Тест ортопедическая стоматология. Тест Орто.стом. Примечание неточный ответ
 Скачать 477.08 Kb.
|
|
на следующий день после наложения протеза 106. Пациент Р., 71 год обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на плохую фиксацию и стабилизацию протеза на нижней челюсти. Со слов пациента протез был изготовлен год назад. Объективно: у пациента отмечается резкая, но равномерная атрофия альвеолярного отростка на нижней челюсти. Подвижная слизистая оболочка, прикреплена на уровне гребня альвеолярного отростка. Атрофия также захватывает тело нижней челюсти (III тип по Оксману) Пациенту рекомендовано применение адгезивных средств для улучшения фиксации и стабилизации полного съемного протеза. Оцените эффективность адгезивных средств для улучшения фиксации в процентах? Из всех вариантов ответов выбираем сааамый минимальный 107. Пациент обратился с жалобами на ощущение жжения в области соприкосновения с базисом протезов на обеих челюстях и на плохую фиксацию протеза. Из анамнеза: такие же жалобы были у пациента при пользовании старыми протезами, которые были заменены на новые. В настоящее время новые протезы его не удовлетворяют из-за плохой фиксации и появления вышеуказанных симптомов. Для улучшения стабильности протеза врачом произведена перебазировка протеза с использованием самотвердеющей пластмассы. Какая тактика лечения данного больного? Наблюдение. При повторении симптомов: аллерготест, замена базиса протеза на металлический или нейлоновый 108. Пациентка Б.А. 72 года, обратилась в клинику с жалобами на невозможность откусывания и полноценного пережевывания пищи из за полного отсутствия зубов. Объективно: отсутствие всех групп зубов на верхней и нижней челюстях. Диагноз: полная вторичная адентия. Лечение: Протезирование полными съемными пластинчатыми протезами. Выберите материал для изготовления индивидуальной ложки данному пациенту? Быстротвердеющая пластмасса (Протакрил, Протакрил-М, Паладур, Карбопласт) , термопласты, фотополимер, акрил 109. Пациентка Б.А. 72 года, обратилась в клинику с жалобами на невозможность откусывания и полноценного пережевывания пищи из за полного отсутствия зубов. Объективно: отсутствие всех групп зубов на верхней и нижней челюстях. Диагноз: полная вторичная адентия. Лечение: Протезирование полными съемными пластинчатыми протезами. Выберите материал для изготовления окклюзионных валиков данному пациенту? Моделировочный базисный воск 110. Пациент С.П. 72 года, обратился в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из за полного отсутствия зубов на верхней челюсти. Объективно:Резкая атрофия альвеолярного отростка, плоский свод неба, отсутствие бугров верхней челюсти. Диагноз: Полная вторичная адентия на верхней челюсти 3 класс по Шредеру. Лечение: Полный съемный протез. При припасовке индивидуальной ложки и проведении функциональной пробы: - глотании, ложка во рту у пациента сбросилась. Выберите из нижеперечисленного, в какой области врач должен укоротить ложку? Переход твердого и мягкого неба 111. Пациент С.П. 72 года, обратился в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из за полного отсутствия зубов на верхней челюсти. Объективно: Резкая атрофия альвеолярного отростка, плоский свод неба, отсутствие бугров верхней челюсти. Диагноз: Полная вторичная адентия на верхней челюсти 3 класс по Шредеру. Лечение: Полный съемный протез. При припасовке индивидуальной ложки и проведении функциональной пробы: - широкое открывание рта, ложка во рту у пациента сбросилась. Выберите из нижеперечисленного, в какой области врач должен укоротить ложку? Край от скулового отростка до верхнечелюстных бугров 112. Пациент С.П. 72 года, обратился в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из за полного отсутствия зубов на верхней челюсти. Объективно:Резкая атрофия альвеолярного отростка, плоский свод неба, отсутствие бугров верхней челюсти. Диагноз: Полная вторичная адентия на верхней челюсти 3 класс по Шредеру. Лечение: Полный съемный протез. При припасовке индивидуальной ложки и проведении функциональной пробы: - вытягивании губ трубочкой, ложка во рту у пациента сбросилась. Выберите из нижеперечисленного, в какой области врач должен укоротить ложку? Край ложки в переднем отделе 113. Пациент С.П. 72 года, обратился в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из за полного отсутствия зубов на нижней челюсти. Объективно: равномерная атрофия альвеолярного отростка и тела челюсти до уровня мест прикрепления мышц. Диагноз: Полная вторичная адентия на нижней челюсти 2 класс по Келлеру. Лечение: Полный съемный протез. При припасовке индивидуальной ложки и проведении функциональной пробы: -широкое открывание рта, ложка во рту у пациента приподнимается в задних отделах. Выберите из нижеперечисленного, в какой области врач должен укоротить ложку ? следует укоротить с щечной стороны, на протяжении от середины задней поверхности нижнечелюстного бугорка до второго премоляра 114. Пациент С.П. 72 года, обратился в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из за полного отсутствия зубов на нижней челюсти. Объективно: равномерная атрофия альвеолярного отростка и тела челюсти до уровня мест прикрепления мышц.Диагноз: Полная вторичная адентия на нижней челюсти 2 класс по Келлеру. Лечение: Полный съемный протез. При припасовке индивидуальной ложки и проведении функциональной пробы-глотании, ложка во рту у пациента сбрасывется. Выберите из нижеперечисленного, в какой области врач должен укоротить ложку ? с язычной стороны, от середины заднего края нижнечелюстного бугорка до первого моляра. 115. Пациент С.П. 72 года, обратился в клинику с жалобами на затрудненое пережевывание пищи из за полного отсутствия зубов на нижней челюсти. Объективно: равномерная атрофия альвеолярного отростка и тела челюсти до уровня мест прикрепления мышц.Диагноз: Полная вторичная адентия на нижней челюсти 2 класс по Келлеру. Лечение: Полный съемный протез. При припасовке индивидуальной ложки и проведении функциональной пробы-облизывании губ, ложка во рту у пациента поднимается. Выберите из нижеперечисленного в какой области врач должен укоротить ложку ? Вдоль челюстно-лицевой линии 116. Пациент С.П. 72 года, обратился в клинику с жалобами на затрудненое пережевывание пищи из за полного отсутствия зубов на нижней челюсти. Объективно: равномерная атрофия альвеолярного отростка и тела челюсти до уровня мест прикрепления мышц.Диагноз: Полная вторичная адентия на нижней челюсти 2 класс по Келлеру. Лечение: Полный съемный протез. При припасовке индивидуальной ложки и проведении функциональной пробы-дотронуться кончиком языка до внутренней стенки щеки справа и слева, ложка во рту у пациента приподнимается. Выберите из нижеперечисленного в какой области врач должен укоротить ложку ? Край подъязычной области на расстоянии 1 см от срединной линии 117. Пациент С.П. 72 года, обратился в клинику с жалобами на затрудненое пережевывание пищи из за полного отсутствия зубов на нижней челюсти. Объективно: равномерная атрофия альвеолярного отростка и тела челюсти до уровня мест прикрепления мышц.Диагноз: Полная вторичная адентия на нижней челюсти 2 класс по Келлеру. Лечение: Полный съемный протез. При припасовке индивидуальной ложки и проведении функциональной пробы- вытянуть язык к кончику носа, ложка во рту у пациента смещается. Выберите из нижеперечисленного, в какой области врач должен укоротить ложку ? Край уздечки языка 118. Пациент С.П. 72 года, обратился в клинику с жалобами на затрудненое пережевывание пищи из за полного отсутствия зубов на нижней челюсти. Объективно: равномерная атрофия альвеолярного отростка и тела челюсти до уровня мест прикрепления мышц.Диагноз: Полная вторичная адентия на нижней челюсти 2 класс по Келлеру. Лечение: Полный съемный протез. При припасовке индивидуальной ложки и проведении функциональной пробы- выпячивание губ трубочкой, ложка во рту у пациента поднимается. Выберите из нижеперечисленного в какой области врач должен укоротить ложку ? Край между клыками и в области щечно-десневых тяжей 119. Пациент Р. 67 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью повторного протезирования. Анамнез: по словам пациента, отсутствующие зубы были удалены по поводу осложненного кариеса, заболеваний пародонта. Полным съемным протезом пользуется в течении последних 7 лет. Которые со временем стали плохо фиксироваться. Объективно: отмечается снижение высоты нижнего отдела лица, выраженность носогубных и подбородочных складок, из-за стертости искусственных зубов, фиксация и стабилизация нарушена. Проводится клинический этап - припасовка индивидуальной ложки и получение функционального оттиска на нижней челюсти. При попытке высунуть язык по направлению к кончику носа индивидуальная ложка смещается со своего ложа. Какой из ниже перечисленных участков подлежит корректировке? Край уздечки языка 120. Пациентка Т. 67 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью повторного протезирования. Анамнез: полное отсутствие зубов по причине осложненного кариеса, заболеваний пародонта. Протезом пользуется в течение 6 лет, которые стали плохо фиксироваться, 2 раза произошли переломы нижнего базиса. Врач ортопед решил изготовить новые полные съемные протезы, проводится клинический этап: проверка конструкции съемных протезов. На модели правильное соотношение зубных рядов, наличие множественных контактов, ортогнатический прикус. Полость рта: наличие бугоркового контакта боковых зубов и разобщение во фронтальном участке по типу прогнатии. Выберите из ниже перечисленных вариантов причину приводящие к данной клинической ситуации? Неправильно определение центрального соотношения зубов: фиксация в положении задней окклюзии 121. Пациентка К. 69 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на неполноценное пережевывание пищи, эстетические нарушения, расстройство речи. Объективно: отмечается снижение высоты нижнего отела лица, выступание подбородка, носогубные подбородочные складки выражены, в углах ротовой щели - мацерация. Проводится клинический этап - наложение полных съемных протезов. При предварительном осмотре изготовленных протезов, врач ортопед стоматолог обнаружил «Мраморность» пластмассового базиса протеза, что дает обоснование нарушения технологии изготовления, протез был отправлен на переделку. Выберите техническую ошибку, при которой недопустима сдача протеза? Недостаток мономера при подготовке пластмассы 122. Пациент С. 70 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования из-за плохой фиксации полных съемных протезов. Анамнез: зубы были утрачены вследствие осложненного кариеса, 5 лет назад в районной поликлинике изготовленные полные съемные протезы. Объективно: искусственные зубы стерлись, имеются следы починки после перелома нижнего базиса, снижение высоты нижнего отдела лица, фиксация и стабилизация протеза нарушена. Показано изготовление повторных, полных съемных протезов. Проводится клинический этап: нанесение ориентировочных линий на прикусные валики для постановки искусственных зубов. Выберите из ниже перечисленных правильную линию для постановки центральных резцов? Срединная линия лица 123. Пациентка 40 лет обратилась с жалобами на эстетический недостаток, подвижность 21 зуба. Объективно: 21 зуб выдвинут вниз и вперед, подвижен 2 степени, 11 зуб подвижен 1 степени, остальные зубы неподвижны. Рецессия в области десны у 12, 11, 21, 22 -2 мм. Ортопантомограмма: убыль костных структур в области всех зубов. Прикус: ортогнатический. Какой предварительный диагноз поставите данной пациентке? Локализованный пародонтит средней степени 124. Пациент 40 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. На плохое откусывание и разжевывание пищи. Со стороны полости рта воспаление десневых сосочков, имеются патологические зубодесневые карманы вокруг всех зубов. большинство оставшихся зубов подвижные 1-2 степени. Учитывая наличие зубодесневого пародонтального кармана предположите предварительный диагноз из ниже перечисленных? Генерализованный пародонтит средней степени 125. Пациент 40 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. На плохое откусывание и разжевывание пищи. Со стороны полости рта воспаление десневых сосочков, имеются патологические зубодесневые карманы вокруг всех зубов. большинство оставшихся зубов подвижные 1-2 степени. Предположите предварительный диагноз из ниже перечисленных, учитывая наличие зубодесневого пародонтального кармана у данного пациента? Генерализованный пародонтит средней степени 126. Пациент 45 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на плохое пережёвывание пищи. Объективно: Все зубы имеют, обильные над и поддесневые отложения зубных камней слизистая оболочка гиперемирована, отечна, кровоточат при легком дотрагивании. На панорамном рентгеновском снимке видна атрофия альвеолярных отростков в вокруг всех зубов. Режущие края и бугры выражены. Прикус ортогнатический. Объясните, причину возникновения травматической окклюзии у данного пациента? Генерализованное воспаление тканей пародонта 127. Пациент, 48 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность фронтальных зубов верхней и нижней челюсти, кровоточивость десен при чистке зубов в области фронтальных и жевательных зубов, все зубы слегка подвижные. Неприятный запах изо рта. На окклюзиограмме отмечается супраконтакты в области фронтальных зубов. Ранее к врачу не обращался. Объясните, на основании каких объективных данных поставили диагноз пародонтит? Подвижность, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Причина: супраконтакты 128. Пациенту 53 года обратился к врачу с целью укрепления подвижных зубов на верхней челюсти. Из анамнеза: в течение последних 10 лет состоит на учете у пародонтолога. В последнее время пациент отмечает подвижность всех зубов на верхней челюсти. Объективно: Зубной ряд верхней челюсти интактный. Определяется патологическая подвижность I,II степени у большинства зубов на верхней челюсти. На ОПТГ отмечается неравномерная резорбция костной ткани на всем протяжении зубного ряда. Выберите вид стабилизации для протеза в данной клинической ситуации? Круговая стабилизация из 2х или 3х звеньев (стабилизация по дуге) 129. Пациент 57 лет обратился в клинику с целью ортопедического лечения подвижных зубов на нижней челюсти. Из анамнеза: раньше наблюдался у пародонтолога, но в последнее время передние зубы на нижней челюсти стали значительно подвижнее. После просмотра ортопантамограммы (ОПТГ) врач пародонтолог сделал заключение об удалении передних шести зубов нижней челюсти, так как они не представляют функциональную ценность из-за резорбции костной ткани 3 степени. Пациент работает преподавателем и просит врача как можно быстрее восстановить удаляемые зубы. Какова тактика врача при данной ситуации? Иммедиат протезы 130. Пациентка А., 55 лет обратилась с жалобами на расхождение зубов в переднем отделе верхней челюсти, эстетический дефект, неприятный запах изо рта. Объективно: десна гиперемирована, отечна, кровоточит. Обильное количество над- и поддесневого зубного камня в области 16, 26, 31, 32,33, 41, 42, 43 зубов. Пародонтальные карманы глубиной 5 мм. Подвижность 16, 26, 31, 32,33, 41, 42, 43 зубов II степени. На рентгенограмме убыль высоты межзубных перегородок на 2\3 длины корня, расширение периодонтальной щели на всю длину корня, очаги резорбции, костные карманы в области 16, 26, 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубов. Диагноз: Пародонтит, средней степени тяжести. Выберите тактику ортопедического лечения? Шинирующий БП 131. Пациент Ш., 62 года. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи, эстетический дефект. Анамнез заболевания: год назад коронковая часть 26, 37, 47, 43, 44 зубов разрушились, коронковая часть 14, 15, 16 зубов разрушилась 3 года назад. Объективно: Коронковая часть 26, 37,47, 43, 44, 14, 15, 16 зубов разрушена, корень на уровне десневого края, твердые ткани размягчены, при пробной препаровке по удалению размягченных твердых тканей уровень расположения корней снизился на 1 -1,5 мм по отношению к десневому краю. Зубы 1.3 – 2.3 имеют подвижность 1 степени. Диагноз: Частичная вторичная адентия. Хронический генерализованный пародонтит. Выберите тактику врача ортопеда при лечении этой патологии? Временное шинирование в течение терапевтического лечения Восстановление коронковой части разрушенных зубов после укрепления пародонта 132. У пациента А., отсутствуют следующие зубы: 14,15, 24,25, 26, наблюдается воспаление краевого пародонта, подвижность зубов I-II степени. Обильное зубное отложение. Неприятный запах изо рта. Кровоточит при незначтельном дотрагивании. Слизистая оболочка десны гиперемированы. Выберите конструкцию для данной клинической ситуации? Шинирующий бюгельный протез 133. Пациент Г., 49 лет обратился с жалобами на подвижность зубов, затруднение при приеме пищи. Объективно: Воспаление десневого края, гноетечение, кровоточивость, наличие патологических карманов, подвижность зубов 1-2 степени. На ортопантомограмме: отсутствие межзубных перегородок, неравномерная атрофия костной ткани в области всех зубов на 1/3, в области передних и на 1/2 длины корней в области боковых зубов. Диагноз: Генерализованный пародонтит средней степени тяжести, осложненный частичной потерей зубов нижней и верхней челюсти. Выберите тактику ортопедического лечения при данной ситуации? |