Пособие Фармакология для мед. сестер. Предмет и задачи фармакологии. Краткий исторический очерк. Основные этапы развития фармакологии. Аптека. Структура рецепта. Фармакология
 Скачать 1.04 Mb.
|
|
Тема: «Мягкие лекарственные формы». ПЛАН: Характеристика мазевых основ. Применение мазей, условия хранения; Пасты: определение, состав пасты. Отличие пасты от мази. Применение; Суппозитории: определение, состав, виды суппозиториев. Применение, условия хранения; Пластыри: определение, виды, применение; Гели: характеристика, применение, хранение. К мягким лекарственным формам относятся мази, пасты, линименты, суппозитории, пластыри. Мази (Ungventum) – это лекарственная форма для наружного применения, имеющая мягкую консистенцию и получаемая путем смешивания лекарственных веществ с мазевыми основами. состав мазевых основ могут входить воск, парафин, ланолин, масло вазелиновое и др. При этом учитывается, что вазелин плохо всасывается через кожу, а ланолин – хорошо. Некоторые мазевые основы, например, нафталанная мазь, обладает противовоспалительным действием. Применяют мази, в основном для лечения различных воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек. При этом учитывается главным образом местное действие мази. Однако в ряде случаев мази могут оказывать рефлекторные и резорбтивное действие. Готовят официональные мази фабрично-заводским путем, магистральные в аптеках. Мазь, состоящий из одного лекарственного вещества и основы называют простой. Выписывают мази в сокращенной или развернутой формах прописи. Начинается сокращенная форма прописи с названия лекарственной формы – Undventum, затем следует названия лекарственного вещества, обозначение концентрации мази или ее количества, после чего пишут D. S. Rp: Unq. Prednisoloni 0,5% - 10,0 D.S. Глазная мазь. Закладывать за веки 2 раза в день с помощью стеклянной палочки. Количество прописываемой мази зависит от способа ее применения. Мази для лечения поражений кожи выписывают в количестве 20,0 – 100,0 и более, глазные мази не более 5,0-10.0. развернутом рецепте указывают весовые количества, как лекарственного вещества, так и мазевой основы: D.S. Глазная мазь. Закладывают за веки 2 раза в день с помощью стеклянной палочки. Разновидности мазей. Пасты (Pastae)–это мази с высоким содержанием порошкообразныхвеществ (от 25% и более),получаемые смешиванием лекарственных веществ расплавленной основой. Вследствие этого пасты имеют более плотную консистенцию. При нанесении их на пораженные участки, они могут длительно находиться на месте применения. В пастах чаще всего выписываются вещества адсорбирующего, прижигающего и подсушивающего действия. Пасты, как правило, выписывают развернутым способом: Rp: Anaesthesini 2,5 Zinci oхuуdi 20,0 Vaseleni ad 50,0 M.f. pasta D.S. Наносить на пораженные участки кожи. Официнальные пасты и мази отпускаются аптекой в готовом виде и выписываются в сокращенной форме: Rp: Pastae Teimurovi 50,0 D.S. Наносить на кожу при опрелости 2.Кремы-косметические средства,полужидкие эмульсии,менее жидкие ,чем мази,содержащие лекарственное средство,растворенное в воде(если ЛС-гидрофильное),или в каплях жира (если ЛС-липофильное).Содержат не более 5 % порошкообразных веществ(низкая вязкость).Легко наносятся, хорошо всасываются,не высушивают кожу(так как содержат воду).Необходимость в удалении отсутствует.Не оставляет жирных пятен. Применяются для очищения и смягчения кожи при мокнущих поражениях кожи. 3.Гели-косметические средства, коллоидные растворы желеобразной консистенции низкой вязкости. Способны сохранять форму, обладают упругостью и пластичностью .Легко наносятся ,хорошо впитываются. Оказывают адсорбирующее и дегидратирующее действие (осмотическая активность ПЭО) .Необходимость в удалении отсутствует. Не оставляют жирных пятен. Применяются при мокнущих поражениях кожи. Линименты (Linimenta)–лекарственная форма для наружногоприменения, представляющая собой густую жидкость или студенистую массу, которая плавится при температуре тела. По физико-химическим свойствам линименты могут быть в виде прозрачных смесей взаиморастворимых веществ (например, жирных масел с эфирными маслами, хлороформом, метилсалицилатом), эмульсий или суспензий. Линименты-суспензии или эмульсии перед употреблением взбалтывают. Выписывают линименты, как правило, развернутым способом, недозированно: Rp: Сhlorofomii Methуlii salicilatis Ol.Huosciаmi aa 30 M.f. linimentum D.S. Втирать в область пораженного сустава Официнальные линименты выписывают в сокращенной форме аналогично мазям. Rp: Linimenti Streptocidi 20,0 D.S. Наносить на пораженный участок кожи. Суппозитории (Suppositoria)-дозированная лекарственная форма,твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела. Различают суппозитории ректальные и вагинальные. В состав суппозиториев входят лекарственные вещества и основы (чаще всего масло какао или его заменители – полиэтиленооксид и др). Ректальные суппозиторы могут иметь форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Их масса должна находиться в пределах от 1,0 до 4,0г, максимальный диаметр – 1,5см. Вагинальные суппозитории могут быть сферическими – шарики яйцевидными – овули или плоскими –пессарии. Их вес должен находиться в пределах от 1,5 до 6,0. Rp: Anaesthesini 0,25 Olei Cacao 2,0 M.f. suppositorium rectale D.t.l №10 S. По 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день Выписывают суппозитории также с предлогом сиm, требующим творительного падежа существительных. Rp: Sup cum Novocaino 0,1 D.t d № 10 S. Вводить в прямую кишку по 1 суппозиторию на ночь Официнальные суппозитории выписываются в сокращенной прописи:Rp: Supp «Anftsthesolum» № 20 D.S.Вводить в прямую кишку по 1 суппозиторию 3 раза в день Пластыри (Emplastra)– твердая при комнатной температуре и размягчающаяся при температуре тела лекарственная форма для наружного применения. Пластыри состоят из лекарственных веществ и пластырной массы, обладающей свойством плотно прилипать к коже. Такие пластыри оказывают лечебное действие на кожу. Некоторые пластыри, например, липкий пластырь, предназначаются для фиксирования повязки, сближения краев ран и т.д. Изготовляют пластыри на фармацевтических заводах. Выписывают пластыри сокращенным способом: Rp: Emplastri Plumbi simplicis 50,0 D.S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку. Вопросы для закрепления: 1)Что входит в мягкие лекарственные формы? 2)Что из себя представляют мази? 5)В каких формах выписывают мази ? Что из себя представляют линименты? Правила выписывания рецепта? 8)Что из себя представляют суппозитории? 9)Правила выписывания рецепта? 10)Что из себя представляют официальные суппозитории, пластыри? Домашнее задание: Работа с рецептурной тетрадью. Конспектирование учебной литературы. Оформление наглядных пособий по твердым лекарственным формам. Поиск сведений в сети «интернет» по теме «Современные виды таблеток». Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России Теоретическое занятие № 4 Тема: «Жидкие лекарственные формы» ПЛАН: Что такое растворы. Обозначения концентраций растворов. Растворы для наружного и внутреннего применения; Суспензия, состав, правила выписывания; Эмульсии, состав, правила выписывания; Настои и отвары, состав, правила выписывания; Настойки и экстракты, состав правила выписывания; Новогаленовы препараты, отличия от галеновых, правила выписывания; Линименты - состав, правила выписывания; Микстуры - состав, правила выписывания Лекарственные формы для инъекций, правила выписывания в рецепте, требование предъявляемые к ним. К жидким лекарственным формам относятся растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, суспензии, эмульсии, слизи, микстура. Жидкие лекарственные формы занимают ведущее место в рецептуре аптек (около 65% всех рецептов). Раствор (sоlufio)–это жидкая однородная лекарственная форма,получаемая путем растворения лекарственного вещества в растворителе. Растворимое вещество может быть твердым, жидким или газообразным. В качестве растворителя используются различные жидкости: дистиллированная вода, этиловый спирт, глицерин, растительные масла. Растворители должны хорошо растворять лекарственные вещества, не вступать с ними в реакции, быть индифферентными для организма человека, не оказывать местного и резорбтивного действия, быть стойкими при хранении, не содержать микробов и токсинов. Концентрация раствора – это содержание вещества в определенном объеме раствора. Она может быть выражена в процентах (количество граммов вещества в 100мл раствора): Rp: Sol. Kalii permanganatis 0,1% -500 ml D.S. Для промывания раны Или в виде отношения, показывающего, в каком объеме раствора должен содержаться 1гр растворимого вещества: Rp: Sol. Kalii permanganatis 1: 1000 – 500 ml D.S. Для промывания раны. Или с обозначением, в каком объеме раствора содержится требуемое количество растворяемого вещества: Rp: Sol. Kalii permanganatis 0,5 – 500 ml D.S. Для промывания раны. По способу употребления различают растворы для наружного и внутреннего применения. Растворы для наружного применения –это примочки,полоскания,промывания, а также глазные, ушные и носовые капли. Примочки и полоскания отпускаются в количестве 50-500мл, а капли 5-10мл. Выписываются растворы для наружного применения сокращенным и развернутым способами. сокращенных вариантах прописи растворов, приготавливаемых на спирту, глицерине или масле, в отличие от водных растворов, необходимо указывать требуемый растворитель: Rp: Sol Yodi spirituosae 5% - 10ml D.S. Для смазывания ссадин Растворы для приема внутрь. Эти растворы дозируются ложками иликаплями. Раствор, отпускаемый внутрь ложками, отпускается на 10-12 приемов, т.е. на 3-4 дня. При этом количество растворов зависит от способа дозирования: чайными (5мл), десертными (10мл) или столовыми (15мл) ложками и будет соответственно равно 50-60мл, 100-120мл или 150-180мл. Такие растворы выписывают развернутым или сокращенным способом указанием процентной концентрации: Rp: Sol. Natrii bromidi 1%-180ml D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день При выполнении необходимых расчетов следует помнить, что 1мл водного раствора содержит 20 капель, 1мл масляного раствора 30 капель, 1мл спиртового раствора 60 капель: Rp: Sol. Alropini sulfatis 0,1% - 10ml D.S. По 10 капель 2 раза в день. Официнальные растворы –это растворы,состав которых приведен вГосударственной фармакопее. К ним относятся раствор перекиси водорода, хлористоводородная кислота, нашатырный спирт, водный раствор формальдегида. При выписывании этих растворов указывается их официнальное название и количество. Если официнальный раствор выпускается в нескольких концентрациях, в рецепте указывается необходимая. Суспензии (Suspensio)–это жидкая лекарственная форма,получаемаяпутем смешивания нерастворимых веществ с жидкостями. Суспензии могут использоваться для приема внутрь, для закапывания в глаз, ухо, нос, для введения в прямую кишку и для парентерального введения п/к, в/м и в полости. Выписываются суспензии как развернутым, так и сокращенным способом. Эмульсии – Emulsa–эта жидкие лекарственные формы,в которыхнерастворимые в воде жидкие масла находятся во взвешенном состоянии и виде мельчайших частиц. Примером естественной эмульсии может служить молоко. Применяют эмульсии внутрь и наружно. Готовят эмульсии из жидких масел, рыбьего жира, косторового масла, и других масел. рецептах эмульсии можно выписывать двумя способами: сокращенным и развернутым. В развернутой прописи отдельно указывают масло, эмульгатор и воду, обозначая их количество. Затем пишут Misce ut fiat emulsum и заканчивается рецепт обозначением D.S. и сигнатурой. Настои и отвары. Infusa et decocta–это жидкие лекарственныеформы, представляющие собой водные извлечения из растительного сырья. Настои чаще всего готовят из листьев, цветов, травы, а отвары – из более плотных частей растений (коры, корней, корневище). Назначают настои и отвары ложками (столовыми, чайными). Иногда их применяют наружно для полосканий, промываний и.т.д. Их готовят в аптеках непосредственно перед выдачей больному. Они быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3-4 дня и рекомендуют хранить в прохладном месте. Выписывают настои и отвары только в сокращенном варианте с указанием лекарственной формы: Rp: Inf herbae Thermopsidis 0,5 – 200ml D.S. По 1 ст. ложке 4 раза в день Настойки –(Tincturae)–представляют собой жидкие,прозрачные,более или менее окрашенные, спиртовые, спиртово-водные или спиртово-эфирные вытяжки из растительного лекарственного сырья, получаемые на фармацевтических предприятиях. Сильнодействующие настойки выписывают в количестве 5-10мл, остальные – 20-30мл, дозируются каплями. При их выписывании указывают название лекарственной формы, название растения и количество настойки: Rp: Tinc Absinthi 20 ml D. S. По 20 капель за 30 мин до еды. Экстракты (Extracta) – представляют собой концентрированные вытяжки действующих веществ растительного лекарственного сырья. Их производят заводским путем теми же способами, что и настойки, после чего выпаривают до нужной концентрации. Различают жидкие экстракты, которые готовят из расчета 1:1, густые – содержанием влаги не более 25% и сухие содержащие влаги не более 5%: Rp: Extracti Frandulae fluidl 30ml D.S/ По 20 капель 2 раза в день Новогаленовы препараты представляют вытяжки из растительногосырья, максимально очищенные от балластных веществ, получаемых специальную обработку на фармацевтических предприятиях. Они могут быть использованы и для парентерального введения. Новогаленовы препараты выпускаются во флаконах, иногда в таблетках, а также в ампулах. Это официнальная лекарственная форма. При выписывании в рецепте указывают только название препарата и его количество: Rp: Lantosidi 15 ml D.S. По 5 капель 3 раза в день растворив в 1 чайной ложки воды. Микстуры –это смеси лекарственных форм,из которых хотя бы одна является жидкой. Их получают путем растворения в воде и других растворителях твердых лекарственных веществ или смешиванием между собой нескольких жидких лекарств. Микстуры могут быть прозрачными или мутными и даже с осадками. Назначают микстуру внутрь, но иногда применяют наружно и парентерально. Микстуру для приема внутрь дозируют чайными и десертными или столовыми ложками и выписывают на 10-12 приемов. Перед употреблением микстуры с осадкам взбалтывают. Выписывают их в развернутой форме указывая все входящие в состав микстуры компоненты и суммарную дозу каждого из них. Слово микстура в рецепте не указывается: Rp: Inf herbae Adonidis vernalis 6,0 – 180ml Natrii вromidi 6,0 Codeini phosphatis 0,2 M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день. Лекарственные формы для инъекции. К ним относятся стерильныеводные и масляные растворы, суспензии, эмульсии, новогаленовы и органопрепараты, а также порошки и таблетки, которые растворяют непосредственно перед введением. Лекарственные формы для инъекций должны быть стерильными, стойкими при хранении, не содержать механических примесей и не вызывать повышения температуры тела у пациентов. Растворы для инъекции готовят на фармацевтических заводах или в аптеках. Растворы для инъекций заводского изготовления выписывают сокращенным способом с указанием процентной концентрации и количества раствора в одной ампуле или флаконе, а также количество ампул или флаконов: Rp: Sol Glucosae 5% - 200ml D.S. Для в/в введения Rp: Sol Glucosae 40% -20ml Dtd № 10 in amp S. Для в/в введения. Во флаконах или ампулах могут выпускаться порошки или таблетки, из которых готовят стерильный раствор. При выписывании таких лекарственных средств в рецепте указывают название лекарства, его дозу в одной ампуле или флаконе и количество их, которое следует выдать больному: Rp: Strepfomуcini sulfatis 0,25 Dtd №6 S. Содержимое флакона растворить в 2мл 0,25% раствора новокаина и вводить в/м 1 раз в сутки. При выписывании новогаленовых и органопрепаратов в рецепте указывают количество в одной ампуле и количество ампул: Rp: Adonisidi 1ml D.t.d. №10 in amp S. По 0,3 мл п/к 1 раз в сутки. Вопросы для закрепления: Что такое растворы? Какие вы знаете обозначения концентраций растворов? Какие вы знаете растворы для наружного и внутреннего применения? Суспензия, состав, правила выписывания? Эмульсии, состав, правила выписывания? Настои и отвары, состав, правила выписывания? Настойки и экстракты, состав правила выписывания? Новогаленовы препараты, отличия от галеновых, правила выписывания? Линименты - состав, правила выписывания? Микстуры - состав, правила выписывания? Лекарственные формы для инъекций, правила выписывания в рецепте, требование предъявляемые к ним? Домашнее задание: Знакомства с мягкими лекарственными формами , способами их приготовления и дозирования. Заполнение рабочей тетради. Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России Теоретическое занятие № 5 |