Самоприкорм. самоприкорм пдф. Полина КазимироваМой ребёнок ест сам прикорм
 Скачать 2.8 Mb.
|
|
Глава 11. А компот? Прикорм – это любая пища или жидкость, отличная от материнского молока или смеси. Согласно рекомендациям ВОЗ, прикорм можно вводить детям не раньше шести месяцев. Эти рекомендации, как вы уже поняли, касаются и воды. Ее мы можем начинать предлагать нашим малышам только после того, как им исполнилось шесть месяцев. Вот, что отвечает ВОЗ на вопрос: «Почему нельзя поить детей до шести месяцев водой и другими напитками?» «Если поить младенцев водой, это подвергает их риску диареи и недоедания. Вода может быть загрязнена и стать причиной инфекционных заболеваний у младенцев. Это также может привести к тому, что он будет пить меньше грудного молока или грудное вскармливание прекратится слишком рано, что станет причиной недоедания. Если давать младенцам воду вместо грудного молока, это также может привести к тому, что впоследствии у матери будет меньше молока. Грудное молоко более чем на 80 % состоит из воды, особенно молоко, которое поступает в начале каждого кормления. Таким образом, всякий раз, когда матери кажется, что ее ребенок хочет пить, она может кормить его грудью. Это позволит ребенку удовлетворить жажду, обеспечит дальнейшую защиту ребенка от инфекций и обеспечит правильный рост ребенка. Младенцам в возрасте до шести месяцев вода не требуется, даже в жарком климате. Это одна из причин, по которой ВОЗ рекомендует, чтобы в течение первых шести месяцев жизни дети находились исключительно на грудном вскармливании без каких-либо дополнительных пищевых продуктов или жидкости, даже воды, за исключением раствора для пероральной регидратации, капель, витаминов в форме сиропа, минералов или лекарственных средств. При грудном вскармливании ребенок получает от матери все необходимое ему количество воды, при этом обеспечивается безопасность воды и защита ребенка от диареи». Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, введение воды с началом прикорма не обязательно. Он по-прежнему может утолять жажду материнским молоком. Разумеется, если малыш видит, как пьете вы, и тоже просит воду, нет причин отказывать ему, удовлетворите его любопытство. Наша дочь с огромной жадностью пила воду на начальном этапе прикорма, потому что видела маму, которая потребляла воду бассейнами. Однако до года жизни рекомендуется ограничивать объем выпитой воды 120 мл (если у малыша нет проблем со стулом) и в любом случае не превышать 240 мл (если есть проблемы с запорами и объем воды увеличивается в терапевтических целях). Это ограничение введено для того, чтобы малыш не заменил грудное молоко водой и гарантированно получал все необходимое ему питание. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то введение воды обязательно с началом прикорма. Это связано с тем, что молочная смесь имеет всегда одинаковый состав, а не меняется, исходя из потребностей ребенка, как это делает материнское молоко. Поэтому смесь не может обеспечить потребности малыша в воде, она не утоляет жажду, а лишь насыщает ребенка. До года жизни вода должна оставаться единственным напитком. Какую воду предлагать ребенку? К сожалению, здесь нет универсальных рекомендаций. Все зависит от страны проживания: в некоторых странах, как у нас в Италии, можно пить воду из крана, а в некоторых – лучше покупать бутилированную воду. Поэтому следуйте местным рекомендациям контролирующих органов. На моих курсах и консультациях меня часто спрашивают, можно ли детям компот, какао, чай и прочие жидкости. ВОЗ не рекомендует эти напитки детям до двух лет. В компоте, например, много сахара, даже если его туда не добавлять. Как он туда попадает? Из фруктов, которые вы используете для приготовления компота. В целом, ценность компота сильно преувеличена, поскольку от длительной варки многие витамины и минералы, содержащиеся во фруктах, разрушаются. А в воду попадает только сахар из фруктов. По сути компот – это сладкая кипяченая вода, не более. Этот напиток можно предлагать малышу лишь изредка. Например, многие мамы замечали, что компот из чернослива помогает от запора. В таком случае ребенку можно предложить его в качестве терапии и на короткий период. Компот в любом случае не должен заменять воду. Какао, как и чай, содержит кофеин. Он возбуждает, а также препятствует усвоению железа. Предлагать эти напитки детям можно после двух лет и вне трапезы. Действие травяных чаев и вовсе недостаточно изучено, чтобы гарантировать его безопасность для маленьких детей. Поэтому ВОЗ рекомендует не предлагать их детям до двух лет. О молоке мы уже говорили в главе о запрещенных продуктах. Добавлю лишь то, что после года жизни молоко, как животного, так и растительного происхождения, можно предлагать детям в качестве напитка. В возрасте 12–24 месяцев объем молока не должен превышать 120 мл в сутки. Молоко, которое мы предлагаем детям в этом возрасте, должно быть обязательно пастеризованным и цельным. При этом оно в любом случае не должно заменять воду. Полуобезжиренное молоко можно начинать давать детям после двух лет. Обезжиренное молоко нельзя предлагать детям до пяти лет, потому что оно не содержит достаточного количества калорий. Фруктовые соки и смузи нельзя предлагать детям до года из-за риска, что ребенок начнет заменять ими грудное молоко или смесь. После года, если вам очень хочется, можно начать предлагать детям свежие соки и смузи, разведенные с водой в пропорции 1:10. Лучше всего предлагать их во время трапезы. Так вы минимизируете вред для зубов. Когда лучше всего предлагать воду малышу? До года воду лучше оставить вокруг трапез и во время них, чтобы избежать вытеснения грудного вскармливания. Существует поверье, что пить воду во время еды нельзя, потому что она будто бы разжижает желудочный сок и мешает пищеварению. Это утверждение – не что иное как миф. Есть исследования, подтверждающие, что воду можно и нужно пить во время трапез. Она не влияет на пищеварительные процессы. Напротив, вода помогает размягчать и проглатывать пищу, плавно продвигать ее по желудочно-кишечному тракту, предотвращая вздутие живота и запоры. Кроме того, наш желудок и сам выделяет воду, наряду с желудочной кислотой и пищеварительными ферментами во время пищеварения. Эта вода необходима для правильного функционирования этих ферментов. К тому же сопровождение пищи водой помогает вам выдерживать паузу между одним куском пищи и другим, что дает вам время прочувствовать, действительно ли вы все еще хотите есть. Таким образом, вода помогает нам не переедать во время трапез. В возрасте одного-трех лет, согласно данным Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA), дети должны потреблять 1000–1200 мл жидкости. Основным напитком должна оставаться вода. Также дети могут пить коровье молоко или его альтернативы растительного происхождения (кроме рисового). Помните, что около 20 % дневной нормы жидкости дети получают из продуктов питания с высоким содержанием воды, таких как овощи и фрукты (огурцы, арбузы, листовой салат, цукини и кабачок, цветная капуста, брокколи, клубника, др.) и супов. Потребность в воде может возрасти, если ребенку жарко или он активно проводит время. Самый простой способ проследить, достаточно ли жидкости употребляет ваш малыш, – проверить цвет его мочи: если она темно-оранжевого цвета, количество жидкости нужно увеличить, если же ее цвет бледно- желтый или почти прозрачный, ваш малыш получает достаточное количество воды. Из какой посуды предлагать воду? Знаете, что время, которое нужно ребенку на то, чтобы научиться пить из поильника или чашки- непроливайки и из обычного стакана, абсолютно одинаково? Тогда зачем учить ребенка пить сначала из поильника, чтобы потом переучивать пить из чашки, когда можно с самого начала научить пить из простого стакана, как у мамы с папой. Это желание быть похожим на родителей всегда становится идеальным пусковым механизмом для приобретения новых навыков. Поэтому почаще пейте перед малышом из стакана – он очень быстро поймет, как это работает. Просто напомню, что поильники с мягкими носиками, которые могут похожи материнскую грудь, – не самая лучшая идея. Если ребенок будет регулярно пить из такого гаджета и еще и покусывать его, готовьтесь: скорее всего он будет делать то же самое и с вашей грудью. Пожалуйста, не идите на поводу у производителей специальных «детских» чаев и настоев. Детям все это не нужно. Лучшим напитком всегда остается вода. Глава 12. Все для трапезы (стул, посуда, приборы) В Италии на рождение малыша принято делать подарки. Как правило, родители составляют список всего необходимого в магазине товаров для детей, оповещают об этом всех друзей и родственников, а они в свою очередь покупают там подарки из этого списка, исходя из собственного бюджета. Мы в тот список для сына включили в том числе и стульчик для прикорма. И нам его подарили. В те времена он был супернавороченным: пять разных положений, мягкий вкладыш, который можно было убрать по мере роста ребенка, много-много складочек. Ох уж эти складочки! Сыну прикорм мы вводили по классической схеме. Поэтому стул сохранился идеально. И перешел в наследство младшей сестре. Но производители этих мягких стульчиков с обилием складок не предусмотрели одной детали: детей-самоприкормщиков. Уже через месяц ежедневных помывок стульчика мы отправились в «Икею» и купили самый простой из всех возможных пластиковый стул без единой складки. И наша жизнь с тех пор пошла в гору. Главный инвентарь при самоприкорме – это простой и легкий стул. Чем меньше он будет весить, тем проще вам будет его переворачивать, вытряхивать все содержимое и легким движением руки смывать остатки пищи. Поверьте мне, после того, как вы в тридцать пятый раз достанете гречневую кашу из каждой складочки навороченного стула, вы захотите от него избавиться. Самое важное в стуле – возможность установить спинку в положение девяносто градусов. Поэтому пять разных позиций стула вам тоже не понадобятся, т. к. при самоприкорме малыш должен находиться в вертикальном положении. К тому же, такие стулья часто просто не предусматривают полностью вертикального положения, и даже в самом прямом из них малыш остается в полулежачем состоянии. Отдайте предпочтение стульчику со съемным столиком. При необходимости столик можно снять и помыть, а еще лучше и вовсе отказаться от него и приставлять малыша к общему семейному столу. Важно подумать о том, чтобы малышу было удобно в стуле. Удобство обеспечивает в том числе и подножка для ног. Поэтому при выборе стула обратите внимание на то, чтобы у него была подножка, и чтобы она регулировалась по высоте. Будет обидно купить дорогущий стул и обнаружить, что малыш попросту не достает ножками до подставки. Если вы выбрали идеальный для вас стул, но подножка в нем не регулируется, можно подумать о том, как ее «нарастить» в домашних условиях. Для начинающих самоприкормщиков шести-восьми месяцев может быть вполне достаточным туго натянуть шарф на уровне ножек малыша, чтобы он мог ставить на него ступни. Обратите внимание на ремни безопасности: насколько интуитивны они в использовании, как легко их расстегнуть взрослому? Помните, что малыш должен быть всегда пристегнут, когда находится в своем стуле. Это вопрос его безопасности. Даже когда вы «тут совсем рядом и не спускаете с малыша глаз». Достаточно одной секунды, чтобы непристегнутый малыш выпал из стульчика. Но важно, чтобы вы могли легко отстегнуть ремни, если вам вдруг понадобится экстренно достать малыша из стульчика и оказать помощь. Нагрудники – ваш второй союзник. Чем большая поверхность малыша будет укрыта, тем меньше вам придется его отмывать. Мы поначалу пользовались плащиками с длинным рукавом из «Икеи». Потом Катерина стала понимать, что это ее ограничивает, и наотрез отказалась от всех средств защиты. Поэтому мы перешли на специальную одежду для еды: то, что не жалко испачкать. У нас было несколько таких комплектов. Мы их даже не пытались отстирать, просто ополаскивали на быстром режиме. Отличным решением может стать старая мамина или папина майка. Она достаточно просторна, чтобы надеть ее поверх одежды ребенка и не сковывать движений. При этом полностью укрывает малыша. Если температура в доме позволяет, то можно сажать ребенка за стол голышом. Тогда потом достаточно будет его поставить под душ – и никакой стирки. Если вы склоняетесь к силиконовым или пластиковым нагрудникам, то убедитесь в том, что они легко снимаются и не слишком жесткие. Это вопрос безопасности. Столовые приборы и тарелка Наверняка вы заметили, что дети изначально едят руками. Очень важно, чтобы малыши трогали пищу руками, изучали ее температуру, консистенцию и текстуру. Руками дети познают мир. Часто начинающие самоприкормщики переворачивают тарелки, бросаются приборами, или, наоборот, так увлекаются ими, что теряют интерес к еде. А нужны ли вообще эти все аксессуары? Ложки могут отлично помочь еще до начала прикорма. Когда месяцев в пять ребенок начинает активно интересоваться всем, что его окружает, мы часто принимаем это за пищевой интерес. В этот момент дайте ребенку пустую ложку. Вы увидите, что на какое- то время этого малышу будет достаточно. Ложка помогает ребенку изучить свое тело и его границы и возможности. Как? Малыш берет ложку, вертит ее в руках и засовывает в рот… и засовывает… засовывает… и тут возникает рвотный рефлекс, потому что предмет попал слишком глубоко в горло. Отлично! Ребенок понимает, где границы дозволенного, но при этом не рискует подавиться. Согласитесь, подавиться ложкой невозможно. Если малыш досконально изучит ложку ДО начала прикорма, велика вероятность, что с началом трапез он не будет на нее отвлекаться. Силиконовую ложку можно отлично использовать в качестве “чесалки” для зубов. Но тут может таиться подвох – малыш может привыкнуть грызть ложку и потом ему сложнее будет начать использовать ее по прямому назначению. Когда ложка может мешать? Когда малыш никогда не видел ее до начала прикорма. Она станет для него новым объектом для изучения и может отвлекать от еды. Какую ложку и вилку выбрать и когда начинать их использование? Ложка должна быть небольшого размера, соответствовать размеру ротика малыша. Она должна быть достаточно глубокой, чтобы туда было можно зачерпнуть какую-то еду. Модные почти плоские ложки бесполезны – они не выполняют свою основную функцию – черпать пищу. Избегайте пластиковых ложек, так как при контакте с теплыми и горячими продуктами пластик может выделять вредные вещества. Силиконовые ложки на данный момент считаются безопасными. Но идеальным вариантом будет обычная металлическая чайная ложка. Вилка тоже должна выполнять свою основную функцию – накалывание. То есть ее зубчики должны быть заостренными, в противном случае она бесполезна. Вилка и ложка – это те элементы, без которых на начальном этапе можно вполне обойтись. Хотя ничто не мешает вам класть вилку и ложку на стол ребенку и позволить ему самому решать, что с ними делать. После нескольких недель, а у кого-то и месяцев облизывания пустой ложки и выбрасывания ее за борт корабля, ваша кроха сама начнет использовать столовые приборы по назначению. Вы и не заметите, как малыш начнет ловко доносить кашу до рта ложкой и накалывать соцветия брокколи вилкой. А что с тарелкой? То же, что и с ложкой. Лучше всего познакомить малыша с ней еще до начала введения прикорма, пока он еще только «нагуливает» пищевой интерес. Тогда с меньшей вероятностью с началом трапез у него будет желание немедленно перевернуть ее. Выбор посуды – вопрос предпочтений. Мы с самого начала использовали с Катериной ту детскую пластиковую посуду, которая осталась по наследству от старшего сына Гоши. Как только поняли, что дочь тарелки на пол не бросает, перешли на обычные фарфоровые. Выбирайте не сильно глубокую посуду, чтобы пищу было легко оттуда доставать и она быстрее остывала. У малышей совсем маленькие ручки. Высокие бортики в тарелке могут стать непреодолимым препятствием для них. К тому же так дети часто и вовсе не видят, что в ней лежит, не имеют возможности выбрать что-то из предложенного. Но избегайте совсем плоских тарелок – из них трудно черпать еду ложкой. Я не буду советовать вам каких-то конкретных производителей. С одной стороны, потому что у каждого есть свои предпочтения по качеству, материалу и внешнему виду. С другой – у каждого из вас свои финансовые возможности. Не гонитесь за дорогим и модным, выбирайте надежность и простоту. Помните, что пластиковая посуда при контакте с теплой и горячей пищей может выделять токсины. Поэтому следите, чтобы продукция была сертифицирована, прошла все этапы контроля. Американская академия педиатров в 2018 году рекомендовала перестать разогревать пищу в микроволновой печи в пластиковой посуде из-за того, что при при нагревании из пластика могут выделяться фталаты. По этой же причине они советуют не мыть пластиковую посуду в посудомоечной машине. И в целом, AAP рекомендует отказаться от использования пластиковой посуды в пользу стеклянной, нержавеющей и фарфоровой. Неплохой альтернативой будут силиконовые и деревянные тарелки. Если выбираете бамбуковую посуду, проверяйте, есть ли сертификация о нетоксичности клея, который используют при производстве. Если вы решите использовать тарелки на присосках, помните, что чем прочнее присоска приклеивается к столу, тем дальше она полетит, когда малышу все-таки удастся отклеить ее. Избегайте ярких картинок на дне тарелки. Тут у многих будет шок. Ведь большинство производителей соревнуются в яркости и разнообразии картинок в детских столовых наборах. Но картинки на дне могут отвлекать детей от трапезы и стимулировать ребенка доесть до конца, чтобы увидеть всю картинку. То есть ребенок будет есть не из чувства голода, а ради картинки. В идеале – выбрать однотонную тарелку спокойного цвета, чтобы она никак не отвлекала маленького исследователя от его гастрономического приключения. Берите тарелки без делений. Знаю, что смотрится очень мило и может быть даже удобно. Но такое разделение может сформировать ошибочное восприятие «нормы» у ребенка. И в дальнейшем малышу может быть сложно принять тарелку без делений. Более того, эти деления обычно разного размера и могут создавать у ребенка ощущение особой важности тех продуктов, которые оказываются в самом большом делении. Если у вас уже есть такая тарелка, не стоит ее немедленно выбрасывать. Можно просто чередовать ее с другой, обычной. |