Пособие Фармакология для мед. сестер. Предмет и задачи фармакологии. Краткий исторический очерк. Основные этапы развития фармакологии. Аптека. Структура рецепта. Фармакология
 Скачать 1.04 Mb.
|
|
Тема: «Противовирусные, противотуберкулезные, противопаразитарные средства. План: О препаратах, применяемых при грибковых заболеваниях; Об особенностях назначения, показаниях и противопоказаниях к применению; О противовирусных препаратах; О показаниях и противопоказаниях к применению; Средства для лечения трихомонодаза; О показаниях к применению и побочных эффектах. Протиовомикозные средства. Противомикозные средства – препараты, применяемые для лечения заболеваний, вызываемых патогенными грибами. Различают препараты, применяемые при системных микозах и применяемые при поверхностных микозах. При системных микозах используют препараты различных групп: препараты йода, сульфаниламиды, пенициллин, тетрациклин, эритромицин, изониазиды. Их назначают для лечения актиномикоза. При глубоких микозах, криптококкозе эффективны сульфаниламиды и полиеновый антибиотик – амфотерицин В. Препарат токсичен, поэтому назначают только после подтверждения диагноза. Его вводят внутривенно (в/в). Выпускают во флаконах по 50 000ЕД. К препарату прилагается флакон с 5% раствором глюкозы. Для лечения кандидозов (дрожжевое поражение внутренних органов) используют нистатин. Его применяют и при кандидомикозе полости рта, кишечника, пищевода, кожи. При глубоких кандидомикозах вводят в/в. Назначают по 500 тыс. ЕД. 4 раза в сутки. Побочный эффект:тошнота,рвота,понос,озноб,повышениетемпературы тела. Леворин –подобен нистатину.Применяют чаще внутрь и в формемази. Противопоказан при заболеваниях печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При поверхностных микозах (дерматомикозы, эпидермофитии, трихофитии) применяют препараты местного действия: амиказол, нитрофунгин, микосептин, клотримазол и препарат резорбтивного действия - гризеофульвин. Препарат эффективен при приеме внутрь по 0,125. Флюконазол - применяют при криптококкозе, генерализованном кандидомикозе, кандидозе слизистых оболочек, для профилактики рецидива кандидоза полости рта у больных СПИДом, при микозах кожи, отрубовидных лишаях и др. Микосептин –применяется в тех же случаях,также при кандидозеглаз, кожи, ногтевых валиков, криптококковом менингите и др. Противовирусные средства –это препараты,которые угнетаютразмножение вирусов. В клинической практике нашло применение небольшое количество ЛС: препараты для лечения гриппа А, герпетической цитомегаловирусной инфекции, СПИДа и вирусоносительства, гепатита В С. Оксолин –выпускают0,25%, 0,5%, 1%и2%мази в тубах по5,0;порошки для приготовления раствора. Показания:Вирусные риниты,профилактика гриппа,опоясывающийлишай. Ацикловир (зовиракс)–активены в отношенииHerpes simplexтипа1и2, вируса Эпштейна – Барра и в меньшей степени цитомегаловируса. Назначают внутрь по 200-400мг через каждые 6 часов. В тяжелых случаях вводят внутривенно. Препарат применяют при герпетическом поражении различных органов. Ремантадин –применяется с целью профилактики и раннего лечениягриппа вызванного вирусом гриппа А2. Выпускают в таблетках по 0,05. Интерферон –применяют путем закапывания в носовые ходы илипутем распыления. Выпускают в ампулах по 2мл. Профилактически в каждый носовой ход закапывают по5 капель 2 раза в сутки. С лечебной целью препарат следует начинать как можно раньше при первых признаках гриппа. Наиболее эффективный способ применения интерферона – ингаляционный. Используют на ингаляцию 3 ампулы препарата, содержимое, которых растворяют в 10мл воды. Ингаляции проводят 2 раза в сутки. Препарат проявляет противовирусную активность, которую связывают с его иммуномодулирующим эффектом. Средства для лечения трихомоноза. Трихомоноз – вызывает анаэробные простейшие T. Vadinalis. Заболевание протекает у женщин в форме вульвовагинита. Местными проявлениями заболевания являются зуд, жжение, отеки, частые позывы к мочеиспусканию. У мужчин инфекция часто протекает безсимптомно. Передается половым путем, поэтому лечить надо обоих партнеров. Эффективными средствами для лечения трихомоноза являются фуразолидон, метронидазол. Метранидозол –производное нитроимидазола.Препарат быстро иполно всасывается в тонком кишечнике, небольшое количество поступает и в толстый кишечник. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Часто придает моче темную окраску. Вызывает тошноту, боли в животе, металлический привкус во рту, может вызывать судороги. Несовместим с алкоголем. После употребления алгоголя на фоне лечения метронидазолам развиваются тетурамоподобные реакции: покраснение, тошнота, рвота. Назначают по 0,25гр внутрь, не разжевывая во время или после еды, может применяться местно (во влагалище), ректально и внутривенно. Противопоказан при беременности и кормлении грудью,нарушениикроветворения. Выпускают в таблетках по 0,25 и 0,5; суспензия и вагинальные суппозитории по 0,5 Фасижин (тинидазол)-по структуре и действию близокметронидазолу. Для лечения трихомониаза назначают внутрь по определенной схеме. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА Химиотерапевтические препараты, которые угнетают рост и размножение микобактерий туберкулеза и применяются для лечения туберкулезной инфекции, относятся к п р о т и в о т у б е р к у л е з н ы м средствам. Санитарно-гигиенический, диетический режимы, как и самые совершенные методы хирургического лечения туберкулеза, оказывают эффект только на фоне применения современной антибактериальной терапии. Только специфическая химиотерапия позволяет добиться излечения больного, нейтрализовать источник инфекции и предотвратить заболевание туберкулезом здоровых людей. До применения современных противотуберкулезных средств туберкулез был одной из главных причин смертности населения. Все противотуберкулезные препараты можно разделить на следующие группы: I. Основные противотуберкулезные средства, или препараты I ряда: 1. Производные гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид, фтивазид); 2. Препараты стрептомицина (стрептомицина сульфат, хлоркальциевый комплекс стрептомицина); Антибиотик (рифампицин); 4. Синтетические химиопрепараты (этамбутол). II. Резервные противотуберкулезные средства, или препараты II ряда: 1. Антибиотики (канамицин, циклосерин); 2. Синтетические препараты второй очереди (пиразинамид, этионамид и др.). Изониазид (Isoniasidum) -одно из наиболее эффективныхпротивотуберкулезных средств не только из группы производных гидразида изоникотиновой кислоты, но и среди других химиопрепаратов. Оказывает бактерицидное действие только на микобактерий, действует на возбудителя как in vitro, так и в условиях организма. Эффективен также в отношении микобактерий, находящихся внутри клетки. Устойчивость микобактерий к изониазиду развивается быстро,но она не имеет существенного клиническогозначения. В условиях организма он продолжает действовать эффективно. Обычно изониазид не отменяют после обнаружения устойчивости к нему возбудителя, а заменяют препараты, которые комбинировались с ним. Принимают в основном внутрь после еды, а также внутривенно капельно. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, эффективная концентрация его сохраняется в крови в течение 24 ч. Проникает в клетки и ткани, включая туберкулезные очаги. Метаболизируется в печени. Скорость метаболизма индивидуальна, обусловлена генетически. До 95 % принятого внутрь препарата выводится почками в течение 24 ч. Изониазидом пользуются также для промывания свищей и полостей (от 1–2 до 5–10 % раствора). Легко проникает через гемато-энцефалический барьер и обнаруживается в разных тканях и жидкостях организма. Применяют для лечения всех форм туберкулеза взрослых и детей. Хорошо сочетается с антибиотиками широкого спектра действия, сульфаниламидными препаратами. Рекомендовано одновременно назначать пиридоксин, тиамин. При использовании препарата могут наблюдаться п о б о ч н ы е явления: рвота, головная боль, головокружение, болевые ощущения в области сердца, кожные аллергические реакции, а также возможно возбуждение ЦНС, ухудшение сна. Могут развиваться (редко) психозы, возможно появление периферического полиневрита как следствие дефицита пиридоксина (витамина B6), неврит зрительного нерва. Противопоказан изониазид при эпилепсии и склонности к судорожным припадкам, нарушениях функции печени и почек.  Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,1 и 0,3 г (в упаковке по 100 штук); ампулы по 5 мл 10 % раствора.Хранение: список Б. Порошок – в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла, таблетки - в защищенном от света месте, ампулы – при температуре не выше +10 °С.  Фтивазид (Phthivazidum)–близок по свойствам к изониазиду, номедленнее всасывается из ЖКТ. Переносится обычно хорошо. П р о т и в о п о к а з а н при стенокардии и пороках сердца, заболеваниях почек   нетуберкулезного характера, сопровождающихся нарушением выделительной функции. Форма выпуска: порошок; таблетки по0,1; 0,3 и0,5 г в упаковке по 100 штук. Хранение: список Б, в герметичной упаковке. Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas) - антибиотик, образуемый лучистыми грибами. В условиях организма оказывает бактериостатическое действие. По активности уступает изониазиду. Плохо проникает в туберкулезные очаги и спинномозговуюжидкость. К изолированному препарату в течение 3–5 месяцев развивается устойчивость возбудителя. Однако, если стрептомицин назначают в комбинации с другими химиопрепаратами, устойчивость микобактерий разви-вается медленно. Применяют стрептомицина сульфат в комплексе с другими противотуберкулезными средствами (изониазидом, пиразинамидом), но не с антибиотиками, оказывающими ото- и нефротоксическое действие. Для введения эндолюмбально (в спинномозговой канал) используют только хлоркальциевый комплекс стрептомицина. Рифампицин (Rifampicinum) -полусинтетический антибиотик,основуструктуры которого получают из лучистых грибов. Антибиотик широкого спектра противомикробной активности. Эффективен в отношении стрептококков, пневмококков, столбнячной и дифтерийной палочки, возбудителя гонореи, менингита, микобактерий туберкулеза и палочки лепры. Подавляет рост микобактерий, резистентных к другим химиопрепаратам, действуя на возбудителя как вне, так и внутри клетки. Препарат оказывает бактерицидное действие. Хорошо всасывается из ЖКТ, терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 12 ч, выводится почками в виде активного метаболита. Показан главным образом для лечения больных туберкулезом. Применяют в дозе 10 мг/кг в сутки на один прием. Побочные е а к ц и и проявляются сыпью, диареей, эозинофилией, лейкопенией. Может возникать тяжелое поражение печени. Не рекомендуется назначать беременным. Рифампицин –сильный индуктор микросомальных ферментов печени,усиливаеткатаболизм многих препаратов. Его применяют также при менингококконосительстве и септицемиях, вызванных стрептококками, резистентными к обычным химиопрепаратам. Для воздействия на грамотрицательную и грамположительную флору назначать рифампицин не рекомендуется,так как вероятность развития устойчивости умикроорганизмов очень велика, а арсенал других антибиотиков и химиопрепаратов обширен. Форма выпуска: в капсулах по 0,05 и 0,15 г; в ампулах по 1,5 и 3 мл (125 250 мг) для внутримышечного и местного применения и по 10 мл (500 мг) для внутривенного введения. Хранение: список Б. Микобутин (Micobutinum), рифабутин –полусинтетическоепротивотуберкулезное средство, активнее рифампици-на.Используют для лечения локализованных и десемини-рованных форм туберкулеза. Н а з н а ч а ю т 1 раз в день. Форма выпуска: капсулы по 0,15 г. Этамбутол (Ethambutolum)–синтетическое противотуберкулезноесредство. Воздействует на микобактерий, устойчивые к другим противотуберкулезным препаратам. К этамбутолу первичная устойчивость развивается очень медленно. Препарат оказывает бактериостатическое действие, примерно равное ПАСК. Его применяют вместо ПАСК в комбинации с бактерицидными средствами. Назначают по 25 мг/кг на один прием после завтрака. Этамбутол может вызывать атаксию, мышечную слабость, потерю зрения. Форма вы пуска: таблетки по 0,1; 0,2 и 0,4 г. Хранение: список Б. Резервные противотуберкулезные средства. По эффективности уступают основным препаратам, они более токсичны и чаще вызывают побочные эффекты. Однако вспомогательные препараты эффективны в отношении устойчивых штаммов микобактерий, и поэтому их используют, как правило, в комбинации с другими химиопрепаратами при лечении резистентных форм туберкулезной инфекции. К резервным препаратам относятся антибиотики канамицин, биомицин и циклосерин и синтетические химиотерапевтические средства пиразинамид, этионамид, морфазинамид и др. Вопросы для закрепления: Что вы знаете о препаратах, применяемых при грибковых заболеваниях? Особенности назначения, показаниях и противопоказания их к применению? Что вы знаете о противовирусных препаратах? Дайте характеристику о показаниях и противопоказаниях к применению противовирусных препаратах? Средства для лечения трихомонодаза? О показаниях к применению и побочных эффектах? Домашнее задание: Заполнение рабочей тетради. Составление кроссворда Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России Теоретическое занятие № 12 Тема: «Средства, влияющие на афферентную иннервацию» План: Классификацию средств влияющих на афферентную иннервацию; Местноанестезирующие вещества; Вяжущие средства; Адсорбирующие средства; Обволакивающие средства; Раздражающие средства: Рефлекторное и отвлекающее действие раздражающих средств этой группе веществ относятся лекарственные средства, действующие на чувствительные нервные окончания. Они либо угнетают процесс передачи возбуждения по афферентным нервам (местные анестетики, обволакивающие, вяжущие и адсорбирующие средства), либо стимулируют чувствительные нервные окончания, усиливая афферентную импульсацию (раздражающие средства). Средства, понижающие чувствительность нервных окончаний (Местноанестезирующие, вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства). Местноанестезирующие средства. Препараты этой группы избирательно блокируют процесс передачи возбуждения в афферентные нервы и их окончания, вызывая потерю болевой чувствительности в месте их введения.  Новокаин (Novocainum) Фармакологическое действие.Местноанестезирующее средство. Показания к применению.Инфильтрационная,проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия, вагосимпатическая и паранефральная блокада: для потенцирования действия основных наркотических средств при общей анестезии; для купирования боли при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, при трещинах заднего прохода, геморрое и др. Как местноанестезирующее и спазмолитическое средство препарат применяют и в суппозиториях по 0,1 г. Побочное действие. Головокружение, слабость, гипотония, аллергия. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость. Форма выпуска. Порошок; ампулы по 2 мл 0,5%, 1 и 2% раствора, ампулы по 5 мл 0,5 и 2% раствора в упаковке ампулы по 10 мл 0,5%, 1 и 2% раствора по 400 мл 0,25 и 0,5% раствора; суппозитории ректальные, содержащие 0,1 г новокаина. Лидокаин (Lidocainum),ксикаин–сильное местноанестезирующее средство,применяемое для всех видов анестезии. По сравнению с новокаином действует быстрее, сильнее и продолжительнее. Токсичность увеличивается с повышением концентрации применяемого раствора. Помимо местноанестезирующей активности обладает выраженными противоаритмическими свойствами и применяется при желудочковой аритмии, экстрасистолии и тахикардии. В этих случаях вводится внутривенно. Противопоказаниями для применения являются нарушения атриовентрикулярной проводимости (блокада), резко выраженная брадикардия, кардиогенный шок, нарушение функции печени, повышенная индивидуальная чувствительность. Форма выпуска: 1–10% раствор в ампулах от 2 до 10мл. Хранение: список Б, в защищенном от света месте. Артикаин (Articainum)–местноанестезирующее средство спродолжительностью действия 1–1,5 ч. Применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии, а также в стоматологии. Противопоказание: повышенная чувствительность к препарату. Побочные эффекты: головная боль, тошнота, иногда – нарушение зрения. Форма выпуска: раствор в ампулах по 2 мл. Дикаин (Dicainum), тетракаин –сильное местноанестезирующеесредство, значительно превосходящее новокаин, но приблизительно в 10 раз токсичнее последнего. Применяется в офтальмологической и оториноларингологической практике только для поверхностной анестезии в виде 0,25–3 % растворов. Рекомендуемые для применения дозы превышать запрещается. Хорошо всасывается через слизистые оболочки и при анестезии глотки и гортани может вызвать тяжелые отравления, вплоть до смертельного исхода. Противопоказаниями для применения является тяжелое общее состояние, повышенная индивидуальная чувствительность. Детям до 10 лет не назначают. Форма выпуска: порошок (для приготовления раствора) и пленки глазные. Хранение: список А. Анестезин (Anaesthesinum), бензокаин –одно из первых синтетическихместноанестезирующих средств (синтез осуществлен в 1890 г.). Применяется только для поверхностной анестезии раневой и язвенной поверхностей, при крапивнице, заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом (в виде мазей, присыпок). В воде растворяется очень плохо, поэтому в виде водных растворов не используется. Назначается внутрь в виде таблеток. Входит в состав комбинированных препаратов: таблеток «Белластезин», «Повестезин», суппозиториев «Анестезол», спиртового раствора «Меновазин», линимента «Спедиан», аэрозоля «Ампровизоль». Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,3 г; 5 % мазь. Хранение: список Б, в защищенном от света месте. Показания к применению. Местная анестезия, желудочковая экстрасистолия и тахикардия. Способ применения и дозы. Препарат применяют только внутримышечно. Противопоказания.Тяжелые функциональные расстройства печени. Побочное действие.Могут наблюдаться головная боль, головокружение, сонливость. Форма выпуска.Раствор10%в ампулах по2мл,в упаковке по10 ампул. Ультракаин (Ultracain)-Артикаин Фармакологическое действие.Быстрое и сильное анестезирующеедействие, хорошая общая и местная переносимость. Показания к применению.Местная и инфильтрационная анестезия прихирургических вмешательствах, обезболивание при родах и лечении болевых синдромов, люмбальная анестезия, проводниковая анестезия в стоматологии. Побочное действие.Обморочное состояние,коллапс,нарушениядыхания, тошнота, рвота, непроизвольные мышечные движения, сокращения спазмы. Побочные явления зависят от применяемой дозы и других местных анестетиков. Они могут быть вызваны действием адреналина, который содержится в ультракаине. Форма выпуска.Ультракаин-2%– 5ампул по10мл. II. Вяжущие средства Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов. Сужение сосудов и «стягивание» поверхности слизистой приводит к уменьшению болевых ощущений, ослаблению воспалительных процессов. Такое действие оказывают многие вещества растительного происхождения (из зверобоя, черники, дуба и др.), а также слабые растворы солей некоторых металлов (серебра, алюминия, цинка и др.). Танин (Tanninium).Вяжущее,противовоспалительное средствоПрименение. При стоматитах,гингивитах,фарингитах,воспалительныхзаболеваниях полости рта, зева 1–2% водный раствор для полосканий 3–5 раз день; наружно при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях (3–10% растворы и мази); при отравлении алкалоидами, солями тяжелых металлов, 0,5% водный раствор для промывания желудка. Форма выпуска.Порошок. Тансал. Состав:танальбина0,3г,фенилсалицилата0,3г. Фармакологическое действие.Вяжущее и дезинфицирующее средство. Применение.При острых и подострых энтеритах и колитах по1таб. 3– 4 раза в день. Форма выпуска.Таблетки,в упаковке6штук. Висмута нитрат основной (Bismuthisudnitras) Применение. Как вяжущее,слабое антисептическое,закрепляющеесредство при желудочно-кишечных заболеваниях внутрь по 0,25–1 г (детям по 0,1–0,5 г) на прием 4–6 раз в день за 15–30 мин до еды. Побочное действие.При длительном применении в больших дозахметгемогл обинемия. Форма выпуска.Порошок. Дерматол (Dermatolum). Висмута Галлат основной. Применение. Вкачестве вяжущего,антисептического иподсушивающего средства, наружно применяют при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (язвы, экземы, дерматиты) в виде присыпок, мазей, свечей. Форма выпуска.Порошок. Назначают по 1–2 чайные ложки 4 раза в день за 30 мин до еды. III. Обволокивабщие средства. Крахмальная слизь (MucilagoAmyli)идругие слизи могут назначатьсяв клизме для устранения раздражающего действия лекарственных веществ, например хлоралгидрата. IV.Адсорбирующие средства. Адсорбирующие средства обладаютспособностью предохранять слизистые оболочки от раздражения, замедлять всасывание из желудочно-кишечного тракта различных веществ при отравлениях. Из этой группы чаще всего используют активированный уголь, порошок белой глины, смекта и др. Карболен (Carbolenum).Таблетки угля активированного и таблеткиугля активированного «КМ» Фармакологическое действие.Способны адсорбировать газы,алкалоиды, соли тяжелых металлов, токсины и т. д. Применение. Как адсорбирующее средство при диспепсии,метеоризме, внутрь по 1–3 таб. 2–4 раза в день. Форма выпуска.Таблетки по0,25г,в упаковке по10штук карболен,уголь активированный «КМ». Глина белая (Bolusalвa) Применение.Как обволакивающее и адсорбирующее средство внутрь(10-100 г) при желудочно-кишечных заболеваниях (колика, энтериты); наружно в виде присыпок, мазей, паст при кожных заболеваниях. Форма выпуска.Порошок. V.Средства, стимулирующие рецепторы слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей. Раздражающие вещества возбуждают рецепторы, расположенные в коже и слизистых оболочках, импульсы с которых поступают в ЦНС. Этим вызывается реакция со стороны органов, имеющих сопряженную иннервацию ЦНС с участками, подвергшимися действию раздражающих веществ. В результате улучшаются кровоснабжение органа и его трофика, что благоприятно сказывается при различных воспалительных процессах. Эффект раздражающих средств усиливает и местная реакция, которую они вызывают (гиперемия, отечность тканей и др.), связанная с выделением биологически активных веществ (гистамина, брадикинина и др.) В качестве раздражающих средств применяют скипидар (очищенный), 10% раствор аммиака (нашатырный спирт), ментол и др. Используют горчичники, при применении которых раздражающий эффект будет оптимальным, перед употреблением их смочивают теплой водой tо не выше 40о. Аммиака Раствор (Solutio Ammonii Caustici) Синоним: нашатырный спирт. Фармакологическое действие: При вдыхании возбуждает дыхательный центр (в больших концентрациях возможна рефлекторная остановка дыхания). Применение. Для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния наносят на вату или марлю для вдыхания. Форма выпуска. 10%раствор в ампулах по1мл,в упаковке10штук;10% раствор 10мл. Скипидарная мазь (Unguentum terebinthinae) Применение. При артритах, миозитах, невралгиях для растираний. Форма выпуска. В упаковке по 50 г. Противопоказано смазывание носоглотки детям раннего возраста, так как возможны угнетение и остановка дыхания. Форма выпуска. Порошок, капли во флаконах по 10 мл, ментоловые (мигреневые) карандаши.(Stili mеnthоli) – в упаковке по 5 г. Фармакологическое действие.Вызывает расширение поверхностныхсосудов, гиперемию, ощущение теплоты и улучшение кровообращения в коже и подкожной клетчатке. Показания к применению.Острый артрит,инфекционныйнеспецифический полиартрит, миозиты, аллергический нейромиозит, люмбаго, ревматизм, пояснично-крестцовый радикулит, мигрень, ушибы, спондилез, ганглионит шейно-грудного отдела. Способ применения и дозы.Втирают в кожу по2–3г2–3раза в день вобласть болезненного участка и покрывают теплой повязкой. Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания. При слишком сильном раздражении кожи втирание прекращают. Противопоказания. Мазь не следует наносить на поврежденную кожу. Побочное действие.После неоднократного применения мазивозможны местная парестезия, кожный зуд и гиперемия. В этих случаях мазь отменяют. Форма выпуска.Мазь в упаковке по10г в тубах. Вопросы для закрепления: 1.На какие группы классифицируются средства влияющие афферентную иннервацию? на Дайте характеристику местноанестезирующим веществам? Дайте характеристику вяжущим средствам? Дайте характеристику адсорбирующим средствам? Дайте характеристику обволакивающим средствам? 6. . Дайте характеристику раздражающим средствам? Домашнее задание: Работа со справочником «Лекарственные средства».Заполнение рабочей тетради. Приготовить реферат на тему : «Лекарственные растения, обладающие вяжущим действием» Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России Теоретическое занятие № 13 |