Экзамен по профилактике стоматологических заболеваний. ответы на вопросы. Предметы индивидуальной гигиены полости рта. Их разновидности, строение, свойства, показания и методы применения
 Скачать 2.56 Mb.
|
Жидкие средства гигиены полости рта. Эликсиры, полоскания: состав, свойства, классификации, показания и методики применения.Зубные эликсиры предназначены для ополаскивания полости рта. Они улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта. В состав эликсиров обычно добавляют биологически-активные компоненты. Эликсир "Ксидент" содержит фторид натрия, препарат ксидифон, который, являясь регулятором уровня кальция в организме, препятствует образованию зубного налета и камня. Он оказывает противокариозное, противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Выраженным противовоспалительным и дезодорирующим свойством обладают эликсиры "Лесной", "Paradontax", "Salviathymol", содержащие в своем составе комплексы растительных добавок - настои трав шалфея, ромашки, мирры, эхинацеи. Регулярное использование перед чисткой зубов ополаскивателя "Plax" с активными компонентами (триклозаном, фторидом натрия) способствует эффективному удалению зубного налета, снижению кариеса зубов. Эликсир "Sensitive", имеющий в составе фторид олова, оказывает противокариозное действие и способствует снижению повышенной чувствительности эмали зубов. Эликсиры – это водно-спиртовые растворы, содержащие антисептические, дезодорирующие, вяжущие вещества (ароматические масла, ментол, настойки лекарственных трав). Эликсиры применяют 4-5 раз в день после еды по 15-20 капель на 0,5 стакана воды (полоскания в течение 3-х минут и ванночки для полоскания полости рта). Бальзамы для полости рта устраняют безболезеннные ощущения, зуб, жжение в полости рта. Препятствуют кровоточивости и отечности десен. Активно снимают воспаление и ускоряют регенерацию слизистой. Обладают приятным вкусом и освежают дыхание.
Эпидемиология стоматологических заболеваний – раздел стоматологии, изучающий распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний. Эпидемиология изучает здоровье населения, а также распространенность и особенности течения заболеваний, влияния на них окружающей среды и образа жизни людей. Эпидемиологические обследование необходимо для выявления двух основных показателей распространенности стоматологических заболевании и интенсивности поражениям ими. Методы эпидемиологического исследования: сплошной, выборочный, разведочный. Этапы эпидемиологического исследования: планирование, выборка населения для осмотров, сбор эпидемиологических данных, анализ данных. Полученные данные эпидемиологических исследований наряду с данными о стоматологической помощи населению и демографическими данными включаются в ситуационный анализ. В свою очередь на основании ситуационного анализа планируется комплексная программа профилактики стоматологических заболеваний. Распространенность кариеса выражают в процентах. Для этого количество лиц, у которых найдены те или иные проявления кариеса зубов (кроме очаговой деминерализации), делят на общее количество обследованных в данной группе и умножают на 100. Для того, чтобы оценить распространенность кариеса зубов в том или другом регионе или сравнить величину этого показателя в разных регионах, используют следующие оценочные критерии уровня распространенности среди 12-летних детей: УРОВЕНЬ ИНТЕНСИВНОСТИ НИЗКИЙ - 0-30% СРЕДНИЙ - 31 - 80% ВЫСОКИЙ - 81 - 100% Для оценки интенсивности кариеса зубов используют следующие индексы: а) интенсивность кариеса временных (молочных) зубов: индекс кп (з) — сумма зубов, пораженных нелеченным кариесом и пломбированных у одного индивидуума; индекс кп (n) — сумма поверхностей, пораженных нелеченным кариесом и пломбированных у одного индивидуума; Для того, чтобы рассчитать среднюю величину индексов кп(з) и кп(п) в группе обследуемых, следует определить индекс у каждого обследованного, сложить все значения и полученную сумму разделить на количество человек в группе. б) интенсивность кариеса постоянных зубов: индекс КПУ(з) — сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов у одного индивидуума; индекс КПУ (п) — сумма всех поверхностей зубов, на которых диагностирован кариес или пломба у одного индивидуума. (Если зуб удален, то в этом индексе считают его за 5 поверхностей). При определении данных индексов не учитывают ранние формы кариеса зубов в виде белых и пигментированных пятен. Для того, чтобы рассчитать среднюю величину индексов для группы, следует найти сумму индивидуальных индексов и разделить ее на количество обследованных в данной группе. в) оценка интенсивности кариеса зубов среди популяции. Д  ля сравнения интенсивности кариеса зубов между различными регионами или странами используют средние значения индекса КПУ. ВОЗ различает 5 уровней интенсивности кариеса зубов: Распространённость кариеса. Распространённость кариеса представляет собой удельный вес (в %) лиц, имеющих кариозные, пломбированные и удалённые зубы, если прикус постоянный, во временном прикусе это кариозные и пломбированные зубы. Интенсивность кариеса. Для определения интенсивности кариеса, которая характеризует степень поражаемости зубов кариесом у каждого ребенка, в постоянном прикусе подсчитывают индекс КПУ, в сменном КПУ +кп, во временном кп. К - кариозные постоянные зубы, П - пломбированные постоянные, У – удаленные постоянные зубы, к - кариозные временные, п - пломбированные временные зубы. Индекс кп зубов - сумма кариозных и пломбированных временных зубов. Индекс КПУ зубов - сумма кариозных, пломбированных и удаленных постоянных зубов у одного обследованного. Индекс КПУ+кп зубов - сумма кариозных, пломбированных и удаленных постоянных зубов, а также сумма кариозных и пломбированных временных зубов. Более точно интенсивность кариеса отражают индексы, учитывающие все пораженные кариесом поверхности зуба: кпп и КПУп (моляры и премоляры делятся на 5 поверхностей, резцы и клыки на 4). Прирост кариеса зубов/поверхностей отражает количество впервые пораженных кариесом зубов/поверхностей за определенный промежуток времени, чаще всего за год, и определяется как разность между соответствующими показателями интенсивности кариеса зубов/поверхностей у ребенка (индивидуальный прироста кариеса) или группы детей (среднее значение прироста кариеса в расчете на одного обследованного). Применяется для динамической оценки эпидемиологической ситуации и для оценки эффективности программ профилактики кариеса. Редукция кариеса — показатель редукции кариеса, рассчитанный в процентах и отражающий уменьшение прироста или интенсивности кариеса зубов/поверхностей за определенный промежуток времени (год). Определяется для сравнительной оценки эффективности профилактики кариеса, например, группы лиц/населения, где проводились профилактические мероприятия, по отношению к группе, где профилактические мероприятия не проводились. Либо редукцию кариеса можно определять как уменьшение интенсивности кариеса в ключевых возрастных группах на момент наблюдения по сравнению с данными соответствующей возрастной группы, полученными ранее (3, 5 лет назад), выраженное в процентах. Для оценки распространенности и интенсивности кариеса постоянных зубов на уровне популяции ключевой возрастной группой являются 12-летние дети. Оценочные критерии распространенности и интенсивности кариеса у 12-летних детей (ВОЗ): I. Уровень распространенности кариеса: Низкий 0—30% Средний 31—80% Высокий 81 — 100% II. Уровень интенсивности кариеса: Очень низкий - 0-1,1 Низкий - 1,2-2,6 Средний - 2,7-4,4 Высокий - 4,5-6,5 Очень высокий - 6,6 и выше На основании полученных данных планируются комплексные программы профилактики стоматологических заболеваний у детского и взрослого населения города, области или государства в целом. |