Тест ортопедическая стоматология. Тест Орто.стом. Примечание неточный ответ

• Название: Примечание неточный ответ
• Анкор: Тест ортопедическая стоматология
• Дата: 11.07.2022
• Размер: 477.08 Kb.
• Имя файла: Тест Орто.стом.docx
• Тип: Документы; #628989
• страница: 6 из 12

Шинирующий бюгельный протез
134. Пациентка 55 лет обратилась с жалобами на подвижность передних зубов на нижней челюсти, кровоточивость десен при чистке зубной щеткой. При осмотре полости рта отмечается подвижность передних зубов в области 13 12 и 11 21 22 23 первой степени. На ортопантомограмме: сглаженность вершин межзубных перегородок, резорбция костной ткани в области передних зубов верхнего и нижнего зубного ряда на 2/3 длины корня. Диагноз: Очаговый пародонтит в области передних зубов верхней и нижней челюстей тяжелой степени в стадии ремиссии. Выберите тактику врача в данной клинической ситуации?

Шинирование
135. Пациентка 34 года обратилась с жалобами на болезненность, кровоточивость десны в области боковых верхних зубов справа. Болезненность в этой области возникла 3 месяца назад после того, как на 16 поставили коронку. Объективно: Десна в области 17 и 16 зубов гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании межзубного сосочка, 16 зуб покрыт коронкой, края которой глубоко заходят под десну. Диагноз: Очаговый пародонтит в области 16, 17 . Какова тактика лечение в данной клинической ситуации?

Снятие неправильно изготовленной коронки

Терапевтическое лечение

Изготовление новой коронки
136. Пациент А., 49 лет с целью протезирования обратился к врачу – ортопеду. Жалобы на затрудненное пережевывание пищи, боль и кровоточивость десен в области нижних жевательных зубов и их подвижность. Болезненность появилась 6 месяцев назад, в области нижней челюсти слева был мостовидный протез с опорой на 35 и 37 зубы. Месяц назад 35 зуб был удален. Объективно: Десневые сосочки в области 13, 12, 11. 21, 22, 23, 31, 32, 41, 42, 43 гиперемированы, отечны, при дотрагивании кровоточат, шейки оголены, подвижность второй степени. Какова тактика лечение в данной клинической ситуации?

Верхняя челюсть: временное несъемное шинирование, терапевтическое лечение

Нижняя челюсть: шинирование бюгельным протезом
137. Пациент 50 лет, обратился с жалобами на значительную подвижность зубов верхней и нижней челюсти и затрудненный прием пищи из-за отсутствия зубов. Из анамнеза: Пациенту был поставлен диагноз диабет II типа. Объективно: на всех группах зубов обильное количество мягкого зубного налета, подвижность всех зубов II степени. На рентгенограмме – в области зубов 11, 12, 13, 23, 22, 21, 24, 31, 32, 33, 34, 41, 42, 43 – равномерная убыль костной ткани на 1/3 корня зуба. В области зубов 35, 36, 37, 47 – пародонтальные карманы. Зубы 14, 15, 16, 17, 25, 26, 27, 44, 45, 46, 47 – отсутствуют. Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит на фоне сахарного диабета. Какова тактика лечение при данном заболевании?

Шинирование бюгельным протезом, лечение у врача-стоматолога-терапевта и врача-эндокринолога
138. При осмотре пациента выявлена патологическая подвижность зубов на верхней челюсти I-II степени, отсутствие зубов: 15,14,22,25,26, обильные назубные отложения. Неприятный запах изо рта. Слизистая оболочка десневых сосочков гиперемированы. Имеются патологические зубодесневые карманы. При чистке зубов десна кровоточат. В плане лечение выберите конструкцию протеза?

Шинирующий БП
139. Пациент обратился к врачу с жалобами на подвижность фронтальной группы зубов, затрудненное откусывание и разжевывание пищи. Слизистая оболочка десны гиперемированы, отечны, имеются зубные отложения и патологические зубодесневые карманы. На окклюзиограмме отмечается супраконтакты в области фронтальных группы зубов. Какова тактика врача-ортопеда?

Избирательное пришлифовывание, временное несъемное шинирование, направление к врачу-стоматологу-терапевту
140. Пациентка В., 45 лет обратилась к врачу с жалобами на изменение положения фронтальных зубов нижней челюсти. При объективном осмотре полости рта на нижней челюсти было выявлено: подвижность передних зубов II-III степени и их наклон вестибулярно. Диагноз: Хронический пародонтит, средней степени тяжести. Какой вид шины выберите в данной клинической ситуации?

Шинирующий БП
141. Пациент Р., 35 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на подвижность мостовидного протеза в переднем отделе верхней челюсти. Из анамнеза: 1 месяц протезировался металлокерамическим мостовидным протезом. Объективно: прикус-ортогнатический, имеется металлокерамический мостовидный протез опорой на 22,12,13 зубы. Слизистая оболочка опорных зубов гиперемирована. На рентгенограмме: отсутствуют 21,11 зубы, имеется резорбция костной ткани на 1\4 12,13 зубов, периодонтальная щель 22 зуба расширена. Какой травматической окклюзией обусловленная данная клиническая ситуация?

Первичной
142. Пациентка Г., 42 года, обратилась с жалобами на подвижность и дискомфорт в передних зубах нижней челюсти при жевании, кровоточивость десен. Из анамнеза страдает хроническим генерализованным пародонтитом. Объективно: прикус- ортогнатический, слизистая оболочка десен гиперемирована, имеются множественные зубные камни, патологические карманы. Выберите тактику врача при данной клинической ситуации на этапе комплексного лечения?

постояное несъемное шинирование, направление к врачу-стоматологу-терапевту
143. Пациентка Т.,52 года, обратилась с целью протезирования на верхней челюсти. Объективно: отсутствуют 22, 23зубы, по словам пациентки зубы удалены 3 дня назад, слизистая гиперемирована в области удалённых зубов, рана стянута, сгусток сохранен. Было решено изготовить временно иммедиат протез. Выберите к какому виду в зависимости от срока будет относится данное протезирование?

Раннее, или ближайшее протезирование
144. Пациентка С., 45лет, обратилась для изготовления временной конструкции перед резекцией альвеолярного отростка на верхней челюсти. Было решено непосредственное иммедиат протезирование после операции. На втором клиническом этапе перед накладыванием иммедиата протеза, на раневую поверхность нанесли коллагеновый клей, а на внутреннюю поверхность базиса протеза пленку с антисептиком, которая оказывает антимикробное, противоспалительное действие на рану. Выберите какую пленку с антисептиком нанес врач?

Полисахаридная пленка повязка

Какая-либо плёнка с АНТИСЕПТИКОМ
145. Пациент Т., 43 года, обратился в клинику с жалобами на подвижность передних зубов нижней челюсти. Объективно в области 11,22,13,21,22,23 зубов имеются патологические карманы. После терапевтического лечения выбрано постоянное шинирование несъемными шинами. Произвели эндодонтическое лечение 11,22,13,21,22,23 зубов. Изготовили металлические пластинки, фиксируемые на штифтах, и зафиксировали их в корневых каналах. Узнайте по описанию, какая шина была изготовлена данному пациенту?

Шина Мамлока
146. Пациент Б., 50 лет, обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов нижней челюсти. Объективно десневые сосочки 31,32,33,41,42,43 зубов воспалены, имеется глубокий патологический карман в области перечисленных зубов. Наблюдается патологическая подвижность II степени 32 и 31 зубов. Планируется изготовление временной шины после терапевтического лечения. Выберите какой из нижеследующих исследований может помочь рассчитать количество включаемых в шину зубов в данной клинической ситуации?

Рентгенологическое
147. Пациент Ж., 55 лет, обратился в клинику с жалобами на подвижность верхних зубов, болезненный прием пищи, неприятный запах изо рта. Объективно в области 21,22,23,24,25,26 зубов имеются зубные отложения, глубокие патологические карманы с гнойным отделяемым, подвижность II степени. Было проведено терапевтическое лечение и временное шинирование, однако патологическая подвижность указанных зубов стала еще больше. Запланировано постоянное шинирование. Выберите, какое из нижеперечисленных состояний будет являться обоснованием для перехода на постоянное шинирование в данной клинической ситуации?

Стабилизация воспалительного процесса
148. Пациент В., 45 лет, обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов болезненный прием пищи. Объективно: зубы 11,12,13,21,22,23 имеют подвижность II степени. Было решено изготовить несъемную колпачковую шину с замыкающими полными штампованными коронками на 13, 14, 23, 24 зубах. С какой целью зубы была сконструирована такая шина?

Наилучший шинирующий эффект
149. Пациент Д. 1964 года рождения обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на кровоточивость, подвижность зубов и запах изо- рта. Объективно: зубные ряды сохранены, подвижность фронтальных зубов, есть супраконтакты. Имеется зубные отложения 12, 11, 21, 22 42, 41, 31, 33 зубах. На рентгене: убыль альвеолярной кости на1\3. Лечение: терапевтические и ортопедические методы. Какой ортопедический способ используете в данной клинической ситуации?

Временное шинирование + избирательное пришлифовывание
150. Пациент В. 1958 года рождения, профессия преподаватель, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования, после терапевтического лечения. Объективно: 47, 46, 42, 41, 31, 32, 36, 37 зубы отсутствуют, оставшиеся зубы неподвижные, больших размеров, выраженным экватором 45, 44, 43, 33, 34, 35 зубов. На рентгене: убыль альвеолярной кости на 1\3. Какую ортопедическую конструкцию выберете в данной клинической ситуации с учётом профессии пациента?

Шинирующий БП с замковой фиксацией
151. Пациентка А.Ж.Т., 35 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на кровоточивость десен. Полгода назад протезировался металлокерамическими коронками. Объективно: прикус ортогнатический, на 3.6 и 3.5 зубах имеются металлокерамические коронки, с не правильно анатомической формой. Отмечается травма, болезненность, гиперемия, кровоточивость десен в области этих коронок. Диагноз: локализованный гингивит. Объясните, какая причина привела к данному диагнозу?

Неправильная анат.форма коронок=}первичная травматическая окклюзия
152. Пациентка К.У.Т., 60 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: прикус ортогнатический, дефект зубных рядов по Кеннеди I класс на верхней челюсти и II класс на нижней челюсти, слизистая оболочка гиперемирована, наличие пародонтальных карманов, резорбция костной ткани альвеолярного отростка, отмечается обнажение корней оставшихся зубов. Объясните, к чему приведет обнажение корней зубов в данной клинической ситуации?

К потере зубальвеолярного прикрепления, патологической подвижности и показаниям на удаление
153. Пациентка Б.У.Т., 50 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Пациентка состоит на учете у пародонтолога. Объективно: прикус ортогнатический, отмечается незначительные зубоальвеолярные удлинения, неравномерная стираемость, в отдельных участках отсутствует стираемость. Перед протезированием врач-ортопед решил выровнить окклюзионную поверхность. Врач взял воск розового цвета, в форме диска для выявления супраконтактов. Выберите, какой воск по назначению использовался в данном случае?

Бюгельный
154. Пациентка Р.У.М., 50 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: прикус ортогнатический, 4.6, 4.5, 4.4, 3.4, 3.5, 3.6 зубы отсутствуют, остальные зубы интактны, наличие пародонтальных карманов в области передних зубов нижней челюсти, гноетечение, на рентгенограмме видна резорбция костной ткани альвеолярного отростка. Пациенту был изготовлен дуговой протез. Для уменьшения функциональной перегрузки передних зубов, в дуговой протез включили многозвеньевой кламмер. Выберите, какую стабилизацию обеспечивает данная конструкция?

Стабилизацию по дуге
155. Пациент Р., 60 лет, обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов верхней челюсти, болезненный прием пищи. Объективно в области всех зубов верхней челюсти имеется подвижность II степени. На всю челюсть была изготовлена шина из непрерывно соединенных между собой опорно-удерживающих кламмеров, расположенных на зубах орально и вестибулярно. Узнайте по описанию, какая шина была изготовлена данному пациенту.

Шина Эльбрехта или Копейкина
156. В клинику обратилась пациентка Б. 65 лет. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи, периодически возникающую боль в области нижних фронтальных зубах, неудовлетворительную эстетику. Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение всей жизни вследствие кариеса и его осложнений, слабая гигиена полости рта. В области 32, 31, 41, 42 имеются поддесневые зубные отложения. Трехмерная дентальная компьютерная томография показала оголение пришеечной кости на 1\3. В альвеолярной кости образовался «трехстенный» дефект. Какой из нижеперечисленных, предваритедьных диагнозов наиболее вероятен ?

Локализованный пародонтит
157. В частной зуботехнической лаборатории имеется основное помещение площадью 23 м² с рабочими местами для 3х зубных техников. В дополнительной комнате размещены столы для гипсования и формирования, а также зоны: паяльная, полимеризационная и керамическая. Выберите для работы с каким материалом нужно создать специализированную комнату для организации зуботехнической лаборатории при данной ситуации?

Гипс, если гипсовочная

Сплавы металлов, если литейная
158. Пациент У.К., 43 года обратился к врачу стоматологу с жалобами на подвижность 14 зуба. Подвижность зуба появилась после травмы , в результате падения. Обьективно: имеется подвижность 1 степени 14 зуба, остальные зубы интактны. Прикус: ортогнатический. Тонус жевательных мышц в норме.Какой инструмент вы используете для определения подвижности зуба на 1 клиническом этапе при осмотре данного пациента?

Пинцет
159. Пациент Е. 45 лет, обратился в клинику с жалобами на задержку остатков пищи между зубами, на болезненность десневого участка, кровоточивость. Объективно: в 46 зубе имеется полость 2 класса по Блэку с индексом разрушения окклюзионной поверхности равным 0.3. Прикус ортогнатический. Зондирование дна полости безболезненное. R-грамма - корни 46 зуба запломбированы до верхушки. Выберите методику рассчета индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба для данного пациента?

При прямом методе (с помощью градуированного стоматологического зонда) ИРОПЗ помощью вычисляют непосредственно в полости рта,

а при косвенном — предусматривает снятие оттиска или оттискного изображения с исследуемого зуба, а дальнейшее определение индекса проводят на гипсовой модели.

Модифицированные методики:

— определение индекса с помощью прозрачной пластинки, миллиметровой бумаги и планиметра;

— определение индекса, используя прозрачную пластинку с миллиметровой сеткой;

— определение индекса по оттиску или отпечатку из невулканизированного каучука или силикона;

— метод вычисления ИРОПЗ по внутриротовой фотографии, в том числе с использованием внутриротовых камер, специальных компьютерных программ.
160. Пациент Д. 1974 года обратился в клинику ортопедической стоматологии по поводу неполноценного жевания и протезирования. Анамнез: зубы удалил 1 месяц из-за ошибок эндодонтического лечения. Объективно: лицо симметричное, слизистая преддверия полости рта без изменений. Отсутствуют 35, 36 зубы на нижней челюсти, на 11, 12 зубах имеются коронки из безметалловой керамики. Рекомендовано: изготовить дентальные имплантаты. Получено согласие пациента. Для того чтобы правильно спланировать операцию имплантации, выбрать оптимальные имплантаты и математически рассчитать места их установки нужна современная рентген диагностика. Какую методику рентген диагностики используете в данной клинической ситуации?

КЛКТ
161. Пациент Б., 58 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на неполноценное привыкание к недавно изготовленным термопластическим протезам, ощутимые боли при долгом ношении. Объективно: на слизистой полости рта видимых признаков травм не видны. Фиксация протеза удовлетворительная, нет завышения бортов, окклюзионные контакты отвечают требованиям Врачом-ортопедом, было решение провести обследование для выяснения причины жалоб и устранения. Выберите,аппарат для определения болевой чувствительности слизистой оболочки протезного ложа у данного пациента?

Эстезиометр
162. Пациент С., 44 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Жалобы на: разрушенность зуба в боковой области нижней челюсти справа. Объективно: прикус ортогнатический, на 4.6 зубе обнаружены остатки пломбы и разрушенной эмали. Зуб разрушен на 1/3. Рентгенограмма: 4.6 зуб запломбирован до апикальной части корня. Выбрано лечение: изготовление штампованной коронки на 4.6 зуб. В момент припасовки на 4.6 зуб наблюдается побледнение десны. Выберите инструмент, которым укоротите длинный край штампованной коронки на этапе припасовки в полости рта у пациента?

Вулканитовые круги, ножницы, абразивный камень
163. Пациент М., 38 лет, обратился с целью протезирования передних зубов. Обьективно: отсутствует 44 зуб, остальные зубы интактны. Прикус: ортогнатический. После обследования, было решено изготовить мостовидный протез из диоксида циркония. На клиническом этапе врач из- за рассеянности отпрепарировал на глубину более чем 2 мм. Выберите инструмент, для того чтобы предостеречь себя от такой ошибки?

Бор-маркер
164. Пациентка Н., 25 лет, обратилась с жалобами на неудовлетворительность цвета и формы передних зубов на верхней челюсти. Из анамнеза отмечает изменение цвета в течение 4 лет. Желает протезироваться винирами. Объективно: прикус-ортогнатический, слизистая оболочка - без изменений. 13,12,11,21,22,23 зубы имеют желтоватый оттенок, на режущей поверхности 11 зуба имеется скол. Какой дополнительный метод обследования должен выбрать врач для эффективного лечения?

ЭОД
165. Пациент Л., 49 лет, обратился к врачу-стоматологу с целью протезирования. Жалобы на: боли в зубах на нижней челюсти слева. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая оболочка бледно-розового цвета, артикуляция в норме, конфигурация лица не нарушена; 3.5 зуб разрушен на 1/2, перкуссия и термометрия на холод резко положительная. Выбрано лечение: депульпация и изготовление металлокерамической коронки на 3.5 зуб. Выберите метод обследования, который позволит получить снимок 3.5 го зуба с минимизацией рентгеновских лучей для данного пациента?

Радиовизиография
166. Пациент С. 25 лет, обратилась с жалобами на эстетический дефект, обусловленный отломом коронковой части зуба 1.2 Объективно: коронковая часть зуба 1.2 полностью отсутствует, корень зуба 1.2 располагается на уровне десны, устойчив. Прикус ортогнатический. Врачом была предложена культевая штифтовая вкладка с цельнокерамической коронкой. Какой из нижеперечисленных методов обследования должен выбрать врач в данной клинической ситуации?

рентгенологический
167. Пациент Д. 1978 года, директор фирмы- обратился с жалобами на боли в жевательных мышцах и скованность в ВНЧС. Анамнез: симптомы появились 1 месяц назад из-за стресса, возникшие на работе. Объективно: лицо симметричное, при пальпации жевательные и височные мышцы напряжены, открывание рта свободное. Зубные ряды целостные. На рентгене: ВНЧС- без патологических изменений. Диагноз: дисфункция ВНЧС. Выберите из нижеперечисленных дополнительный метод обследования для данного пациента?

МРТ

Электромиография

Аксиография
168. Пациент Б. 1974 года обратился а клинику с целью протезирования после противовоспалительной терапии. Анамнез: лечился по поводу кровоточивости и подвижности зубов 2-недели. Объективно: лицо симметричное, слизистая полости рта бледно-розового цвета, зубной ряд целостный. Подвижность зубов 3-степени, имеются тремы и диастемы. Пациент отказывается от удаления каких-либо зубов, хочет протезироваться съемными протезами и узнать как долго будет носить. Диагноз: генерализованный пародонтит с сохраненными зубными рядами, осложненный образованием трем и диастем. Рекомендовано: изготовить шину Грозовского-Эльбрехта. С помощью какой современной методики сможете прогнозировать динамику течения пародонтита в данной клинической ситуации?

Не реография, не компьютерная капилляроскопия (но что-то очень похожее, тоже связанное с кровенаполнением)
169. Пациент М.Э.Н., 60 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на болезненность слизистой оболочки под протезом. Из анамнеза выяснили, пациенту удалили зубы 3 недели назад, после заживления, был изготовлен полный съемный пластиночный протез. На коррекцию протеза не ходил. Из-за болезненности протез не носил. Протез отвечает всем требованиям. При визуальном осмотре видимых изменений на слизистой оболочке полости рта не выявлено. Выберите из нижеперечисленнных клинический метод осмотра(?, может исследования) целесообразно применить для выяснения причины жалоб в данной клинической ситуации?

Эстезиометрия
170. Пациент Ш., 22 года, обратился с целью протезирования.Из анамнеза пациент работает в химическом заводе. Объективно: прикус ортогнатический, полость рта не санирована, индекс разрушенности оклюзионной поверхности зуба 0.6-0.8 у всех жевательных зубов на верхней челюсти, отмечается гиперемия, отечность слизистой оболочки полости рта, слюна тягучая, отмечается гиперсаливация. Имеется очень много кариозных зубов на верхней и нижней челюстях. Изменения в височно- нижнечелюстном суставе не отмечается. Выберите дополнительный метод обследования слюны для эффективного комплексного лечения и профилактики последующих осложнений?

Биохимический анализ слюны, исследование pH слюны
171. Пациентка С.,35 лет обратилась в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи и скол пломбы. Объективно зуб 4.6 разрушен на 60 %. Из анамнеза зуб был ранее лечен по поводу кариеса. На рентген снимке в области верхушки корня патологических процессов нет. Планируется изготовление цельнолитой коронки. На этапе моделирования необходимо изготовить восковой колпачок. Выберите вид воска, используемый для этих целей?

Моделировочный литьевой
172. Пациент В., 28 лет обратился в клинику с жалобами на выпадение пломбы с зуба 2.6. Из анамнеза зуб был ранее лечен по поводу кариеса, и пломба выпадала несколько раз. Также у пациента имеется повышенная кислотность слюны. Было принято решение изготовить вкладку из сплава золота. На этапе литья при замене восковой конструкции на металлическую необходима формовочная масса. Выберите соответствующую формовочную массу для формовки данной вкладки?

Гипсовый формовочный материал (Силаур)
173. Пациент Б., 67 лет обратился в клинику с жалобами на появление трещины на полном съемном пластинчатом протезе верхней челюсти. Со слов пациента, протез был изготовлен полгода назад по поводу полной вторичной адентии. Данная конструкция достаточно функциональна и удобна в пользовании для пациента. Было принято решение провести починку протеза. Выберите материал, используемый для этих целей?

Самотвердеющие пластмассы: редонт, протакрил; расплавленный базисный воск
174. Пациент А., 30 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на изменение цвета передних зубов. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая бледно-розового цвета. На поверхности передних зубов имеется пятна виде штрихов. На рентгенограмме: 13,12,11,21,22,23 зубы интактны. Было решено изготовить керамические виниры на переднюю группу зубов. Выберите фиксирующий материал для лучшей фиксации и эстетики?

Светоотверждаемый композит
175. Пациент Н. 45 лет обратился в ортопедическое отделение с жалобами на чувство жжения под съемным протезом, сухость во рту. Анамнез: Выявлено, что последние зубы удалены более 3 лет назад. Причиной потери зубов является осложненный кариес. Чувство жжения и сухость во рту появились после изготовления съемного протеза. Месяц назад дважды были изготовлены частично-сьемный протез. В первом случая протез был изготовлен из этакрила, во втором из безцветной пластмассы этого же ряда.Объективно: Конфигурация лица не нарушена. Слизистая оболочка по границам протезного ложа гиперемированна и отечна. Прикус прямой. Был поставлен диагноз: аллергическая реакция на базисную пластмассу. Какой вид пластмассы необходимо применить в данной клинической ситуации?

Акрифри- пластмасса без акрилового компонента

Безмономерная
176. Пациент О., 45 лет, обратился с жалобой на отсутствие переднего зуба на верхней челюсти слева. Из анамнеза 1 месяц назад удалил зуб по поводу кариеса. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая бледно розового цвета, отсутствует 22 зуб. На контактной поверхности 21 зуба имеется кариозная полость. На рентгенограмме отсутствует 22 зуб. Корни 21, 23 зубов без патологических изменений. Планируется изготовление цельнокерамического мостовидного протезов с опорой на 21,23зубы. Выберите, какой фиксирующий материал для мостовидного протеза при данной клинической ситуации рекомендован?

Светоотверждаемый жидкотекучий композитный материал или СИЦ (скорее СИЦ)
177. Пациентка Ж.Ч. 30 лет, обратилась в ортопедическую стоматологию с жалобами на разрушенность зуба верхней челюсти. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, 11 зуб разрушен, наличие кариозной полости. Показатель индекса разрушенности окклюзионной поверхности зуба 0,6. После одонтопрепарирования и снятие оттиска, врач приступил к изготовлению временной коронки. Выберите из нижеперечисленных вариантов, нужный материал для изготовления временных коронок для пациентки?

Самотвердеющая пластмасса
178. Пациентка Д., 35 лет, обратилась в клинику с целью замены коронки. Со слов пациентки коронка была установлена 2 года назад. Объективно: прикус ортогнатический, 1.5 зубе установлена цельнолитая коронка, на рентген снимке зуб ранее лечен, канал обтурирован до верхушки корня. Было решено снять и заменить коронку металлокерамическую. Выберите бор, который можно использовать для снятия данной конструкции?

Твердосплавным
179. Пациентка М., 30 лет, обратилась в клинику с целью замены металлической коронки на новую. Объективно: прикус ортогнатический на 2.6 имеется штампованная коронка. На рентгенограмме зуб обтурирован до верхушки корня. После снятия коронки было решено изготовить цельнолитую коронку. Выберите из нижеперечисленных, сплав металла для изготовления штампованной коронки данной пациентке?

нержавеющая сталь
180. Пациент Э., 67 лет, обратился в клинику с целью протезирования верхней челюсти. Из анамнеза ранее носил частично съёмный пластинчатый протез верхней челюсти, вследствие кариеса опорные зубы были удалены 10 дней назад. Объективно: отсутствуют зубы верхней челюсти, альвеолярный отросток верхней челюсти выражен хорошо, слизистая бледно-розового цвета 1 тип по Суппле. Врач – ортопед решил изготовить полный съёмный пластиночный протез. Выберите из нижеперечисленных, пластмассу горячей полимеризации для изготовления базиса данного протеза?

Этакрил 02, Фторакс
181. Пациент Е. 40 лет обратился в клинику с жалобами на сколы твердых тканей жевательных зубов после пломбирования. Из-за сильного страха препарирования зуба под искусственную коронку не хотел идти к стоматологу. Профессия: учитель начальных классов. Объективно на 14, 15 зубах имеются пломбы с дефектами по краям полости. Данные зубы лечились по поводу пульпита 2 года назади были запломбированы фотополимером. Края пломбы травмируют слизистую щек и языка. Перкуссия безболезненная. Прикус прямой. R-грамма: корневые каналы запломбированы до верхушки. Рекомендовано: изготовление коронок, отвечающих эстетическим требованиям. Чтобы снять чувство страха перед препарированием нужно провести премедикацию. Выберите вид премедикации для данного пациента?

Седативная (седативные препараты)
182. Пациент О.Д. 45 лет, обратился с жалобой на отсутствие переднего зуба на верхней челюсти и неприятный запах изо рта. Из анамнеза 3 года работал в Сургуте. Долгое время не посещал врача-стоматолога. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая бледно розового цвета, на всех зубах нижней челюсти имеются над- и поддесневые зубные отложения, 12, 36 зубы отсутствуют, на контактных поверхностях 11, 21, 22, 23 зубов имеются кариозные полости. Планируется изготовление металлокерамического мостовидного протезов с опорой на 13,11,21,22,23 зубы. Выберите, какую подготовку должен провести врач для эффективного лечения?

Терапевтическую: снятие зубных отложение, лечение и депульпация 11, 21, 22, 23 зубов
183. В клинику обратился пациент 54 года с жалобами на нарушение функции жевания, речи и эстетический дефект. Объективно: при проведении внешнего осмотра выявлены все признаки синдрома старческой прогении. В полости рта полное отсутствие зубов верхней и нижней челюсти. Альвеолярные гребни обеих челюстей соответствуют 1 типу по Шредеру на верхней челюсти и 1 типу по Келлеру на нижней челюсти. Свод неба высокий. Слизистая оболочка бледно-розового цвета , по классификации Суппле 1 класс. На верхней челюсти справа в области удаленных премоляров имеются ярко выраженные костные выступы Диагноз: Полная вторичная адентия. Какую предортопедическую подготовку необходимо провести?

Хирургическая: удаление костных выступов
184. В клинику обратился пациент 54 года с жалобами на нарушение функции жевания, речи и эстетический дефект. Объективно: при проведении внешнего осмотра выявлены все признаки синдрома старческой прогении. В полости рта полное отсутствие зубов верхней и нижней челюсти. Альвеолярные гребни обеих челюстей соответствуют 1 типу по Шредеру на верхней челюсти и 1 типу по Келлеру на нижней челюсти. Свод неба высокий. Слизистая оболочка бледно-розового цвета , по классификации Суппле 1 класс. С вестибулярной стороны альвеолярных гребней нижней и верхней челюсти имеются множественные тяжи и уздечки. Диагноз: Полная вторичная адентия. Какую тактику должен выбрать врач в данной клинической ситуации?

Хир: устранение тяжей и уздечек
185. Пациентка Д., 65 лет обратилась с целью протезирования полости рта. При обследовании полости рта на верхней челюсти визуально выявлена равномерная средней степени атрофия альвеолярного отростка. Однако в переднем отделе его обнаружен подвижный гребень, легко смещаемый в вестибуло-оральном направлении при помощи пинцета. В боковых отделах костная основа протезного ложа сохранена, бугры верхней челюсти выражены, имеют округлую форму, безболезненны при пальпации. Выберите специальный метод подготовки к протезированию данному пациенту?

Хир: клиновидное иссечение избытка мягких тканей

186. Пациентка Э., 56 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии на подвижность передних зубов. При осмотре полости рта отмечается подвижность I степени 43;42;41;31;32;33 зубов. Выбор конструкции: шина Мамлока. Выберите какую манипуляцию необходимо провести врачу перед протезированием?

Депульпация и препарирование включаемых зубов
187. Пациент Р., 65 лет обратился в ортопедическую стоматологию с целью протезирования. Внешний осмотр: нижняя треть лица занижена, носогубные складки ярко выражены.При обследовании полости рта выявлено: полная вторичная адентия обеих челюстей, торус сильно выражен. Прикус: нефиксированный. После осмотра пациент направлен в хирургический кабинет для подготовки к протезированию.Выберите из нижеперечисленного, что дожен удалить врач-хирург стоматолог для дальнейшего протезирования этого пациента ?

Торус
188. Пациентка М. 28 лет, обратилась с жалобами на разрушенность зуба в боковом отделе справа. Объективно: прикус - ортогнатический, на 16 зубе имеется полость I класса по Блэку с индексом разрушения окклюзионной поверхности равным 0,3. На рентгенограмме 16 зубе имеется кариозная полость, сохранена оптимальная толщина дентина между пульповой камерой и дном. Выбрана керамическая вкладка. После удаления размягченного дентина и создания параллельности стенок отмечаются резкая боль при зондировании дна полости и точечная кровоточивость дна полости. Выберите какие дальнейшие действия должен предпринять врач?

Направить к терапевту
189. В стоматологическую клинику обратился пациент Иванов с жалобами на плохое пережевывание пищи. Объективно – отсутствуют 35,36,37,45,46,47,48 зубы. Зубы удалялись в течении жизни. Ранее не протезировался. Тонус жевательных мышц в норме. Прикус ортогнатический. При осмотре обнаружены острые костные болезненные выступы на алвеолярном отростке в области 36 зуба. Каковы действия врача перед протезированием частичным съемным пластиночным протезом в данном клиническом случае?

Специальная хир.подготовка: удалить костные выступы
190. Пациент Р. 26 лет. Обратился с жалобами на затруднѐнное прием пищи, подвижность передних зубов на верхней челюсти. Анамнез: В результате травмы – отлом коронковой части двух передних зубов на верхней челюсти. Объективно: Конфигурация лица не изменена. Пальпация ВНЧС безболезненная, лицо симметрично. Открывание полости рта свободное. Десна в области 1.1, 2.1 зубов – гиперемирована, отѐчна. Прикус ортогнатический. На верхней челюсти - отсутствуют коронковые части 2.1, 1.1 зубов. Корни зубов закрыты частично слизистой оболочкой. На рентгене: наблюдается наличие корней 2.1, 1.1 зубов на уровне и ниже альвеолярной кости. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Перелом коронковой части зуба осложненный травматический пульпитом и вколачиванием корней
191. Пациентка Б. 19 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический дефект зубов. Со слов пациентки зубы прорезались уже с пятнами. Проживает в Иссык-Кульской области. При осмотре полости рта: множественные меловидные пятна на всех поверхностях зубов, эмаль гладкая. Прикус: ортогнатический. Тонус жевательной мускулатуры в норме. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Флюороз
192. Пациент С. 30 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на темный цвет зубов. Со слов пациента постоянные зубы прорезались уже темного цвета.Он часто болел инфекционными заболеваниями в детстве и ему назначали для лечения антибиотики. При осмотре полости рта: видно равномерная серовато-коричневое окрашивание зубов верхней и нижней челюстей (до экватора зуба) без образование полости. Прикус ортогнатический. Тонус жевательной мускулатуры в норме. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Тетрациклиновые зубы
193. Пациентка Т. 60 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический дефект и выраженную чувствительность передних зубов верхней челюсти. При осмотре полости рта: на вестибулярной поверхности 1.1, 2.1, 2.2 зубов дефект эмали и дентина чашеобразной формы. Прикус: ортогнатический. Тонус жевательной мускулатуры в норме. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Эрозия эмали
194. Пациент Т. 23 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетические дефекты и несоответствие размера передних зубов. Со слов пациента, постоянные зубы прорезались уже с пятнами. В детстве перенес тяжелую форму кори и краснухи. При осмотре полости рта: пятна белого цвета, с чёткими границами и одинаковой величины 11, 12 зубы в области режущего края симметричны. Какую из нижеперечисленных коронок можно предложить, учитывая возраст и пожелания пациента?

Керамическую, из диокида циркония
195. Пациентка И., 37 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на щели между передними зубами, изменение цвета. Объективно: прикус-ортогнатический, слизистая оболочка без изменений. На рентгенограмме корни 11,12 зубов здоровы. Врачом были предложены керамические виниры изготовленные методом прессования. Выберите, какую поверхность дополнительно должен охватить врач при препарировании, учитывая исходную клиническую ситуацию?

Контактную медиальную
196. В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка В. с жалобами на эстетический недостаток, на частое выпадение пломбы на фронтальных зубах. Объективно: В 11, 21 зубах имеется разрушение коронковой части зуба, 4 класса по Блэку. Зондирование дна безболезненное. Прикус прямой. Клиническая коронка высокая. Отсутствует 44 зуб. Рекомендуется изготовить коронки из безметалловой керамики. Выберите метод изготовления каркаса безметалловой керамической коронки для данного пациента?

Метод компьютерного фрезерования
197. Пациентка М., 25 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефект твердых тканей зуба в боковом отделе на нижней челюсти справа. Пациент отмечает непереносимость к акрилатам и желает максимальную эстетичность конструкции. Объективно: конфигурация лица не нарушена. Слизистая оболочка преддверия и полости рта без видимых патологических изменений, Прикус- ортогнатический, индекс разрушенности окклюзионной поверхности 46 зуба равна 0,4. Перкуссия безболезненная, зубы устойчивы, в цвете не изменены. На рентгенограмме периапикальных изменений нет. Выберите вид вкладок по материалу изготовления, учитывая особенности и пожелания пациента?

Inlay
198. Пациентка К., 37 лет, обратилась к стоматологу-ортопеду с жалобами на эстетическую неудовлетворенность формой и цветом своих зубов. Из анамнеза выяснено, что зуб 2.1 был восстановлен композиционным пломбировочным материалом два месяца назад. Объективно: При внешнем осмотре лицо – овальной формы. Данные осмотра полости рта показали, что зуб 1.1 имеет скол на вестибулярной поверхности. Слизистая оболочная бледно-розового цвета без изменений. На рентгенограмме: 21, 11 зубы без изменений. Какую Вы выберите конструкцию для данной клинической ситуации?

Виниры
199. Пациент П., 35 лет, обратился с жалобой на изменение цвета и разрушение передних зубов на верхней челюсти. Из анамнеза ранее зуб не болел, лечение не проводилось. Работает диктором на телевидении. Долгое время пища застревала между зубами и последнее время отмечает потемнение. Объективно: прикус-ортогнатический, слизистая бледно-розового цвета. При зондировании 12,13,23 зубах имеется шероховатости. На рентгенограмме 11,21,22 зубов отмечается контактный кариес, корни передних зубов без изменений. Выберите из ниже перечисленных, оптимальную конструкция на фронтальную группу зубов в данной клинической ситуации?

Виниры или безметалловая керамическая коронка
200. Пациентка Р., 38 лет, обратилась с жалобой на стирание пломбы жевательного зуба на нижней челюсти слева. Из анамнеза ранее зуб был лечен по поводу кариеса 4 года назад. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая бледно-розового цвета. На 36 зубе имеется пломба с невыраженной жевательной поверхностью. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба равен 0,4. На прицельной рентгенограмме 36 зуба имеется композитная реставрация. Между пломбой и пульповой камерой сохранена достаточная толщина твердых тканей. Корни без изменений. Выберите, какая ортопедическая конструкция оптимальна при данной клинической ситуации?

Вкладка

ПРИМЕНЕНИЕ 250 вопросов

1. 
   Пациент Н., 29 лет, обратился с жалобами на резкое ограничение открывания полости рта, асимметрию лица, затрудненный прием пищи, глотание, нарушение речи. Анамнез: 2 года назад перенес травму челюстно-лицевой области слева. Постепенно появилось ограничение открывания рта, увеличивающаяся асимметрия лица. Объективно: асимметрия лица со смещением подбородка влево. Открывание полости рта ограничено в пределах 0,7-1 см. Отмечается нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов. Рентгенологически: отдельные фиброзные сращения, сужение суставной щели ВНЧС слева. Предположите, какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
   

Фиброзный анкилоз ВНЧС слева

2. 
   Пациентка Н., 40 лет, обратилась с жалобами на боль и щёлканье в ВНЧС справа, тугоподвижность, скованность движений нижней челюсти, особенно по утрам. Боли усиливаются после приема твердой пищи, длительного разговора. Анамнез: часто страдает простудными заболеваниями, 4 года назад перенесла правосторонний отит. Объективно: высота нижнего отдела лица снижена. Пальпация в области ВНЧС слева и справа болезненна. В полости рта на нижней челюсти отсутствуют 48,47,46,45,44 и 35,36,37,38 , на верхней – зубной ряд интактный. На рентгенограмме – деформация поверхности суставных головок. Сужение суставной щели справа. Предположите, какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
   

Хронический инфекционный артрит (неспецифический)

3. 
   Пациентка М., 39 лет, обратилась с жалобами на сильные боли в ВНЧС справа, стреляющие боли в правое ухо, постоянные головные боли, особенно в правой половине, боли в области жевательных мышц. Боли значительно усилились после протезирования. Анамнез: Лечилась у отоларинголога, невропатолога и хирурга-стоматолога, которым была направлена в ортопедическое отделение в связи с безуспешным лечением. Объективно: высота нижнего отдела лица снижена, пальпация собственно - жевательных мышц и в области ВНЧС резко болезненна. Коронки и искусственные зубы не отвечают требованиям. На рентгенограмме: сужение суставной щели в ВНЧС справа. Предположите, какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
   

Хронический артрит

4. 
   Пациент, 27 лет, обратился с жалобами на подвижность фрагментов нижней челюсти слева. Из анамнеза: месяц назад, и течение недели лечился в стационаре по поводу перелома в области угла нижней челюсти слева, затем амбулаторно наблюдался в поликлинике по месту жительства, где были сняты шины на пятой неделе после травмы, была обнаружена подвижность фрагментов нижней челюсти. В полости рта: отмечается подвижность фрагментов в области угла нижней челюсти слева, пальпация безболезненна. При рентгенологическом исследовании определяется линия перелома в области угла нижней челюсти слева, расхождение фрагментов челюсти до 1,5 см. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
   

Ложный сустав

5. 
   Пациент Н., 38 лет, обратился с жалобой на боль в области сустава и понижение слуха. Врач с помощью штангенциркуля с ценой деления 0,5 мм измерил размеры правой и левой половины лица, соответствие верхнего, среднего и нижнего отделов лица. Оценил расположение центральной линии лица в нижнем отделе. Узнайте по описанию, какое исследование провел врач при приеме ортопедического больного?
   

Антропометрическое исследование

6. 
   Пациент Т., 27 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на тупые ноющие боль в области ВНЧС слева. Объективно: Открывание рта ограничено и челюсть смещается вправо. Отмечается тугоподвижность, скованность в суставе по утрам, а в течение дня он как бы "разрабатывается". Имеется хруст в ВНЧС, некоторое снижение слуха, чувство заложенности в ухе. При каком из перечисленных заболеваний, угол рта опущен на стороне противоположной больному суставу?
   

Вторичный деформирующий остеоартроз ВНЧС слева
7. Пациент Т., 67 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава, хруст при открывании. Из анамнеза: пользуется полными съемными протезами в течении 7 лет. Объективно: открывание рта ограничено и сопровождается щелкающим звуком, движение в суставе нарушено умеренно, отмечается снижение высоты нижнего отдела лица, выраженность носогубных-подбородочных складок, фиксация и стабилизация протезов нарушена, стертость искусственных зубов. Рентгенологические изменения в суставе: уплощение, экзофитные разрастания, изменение формы головки.Поставьте наиболее вероятный диагноз в данной клинической ситуации?

Вторичный деформирующий остеоартроз ВНЧС
8. Пациентка Т., 26 лет, обратилась в клинику с жалобами на боли и щелчки в суставе справа. Из анамнеза: 2 года назад появилось щелканье в суставе справа, затем через год присоединились боль и ограничение открывания рта. После физиотерапии боль прошла, но щелчки справа остались. Через год появилась асимметрия лица. Объективно: слизистая оболочка без изменений, подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Имеется коронка 8.5 зуба, горизонтальное смещение зубов и слева отсутствует постоянный премоляр. Какой дополнительный метод обследования височно-нижнечелюстного сустава должен выбрать врач при данной клинической ситуации?

Рентгенологическое исследование ВНЧС

9. 
   Пацент Н. 25 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли при открывании рта с левой стороны в области височно нижне челюстной сустав. Со слов пациента получил травму 2 дня назад. Объективно: при внешнем осмотре видна припухлость мягких тканей, на рентгенограмме патологии не видно. Выберите какой дополнительный метод диагностики позволяет исследовать состояние мягких тканей височно нижне челюстного сустава?
   

МРТ

УЗИ

9. 
   Пациент Д., 47 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли в околоушной области слева, затрудненное открывание рта. Объективно: слизистая оболочка без изменений, 2.6 и 3.5 зубы ранее удалены. Пациент не протезировался долгое время. При закрывании и открывании рта имеются щелчки и хрусты в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Выберите из перечисленных ниже, какая модель будет изготовлена перед лечением в данной клинической ситуации?
   

Диагностическая

9. 
   Пациент А., 66 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на повышенную температурную чувствительность зубов. Две недели назад появились ощущение щелчков и хрустов в области височно-нижнечелюстных суставов. Объективно: лицо симметричное, выражены носогубные складки. Определяется снижение высоты нижней трети лица. Слизистая полости рта без изменений. Отмечается стираемость окклюзионной поверхности всех зубов на 2/3 высоты коронки. Зубы устойчивы. Диагноз: Генерализованная патологическая стираемость зубов 2-й степени и заподозрена дисфункция височно-нижнечелюстных суставов. Выберите оптимальный метод исследования височно-нижнечелюстных суставов в данной клинической ситуации?
   

Основные методы (опрос, пальпация, аускультация сустава), дополнительные (рентгенологическое исследование ВНЧС, КТ)

9. 
   Пациент Т., 54 года, обратился с целью протезирования. Из анамнеза у пациента постоянная болезненность в области правого височно-нижнечелюстного сустава, при открывании рта хруст, щелчки появились после аварии.Внешний осмотр: лицо симметричное, выражены носогубные складки. Объективно: отсутствуют 3.5,3.6,4.5,4.6,4.7 зубы, прямой прикус. Выберите из перечисленных ниже, дополнительный метод обследования височно-нижнечелюстного сустава для постановки диагноза данному пациенту?
   

КТ?

Рг?

9. 
   Пациент Т., 34 года, обратился с целью протезирования. Из анамнеза у пациента постоянная болезненность в области правого височно-нижнечелюстного сустава, при открывании рта хруст, щелчки появились после аварии. Внешний осмотр: лицо симметричное, выражены носогубные складки. Объективно: отсутствуют 3.5,3.6,4.5,4.6,4.7 зубы, прямой прикус. Диагноз: Частичная вторичная адентия на нижней челюсти. Выберите оптимальный метод исследования височно-нижнечелюстного сустава, чтобы вместе с врачом-гнатологом приступить к ортопедическому лечению?
   

Основные методы (опрос, пальпация, аускультация сустава), дополнительные (рентгенологическое исследование ВНЧС, КТ, УЗИ)

Скорее всего именно КТ!
14. Пациентка О., 34 года, обратилась с жалобами на ноющие боли в области височно-нижнечелюстного сустава с правой стороны. Объективно: прикус- ортогнатический, при пальпации движение суставной головки с права сопровождается болевыми ощущениями, экскурсия ограничена, определяется незначительный отек с правой стороны. Выявлено, что боль в суставе появилась через 12 дней после острой респираторной вирусной инфекции. При рентгенологическом исследовании височно-нижнечелюстного сустава отмечается расширение суставной щели с права.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

Острый постинфекционный артрит
15. В клинику обратилась пациентка И. 49 лет с жалобами на затруднённое прием пищи, неудовлетворительную эстетику, частичное отсутствие зубов. Анамнез заболевания: В течении 8 лет лечилась по поводу стираемости зубов, так же были удалены нижние коренные зубы. Постепенно произошли вертикальное перемещение верхних зубов с ограничением движений нижней челюсти. Объективно: Отмечается снижение высоты нижнего отдела лица на 6 мм. выраженные носогубные и подбородочные складки, углы рта опущены. Пальпация жевательных мышц безболезненна. Вторичное перемещение зубов. Предположите, к каким изменениям приводят деформации зубных рядов после потери антагонистов?

К вертикальному перемещению зубов, к снижению высоты нижнего отдела лица
16. Пациентка 35 лет, обратилась в клинику с жалобами: на веерообразное расхождение верхних фронтальных зубов. Объективно: дефект зубного ряда на верхней челюсти, первый класс по Кеннеди. Сохранившиеся, зубы 13, 12, 11, 21, 22, 23 имеют первую степень подвижности, выдвинуты вперед, имеются тремы, диастемы, деформацию в сторону дефекта зубного ряда. Трехмерная дентальная компьютерная томография показала оголение пришеечной кости на 1\4. Выберите из ниже перечисленного, причину нарушению окклюзионных соотношений в данной клинической ситуации?

Частичная вторичная адентия, двусторонний концевой дефект
17. В стоматологическую клинику обратилась пациентка А. 33 года с жалобами на затруднённое пережёвывание пищи, неудовлетворительную эстетику, нарушение внешнего вида. Анамнез заболевания: Со слов пациента, отсутствующие зубы удалялись в результате кариеса и его осложнений за последние 5 лет. Объективно: Двухсторонний концевой дефект зубного ряда нижней и верхней челюстей, с отсутствием премоляров и моляров, осложненный горизонтальной формой деформации зубов, функциональной перегрузки тканей пародонта. Снижение меж альвеолярной высоты и нижнего отдела лица на 4 мм. Выберите из нижеперечисленного оптимальный план лечения?

Протезирование- замещение отсутствующих групп жевательных зубов
18. Пациентка В. 58 лет, с жалобами: На разрушение зубов множественным кариесом. Анамнез заболевания: всю жизнь страдала от кариеса. Объективно: Отмечается снижение высоты нижнего отдела лица на 6 мм. взаимное вертикальное перемещение верхних и нижних зубов с блокадой сагиттальных движений нижней челюсти. Выражены носогубные и подбородочные складки, углы рта опущены. Пальпация жевательных мышц безболезненна. Трема между зубами. Выберите, вид патологической окклюзии, который привел к деформации зубных рядов в данной клинической ситуации?

Травматическая
19. Пациент Т., 42 года, обратился в клинику с жалобами на: продолжающегося за последние 3 года стиранию высоты коронок зубов, боли в передних группах зубов от температурных раздражителей, эстетический дефект. Из анамнеза было выяснено, что Пациент в течение 10 лет работал на кислотном предприятии. Объективно: прикус прямой. функциональная перегрузки пародонта зубов, нарушения функции ВНЧС, нарушения функции жевательных мыши. Внешний осмотр: конфигурация лица изменена, за счет снижения высоты нижней трети лица на 5мм. снижение меж альвеолярной высоты. Выберите методику лечения причин деформации, восстановления окклюзионных соотношений при данной патологии?

Устранение этиологического фактора, протезирование зубов несъёмными конструкциями с целью восстановления высоты прикуса
20. Пациент С., 40 лет, обратился в клинику с жалобами на невозможность разжевывания пищи, хруст в области сустава, появления щелей между зубами. Объективно: отсутствуют 1.6, 4.6 зубы; коронка 3.6, 3.7 зубов разрушена полностью. Тремы и диастемы на верхней и нижней челюсти. Планируется комплексное лечение. Для максимального точного воспроизведения параметров положения нижней челюсти были применены лицевые дуги и артикуляторы. На верхнюю прикусную пластинку нанесли силикон, ввели в полость рта, ориентируюсь на стержень по срединной линии головы, и слегка прижимают к верхнему зубному ряду. Определите какое дополнительное исследование провел врач при данной клинической ситуации?

Получение окклюзионного отпечатка, для последующей установки лицевой дуги
21. Пациент Н., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на невозможность разжевывать пищу из-за разрушения и отсутствия зубов на верхней и нижней челюсти, головные боли и хруст в суставе. Из анамнеза 7 лет назад обращался в клинику, но из-за отсутствия денег отложил лечение, что привело к отягощению состояния полости рта. Объективно: отсутствуют 16, 46 зубы; индекс разрушения окклюзионной поверхности 4.5, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7 зубов равен 0.9. 4.7 зуб смещен в сторону дефекта, имеются тремы и диастемы на верхней и нижней челюсти. Планируется комплексное лечение. Какой дополнительный метод лечения выберите для восстановления функции мышц совместно с съемной каппой?

Миогимнастика, физиотерапия (УЗ, электрофорез, ультрафонофорез, микроволновая терапия)
22. Пациентка Б.Б.Т., 50 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: глубокий прикус, дефект зубных рядов обеих челюстей I класс по Кеннеди, веерообразное расхождение фронтальных зубов, отмечается перегрузка оставшихся зубов, что привело к патологической стираемости. Предположите, вероятность осложнения данной клинической ситуации?

Заболевания пародонта, патологическая подвижность оставшихся зубов, болевая дисфункция ВНСЧ, синдром Костена
23. Пациентка А.Б.Т., 45 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: прикус ортогнатический, 4.6, 4.5, 4.4 зубы отсутствуют, зубы антагонисты смещены в сторону дефекта, слизистая оболочка без изменений. После клинико-лабораторных этапов был изготовлен цельнолитой мостовидный протез с опорой на 4.7 и 4.3 зубы, с выраженной сагиттальной окклюзионной кривой. Спрогнозируйте, какое осложнение может произойти в данной клинической ситуации?

Пародонтит (перегрузка опорных зубов), поломка протеза
24. Пациентка Л.,65 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на затруднённое пережевывания пищи, связанной с утратой ряда зубов на верхней челюсти справа. Анамнез: зубы начала удалять 5 лет назад. Последнее удаление было год назад по причине осложненного кариеса. Объективно: конфигурация лица на нарушена, слизистая оболочка преддверия и полости рта без патологических изменений. На дистальной поверхности 1.3 зуба имеется пломба, зуб в цвете не изменен, перкуссия безболезненная, 4.7, 4.6, 4.5 зубы смещены вертикально, выше окклюзионной плоскости на 1,5мм и препятствует протезированию, шейки зубов не оголены, зубы устойчивы, прикус ортогнатический, искусственные коронки отвечают предъявленным требованиям.Выберите оптимальный метод устранения деформации в данной клинической ситуации?

Сошлифовывание твердых тканей смещенных зубов с последующим протезированием или аппаратно-хирургический метод устранения деформации с последующим протезированием (если нет противопоказаний к хир.лечению)

25. Пациент А., 38 лет, обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов и нарушение функции жевания. Объективно: зубы 4.8; 4.7; 4.6; 3.8; 3.7; 3.6; 3.5 отсутствуют. Со слов пациента зубы удаляли постепенно в течении последних 7 лет по поводу осложнений кариеса. Ранее не протезировался. Наблюдается незначительная деформация верхней зубной дуги с вертикальным перемещением зубов верхней челюсти. Диагноз: частичная вторичная адентия I класс по Кеннеди, осложненная деформацией зубного ряда. Лечение: накусочная пластинка с кламмерным креплением. Выберите, какой из нижеследующих методов исправления деформации зубного ряда применил врач?