Правила комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней

• Название: Правила комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней
• Дата: 02.02.2023
• Размер: 1.02 Mb.
• Имя файла: pravila--195-kombinirovannogo-strahovaniya-ot-neschastnyh-slucha.pdf
• Тип: Правила; #916611
• страница: 7 из 19

При меча ние. При рецидивах привычного вывиха челюсти страховая выплата не осуществляется Повреждение челюсти, повлекшее за со бой:
а) отсутствие части верхней или нижней челюсти (за исключением альвеолярного от рост каб) отсутствие челюсти Примечания. При страховой выплате в связи сот сут ст ви емче лю сти или ее части учтена и потеря зубов, независимо от их количества. В тех случаях, когда травма челюсти сопровождалась повреждением других органов ротовой полости, процент страховой суммы, подлежащий выплате, определяется с учетом этих повреждений по соответствующим статьям путем суммирования. При страховой выплате пост дополнительная страховая выплата за оперативные вмешательства не производится 39.По вре ж де ние языка, полости рта ранение, ожог, отморожение, повлекшее за собой образование рубцов (независимо от их размера Повреждение языка, повлекшее за со бой:
а) отсутствие кончика языка б) отсутствие дистальной трети языка в) отсутствие языка на уровне средней трети г) полное отсутствие языка травматическое повреждение зубов, повлекшее за собой переломили потерю азу бов
1
б) 4-6 зубов в) 7-9 зубов г) 10 ибо лее зубов Примечания. При переломе или потере в результате травмы зубов сне съемными протезами страховая выплата осуществляется с учетом потери только опорных зубов. При повреждении в результате травмы съемных протезов страховая выплата не производится.
2. При потере или переломе молочных зубов у детей до 5 лет страховая выплата производится на общих основаниях. При потере зубов и переломе челюсти размер страховой выплаты определяется пост и 41 путем суммирования статей. Если удаленный в связи с травмой зуб будет имплантирован, страховая выплата осуществляется на общих основаниях пост. В случае удаления этого зуба дополнительная выплата не производит ся.
42.
По вре ж де ние ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, атак- же эзо фа го гастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или с целью удаления инородных тел пищевода, желудка, не повлекшее за собой функциональных нарушений Повреждение ранение, разрыв, ожог) пищевода, вызвав шее:
а) умеренное сужение пищевода- затруднение при прохождение твердой пищи
25
б) значительное сужение пищевода - затруднение при прохождении мягкой пищи
40
в) резкое - затруднение при прохождении жидкой пищи
50
б) непроходимость пищевода (при наличии га ст ро сто мы) атак же состояние после пластики пищевода Примечание Процент страховой суммы, подлежащей выплате пост, определяется не ранее, чем, через месяца со дня травмы. Ранее этого срока страховая выплата осуществляется предварительно пост и этот процент вычитается при принятии окончательного ре ше ния.
44.
По вре ж де ние (разрыв, ожог, ранение) органов пищеварения, случайное острое отравление. повлекшее за со бой:
а) холецистит, дуо де нит, гастрит, панкреатит, энтерит, колит, проктит, пара проктит б) рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия в) спа еч ную болезнь, состояние после операции попово ду спа еч ной непроходимости 25г) кишечный свищ, ки шеч но-вла га лищ ный свищ, свищ поджелудочной железы 50д) противоестественный задний проход (коло сто ма)
75
При меча ния:
1. При осложнениях травмы, предусмотренных в подпунктах а, б, в, страховая выплата осуществляется при условии, что эти осложнения имеются по истечении месяцев после травмы, а предусмотренные в подпунктах гид- по истечении месяцев после травмы. Указанные осложнения травмы признаются только в том случае, если они подтверждены справкой ле чеб но-про фи лак ти че ско го учреждения. Ранее этих сроков страховая выплата осуществляется пост и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения. Если в результате одной травмы возникнут осложнения, перечисленные водном подпункте, страховая выплата осуществляется однократно. Однако, если возникли патологические изменения, перечисленные враз ных подпунктах, страховая выплата производится су че том каждого из них путем суммирования, ноне более 100% от страховой суммы.
45.
Гры жа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы или в области послеоперационного рубца, если операция проводилась в связи с травмой, или состоялась после операции попово ду такой грыжи Примечания. страховая выплата пост осуществляется дополнительно к страховой выплате, определенной в связи с травмой органов живота, если она явилась прямым следствием этой травмы. Грыжи живота (пупочные, белой линии, паховые и пахово-мошоночные), возникшие в результате поднятия тяжести, не дают оснований для страховой вы пла ты.
46.
Гепатит, развившийся в результате случайного острого отравления травматическое повреждение печени, желчного пузыря, повлекшее за со бой:
а) под капсульный разрыв печени, не потребовавший оперативного вмешательства б) ушивание разрывов печени или удаление желчного пузыря в) ушивание разрывов печении удаление желчного пузыря г) удаление части печени д) удаление части печении желчного пузыря травматическое повреждение селезенки, повлекшее за со бой:
а) под капсульный разрыв селезенки не потребовавший оперативного вмешательства б) удаление селезенки травматическое повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки, повлекшее за со бой:
а) резекцию желудка, кишечника, поджелудочной железы 30б) удаление желудка Примечание При последствиях травмы перечисленных водном подпункте, страховая выплата осуществляется однократно. Однако, если травма различных органов повлечет за собой осложнения, указанные враз личных подпунктах, страховая выплата осуществляется с учетом каждого из них путем суммирования, ноне более 100% от страховой суммы.
50.
травматическое повреждение органов живота, в связи с которым про из веде ны:
а) лапароскопия (лапа ро цен тез)
7
б) лапаротомия при подозрении на повреждение органов живота (в т.ч. с лапароскопией, лапа ро центе зом)
10
в) лапаротомия при повреждении органов живота (в том числе с лапароскопией, лапа ро- центе зом)
15
г) повторные лапаротомии (независимо от их коли че ст ва)
8
При меча ния:
1. Если в связи с травмой органов живота имеются основания для страховой выплаты пост, ст. 50 (кроме подпункта г) не применяется. Если в результате одной травмы будут повреждены различные органы брюшной полости, из которых один или несколько будут удалены, а другой (другие) уши ты, страховая выплата определяется по соответствующим статьями ст.50в одно крат но.
мО чеПО ЛО ВАя СИС те мА
51.
травматическое повреждение почки, повлекшее за со бой:
а) ушиб почки, под капсульный разрыв почки, не потребовавший оперативного вме ша тель- ст ва
5
б) ранение почки, потребовавшее ушивание раны почки
10
б) удаление части почки в) удаление почки травматическое повреждение органов моче выделительной системы (почек, моче точ- ни ков, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, повлекшее за со бой:
а) цистит, уретрит, пие ло цистит б) короткие стриктуры мочеточника, мочеиспускательного канала, умеренное уменьшение объема мочевого пузыря, ушивание стенки мочевого пузыря

в) протяженные стриктуры мочеточника, мочеиспускательного канала, значительное уменьшение объема мочевого пузыря, пиелонефрит, развившийся в результате травмы
20
г) синдром длительного раздав ли ва ния травматический токсикоз краш-син дром, синдром раз моз же ния), хроническую почечную недостаточность д) непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи Примечания. Страховая выплата в связи с последствиями травмы, перечисленными в подпунктах а, в, г, д, ст. 52, осуществляется в том случае, если эти осложнения имеются по истечении месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая выплата осуществляется пост и этот процент не вычитается при принятии окончательного ре ше ния.
53.
травматическое повреждение женской половой системы, повлекшее за со бой:
а) удаление одного яичника, маточной трубы б) удаление обоих яичников, обеих маточных труб,
25
в) потеря матки у женщин ввоз рас те до 40 лет
40
г) потеря матки у женщин ввоз рас тес до 50 лет
30
д) потеря матки у женщин ввоз рас те лети старше травматическое повреждение мужской половой системы, повлекшее за со бой:
а) потерю яичка;
15
б) потерю части полового членах яичек в) потерю полового члена 30мяГ кИе ткА нИ
55.
ушибы (закрытое повреждение тканей и органов без видимого нарушения наружных покровов) при условии лечения в поликлинике не менее 5 дней или в стационаре:
а) ушибы лица, волосистой части головы, шеи б) ушибы туловища в) ушибы конечности (ей Примечание Выплата пост не производится, если в результате ушиба наступили более тяжелые повреждения этой области (например сотрясение головного мозга, растяжение, вывих, переломи т.д.). В этом случае выплата производится по соответствующим статьям.
56.
Раны резаные, колотые, рубленные, укушенные, ушибленные:
а) при амбулаторном лечении не менее 5 дней б) при стационарном лечении травматическое повреждение мягких тканей лица, перед небо ко вой поверхности шеи, подчелюстной области, ушных раковин, повлекшее за собой после заживления образование грубых рубцов с нарушением косметики а) умеренное нарушение косметики (рубцы площадью от 3.0 до 10 кв.см или длиной от 3 до 10 см)
7
б) значительное нарушение косметики (рубцы площадью более 10 кв.см или длиной 10 см и более)
15
в) обезображение (заключение суда

Примечания. Если в связи с переломом костей лицевого черепа со смещением от лом ков была произведена операция (открытая ре позиция, вследствие чего на лице образовался рубец, страховая выплата осуществляется с учетом перелома и послеоперационного рубца. Если в результате повреждения мягких тканей лица, перед небо ко вой поверхности шеи, подчелюстной области образовался рубец, ив связи с этим была выплачена соответствующая часть страховой выплаты, аза тем застрахованный получил повторную травму, повлекшую за собой образование новых рубцов, вновь осуществляется страховая выплата с учетом последствий травмы К грубым рубцам относятся келоидные рубцы выступающие над кожей (или втянутые, измененной окраски, стягивающие ткани.
Площадь рубцов определяют после лечения, на момент истечения х месяцев после травмы. наличие на волосистой части головы, задней поверхности шеи, туловище и конечностях рубцов, образовавшихся в результате различных травма) площадью б) площадью в) площадью г) площадью более Примечания поверхности тела исследуемого равен площади ладонной поверхности его кисти и пальцев. Эта площадь определяется в квадратных сантиметрах путем умножения длины кисти, измеряемой от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги го пальца, на ее ширину, измеренную на уровне головок ой пястных костей (без учета го пальца. При определении площади рубцов следует учитывать и рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожного трансплантата для замещения дефекта пораженного участка кожи. Если страховая выплата осуществляется за оперативное вмешательство (приоткрытых повреждениях, при пластике сухожилий, сшивании сосудов, нервов и др, ст не применяется. При нарушении функции, вызванном наличием рубцов, ст не применяется. В этих случаях следует применять соответствующие статьи.
59.
Ожоги а) ожог лица, головы и шеи 1 степени, при условии лечения не менее 7 дней
2
б) ожог лица, головы и шеи 2 степени при условии лечения не менее 10 дней
3
в) ожог лица, головы и шеи 3 степени г) ожог лица, головы и шеи 4 степени
12
д) ожог туловища 1-2 степени при условии лечения не менее 10 дней
2
е) ожог туловища 3 степени
7
ж) ожог туловища 4 степени з) ожог верхней (их) конечности(ей) за исключением области лучезапястного сустава и кисти 1-2 степени при условии лечения не менее 10 дней
1
и) ожог верхней (их) конечности(ей) за исключением области лучезапястного сустава и кисти 3 степени при условии лечения не менее 10 дней
4
к) ожог верхней (их) конечности (ей) 4 степени л) ожог лучезапястного сустава и кисти 1-2 степени при условии лечения не менее 10 дней
3
м) ожог лучезапястного сустава и кисти 3 степени
7
н) ожог лучезапястного сустава и кисти 4 степени
10
о) ожог нижней конечности (ей) 1-2 степени при условии лечения не менее 10 дней
2
п) ожог нижней конечности (ей) 3 степени

р) ожог нижней конечности (ей) 4 степени
7
При меча ния:
1. В отношении ожогов различных частей тела, указанных в настоящей статье, расчет страховой выплаты пост определяется путем суммирования соответствующих подпунктов данной статьи. В отношении одной части тела, если имеются основания для выплаты по нескольким пунктам данной статьи, то выплата начисляется по пункту, предусматривающему более высокий размер выплаты.
60.
Ожо го вая болезнь, ожоговый шок
10
При меча ние: Страховая выплата пост осуществляется дополнительно к страховой выплате, в связи с ожо гом.
61.
травматическое повреждение мягких тка ней:
а) не удаленные инородные тела б) разрыв, надрыв сухожилия
6
в) разрыв, надрыв мышцы Отморожение а) отморожение лица 1-2 степени, при условии лечения не менее 10 дней
2
б) отморожение лица 3 степени
3
в) отморожение лица 4 степени
8
г) отморожение кисти 1-2 степени, при условии лечения не менее 10 дней
1
д) отморожение кисти 3 степени
5
е) отморожение кисти 4 степени
8
ж) отморожение стопы 1-2 степени, при условии лечения не менее 10 дней
1
з) отморожение стопы 3 степени и) отморожение стопы 4 степени
8
При меча ния:
1. В отношении отморожений различных частей тела, указанных в настоящей статье, расчет страховой выплаты пост определяется путем суммирования соответствующих подпунктов данной статьи. В отношении одной части тела, если имеются основания для выплаты по нескольким пунктам данной статьи, то выплата начисляется по пункту, предусматривающему более высокий размер выплаты.
ПО ЗВО нОч нИк
63.
Пе ре лом, пере ло мо-вы вих или вывих тел, дужек и суставных отростков позвонков (за исключением крестца и коп чи ка):
а) одно го-двух
10
б) трех-пя ти
20
в) шести ибо лее Разрыв меж позвонковых связок (при сроке лечения не менее дней, подвывих позвонков (за исключением коп чи ка)
5
При меча ние: При рецидивах подвывиха позвонка страховая выплата не осуществляется.
65.
Пе ре ломка ж до го поперечного или остистого отростка Перелом крестца Повреждения коп чи ка:
а) подвывих копчиковых позвонков б) вывих копчиковых позвонков в) перелом копчиковых позвонков Примечания. Если в связи с травмой позвоночника (в том числе крестца и копчика) проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно. В том случае, если переломили вывих позвонков сопровождался повреждением спинного мозга, страховая выплата производится с учетом обоих повреждений путем суммирования. В том случае, если в результате одной травмы произойдет перелом тела позвонка, повреждение связок, перелом поперечных или остистых отростков, страховая выплата производится поста тье, предусматривающей наиболее тяжелое повреждение, однократно. повреждения позвоночника и спинного мозга, вызванные подъемом тяжести не являются основанием для выплаты.
ВеРх няя кО неч нОСтЬ. ЛО ПАт кА И кЛю чИ цА
68.
Пе ре лом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв ак ро ми аль но-клю чич но го, гру дин но-клю чич но го со члене ний:
а) перелом, разрыв одного сочленения б) перелом двух костей, двойной перелом одной кости, разрыв двух сочленений или перелом, вывих одной кости и разрыв одного сочленения, пере ло мо-вы вих ключицы 12в) разрыв двух сочленений и перелом одной кости, перелом двух костей и разрыв одного сочленения г) не сросшийся перелом (ложный сус тав)
10
При меча ния:
1. В том случае, если в связи с повреждениями, перечисленными в ст. 68, проводилось оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно. страховая выплата в связи сне сросшимся переломом (ложным суставом) осуществляется я в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в ле чеб но-про фи лак ти че- ском учреждении по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. Эта выплата является дополни тель ной.
ПЛе че ВОй СуС тАВ
69.
По вре ж де ния области плечевого сустава суставной впадины лопатки, головки плечевой кости, анатомической хирургической шейки, бугорков, суставной сум ки):
а) отрывы костных фрагментов, переломы бугорков плечевой кости, в том числе большого бугорка, перелом суставной впадины лопатки, вывих плеча б) перелом двух костей, перелом лопатки ивы вих плеча в) перелом плеча головки, анатомической, хирургической шейки) пере ло мо-вы вих плеча Повреждения плечевого пояса, повлекшие за со бой:
а) привычный вывих плеча б) отсутствие движений в суставе (ан ки лоз)
15
в) болтающийся" плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей Примечания. страховая выплата пост осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с повреждениями области плечевого сустава в том случае, если перечисленные в этой статье осложнения будут установлены ле чеб но-про фи лак ти че ским учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждены спра вой этого учреждения. В том случае, если в связи с травмой плечевого сустава будут проведены оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы. страховая выплата при привычном вывихе плеча осуществляется в том случае, если он наступил в течение лет после первичного вывиха, происшедшего в период действия договора страхования. Диагноз привычного вывиха плеча должен быть подтвержден лечебным учреждением, в котором производилось его вправление. При рецидивах привычного вывиха плеча страховая выплата не осуществляется

65
ПЛе чО
71.
Пе ре лом плечевой кос ти:
а) на любом уровне (верхняя, средняя, нижняя треть)
12
б) двойной перелом Перелом плечевой кости, повлекший за собой образование не сросшегося перелома ложного сус та ва)
20
При меча ния:
1. страховая выплата пост осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с травмой плеча, если указанные осложнения будут установлены в ле чеб но-про фи- лак ти че ском учреждении по истечении месяцев после травмы. Если в связи с травмой области плеча проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое повреждение, приведшее к ам пу та ции:
а) с лопаткой, ключицей или их частью б) плеча на любом уровне в) единственной верхней конечности на уровне плеча Примечание Если страховая выплата осуществляется пост, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производит ся.
ЛОк те ВОй СуС тАВ и ПРеД ПЛе чЬе
74.
По вре ж де ния области локтевого сус та ва:
а) ге мар троз, растяжение связок, про наци он ный подвывих предплечья б) отрывы костных фрагментов, в том числе над мы щел ков плечевой кости, перелом лучевой или локтевой кости, вывих кости (ей)
10
в) перелом лучевой кости и локтевой кости г) перелом плечевой кости с лучевой и локтевой костями 20При меча ние: В том случае, если в результате одной травмы наступят различные повреждения, перечисленные в ст. 74, страховая выплата осуществляется в соответствие с подпунктом, учитывающем наиболее тяжелое повреждение Повреждение области локтевого сустава, повлекшее за со бой:
а) отсутствие движений в суставах (ан ки лоз)
10
б) болтающийся локтевой сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его кос тей)
20
При меча ния:
1. страховая выплата пост осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с повреждениями области локтевого сустава, в том случае, если нарушение движений в этом суставе будет установлено лечебно профилактическим учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. В том случае, если в связи с травмой области локтевого сустава будут проведены оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и извлечения инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно Перелом костей предплечья на любом уровне, за исключением области суставов верхняя, средняя, нижняя треть):
а) перелом, вывих одной кости б) перелом двух костей, двойной перелом одной кости не сросшийся перелом (ложный сустав) костей пред пле чья:
а) одной кости б) двух костей Примечание страховая выплата пост осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с травмой предплечья, если это осложнение травмы будет установлено в ле чеб но-про фи лак ти че ском учреждении по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
78.
трав ма ти че ская ампутация или тяжелое повреждение, при вед шее:
а) к ампутации предплечья на любом уровне б) к эк зар тику ля ции в локтевом суставе в) к ампутации единственной конечности на уровне предплечья Примечания. Если в связи с травмой в области предплечья проводились оперативные вмешательства за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно. Если страховая выплата осуществляется пост, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производит ся.
Лу че ЗА Пя Ст ный СуС тАВ
79.
Вывих запястья Растяжение связок лучезапястного сустава Повреждения области лучезапястного сус та ва:
а) отрыв шиловидного отростка (отростков, отрыв костного фрагмента (фрагментов, вывих головки локтевой кости б) пери лу нар ный вывих кисти, перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости в типичном месте Повреждение области лучезапястного сустава, повлекшее за собой отсутствие движений (анкилоз) в этом суставе Примечания. Страховая выплата пост осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с повреждениями области лучезапястного сустава в том случае, если отсутствие движений в суставе будет установлено ле чеб но-про фи лак ти че ским учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. Если в связи с травмой области лучезапястного сустава проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой сум мы.
кИСтЬ
83.
Растяжение связок кисти Переломили вывих костей запястья, пястных костей одной кис ти:
а) одной кости (кроме ладье вид ной)
5
б) двух ибо лее костей (кроме ладье вид ной)
7
в) ладьевидной кости г) вывих, пере ло мо-вы вих кисти Примечания. Если в связи с травмой кисти проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел) дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
85.
По вре ж де ние кисти, повлекшее за со бой:
а) не сросшийся перелом (ложный сустав) одной или нескольких костей (за исключением отрыва костных фраг мен тов)
10
б) потерю всех пальцев, ампутацию на уровне пястных костей, запястья или лучезапястного сустава в) ампутацию единственной кисти Примечание страховая выплата в связи сне сросшимся переломом (ложным суставом) костей запястья или пястных костей осуществляется дополнительно постав том случае, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно профилактическом учреждении по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
ПАЛЬ цы кИС тИ
ПеР Вый ПА Лец
86.
По вре ж де ние пальца, повлекшее за со бой:
а) отрыв ногтевой пластинки 2б) повреждение сухожилия сухожилий) разгибателей пальца в) перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг, повреждение сухожилия сухожилий) сгибателей пальца Примечания. Гнойное воспаление около ногтевого валика (па ро ни хия), кожный, подкожный панариций не дают оснований для страховой выплаты. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом фаланги (фаланг) проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
87.
По вре ж де ния пальца, повлекшие за со бой:
а) отсутствие движений водном суставе б) отсутствие движений в двух суставах Примечание страховая выплата в связи сна рушением функции пальца осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи сего травмой, в том случае, если отсутствие движений в суставе (суставах) пальца будет установлено лечебно профилактическим учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
88.
По вре ж де ние пальца, повлекшее за со бой:
а) ре ампутацию повторную ампутацию) на уровне той же фаланги б) ампутацию на уровне ногтевой фаланги в) ампутацию на уровне меж фа лан го во го сустава потеря ногтевой фа лан ги)
8
г) ампутацию на уровне основной фаланги, пя ст но-фа лан го во го сустава потеря паль ца)
10
д) ампутацию пальца с пястной костью или частью ее
12
При меча ние: Если страховая выплата осуществляется пост, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производит ся.
ВтО РОй, тРе тИй, чет ВеР тый, Пятый ПАЛЬ цы
89.
По вре ж де ние одного пальца, повлекшее за со бой:
а) отрыв ногтевой пластинки 2б) повреждение сухожилия сухожилий) разгибателей пальца в) перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг, повреждение сухожилия сухожилий) сгибателей пальца Примечания. Гнойное воспаление около ногтевого валика (па ро ни хия), кожный, подкожный панариций не дают оснований для страховой выплаты. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом фаланги (фаланг, проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой сум мы.
90.
По вре ж де ние пальца, повлекшее за со бой:
а) отсутствие движений водном суставе б) отсутствие движений в двух или более суставах пальца Примечание страховая выплата в связи сна рушением функции пальца осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи сего травмой, в том случае, если отсутствие движений в суставе (суставах) пальца будет установлено ле чеб но-про фи лак ти че ским учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
91.
По вре ж де ние пальца, повлекшее за со бой:
а) ре ампутацию повторную ампутацию) на уровне той же фаланги б) ампутацию на уровне ногтевой фаланги, потерю фаланги в) ампутацию на уровне средней фаланги, потерю двух фаланг г) ампутацию на уровне основной фаланги, потерю пальца д) потерю пальца с пястной костью или частью ее
12
При меча ния:
1. Если страховая выплата осуществляется пост, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится. При повреждении нескольких пальцев кисти в период действия одного договора страхования страховая выплата производится с учетом каждого повреждения путем суммирования. Однако ее размер не должен превышать для одной кисти и 100% от страховой суммы для обеих кистей тАЗ
92.
По вре ж де ния та за:
а) перелом одной кости, перелом вертлужной впадины
15
б) перелом двух костей или разрыв одного сочленения, двойной перелом одной кости в) перелом трех ибо лее костей, разрыв двух или трех сочленений Примечания. Если в связи с переломом костей таза и разрывом сочленений проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно. Разрыв лонного, крест цо во- подвздошного сочленения ний) вовремя родов дает основание для страховой выплаты на общих основаниях пост (били в).
93.
По вре ж де ния таза, повлекшие за собой отсутствие движений в тазобедренных сус- та вах:
а) водном суставе б) в двух суставах Примечание страховая выплата в связи сна рушением функции тазобедренного сустава суставов) осуществляется пост дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой таза, в том случае, если отсутствие движений в суставе будет установлено ле чеб но-про фи лак ти че ским учреждением через месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
нИж няя кО неч нОСтЬ. тА ЗО беД Рен ный СуС тАВ
94.
По вре ж де ния тазобедренного сус та ва:
а) отрыв костного фрагмента (фраг мен тов)
3
б) изолированный отрыв вертела (вер те лов)
5
в) вывих бедра г) перелом головки, шейки, проксимального мета фи за бедра Примечания Если в связи с травмой тазобедренного сустава проводились оперативные вмешательства дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
95.
По вре ж де ния тазобедренного сустава, повлекшие за со бой:
а) отсутствие движений (ан ки лоз)
15
б) не сросшийся перелом (ложный сустав) шейки бедра в) эн до протезирование г) болтающийся" сустав в результате резекции головки бедра Примечания. страховая выплата пост, осуществляется в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в ле чеб но-про фи лак ти че ском учреждении по истечении месяцев после травмы и подтверждено справкой этого уч реж де ния.
беД РО
96.
Пе ре лом бед ра:
а) на любом уровне, за исключением области суставов (верхняя, средняя, нижняя треть)
20
б) двойной перелом бедра Перелом бедра, повлекший за собой образование не сросшегося перелома ложного сус та ва)
20
При меча ния:
1. Если в связи с травмой области бедра проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
98.
трав ма ти че ская ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к утрате конечности на любом уровне бедра а) любой конечности 60б) единственной конечности 100кО Ленный СуС тАВ
99.
Растяжение связок коленного сустава Разрыв связок коленного сустава Повреждения области коленного сус та ва:
а) ге мар троз
3
б) вывих или перелом надколенника
4
в) повреждения мениска
5
г) перелом наружного мыщелка бедренной кости, перелом внутреннего мыщелка бедренной кости, чрезмыщелковый перелом бедренной кости
6
д) перелом мыщелков бедра
7
е) перелом латерального мыщелка большеберцовой кости, перелом медиального мыщелка большеберцовой кости, перелом меж мы щел ко во го возвышения большеберцовой кости ж) перелом дистального мета фи за бедра з) перелом проксимального мета фи за большеберцовой кости и) перелом проксимального мета фи за большеберцовой кости с головкой малоберцовой кости
12
к) перелом головки малоберцовой костил) перелом одного мыщелка бедра и одного мыщелка большеберцовой костим) перелом дистального мета фи за бедра или мы щел ков бедра с проксимальными отделами одной или обеих берцовых костей Примечания Если в связи с травмой области коленного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно Повреждения области коленного сустава, повлекшие за со бой:
а) отсутствие движений в суставе б) болтающийся" коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей в) эн до протезирование ГО ЛенЬ
103.
Пе ре лом костей голени (за исключением области сус та вов):
а) малоберцовой, отрывы костных фрагментов б) большеберцовой, двойной перелом малоберцовой в) обеих костей, двойной перелом большеберцовой Перелом костей голени, повлекший за собой не сросшийся перелом, ложный сустав (за исключением костных фраг мен тов):
а) малоберцовой кости б) большеберцовой кости в) обеих костей Примечания. страховая выплата пост осуществляется в связи с переломом костей голени, если осложнения будут установлены в ле чеб но-про фи лак ти че ском учреждении по истечении месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения. Если в связи с травмой области голени сустава проводились оперативные вмешательства за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно травматическая ампутация или тяжелое повреждение, повлекшее за со бой:
а) ампутацию голени на любом уровне б) эк зар тику ля цию в коленном суставе в) ампутацию единственной конечности на любом уровне голени 100При меча ние:
1.Ес ли страховая выплата была осуществлена в связи сам пу та ци ей голени, дополнительная выплата за оперативное вмешательство, послеоперационные рубцы не производит ся.
ГО Ле нО СтОП ный СуС тАВ
106.
Растяжение связок голеностопного сустава частичный разрыв связок голеностопного сустава Повреждения области голеностопного сус та ва:
а) перелом одной лодыжки, изолированный разрыв меж берцового син дес мо за
10
б) перелом двух лодыжек или перелом одной лодыжки с краем большеберцовой кости в) перелом обеих лодыжек с краем большеберцовой кости Примечания. При переломах костей голеностопного сустава, сопровождающихся разрывом меж- берцового син дес мо за, подвывихом (вывихом) стопы, дополнительно выплачивается страховой суммы однократно. Если в связи с травмой области голеностопного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки иуда ле ния инородных тел, дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
109.
По вре ж де ние области голеностопного сустава, повлекшее за со бой:
а) отсутствие движений в голеностопном суставе б) болтающийся" голеностопный сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его кос тей)
20
в) эк зар тику ля цию в голеностопном суставе Повреждение ахил лова сухо жи лия:
а) потребовавшее консервативное лечение б) потребовавшее оперативное лечение 15СтО ПА
111.
Растяжение стопы
2

71 Повреждения сто пы:
а) перелом, вывих одной кости (за исключением пяточной и таран ной)
8
б) перелом, вывих двух костей, перелом таранной кости в) перелом, вывих трех ибо лее костей, перелом пяточной кости, под таранный вывих стопы, вывих в поперечном суставе стопы (Шо пара) или пред плюс но-плюс не вом суставе (Лис- фран ка)
12
При меча ния:
1. Если в связи с переломом или вывихом костей или разрывом связок стопы проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы. При переломах или вывихах костей стопы, наступивших в результате различных травм, страховая выплата производится с учетом факта каждой трав мы.
113.
По вре ж де ния стопы, повлекшие за со бой:
а) не сросшийся перелом (ложный сустав) од ной-двух костей (за исключением пяточной и таранной кос тей)
7
б) не сросшийся перелом (ложный сустав) трех ибо лее костей, атак же таранной или пяточной кости в) арт ро дез под таранного сустава, поперечного сустава пред плюс ны (Шо пара) или пред- плюс не-плюс не во го (Лис фран ка)
15
ам пу та цию на уров не:
г) плюс нефа лан го вых суставов (отсутствие всех пальцев сто пы)
20
д) плюс не вых костей или пред плюс ны
25
е) таранной, пяточной костей потеря сто пы)
30
При меча ния:
1. страховая выплата в связи с осложнениями травмы стопы предусмотренной ста, б, в) осуществляется дополнительно к сумме, выплаченной в связи с травмой стопы, в том случае, если они будут установлены ле чеб но-про фи лак ти че ским учреждением по истечении месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения, а по подпунктам где- независимо от срока, прошедшего со дня травмы. В том случае, если страховая выплата осуществляется в связи сам пу та ци ей стопы, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производит ся.
ПАЛЬ цы СтО Пы
114.
Пе ре лом, вывих фаланги (фаланг, повреждение сухожилия (сухо жи лий)
а) одного пальца б) двух-трех пальцев в) четы рех-пя ти пальцев Примечание Если в связи с переломом, вывихом или повреждением сухожилий пальца проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
115.
трав ма ти че ская ампутация или повреждение пальцев стопы, повлекшие за собой ампутацию ПеР Вый ПА Лец а) на уровне ногтевой фаланги или меж фа лан го во го сустава б) на уровне основной фаланги или плюс нефа лан го во го сустава 10ВтОРОй, тРетИй, четВеРтый ПА Лец в) на уровне ногтевых или средних фаланг г) на уровне основных фаланг или плюс нефа лан го вых суставов д) трех-че ты рех пальцев на уровне ногтевых или средних фаланге) пальцев на уровне основных фаланг или плюс не ногтевых суставов Примечания. В том случае, если страховая выплата осуществляется пост, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится. Если в связи с травмой была произведена ампутация пальца с плюс не вой костью или частью ее, дополнительно выплачивается страховой суммы одно крат но.
Иные ПОВРежДенИя
116.
травматическое повреждение, повлекшее за со бой:
а) образование лигатурных свищей б) лим фо стаз, тромбофлебит, нарушение трофики в) остеомиелит, в том числе гематогенный остеомиелит Примечания. Ст. 116 применяется при тром боф ле битах, лим фо стазе и нарушениях трофики, наступивших из-за травмы опор но-дви га тельного аппарата (за исключением повреждения крупных периферических сосудов и нервов. На гнои тельные воспаления пальцев стоп не дают оснований для страховой вы пла ты.
117.
трав ма ти че ский шок, развившийся в связи с трав мой.
15
При меча ние: Страховая выплата пост производится дополнительно к выплатам, произведенным в связи с трав мой.
118.
Слу чайное острое отравление, асфиксия (удушье, клещевой или после прививочный энцефалит (энцефаломиелит, поражение электротоком атмосферным электричеством, столбняк, ботулизм (при отсутствии данных опора же нии в результате указанных событий конкретных ор га нов):
При стационарном ле че нии:
а) 6-10 дней
5
б) 11-20 дней
10
в) свыше дней
15
При меча ние: Если в справке ф указано, что события, перечисленные в ст. 118, повлекли за собой повреждение ка ких-ли бо органов, страховая выплата осуществляется по соответствующим статьям. Ст. 118 при этом не применяет ся.
119.
укусы змей, ядовитых животных и насекомых, контакт с ядовитыми растениями а) аллергическая реакция местного типа, при условии лечения не менее 3 дней
5
б) анафилактический шок если ка кое-ли бо страховое событие, происшедшее с Застрахованным в период действия договора страхования, не предусмотрено данной таблицей, но явилось несчастным случаем (в рамках настоящих Правили потребовало непрерывного стационарного и (или) амбулаторного лечения в общей сложности не менее 10 дней, то страховая выплата производится в размере а) при непрерывном лечении от 10 до 15 дней включительно
2
б) при непрерывном лечении свыше 15 дней
3
При меча ние: страховая выплата пост производится однократно, независимо от числа повреждений, если не может быть применена другая статья Таблицы

Приложение 1
к таблице размеров страховых выплат производимых в связи со страховыми случаями
РАЗмеР СтРАхОВОй ВыПЛАты В ЗАВИСИмОСтИ От ПРОцентА ПОтеРИ ЗРенИя
Острота зрения
Страховая выплата
/в % от страховой суммы/
Острота зрения
Страховая выплата
/в % от страховой суммы/
до травмы после травмы до травмы после травмы 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 5
5 10 10 15 20 25 30 35 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 10 10 15 20 25 30 35 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 5
10 10 15 20 25 30 35 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 10 10 15 20 25 30 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 5
10 15 20 25 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 5
10 15 0.5 0.4 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 5
10 15 20 0.3 0.2 ниже 0.1 0.0 4
5 10 15 0.2 ниже 0.1 0.0 4
10 15 ниже 0.1 0.0 ниже 0.1 0.0 10
-
-
-

Приложение 5 к Правилам № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней
ШкАЛА
кОмПенСАцИй В СВяЗИ С ПРИчИненИем ВРеДА ЗДОРОВЬю
В РеЗуЛЬтАте неСчАСтнОГО СЛучАя
Статья характер повреждения
Страховая выплата % от страховой суммы
1
Потеря двух или более конечностей Потеря одной конечности или одного глаза Потеря обоих глаз Постоянная и полная потеря речи Постоянная и полная потеря слуха а) обоих ушей
100
б) одного уха Постоянная полная нетрудоспособность Потеря или постоянная полная потеря функции а) рука, кисть или нога выше колена
100
б) нога ниже колена или стопа
50
в) плечо или локоть
25
г) бедро, колено, лодыжка или запястье
20
д) большой палец на руке
20
е) любой палец на руке, кроме большого или большой палец на ноге
10
ж) любой палец на ноге, кроме большого
5

Приложение 6 к Правилам № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней тАбЛИцА
РАЗмеРОВ СтРАхОВых ВыПЛАт,
ПРОИЗВОДИмых В СВяЗИ С хИРуРГИчеСкИмИ ОПеРАцИямИ
Статья
О Пе Р А ц И И
Страховая выплата вот страховой суммы
ОфтАЛЬмОЛОГИчеСкИе ОПеРАцИИ.
Операции на глазах.
1
Операции на слезных железах, слезных канальцах, слезных каналах, слезном мешке Удаление ткани слезного мешка и слезных каналов Восстановление проходимости слезно-носовых каналов 4
Коньюктивориностомия
10 Другие операции на слезных каналах
10
Операции на веке.
6
Удаление или деструкция патологически измененной ткани века Операции на канте и периканте
10 Коррекция выворота и заворота века
10 Коррекция блефороптоза (опущение верхнего века)
10
Операции на коньюктиве.
10
Удаление инородного тела коньюктивы
10 Иссечение или деструкция патологически измененной ткани коньюктивы
30 Пластические операции на коньюктиве
30 Отсечение коньюктивы от верхнего века
30
Операции на роговице.
14
Удаление инородного тела роговицы Удаление птеригиума (гипертрофированная складка субконьюктивы)
10 Удаление патологически измененной ткани роговицы Пересадка роговицы и кератопластика 18
Рефрактивная кератопластика или другие реконструктивные операции на роговице Другие операции на роговице
10
Операции на радужной оболочке, реснитчатом теле,
передней камере глаза и склере.
20
Удаление инородного тела из передней камеры глаза Снижение внутриглазного давления методом фильтрационной хирургии
30 Снижение внутриглазного давления методом улучшения акведуктной циркуляции
30 Снижение внутриглазного давления методом фильтрационной хирургии и улучшения акведуктной циркуляции Удаление патологически измененных тканей радужной оболочки, реснитчатого тела и склеры Пластика радужной и сосудистой оболочек глаза 26
Склеропластика
30

76 Другие операции на склере, передней камере глаза, радужной оболочки и реснитчатом теле
30
Операции на хрусталике.
28
Удаление инородного тела из хрусталика глаза 29
Внутрикапсулярное или внекапсулярное извлечение хрусталика Операции на хрусталике в связи с катарактой и несчастным случаем Вторичное вставление и ревизия аллопластических линз Другие операции на хрусталике
20
Операции на сетчатке, сосудистой оболочке и стекловидном теле.
33
Удаление инородного тела из задней камеры глаза Фиксация сетчатки с помощью скоб Фиксация сетчатки методом серкляжа (операция при которой сосудистая оболочка и пигментный эпителий приводятся в соприкосновение с отслоенной сетчаткой протягиванием эластичной силиконовой ленты вокруг склеры Другие операции по фиксации сетчатки Выделение и удаление патологически измененных тканей сетчатки и сосудистой оболочки Другие операции на сетчатке Операции на сосудистой оболочке глаза
30
Операции на глазнице и глазном яблоке.
40
Хирургическое рассечение глазницы Удаление инородного тела из глазницы и глазного яблока Удаление содержимого глазного яблока (эвисцерация)
30 Удаление глазного яблока (энуклеация)
40 Другие иссечения, удаления патологически измененных тканей глазницы и
20 Постановка и удаление глазного имплантанта
40 Ревизия и восстановление глазницы и глазного яблока Восстановление стенки глазницы Операции на зрительном нерве Другие операции на глазнице, глазу, на глазном яблоке
30
ОПеРАцИИ нА кРОВенОСных СОСуДАх
(за исключением коронарных сосудов)
50
Тромбэктомия
40 Удаление поврежденного участка кровеносного сосуда с наложением анастомоза
40 Удаление поврежденного участка кровеносного сосуда с последующим протезированием Удаление и протезирование участка аорты 54
Прошивание кровеносных сосудов Другая хирургическая окклюзия кровеносных сосудов Шунтирование портальной системы Шунтирование артерий (за исключением аорто-коронарного шунтирования 58
Каротидная эндартерэктомия и другие операции на сонных артериях Другие операции на кровеносных сосудах
20
ОПеРАцИИ нА ЭнДОкРИнных жеЛеЗАх.
60
Операции в области щитовидной железы Удаление щитовидно-язычного протока Удаление (частичное удаление) паращитовидной железы Операции на паращитовидных железах через рассечение грудины Другие операции на щитовидной и паращитовидных железах

Операции на других эндокринных железах.
65
Частичное удаление надпочечников Двустороннее удаление надпочечников Другие операции на надпочечниках Удаление патологически измененных тканей шишковидного тела Удаление патологически измененных тканей гипофиза
30 Удаление тимуса Другие операции на тимусе Другие операции на эндокринных железах
20
ОПеРАцИИ нА ГЛОтке, ГОРтАнИ, тРАхее.
Операции на глотке.
73
Фаринготомия
60 Операции в связи с жаберными рудиментами Удаление патологически измененных тканей глотки Реконструктивные операции на глотке
60 Другие операции на глотке
50
Операции на гортани и трахее.
78
Резекция гортани Удаление гортани Другие операции на гортани Временная или постоянная трахеостомия (рассечение трахеи Резекция трахеи Реконструктивные операции на гортани Реконструктивные операции на трахее Другие операции на гортани и трахее
30
ОПеРАцИИ нА мОчеВОй СИСтеме.
Операции на почке.
86
Нефротомия, нефростомия, пиелотомия, пиелостомия, удаление камней почки (за исключением дистанционной литотрипсии Резекция почки 88
Нефрэктомия
60 Трансплантация почки Реконструкция почки Другие операции на почке
60
Операции на мочеточнике.
92
Трансуретральная балонная дилятация мочеточников
30 Рассечение, резекция и (другая) пластика мочеточника 94
Уретеролитотомия и трансуретральное удаление камня Резекция мочеточника и уретероэктомия
30 96
Уретерокутанеостомия
40 97
Уретеросигмостомия, уретероилеостомия, уретеротрансверзостомия
50 Реконструкция мочеточника (пластика мочеточника Другие операции на мочеточнике
30
Операции на мочевом пузыре.
100
Цистостомия
40 Резекция мочевого пузыря 102
Цистэктомия (удаление мочевого пузыря

78 Замещение мочевого пузыря (кишечная пластика мочевого пузыря Другая пластическая хирургическая реконструкция на мочевом пузыре Другие операции на мочевом пузыре
20
Операции на уретре (мочеиспускательном канале).
106
Открытая хирургическая уретротомия (рассечение стриктуры мочеиспускательного канала) и уретростомия
40 107
Уретрэктомия (удаление мочеиспускательного канала) как отдельная процедура Реконструкция мочеиспускательного канала 109
Трансуретральное рассечение патологически измененных тканей уретры Другие операции на уретре и периуретральных (окружающих мочеиспускательный канал) тканях
20
Другие операции на мочевом тракте.
111
Рассечение и иссечение ретроперитониальных тканей Рассечение и иссечение ткани, окружающей мочевой пузырь Оперативная фиксация уретровезикального соединения (между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом Надлобковая уретровезикальная операция по перевязке мочеточника Другие операции на мочевом тракте
20
ОПеРАцИИ нА кОже И ПОДкОжных ткАнях.
Рассечение и иссечение кожи и подкожных тканей.
116
Локальное иссечение патологически измененных тканей кожи и подкожных тканей Радикальное и обширное иссечение патологически измененной ткани кожи и подкожных тканях Другие иссечения кожи и подкожных тканей Свободная трансплантация кожи с применением донорской ткани Свободная трансплантация кожи с применением аутотрансплантата
10 Локальная пластика лоскутом кожи и подкожных тканей (операция с применением локального кожно-мышечного лоскута Пластика лоскутом кожи и подкожной клетчатки, донорская ткань Пластика лоскутом кожи и подкожной клетчатки, ткань реципиента Комбинированная пластика кожи и подкожной клетчатки Пластическая хирургия губы и угла рта (после повреждения Другое восстановление и реконструкция кожи и подкожных тканей 127
Химиохирургия кожи хирургическое иссечение кожи после воздействия химиотерапевтическими методами Удаление патологически измененной ткани кожи и подкожной клетчатки
10
ОПеРАцИИ нА СеРДце. Рассечение стенозированного сердечного клапана (вальвулотомия)
70 Протезирование сердечного клапана Хирургическая реконструкция деформированного сердечного клапана Другие операции на сердечных клапанах Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий
70 134
Аорто-коронарное шунтирование 135
Аорто-коронарное шунтирование в комбинации с другими операциями на сердце Другие операции по реваскуляризации сердца Другие операции на коронарных сосудах Рассечение перикарда (кардиотомия)
40

79 Иссечение и удаление патологически измененной ткани перикарда
50 Иссечение и удаление патологически измененной ткани сердца Сердечная и сердечно-легочная трансплантация Другие операции на сердце и перикарде Радиочастотное воздействие или воздействие катетером
30
ОПеРАцИИ нА кОСтях чеЛюСтнО-ЛИцеВОй ОбЛАСтИ.
144
Открытая репозиция простых переломов костей среднелицевого черепа Открытая репозиция комбинированных (сложных) переломов костей среднелицевого черепа Открытая репозиция перелома тела и альвеолярного отростка нижней челюсти Открытая репозиция перелома угловых частей и артикулярного отростка нижней челюсти Открытая репозиция перелома глазницы Открытая репозиция перелома костей стенки фронтального синуса Рассечение (остеотомия, местное иссечение и отделение (патологически измененной ткани) лицевого черепа Частичная и тотальная резекция костей лицевого черепа Частичная и тотальная резекция нижней челюсти Артропластика нижнечелюстного сустава Пластическая реконструкция верхней челюсти Пластическая реконструкция нижней челюсти Остеотомия с целью восстановления нижних частей лицевого черепа Остеотомия с целью восстановления средней части лицевого черепа Реконструкция мягких тканей лица (пластика)
20
ОПеРАцИИ нА ЛеГкОм И бРОнхе.
159
Удаление патологически измененной ткани бронха Другое иссечение и резекция бронха (без иссечения легочной паренхимы Атипичная резекция легкого Сегментарная резекция легкого Простая лобэктомия (удаление доли легкого) или удаление двух долей легкого Расширенная лобэктомия (удаление доли легкого) или удаление двух долей легкого, с одной стороны Расширенная лобэктомия (удаление доли легкого) или удаление двух долей легкого с двух сторон Простая пневмонэктомия
50 Расширенная пневмонэктомия
70 Другие иссечения легкого и бронха Иссечение спаечного процесса в легком и грудной клетки Реконструкция легких и бронхов Трансплантация легкого Другие операции на легком и бронхах Торакотомия и плевротомия
30 Иссечение и удаление патологически измененной ткани средостения Иссечение и удаление патологически измененной ткани грудной клетки 176
Плеврэктомия (удаление плевры 177
Плевродез и дренирование плевральной полости Реконструкция грудной стенки
40 Операции на диафрагме Другие операции нагрудной клетке

80
ОПеРАцИИ нА ГемОПОЭтИнОВОй И ЛИмфАВАЗАЛЬных СИСтемАх.
181
Операции на лимфатическом протоке 182
Спленэктомия
50
ОПеРАцИИ нА мОЛОчнОй жеЛеЗе.
183
Резекция молочной железы без аксиллярной лимфаденэктомии
20 Резекция молочной железы с аксиллярной лимфаденэктомией
30 185
Мастэктомия (удаление молочной железы) без аксиллярной лимфаденэктомией
30 186
Мастэктомия (удаление молочной железы) с аксиллярной лимфаденэктомией
40 Расширенная мастэктомия (удаление молочной железы) (с резекцией большой и малой грудных мышц) (субтотальная резекция 188
Сверхрадикальная мастэктомия с резекцией грудных мышц и лимфаденэктомией
50 Подкожная мастэктомия (удаление молочной железы Другое иссечение и резекция молочной железы
30
ОПеРАцИИ нА мужСкИх ПОЛОВых ОРГАнАх.
Операции на предстательной железе
193
Трансуретральное резекция предстательной железы Открытая резекция предстательной железы и простатэктомия
30 Радикальная простатвезикулоэктомия (хирургическое удаление предстательной железы вместе с семенными пузырьками Другое иссечение и отделение ткани предстательной железы Рассечение и иссечение ткани, окружающей предстательную железу Другие операции на предстательной железе
20
Операции на яичках, придатках яичек и мошонке
199
Иссечение мошонки и внутренней оболочки яичка Операция на тестикулярном гидроцеле (водянка оболочек яичка Иссечение и отделение (резекция) патологически измененной ткани мошонки Пластическая реконструкция мошонки и внутренних оболочек яичка
20 Другие операции на мошонке и внутренних оболочках яичка Иссечение и отделение патологически измененной ткани яичек Односторонняя орхидектомия (удаление яичка с одной стороны Двусторонняя орхидектомия (удаление яичка с двух сторон Другие операции на яичке Хирургическое лечение варикоцеле и гидроцеле семенного канатика
20 209
Эпидидимэктомия (удаление придатка яичка Реконструкция семявыносящего протока и придатка яичка Другие операции на семенном канатике, придатке яичка и семявыносящем протоке
20
Операции на половом члене
212
Операции на крайней плоти Локальное (резекция) патологически измененной ткани полового члена Ампутация полового члена Пластическая реконструкция полового члена Другие операции на половом члене
20
ОПеРАцИИ нА РОтОВОй ПОЛОСтИ И ЛИце.
Операции на языке
217
Рассечение, иссечение и удаление патологически измененной ткани языка Частичная ампутация языка

81 Ампутация языка Реконструкция языка Другие операции на языке
10
Операции на слюнных железах
222
Рассечение и вскрытие слюнных желез и слюнного протока Резекция слюнной железы Реконструкция слюнной железы и слюнного протока Другие операции на слюнных железах и слюнных протоках Наружное рассечение и дренирование в области ротовой полости, нижней челюсти и лица Рассечение твердого и мягкого неба Резекция патологически измененной ткани твердого и мягкого неба Пластическая хирургия ротовой полости (реконструкция полости рта Другие операции в ротовой полости Вскрытие и дренирование глоточного абсцесса 231
Тонзилэктомия без аденоидэктомии
20 232
Тонзилэктомия с аденоидэктомией
30 Иссечение и отделение язычной миндалины Другие операции на миндалинах и аденоидах
10
ОПеРАцИИ нА нОСу И нАЗАЛЬных СИнуСАх.
Операции наносу и носовой полости
235
Удаление патологически измененной ткани носа 236
Подслизистая резекция и пластическая реконструкция носовой перегородки Операции на носовых раковинах 238
Репозиция перелома носовой кости Пластическая реконструкция наружного носа Пластическая реконструкция внутреннего и наружного носа (септоринопластика)
20 Другие операции наносу Операции на придаточных пазухах полости носа Операции на максиллярных синусах (пазухах верхней челюсти Операции на этмоидальных синусах (этмоидальных пазухах Операции на фронтальном синусе (фронтальной пазухе Операции на нескольких назальных синусах
30 Пластическая реконструкция назального синуса Другие операции на назальных синусах
20
ОПеРАцИИ нА неРВнОй СИСтеме.
Операции на черепе и головном мозге
248
Трепанация черепа (краниотомия)
30 Иссечение и удаление патологически измененной ткани головного мозга Иссечение и удаление патологически измененной ткани костей черепа Рассечение, резекция и удаление внутричерепных сегментов черепных нервов и ганглиев Декомпрессия внутрикраниальных нервов 253
Краниопластика
20 Реконструкция мозговых оболочек Дренирование системы циркуляции цереброспинальной жидкости (создание оттока от головного мозга) или имплантация цереброспинального шунта Рассечение, иссечение, отделение и эмболизация внутричерепных сосудов Реконструкция внутричерепных сосудов

82 Шунтирование внутричерепных кровеносных сосудов Другие операции на черепе, мозге и мозговых оболочках
40
Операции на спинном мозге
260
Операции на патологически измененной ткани спинного мозга и спинномозговых оболочек Пластические операции на спинном мозге и спинномозговых оболочках Операции на интраспинальных кровеносных сосудах Другие операции на спинном мозге и спинномозговых структурах
40
Операции на нервах
264
Иссечение и удаление патологически измененной ткани нервов Иссечение нерва для трансплантации Соединение нерва и нервного сплетения Соединение нерва и нервного сплетения с трансплантацией 268
Невролиз (хирургическая операция освобождения нерва от спаек) и декомпрессия нерва 269
Невролиз (хирургическая операция освобождения нерва от спаек) и декомпрессия нерва с транспозицией Другая реконструкция нерва и нервного сплетения Другие операции на нервах и ганглиях
30
ОПеРАцИИ нА ухе.
Операции на наружном ухе
272
Резекция ушной раковины Создание и реконструкция ушной раковины Пластическая реконструкция частей ушной раковины Пластическая реконструкция всей ушной раковины
30 Другая реконструкция всего наружного уха Другие операции на наружном ухе
10
Операции на среднем и внутреннем ухе
278
Стапедотомия (рассечение стремени 279
Стапедэктомия (удаление стремени частично или целиком Ревизия стапедэктомии
20 Другие операции на слуховых косточках 282
Мирингопластика (закрытие дефекта барабанной перепонки 283
Тимпанопластика: закрытие перфорации барабанной перепонки и реконструкция слуховых косточек Ревизия тимпанопластики
20 Другие микрохирургические операции на среднем ухе 286
Миринготомия – дренирование среднего уха Удаление тимпанического дренажа Рассечение мастоидного отростка и среднего уха 289
Мастоидэктомия
20 Реконструкция среднего уха Другие иссечения среднего и внутреннего уха 292
Фенестрация внутреннего уха (формирование отверстий или просветов внутреннего уха Ревизия фенестрации внутреннего уха
20 Рассечение и отделение внутреннего уха Другие операции на среднем и внутреннем ухе
20
ОПеРАцИИ нА ПИщеВАРИтеЛЬнОм тРАкте.
Операции на пищеводе

83 296
Эзофагостомия (создание искусственного наружного свища пищевода) как отдельная операция Резекция пищевода 298
Эзофагоэктомия или экстирпация пищевода без восстановления проходимости 299
Эзофагоэктомия или экстирпация пищевода с восстановлением проходимости Восстановление пассажа по пищеводу как отдельная операция Другие операции на пищеводе
50
Операции на желудке
302
Гастротомия (вскрытие полости желудка 303
Гастростомия (хирургическое наложение наружного желудочного свища 304
Пилоропластика
20 Резекция 2/3 желудка
40 306
Субтотальная резекция желудка (резекция 4/5)
50 307
Гастрэктомия (удаление желудка 308
Гастрэктомия (удаление желудка) с резекцией пищевода Расширенная субтотальная резекция (иссечение) желудка с системной лимфаденэктомией
60 310
Ваготомия (хирургическое рассечение блуждающего нерва 311
Гастроэнтеростомия (наложение соустья между желудком и тонкой кишкой) без резекции желудка (гастроэнтероанастомоз)
30 Ревизия после операции на желудке Другие операции на желудке
20
Операции на кишечнике
314
Ограниченная резекция тонкого кишечника с наложением анастомоза Резекция толстого кишечника с наложением анастомоза Обширная резекция тонкого кишечника с наложением анастомоза Резекция (иссечение) толстого кишечника Тотальная колэктомия (удаление всей ободочной кишки) и проктоколэктомия (удаление прямой кишки Расширенная резекция (иссечение) ободочной кишки с резекцией (иссечением) сегментов тонкого кишечника без удаления других органов Обходной анастомоз (соединение) кишечника Наложение энтеростомы или колостомы, как отдельная операция Установка энтеростомы или колостомы вовремя другой операции Ревизия и другие процедуры на энтеростоме или колостомы
30 Смещение кзади двойного просвета энтеростомы или колостомы
30 Повторное восстановление проходимости кишечника для окончательной энтеростомы или колостомы
40 Другая реконструкция кишечника Другие операции на кишечнике
20
Операции на червеобразном отростке.
328
Аппендэктомия (удаление червеобразного отростка Осложненная аппендектомия (удаление червеобразного отростка Другие операции на червеобразном отростке
20
Операции на прямой кишке.
331
Удаление патологически измененной слизистой оболочки прямой кишки Резекция прямой кишки с сохранением сфинктера Резекция прямой кишки без сохранения сфинктера Реконструкция и другие операции на прямой кишке

Операции на анусе.
Рассечение и иссечение ткани в околоанальной области Хирургическое лечение анального свища Локальное иссечение и отделение патологически измененной ткани анального канала заднепроходного отверстия Хирургическое лечение геморроя 338
Сфинктерэктомия (иссечение сфинктера Реконструкция ануса (заднепроходного отверстия) и сфинктерного аппарата Другие операции на анусе (заднепроходном отверстии)
10
Операции на печени.
341
Атипичная резекция печени Анатомическая (типичная) резекция печени Частичная резекция (иссечение) печении гепатэктомия (удаление печени) (для трансплантации Трансплантация печени Реконструкция печени Имплантация, замена и удаление катетера (для химиотерапии) из печеночной артерии и портальной вены Другие операции на печени
40
Операции на желчном пузыре и желчных протоках.
348
Холецистотомия и холецистостомия
30 Холецистэктомия (удаление желчного пузыря 350
Желче-кишечный анастомоз
40 Операции на желчных протоках Иссечение патологически измененной ткани желчных протоков Другие реконструкции желчных протоков Операции на сфинктере Оди и большом дуоденальном сосочке Другие операции на желчном пузыре и желчных протоках
30
Операции на поджелудочной железе.
356
Локальное иссечение и удаление патологически измененной ткани поджелудочной железы 357
Марсупиализация кисты поджелудочной железы
40 Внутреннее дренирование поджелудочной железы Резекция поджелудочной железы 360
Панкреатэктомия, панкреатодуоденальная резекция Анастомоз (соединение) протока поджелудочной железы Трансплантация поджелудочной железы (ткани Другие операции на поджелудочной железе
40
хирургическое лечение грыж передней брюшной стенки.
364
Хирургическое лечение паховой грыжи Хирургическое лечение бедренной грыжи Хирургическое лечение пупочной грыжи Хирургическое лечение эпигастральной грыжи Хирургическое лечение послеоперационной грыжи Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи Хирургическое лечение других грыж передней брюшной стенки
30
Другие операции набрюшной области.
371
Иссечение и отделение патологически измененной ткани передней брюшной стенки

85 Иссечение и отделение перитонеальной ткани Другая реконструкция передней брюшной стенки и перитонеума (брюшины)
20
ОПеРАцИИ нА женСкИх ПОЛОВых ОРГАнАх.
Операции на яичнике.
374
Рассечение яичника Резекция яичника Удаление яичника 377
Сальпинго-оофорэктомия (удаление маточной трубы и яичника)
20
Операции на маточной трубе.
378
Сальпинготомия (рассечение маточной трубы 379
Сальпингэктомия (тотальная) (удаление маточной трубы Иссечение и отделение патологической ткани маточной трубы
20
Операции на шейке матки.
381
Конизация шейки матки Другие иссечения и удаления патологически измененной ткани шейки матки Ампутация шейки матки Другие реконструктивные операции на шейки матки Другие операции на шейки матки
10
Рассечение, иссечение матки и гистерэктомия.
386
Субтотальная гистерэктомия
30 Тотальная гистерэктомия
40 Удаление культи шейки матки 389
Экстирпация матки с придатками Другое иссечение и рассечение матки Терапевтическое выскабливание полости матки Иссечение и отделение патологической ткани параметрия (ткани, окружающей матку Пластическая реконструкция параметрия (ткани, окружающей матку) (с позиционной коррекцией матки 396
Парацервикальная денервация (рассечение нервных волокон, проходяших в области, окружающей шейку матки Другие операции на матке и параметрии (ткани, окружающей матку)
30
Операции на влагалище и Дугласовом кармане.
398
Рассечение влагалища Локальное иссечение и отделение патологически измененной ткани влагалища и
Дугласового кармана Окклюзия и (суб)-тотальное удаление влагалища Вагинальная кольпоррафия (ушивание разрыва влагалища) и хирургическая пластика дна малого таза Реконструкция влагалища Другая реконструкция влагалища Пластическая реконструкция малого таза и Дугласового кармана
30
Операции на вульве.
405
Рассечение вульвы
10 Операции на Бартолиниевых железах (киста Другое иссечение и удаление патологически измененной ткани вульвы
50 Операции на клиторе 409
Вульвэктомия
50 Радикальная вульвэктомия
50

86 Конструирование и реконструкция вульвы и промежности Другие операции на вульве
50 Другие операции на женских половых органах
20
ОПеРАцИИ нА кОСтях СкеЛетА (ЗА ИСкЛюченИем чеРеПА)
Восстановление (репозиция) перелома и вывиха.
414
Закрытая репозиция перелома, вывиха или эпифизеолиза с остеосинтезом Открытая репозиция простого переломав межэпифизарной области трубчатой кости с остеосинтезом Открытая репозиция множественного переломав межэпифизарной области трубчатой кости с остеосинтезом Открытая репозиция простого переломав межэпифизарной области трубчатой кости с остеосинтезом и открытая репозиция смещенного соединения Открытая репозиция множественного переломав области сустава трубчатой кости с остеосинтезом Открытая репозиция простого перелома мелких костей и мелких суставов с остеосинтезом и открытое восстановление смещенного соединения Открытая репозиция множественного перелома мелких костей и мелких суставов с остеосинтезом Открытая репозиция перелома таранной кости и пяточной кости с остеосинтезом и открытое восстановление смещенного соединения Открытая репозиция перелома костей таза (за исключением перелома вертлужной впадины) с остеосинтезом Открытая репозиция перелома вертлужной впадины и головки бедренной кости с остеосинтезом и открытая репозиция вывиха тазобедренного сустава
60
Другие операции на кости.
424
Остеотомия (корректирующая остеотомия Резекция пораженной костной ткани Трансплантация и транспозиция кости, включая эксплантацию (перенос) трансплантанта
70 Имплантация костного аллотрансплантанта
40 Операции на вальгусно-искривленном большом пальце стопы и варусно-искривленном большом пальце кисти
20
Открытые хирургические операции на суставах.
429
Открытая хирургическая ревизия сустава Открытая хирургическая операция на суставном хряще и мышцах Открытая хирургическая рефиксация и наложение шва на связочный аппарат капсулы коленного сустава Открытая хирургическая пластика сухожилия коленного сустава Открытая хирургическая операция на чашечке и связочном аппарате Открытая хирургическая рефиксация и пластика на связочном аппарате капсулы плечевого сустава Открытая хирургическая рефиксация и пластика на связочном аппарате пяточного сустава Открытая хирургическая рефиксация на связочном аппарате других суставов 437
Артродезис (хирургическая фиксация сустава) плечевого, тазобедренного и коленного суставов
50
Протезирование суставов и костей.
438
Имплантация протеза тазобедренного сустава Ревизия, замещение и удаление эндопротеза тазобедренного сустава Имплантация эндопротеза коленого сустава

87 Ревизия, замещение и удаление эндопротеза коленного сустава Имплантация эндопротеза плечевого сустава и локтевого сустава Ревизия, замещение и удаление эндопротеза плечевого и локтевого сустава Имплантация эндопротеза на пяточный сустав, голеностопный и запястный сустав Ревизия, замещение и удаление эндопротеза пяточного сустава, голеностопного и запястного сустава Ревизия, замещение и удаление частичного или целого костного замещения
50
Операции на позвоночном столбе.
447
Ламинэктомия при переломе позвонков 448
Рассечение/иссечение пораженной кости и суставной ткани позвоночного столба Закрытая репозиция позвоночного столба с наружной фиксацией Открытая репозиция позвоночного столба с остеосинтезом 451
Спондилодез
70 Протезирование тела позвонка и комплексная реконструкция позвоночного столба (кифоз или сколиоз)
50
Операции на кисти.
453
Операции на сухожилиях/связках кисти (запястный синдром Операции на фасциях кисти и пальцах Операции на мышцах кисти Ревизия суставов кисти 457
Синовиалэктомия (удаление синовиальных оболочек) суставов кисти
30 458
Артродез суставов кисти Резекция артропластики на кисти
40
Операции на мышцах, сухожилиях, фасциальной и синовиальной сумке.
460
Рассечение/иссечение на мышце, сухожилии и фасции Реконструкция на мышцах, сухожилиях и фасциях Наложение шва и другие операции на сухожилиях и сухожильном влагалище Пластическая реконструкция с локальным лоскутом на мышцах и фасциях 464
Эксплантация и трансплантация трансплантатов с микроваскулярным анастомозом
50
Реплантация, экзартикуляция и ампутация конечностей.
465
Реплантация части верхней конечности 466
Реплантация части нижней конечности Ампутация верхней конечности Ампутация кисти Ампутация нижней конечности Ампутация стопы Ампутация пальца стопы Операции на ампутационной культе

Приложение 7 к Правилам № 195 комбинированного страхования от несчастных случаев и болезней
ДОГОВОР № _________________
кОмбИнИРОВАннОГО СтРАхОВАнИя
От неСчАСтных СЛучАеВ И бОЛеЗней г «___» ____________ 20 __ г.