Тест ортопедическая стоматология. Тест Орто.стом. Примечание неточный ответ
 Скачать 477.08 Kb.
|
|
Метод дезокклюзии 26. Пациент Ч., 20 лет обратился с жалобами на неровные зубы. Осмотр лица: Снижение высоты нижнего отдела лица, носогубных подбородочные складки выражены. Объективно: мезиальный сдвиг нижних первых моляров по отношениям к верхним т.е мезиально щечный бугор нижнего моляра устанавливается против бугров второго верхнего премоляра, нижние фронтальные зубы находятся впереди верхних, перекрывая их. Выберите Из нижеперечисленных вид прикуса у данного пациента? Мезиальный прикус Прогения 3 класс по Энглю 27. В стоматологическую клинику обратилась пациентка А. 33 года. Жалобы: на затруднённое пережёвывание пищи. Анамнез заболевания: Со слов пациента отсутствующие зубы удалялись в результате кариеса и его осложнений за последние 5 лет. Объективно: кариозные полости на 2.3, 2.2, 1.1, 12, имеют поддесневые твердые и мягкие отложения. Наличие корней 1.6,2.6,2.7, зубов. Снижение меж альвеолярной высоты нижнего отдела лица на 4 мм. Диагноз: Частичная вторичная адентия, осложненная окклюзионной деформацией зубных рядов.Выберите из нижеперечисленного оптимальный план лечения данной пациентки? Устранение деформации (метод дезокклюзии), протезирование 28. Пациентка А, 25 лет обратилась жалобами на нарушение внешнего вида, наличие щелей между зубами, затруднения откусывания твердой пищи, выступающие передние зубы из под верхней губы. Объективно: внешний осмотр прикус ортогнатический с глубоким резцовым перекрытием. Вестибулярное расположение 1.2,1.1,2.1,2.2,3.2,3.1,3,. отсутствуют 3.6,3.7,4.6. Деформация зубных рядов. проявляется вертикальным перемещением верхних и нижних зубов. Включенные дефекты нижнего зубного ряда III класса по Кеннеди. Выберите из нижеперечисленного наиболее вероятную причину возникновения деформации окклюзионной плоскости зубных рядов у даннной пациентки? Отсутствие жевательных зубов на нижней челюсти (в т.ч. 6зубов- ключей окклюзии) 29. Пациенту 60 лет. Обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования после имплантации субпериостальных имплантатов на верхней челюсти. Какой метод получения оттисков выберите в данной ситуации? E. Однофазный одноэтапный, одноэтапный двухфазный, двухфазный двухэтапный методы получения оттисков, при невозможности установить другие виды имплантатов 30. Пациенту 55 лет. Обратился в клинику с целью установления имплантатов на нижней челюсти. Пользуется полным съемным протезом для нижней челюсти. Фиксация протеза на нижней челюсти не удовлетворяет пациента. При осмотре полости рта атрофия альвеолярных отростков на нижней челюсти соответствует 4 классу по А.И. Дойникову. По клиническим показаниям хирург-стоматолог принял решение установить 4 винтовых имплантата во фронтальном участке беззубой нижней челюсти. Какой вид конструкции предпочтителен в данном случае? Перекрывающий протез с балочной фиксацией 31. Пациент 50 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии после имплантации 6 винтовых имплантатов на нижней челюсти при первом классе дефектов зубных рядов по Кеннеди с просьбой ускорить протезирование. При проверке стабильности имплантатов резонансно-импульсным ISQ методом все имплантаты показали стабильность более 70 единиц. Выберите вид протеза для ближайшего протезирования (не дожидаясь 3-4 месяца) в данной клинической ситуации? D. Можно, в начале временными несъемными протезами из акриловых пластмасс, потом постоянными металлокерамическими протезами или протезами из альтернативных материалов 32. Пациент Н., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на невозможность разжевывать пищу из-за разрушения и отсутствия зубов. Объективно: отсутствуют 16, 46 зубы; коронковая часть 4.5, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7 зубов разрушена полностью. Имеются тремы, и диастемы на нижней и верхней челюсти. Планируется комплексное лечение: физиотерапевтическое лечение, установление зубного имплантата на верхней челюсти в проекции 1.6 зуба и 6 имплантатов на нижней челюсти с костной пластикой в проекции 4.6, 4.5,3.4, 3.5, 3.6, 3.7 зубов и восстановление всех зубов цельнокерамическими коронками. Выберите, какой сплав металла для изготовления абатментов оптимален при данной клинической ситуации? Титановый (например, нитинол) 33. Пациентка М., 49 лет, обратилась с жалобой на полное отсутствие зубов на нижней челюсти. Из анамнеза последний зуб удалила полгода назад по поводу осложненного кариеса. Объективно: альвеолярная часть нижней челюсти равномерно атрофирована, слизистая бледно-розового цвета. Ширина костной ткани равен 7 мм, высота 11 мм, III тип. Было решено протезировать полными съемными протезами с балочной фиксацией на 4 имплантатах. Выберите какой метод изготовления оптимален для металлической балочной системы при данной клинической ситуации? Литьё или компьютеное фрезерование 34. Пациентка З., 33 года, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический дефект верхней челюсти. Объективно: прикус- ортогнатический, 12 зуб отсутствует и восстановлен временной композитной накладкой. Врачом было предложено изготовление мостовидного протеза, но пациентка отказалась от препарирования зубов и согласилась на имплантацию. Какой вид имплантации вы предложите данному пациенту? Эндооссальная (внутрикостная) имплантация цилиндрическими винтовыми имплантатами 35. В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка для продолжения ортопедического этапа имплантологического лечения. Объективно: на верхней челюсти видны формирователи десны на 8 установленных винтовых имплантатах. По данным панорамной R граммы все имплантаты интегрированы в костную ткань верхней челюсти. Врач-ортопед принял решение протезирование несъемным видом зубных протезов с опорой на установленные имплантаты. Какой оттискный материал предпочтительно выбрать в данной ситуации? Полиэфирный или поливинилсилаксан 36. Пациентка А.Н. 45 лет обратилась в стоматологическую клинику с целью восстановления утраченных зубов на нижней челюсти. Со слов пациентки 2 месяца назад на нижней челюсти снят мостовидный протез с опорами на 45 и 47 зубы из-за подвижности опорных зубов. Опорные зубы имеют подвижность 3 степени. На обзорном рентген снимке видны атрофия костной ткани вокруг корней 45 и 47 зубов более чем на две трети длины корня, 48 зуб отсутствует, остальные зубы на нижней челюсти интактные. Зубной ряд на верхней челюсти интактный. Прикус ортогнатический. Выберите наиболее рациональную конструкцию с учетом функциональных и эстетических свойств? Эндооссальная (внутрикостная) имплантация цилиндрическими винтовыми имплантатами 37. Пациент 47 лет., обратился к врачу-ортопеду с целью протезирования после дентальной имплантации. Объективно: на верхней челюсти установлены 6 винтовых имплантатов в области 17,16,15,27,26,25 зубов. Остальные зубы интактны Период остеоинтеграции со слов пациента составил 6 месяцев. Диагноз: Частичная вторичная адентия 1класс по Кеннеди на верхней челюсти. Прикус: ортогнатический. Лечение: Керамические коронки на основе диоксида циркония. После проверки стабильности имплантатов, врач получил оттиски однофазным полиэфирным материалом и отправил их в зуботехническую лабораторию. Выберите, какую модель отольет техник для дальнейшего изготовления абатментов для данных коронок на имплантатах? Рабочую модель с искусственной десной вокруг аналога имплантата? 38. Пациент 47 лет., обратился к врачу-ортопеду с целью протезирования после дентальной имплантации. Объективно: на верхней челюсти установлены 6 винтовых имплантатов в области 17,16,15,27,26,25 зубов. Остальные зубы интактны Период остеоинтеграции со слов пациента составил 6 месяцев. Диагноз: Частичная вторичная адентия 1класс по Кеннеди на верхней челюсти. Прикус: ортогнатический. Лечение: Керамические коронки на основе диоксида циркония. После проверки стабильности имплантатов, врач получил оттиски однофазным полиэфирным материалом и отправил их в зуботехническую лабораторию. Выберите, что изготовит техник для проведения 2го клинического этапа протезирования на имплантатах? Индивидуальную ложку или абатменты 39. Пациент 47 лет., обратился к врачу-ортопеду с целью протезирования после дентальной имплантации. Объективно: на верхней челюсти установлены 6 винтовых имплантатов в области 17,16,15,27,26,25 зубов. Остальные зубы интактны. Период остеоинтеграции со слов пациента составил 6 месяцев. Диагноз: Частичная вторичная адентия 1класс по Кеннеди на верхней челюсти. Прикус: ортогнатический. Лечение: Керамические коронки на основе диоксида циркония. Перед получением оттисков врач должен поверить стабильность имплантатов. Выберите из ниже перечисленного, как это определит врач в данной клинической ситуации? Неинвазивная проверка стабильности импланта производится при помощи портативного устройства Osstell ISQ на основе метода частотно-резонансного анализа. Частота колебаний показывает коэффициент стабильности импланта от 1 до 100. Имплант с показателем от 70 и выше принято считать стабильным. 40. Пациент В., 55 лет обратился с жалобами на сильное жжение под базисом протезов. 5 дней назад были изготовлены полные съемные протезы из пластмассы. При осмотре полости рта отмечаются гиперемия и отек слизистых оболочек под протезами. Сухость, слизистых оболочек, больше под протезами. Выберите из нижеперечисленных вид стоматита учитывая данные анамнеза и осмотра у данного пациента? Аллергический контактный стоматит 41. Пациент Б.Ш., 57 лет обратился к врачу стоматологу ортопеду с жалобами на металлический привкус и сухость в полости рта. Из анамнеза: месяц назад пациенту установили штампованно – паянный мостовидный протез с покрытием нитрид-титана с опорными коронками на1.5 и 1.7 зубы. Обьективно: гиперемия слизистой оболочки и щек. Выберите из нижеперечисленного дополнительный метод обследования для выбора дальнейшей тактики врача? Гальванометрия 42. В клинику обратился пациент с жалобами на металлический вкус и чувство дискомфорта в полости рта. При объективном осмотре у пациента выявлено наличие металлических мостовидных протезов из разнородных металлов в боковых отделах нижней челюсти. На опорных зубах 34,37 штампованные коронки из сплавов золота, спаянные между собой литой промежуточной частью из КХС с пластмассовой облицовкой. Слизистая оболочка в области мостовидного протеза и боковая часть языка, контактирующая с протезом гиперемирована. Был поставлен диагноз – гальваноз. Какой конструкционный материал необходимо применить для профилактики явлений гальваноза? Любой однородный металл или безметалловую керамику 43. В клинику обратился пациент с жалобами на металлический вкус и чувство дискомфорта в полости рта. Объективном осмотр: у пациента на нижней челюсти справа штампованно-паянный мостовидный протез из нержавеющей стали с опорами на 43 и 45зубы. Вверху слева: одиночные восстановительные коронки из золота на 25 и 26 зубах. Был поставлен диагноз – гальваноз. Выберите какой конструкционный материал необходимо применить для профилактики явлений гальваноза у данного пациента? Любой однородный металл или безметалловую керамику 44. Пациент Н., 35 лет, обратился в клинику с жалобами на боли и жжение языка, привкус кислоты, проявления стоматита на языке. Объективно: на зубе 26 имеется штампованная коронка из нержавеющей стали, а на зубах 35, 37 имеется мостовидный протез с промежуточной частью в области 36 зуба из никеле-хромового сплава. Со слов пациента протезы были установлены в разные сроки. Спектральный анализ слюны показал увеличение микроэлементов железа, в общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, увеличение СОЭ, уменьшение содержания эритроцитов. При определении ферментативной активности, повышена активность кислой фосфатазы. Выберите, какой стоматит диагностирует врач? Гальванический стоматит 45. Пациент Д., 40 лет, обратился в клинику с жалобами на боли и жжение языка, привкус кислоты, парестезию. Объективно: на зубе 46 имеется штампованная коронка из нержавеющей стали, а на зубах 15, 17 имеется цельнолитой мостовидный протез с промежуточной частью в области 16 зуба из кобальтохромового сплава. Со слов пациента протезы были установлены в разные сроки. Предварительный диагноз токсический стоматит. Выберите из нижеперечисленного какой дополнительный метод исследования поможет врачу подтвердить диагноз? Гальванометрия? рН-метрия слюны? биохимический анализ слюны? 46. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент 37 лет, с жалобами на покраснение кончика языка и покраснение слизистой оболочки губы. Из анамнеза; неделю назад протезировался пластмассовым мостовидным протезом на нижней челюсти во фронтальном участке. Объективно: на передних 33.32.31.41.42.43. зубах установлены пластмассовые коронки, шейки коронок прилегают под десной. Определите, какой компонент пластмассы протеза вызвал раздражение слизистой оболочки у данного пациента? Свободный мономер 47. Пациент С., 44 года, обратился с жалобами на жжения под базисом протезов. Из анамнеза неделю назад был изготовлен съемный протез на нижнюю челюсть, с детства страдает аллергией. При снятии протеза чувство жжения исчезает, но не до конца. Объективно: полость рта гиперемирован, отечен под базисом протеза, особенно в передней части нижней челюсти. Язык гиперемирован, отмечается сухость. Предварительный диагноз: аллергический стоматит. Выберите дополнительный метод для дифференциальной диагностики от токсического стоматита? Определение уровня щелочной фосфатазы 48. Пациент З., 50 лет, обратился для протезирования резко убывающей высоты зубного ряда из-за стираемости. Объективно: внешний осмотр: снижение высоты нижнего отдела лица, на нижней челюсти отсутствуют 36.37.46.47. зубы. Вторая степень стираемости передних зубов, других жалоб не предъявляет. Предваритедьный диагноз: Декомпенсированная форма локализованной формы патологической стираемости твердых тканей зубов. Выберите из нижеперечисленных, дополнительный метод обследования данному пациенту? C. Томография ВНЧС; 49. Пациент О. 35 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии на эстетически дефект и стираемость зубов. Прикус ортогнатичсекий. Стираемость зубов 2 степени по Бушану. Нижняя треть лица не снижена, носогубные складки не выражены. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен? Патологическая стираемость? 50. Пациент А. 50 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии на эстетический дефект и стираемость зубов. Со слов пациента он работает на цементном заводе в г. Кант.Прикус прямой. Стираемость зубов 2 степени по Бушану. Нижняя треть лица снижена, носогубные складки выражены. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен? Патологическая стираемость? 51. Пациент К., 38 лет, обратился с жалобами на боли, появившиеся более года назад, в области зубов нижней челюсти справа. Объективно: при внешнем осмотре наблюдается незначительное снижение высоты нижней части лица. При разговоре и улыбке видны стертые нижние зубы и дефекты верхнего зубного ряда. Слизистая оболочка полости рта не изменена. Прикус ортогнатический (глубокое резцовое перекрытие). Зубы 1.5 и 2.3 имеют подвижность I степени. Зуб 2.7 устойчив, наклонен и смещен медиально, значительно сужая дефект в области отсутствующего зуба 2.6, угол наклона около 20. При определении расположения окклюзионных контактов диагностирован суперконтакт I а класса.Выберите наиболее вероятную локализацию суперконтакта? Оральная поверхность щёчного бугра верхнего моляра или премоляра 52. Пациентка Г., 45 лет, обратилась в клинику с жалобой на повышенную стираемость передних зубов на верхней и нижней челюсти. Из анамнеза: играет на духовых инструментах в симфоническом оркестре. Объективно: Открытый прикус. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая. Стираемость коронок 12,11,21,22,23,33,32,31,41 зубов на 1\3. Температурная проба на 31,32,41 зубы слабоположительная. Поставьте предварительный диагноз данной пациентке? Патологическая стираемость 1 степени по Бушану 53. Пациент 44 лет, обратился с жалобами на сужение ротовой щели, нарушение функции жевания, косметический дефект области углов рта. В анамнезе отмечается огнестрельное ранение в челюстно-лицевую область. Объективно: сужение ротовой щели до 3 см, рубцовое стягивание мышц в области углов рта. На верхней челюсти отсутствуют зубы: 18, 17, 16, 15, 14, 13; на нижней челюсти: 48, 47, 46, 45, 44, 43, 42, 36. Диагноз: Микростомия. Выберите какой по конструкции должен быть протез для данного пациента? Складной протез 54. Пациент 27 лет, обратился с жалобами на затрудненное пережевывание и дробление пищи. Из анамнеза: около двух лет назад перелом нижней челюсти со значительным смещением отломков. .Внешний осмотр: Лицо деформировано При осмотре: костные отломки подвижны, , прикус нарушен. При открывании рта определяется самостоятельное смещение каждого из отломков. Симптом патологической подвижности отломков положительный. На рентгенограмме отчетливо видна замыкательная пластинка на концах переднего и заднего костных фрагментов. Диагноз:Ложный сустав. Выберите какой по конструкции должен быть протез для данного пациента? Протез с подвижным соединением 55. Пациент Т 43 года.Обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на гнусавость речи,нечеткость при произношении звуков,попадание пищи в носоглотку.Из анамнеза:3 месяца назад перенес операцию полного удаления верхней челюсти,по поводу вирусного остеомиелита.Объективно:в полости рта, полное отсутствие верхней челюсти,нижний зубной ряд интактный.При выполнении рото-носовой пробы выявлено ороантральное и ороназальное соустья.При внешнем осмотре видно западение верхней губы и щек,нижняя треть лица снижена.Было решено изготовить полный съемный пластиночный протез с обтуратором.Выберите наиболее целесообразную конструкцию обтуратора при полном отсутствии верхней челюсти? Протез-обтуратор по форме краев послеоперационной полости 56. Пациента К., 30 лет, привезли в клинику после дорожно-транспортного происшествия с жалобами на боли в области верхней челюсти, усиливающиеся при смыкании зубов. Объективно: отмечается отек мягких тканей приротовой области и щек, кровоподтеки и ссадины. На слизистой оболочке губ кровоизлияния, рваные раны вследствие повреждения о зубы. Разрыв слизистой оболочки альвеолярного отростка с обнажением костной ткани в области резцов. Конфигурация зубной дуги нарушена, прикус не определен. Диагноз: перелом со смещением альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе. Какую из нижеперечисленных конструкций следует применить в данной клинической ситуации? одночелюстная алюминевая гладкая шина-скоба 57. Пациента Д., 60 лет, привезли в клинику вследствие травмы, полученной при падении на льду с жалобами на боли в области нижней челюсти, невозможность закрывания рта. Объективно: наблюдается перелом в области углов нижней челюсти со смещением беззубых отломков и их подвижность, отмечается отек мягких тканей приротовой области и щек, кровоподтеки и ссадины. Конфигурация лица изменена, прикус не определен. Диагноз двусторонний перелом нижней челюсти. Какую из нижеперечисленных шин следует применить для иммобилизации отломков челюсти у данного пациента? Двучелюстную проволочную индивидуальную шину с зацепными петлями 58. У пациента после производственной травмы при падении с высоты была выраженная деформация лица из-за отека и гематомы мягких тканей. Смещения костей средней зоны лица, травма левого глаза, которая была резецирована. По результатам обследования и проведенного комплексного лечения возникла необходимость в протезировании глаза. Выберите материал для получения маски лица в данной клинической ситуации? Альгинатный оттискной материал 59. Пациент 33 лет. Обратился в клинику с жалобами на боль и подвижность зубов верхней челюсти, невозможность жевания. Анамнез: была получена бытовая травма. Объективно: отек верхней губы, фронтальные зубы на верхней челюсти сдвинуты назад. Разрывы слизистой оболочки и кровоизлияние в пределах 12, 11, 21, 22 . Зубной ряд верхней челюсти интактный. При пальпации - подвижность альвеолярного отростка в области 12, 11, 21, 22. Поставлен предварительный диагноз: перелом альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе. Выберите, наиболее оптимальный метод лечения в данной клинической ситуации? Репозиция отломка, его иммобилизация гладкой шиной-скобой 60. Пациент 30 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли в области верхней челюсти справа, нарушение прикуса, кровотечения изо рта. Травму получил около суток назад. Объективно: выраженный оттек мягких тканей, слизистая оболочка пропитанна кровью. Отмечается подвижность отломков. На рентгенограмме: линия перелома в области лобно-верхнечелюстного и лобно-скулового швов, большого крыла клиновидной кости, скуловой дуги. Диагноз: правосторонний перелом верхней челюсти типа Лефор-1. Зубы устойчивы, правильной анатомической формы. Выберите способ репозиции и фиксации отломков в данной клинической ситуации? Ручная репозиция, фиксация посредством стандартного комплекса Збаржа 61. Пациент А., 65 лет. Обратилась в клинику с жалобами на эстетический дефект. Анамнез: была проведена операция по поводу удаления доброкачественной опухоли. Объективно: сохранена спинка носа до средней трети и наружные очертания ноздрей. Кожа у основания носа истончена, эрозирована, от пластической операции пациентка категорически отказалась. Диагноз: дефект нижней трети носа. План лечения: Изготовление эктопротеза носа. Выберите, способ фиксации, наиболее приемлемый в данном клиническом случае? Фиксация на оправу очков 62. Пациенту С., 44 года, предстоит операция удаления половины верхней челюсти по поводу злокачественной опухоли. Удаление будет произведено по срединному костному шву с сохранением правой половины верхней челюсти и зубного ряда. Выберите наиболее оптимальный вид непосредственного протезирования в данном клиническом случае? Непосредственный протез по Оксману 63. Пациент К., 66 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на затрудненный прием пищи, гнусавость, хроническое воспаление слизистой оболочки полости рта. Объективно: Прикус ортогнатический. Отмечается западение верхней губы, слизистая оболочка бледно - розовая. После обследования поставлен диагноз: дефект твердого неба, проникающий в полость носа, дефект зубного ряда IV класс по Кеннеди. Выберите, наиболее оптимальную конструкции протеза в данной клинической ситуации? Неподвижный нёбный обтуратор 64. Пациент М. 32 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на нарушение приема пищи, речи. Объективно: Прикус ортогнатический. Слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. Диагноз: дефект твердого неба, вследствие туберкулеза кости. План лечения: изготовление защитной пластинки. Выберите тип кламмера, которую необходимо использовать в данном клиническом случае? Опорно-удерживающий 65. Пациент 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на выливание жидкости через нос, невозможность высморкаться, надуть щеки. Объективно: Прикус ортогнатический. Слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. Тонус жевательных мышц в норме. В боковом участке верхней челюсти на уровне удаленного 26 перфорационный дефект альвеолярного отростка размером 1-1,5 см. При выдыхании воздуха через нос, при сжатии ноздрей выделяются пузырьки в области перфорации. Выберите какой по конструкции должен быть протез в данной клинической ситуации? Протез + обтуратор 66. Пациент Ж., 27 лет, обратился с жалобой на неудовлетворительный цвет двух зубов. Объективно: 12, 22 зубы интактны, но цвет изменены на 2 тона, размеры зубов уменьшены, чем остальные зубы. Пациент не желает делать реставрацию зубов с помощью пломбы. Было решено изготовить виниры, учитывая желание пациента. Выберите на какое исследование нужно сперва отправить пациента, прежде чем приступить к ортопедическому лечению? ОПТГ 67. В стоматологическую клинику обратилась пациентка А . 30 лет, с жалобами на эстетический дефект. При осмотре на 11 и 21 зубах имеются сколы по режущим краям в следствии травмы. Прикус ортогнатический. Слизистая бледно розового цвета. Тонус жевательной мускулатуры в норме. Пациентке рекомендовано изготовление композитных виниров на 11 и 21 зубы. При препарировании с сохранением контактных поверхностей врач сформировал на вестибулярной поверхности вертикальные желобки. Выберите из нижеследующих ответов, какой глубины ( в миллиметрах ) будут эти вертикальные бороздки ближе к контактным поверхностям у данного пациента? B. Вертикальный желобок на глубину 0,5 мм. 68. Пациентка 27 лет, обратилась в клинику с жалобами на дефект коронок зубов во фронтальном отделе зубного ряда верхней челюсти. Объективно: внешний осмотр без изменений. В полости рта у пациента имеется дефекты коронок зубов 11 ,12,21,22 в виде изменений цвета. На рентгенограмме зубы интактные. Для устранения дефектов была выбрана конструкция керамических виниров. При применении какой технологии изготовления будет наибольшая экономия исходного конструкционного материала? Технологии CAD/CAM? 69. Пациентка Х., 40 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетическую неудовлетворенность формой и цветом передних зубов. Желает максимальную эстетичность и минимальное препарирование зубов. Со слов пациентки 4 года назад протезировалась коронками из золота на 12,13 зубы по месту жительства. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая без изменения. На рентгенограмме корни 12, 13 зубов интактны. Выберите оптимальный материал для коронок м, учитывая жалобы и пожелания пациентки? Цельнокерамические коронки 70. Пациент Г., 43 лет, обратился в клинику с жалобой на разрушенность и потемнение передних зубов на верхней челюсти. Из анамнеза зубы ранее лечили по поводу среднего кариеса терапевтическим методом. Работает ведущим. Объективно: прикус- ортогнатический, слизистая оболочка- без изменений. Индекс разрушения окклюзионной поверхности 12 зуба равен 0,5; 11, 21 зубов равен 0,6; 13,22 зубы имеют желтоватый цвет. На рентгенограмме: корни передних зубов без патологических изменений. Были изготовлены цельнокерамические коронки на передние зубы верхней челюсти. Выберите какой фиксирующий материал оптимален при данной клинической ситуации? Стеклоиономерный цемент 71. Пациент Т., 36 лет, обратился в клинику с жалобой на разрушенность зуба в боковом отделе на верхней челюсти справа. Из анамнеза в течении 1 года зуб начал разрушаться. Отмечает непереносимость к металлу и акрилатам. Объективно: Прикус-ортогнатический, слизистая полости рта бледно-розовая, индекс разрушенности окклюзионной поверхности 15 зуба равен 0,5. На рентгенограмме корень 15 зуба запломбирован до верхушки. Выберите, какой материал оптимален для изготовления коронки при данной клинической ситуации? Керамика Диоксид циркония 72. Пациентка А., 28 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на разрушенность и потемнение передних зубов на верхней челюсти. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая полости рта бледно-розовая, индекс разрушения окклюзионной поверхности 13,21 зубов равен 0,5; 12,11 зубов равен 0,6; коронки 22, 23 зубов имеет темно-желтый цвет. Какой дополнительный метод обследования должен выбрать врач для эффективного лечения? Рг 73. Пациентка А., 45 лет, обратилась в клинику с жалобой на разрушение бокового зуба на верхней челюсти слева. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая бледно-розового цвета. индекс разрушенности окклюзионной поверхности 24 зуба равен 0,5. На рентгенограмме: корень 24 зуба без патологических изменений. Было решено изготовить коронку из диоксида циркония. Выберите фиксирующий материал для лучшей фиксации при данной клинической ситуации? Жидкотекучий композит или СИЦ 74. Пациентка 25 лет обратилась в клинику с жалобами на дефект коронок зубов во фронтальном отделе зубного ряда верхней челюсти. Объективно: внешний осмотр без изменений. В полости рта у пациента имеются композитные пломбы на 11,12,21,22 зубах и дефекты коронок на этих зубах, в виде несоответствия цвета эмали и пломбы. Эмаль зубов бурого цвета. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба 0,6-0,8. На рентгенограмме коронковая и корневая пульпа интактные. Диагноз: дефекты коронок 11,12,21,22 зубов. Для устранения дефектов была выбрана конструкция искусственных коронок . При применении каких конструкционных материалов можно достичь наибольшего эстетического эффекта в данной клинической ситуации? Металлокерамика Керамика Диоксид циркония 75. Пациентка 27 лет обратилась в клинику с жалобами на дефект коронок зубов во фронтальном отделе зубного ряда верхней челюсти. Анамнез: со слов пациентки зубы лечились по поводу осложненного кариеса. Объективно: внешний осмотр без изменений. В полости рта у пациента имеются композитные пломбы на 11,12,21,22 зубах и дефекты коронок зубов 11 ,12,21,22 в виде изменения цвета. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба 0,6-0,8. На рентгенограмме корни зубов запломбированы до апикального отверстия. Видимых изменений в тканях пародонта нет. Диагноз: дефекты коронок 11,12,21,22 зубов. Для устранения дефектов была выбрана конструкция искусственных керамических коронок . За счет чего можно достичь большей прочности конструкции керамических коронок? Металлический каркас или из циркония 76. Пациентка 47 лет обратился в клинику с жалобами на дефект искусственной металлической коронки в боковом отделе нижней челюсти слева. Объективно: внешний осмотр без изменений. В полости рта у пациента имеется металлическая штампованная коронка на нижней челюсти слева, с дефектом в виде перфорации и обнажением шейки зуба. Коронка была изготовлена 9 лет назад. На рентгенограмме зуб депульпирован. После снятия штампованной коронки было решено изготовить цельнолитую металлическую коронку. Какой метод изготовления необходимо применить, чтобы достичь точного краевого прилегания цельнолитой коронки? Метод погружения гипсового штампа в расплавленный воск 77. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент с жалобами на дефект коронок 31,32,41,42 зубов. Обьективно: 31,32,41,42 зубы ранее леченные по поводу кариеса. На апроксимальных поверхностях указанных зубов имеются остатки пломб из композитного материала, с выходом на оральную поверхность. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба 0,6-0,8. Перкуссия зубов безболезненна. На рентгенограмме каналы запломбированны до апикального отверстия, видимых изменений в тканях пародонта нет. Стенки коронковой части зубов тонкие. Диагноз: дефект коронок 31,32,41,42. Было решено изготовить керамические коронки. Что необходимо предпринять для усиления коронковой части опорных зубов? Кльтевая штифтовая вкладка 78. Пациентка 38 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефекты коронок зубов во фронтальном отделе верхней челюсти. Анамнез: Со слов пациента зубы лечились по поводу осложненного кариеса 3 года назад. Обьективно: коронки 11,12,13,21,22,23 запломбированы композитными пломбами, индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба 0,6-0,8. Цвет эмали указанных зубов изменен и отличается от цвета композитных реставраций. Перкуссия зубов отрицательная, слизистая оболочка бледно-розового цвета. На рентгенограмме зубы депульпированы, каналы запломбированы до апикального отверстия, видимых изменений в тканях пародонта нет. Диагноз: дефект коронок зубов11,12, 13,21,22,23. Для устранения данных дефектов была выбрана конструкция керамичеcких коронок. Какой материал для разборной модели необходимо применить, при изготовлении коронок методом обжига? Огнеупорная масса 79. Пациент 35 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефекты коронок зубов во фронтальном отделе верхней челюсти. Анамнез: Со слов пациента зубы лечились по поводу кариеса 5 лет назад. Обьективно: коронки 11,12,13,21,22,23 запломбированы композитными пломбами, индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба 0,6-0,8. Цвет эмали указанных зубов изменен и отличается от цвета композитных реставраций. Перкуссия зубов отрицательная, слизистая оболочка в области фронтальных зубов бледно-розового цвета. На рентгенограмме зубы не депульпированы, видимых изменений в тканях пародонта нет. Диагноз: дефект коронок зубов11,12, 13,21,22,23. Для лечения данных дефектов была выбрана конструкция керамичеcких коронок. Применение какого бора будет оптимальным для создания поддесневого уступа на опорных зубах? Торпедовидный Цилиндрический 80. Пациент С., 32 года обратился в клинику ортопедической стоматологии на эстетический дефект в передней группе зубов. Объективно: изменение цвета коронковой части 11, 22 прикус ортогнатический, зубы пломбированы до верхушки вследствие осложненного кариеса, перкуссия отрицательная. Диагноз: Дефект твердых тканей коронковой части 11, 22. Предложено изготовление металлокерамических коронок, но из-за финансовых затруднений решено изготовить металлоакриловые коронки. Выберите тип связи пластмассы с литым каркасом металлоакриловых коронок у данного пациента? Механический 81. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент М. 43 года, с целью протезирования. Жалобы на: эстетический дефект и частое выпадение пломбы переднего зуба. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая оболочка бледно-розового цвета, перкуссия зубов отрицательная, 1.1 зуб депульпирован и имеет сероватый оттенок. Выбрано лечение: изготовление фарфоровой коронки на 1.1 зуб. Выберите из нижеперечисленного, какова будет ширина препарирования уступа под выбранную конструкцию в данной клинической ситуации (в мм)? 0,8-1,2 мм 82. Пациент Е. 54 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии целью протезирования. Жалобы на: эстетический недостаток из-за трещины зуба. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая оболочка бледно-розового цвета, перкуссия зубов отрицательная; скол эмали, старая композитная пломба на 3.3 зубе. Выбрано лечение: металлокерамическая коронка на 3.3 зуб и изготовление временной конструкции из самотвердеющей пластмассы на период протезирования. Выберите материал для изоляции культи зуба при изготовлении временных коронок из самотвердеющей пластмассы для данного пациента? Вазелин 83. Пациент Н., 42 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Жалобы на: изменение цвета зуба после лечения. Объективно: прикус прогенический, слизистая оболочка бледно-розового цвета, перкуссия зубов отрицательная, артикуляция в норме; 3.1 зуб изменен в цвете, имеет тусклый оттенок. Коронковая часть зуба разрушена на 1/3, видны остатки композитной пломбы. Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета. Выбрано лечение: изготовление пластмассовой коронки на 3.1 зуб. Выберите при помощи чего будете проводить коррекцию пластмассовых коронок на этапе припасовки в полости рта у пациента? Алмазные боры, полировочные диски? 84. Пациент В., 28 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на разрушение коронковой части зуба, неудобство при откусывании пищи, эстетический недостаток. Объективно зуб 21 разрушен, индекс разрушенности окклюзионной поверхности зуба равен 0,7. Было принято решение изготовить керамическую коронку. На этапе припасовки готовой конструкции врач заметил, что коронка имеет матовую поверхность. Выберите, какая из ниже следующих причин способствовала данной клинической ситуации? |