеткой с антисептиком в одном направлении

    Выполнить




    49

    Поместить использованные одноразовые салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить




    50

    Поместить упаковки от одноразовых салфеток с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    51

    Взять шприц в доминантную руку, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы срезом вверх

    Выполнить




    52

    Снять колпачок с иглы

    Выполнить




    53

    Утилизировать колпачок в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    54

    Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии кожу, фиксируя вену

    Выполнить




    55

    Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15°(почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх

    Выполнить




    56

    Ввести иглу не более чем на 1/2 длины

    Выполнить




    57

    Убедиться, что игла в вене - потянуть поршень шприца на себя при этом в шприц должна поступать кровь

    Выполнить




    58

    Развязать/ослабить жгут

    Выполнить




    59

    Попросить пациента разжать кулак

    Сказать




    60

    Убедиться, что игла в вене- потянуть поршень шприца на себя при этом в шприц должна поступать кровь

    Выполнить




    61

    Нажать свободной рукой на поршень, не меняя положения шприца, медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора

    Выполнить




    62

    Взять 4-ую одноразовую салфетку с антисептиком прижать ее к месту венепункции

    Выполнить




    63

    Извлечь иглу

    Выполнить




    64

    Попросить пациента держать одноразовую салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки

    Сказать







    Завершение процедуры







    65

    Отсоединить иглу от шприца с помощью

    иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»

    Выполнить




    66

    Поместить шприц в неразобранном виде поместить в

    емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить




    67

    Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции

    Сказать




    68

    Поместить одноразовую салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить




    69

    Поместить упаковку от шприца в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    70

    Поместить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    71

    Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.

    Сказать




    72

    Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Сказать




    73

    Снять перчатки

    Выполнить




    74

    Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»

    Выполнить




    75

    Снять очки

    Выполнить




    76

    Поместить очки в емкость для отходов класса «Б»

    Выполнить




    77

    Снять медицинскую одноразовую маску

    Выполнить




    78

    Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»

    Выполнить




    79

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    80

    Уточнить у пациента о его самочувствии

    Сказать




    81

    Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

    Выполнить



    1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   26


    написать администратору сайта