Тест ортопедическая стоматология. Тест Орто.стом. Примечание неточный ответ
 Скачать 477.08 Kb.
|
|
Прикусной валик или блоковидный оттиск 116. Пациент Т., 43 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, нарушение функции речи и эстетический дефект. Анамнез: со слов пациента зубы были удалены по поводу осложненного кариеса.. Объективно: высота нижней трети лица сохранена, носогубная слегка выражена, верхняя губа и щеки впавшие. В полости рта, выявлено отсутствие 11,12,15,16, 21,22,25, зубов. Слизистая оболочка бледно-розового цвета. В положении центральной окклюзии определяются признаки ортогнатического прикуса. На рентгенограмме атрофия костной ткани альвеолярного отроска в области 14,24,26 зубов на 25%. Диагноз: частичная вторичная адентия. С помощью каких методов можно равномерно распределить жевательное давление в случае несьемного протезирования? Метод Габера- Курляндского (одонтопародонтограмма) 117. Пациент К., 34 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: Отсутствуют 22,23 зубы. По словам пациента зубы утрачены вследствие травмы, прикус ортогнатический. Предложено: изготовление металлокерамического мостовидного протеза. Выберите какую из нижеперечисленных форм промежуточной части мостовидного протеза следует использовать в данной клинической ситуации? Касательная 118. В отделение ортопедической стоматологии обратился пациент с жалобами на боли под мостовидными протезами. Анамнез: протез был изготовлен 2 года назад, спустя год пациент начал испытывать дискомфорт под протезом. Объективно: на промежуточной части под цельнолитым мостовидным протезом в области 35, 36, 37 зубов образовались пролежни. Лечение: снятие старого и изготовление нового мостовидного протеза с соблюдением всех правил технологии изготовления. Выберите, какой формы должна быть промежуточная часть у нового мостовидного протеза по отношению альвеолярному отростку в области жевательных зубов в данной клинической ситуации ? Промывная 119. Пациент Г. 55 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Жалобы на: отсутствие боковых зубов на нижней челюсти слева. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая оболочка бледно-розового цвета, перкуссия зубов отрицательная, артикуляция в норме; отсутствуют 3.5, 3.6 зубы. Выбрано лечение: металлокерамический мостовидный протез с опорой на 3.4 и 3.7 зубы. Выберите из нижеперечисленных, цемент для временной фиксации данного металлокерамического мостовидного протеза? Цинкоксидэвгенольный цемент 120. Пациентка С.К., 40 лет обратилась к врачу стоматологу -ортопеду с жалобами на плохое пережевывание пищи. Объективно – у пациентки отсутствуют 25,26, а также 44,45,46 зубы. Зубы были удалены по причине осложненного кариеса.Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Оставшиеся зубы имеют 1 степень подвижности. Выберите из нижеперечисленных, метод обследования для выбора количества опорных зубов в данной клинической ситуации? Метод Габера- Курляндского (одонтопародонтограмма), РГ 121. Пациентка У., 35 лет. Обратилась с жалобами на отсутствие передних зубов на верхней челюсти. Невозможность откусывании пищи, эстетический недостаток. Из анамнеза: Во время беременности удалили два центральных резца вследствие осложнения кариеса. Объективно: прикус- ортогнатический, слизистая оболочка без изменений. На рентгенограмме: каналы 12, 13, 22, 23 зубов запломбированы до верхушки, без изменений. Врачом было решено протезировать металлоакриловым мостовидным протезом с опорой на 12,13, 22, 23 зубы. Во время припасовки мостовидного протеза врач обнаружил на поверхности опорных коронок трещины и шероховатости. Какова тактика врача? Переделать протез (отдать в зуботехническую лабораторию) 122. Пациент Г. 36 лет, обратился в клинику ортопедической соматологии с диагнозом частичная вторичная адентия нижней челюсти, 3-тип по Кеннеди. Ранее он обращался за ортопедической помощью, где был изготовлен цельнолитый мостовидный протез в области 34-37 зубов. После фиксации протеза на цемент, пациент не был удовлетворен работой врача, так как, на этой стороне жевание было не эффективным, пища не измельчалась достаточно хорошо, экскурсия жевания удлинилась вдвое. Объективно: при центральной окклюзии отсутствовал окклюзионный контакт в области мостовидного протеза. Выберите из нижеперечисленного, чем нельзя проверить плотность окклюзионных контактов при сомкнутых зубных рядах у данного пациента? Жидкий гипс 123. Пациент Б.,37 лет, обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за боли. Три месяца назад изготовлен мостовидный протез. Объективно: На верхней челюсти имеется мостовидный протез из пластмассы с 23 и 26 опорными зубами. Слизистая оболочка десневого края в области 23 зуба резко отечна, гиперемирована, кровоточит при касании. Край опорной коронки на 23 зубе глубоко погружен под десну, его не удается определить кончиком зонда. Пластмасса фасеток 24, 25 зубов располагается на слизистой альвеолярного отростка. Выберите тактику врача в данной клинической ситуации? Изготовить новый протез 124. Пациент Р., 29 лет пришел с целью протезирования передних зубов. Было решено изготовить мостовидный протез из диоксида циркония с опорными 21 и 12 зубами. На лабораторном этапе при компьютерном моделировании 21 опорного зуба, программа не дала возможности заполнения уступа. Какой вид уступа отпрепарировал врач после чего произошла такая ситуация? Поддесневой 125. Пациентка К., 22 лет, обратилась с целью протезирования и максимальным сохранением твердых тканей зубов. Объективно: отсутствует 22 зуб, 21 и 23 зубы интактны, слизистая без изменений, из за этого пришли к соглашению к изготовлению мостовидного протеза из каркаса диоксида циркония и вестибулярной облицовкой из керамики. Выберите минимальную толщину каркаса для данного мостовидного протеза? Минимальная толщина каркаса из оксида циркония 0.5 мм 126. Пациентка С., 25 лет, обратилась с целью восстановить утраченный зуб с максимально эстетическим видом. Объективно: 15 зуб отсутствует, 16 и 14 зубы интактны, слизистая бледно розового цвета. Из за особенности размера зубов, нужно будет изготовить мостовидный протез из диоксида циркония с минимальной толщиной каркаса. Чему будет равна толщина каркаса мостовидного протеза в данной клинической ситуации ? 0.5 мм 127. Пациентка П.38 лет, обратилась с жалобами на отлом адгезивного композитного мостовидного протеза. Объективно: Прикус ортогнатический, слизистая бледно-розового цвета. Из анамнеза: аллергия на металл. Данная конструкция была изготовлена год назад, отсутствует 11 зуб, 21 и 12 являются опорными зубами. Из- за особенности работы важна эстетичность, и желание пациента изготовить конструкцию в кратчайшее время. На рентгенограмме зубы витальны, без изменений. Какой вид мостовидного протеза рекомендуется при данной клинической ситуации? Керамический протез с каркасом из диоксида циркония 128. Пациентка А., 39 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: Слизистая оболочка без изменений, прикус ортогнатический, на рентгенограмме опорные зубы запломбированы до апекса. План протезирования: мостовидный протез из прессованной керамики на 21 и 11 опорные зубы. Выберите соответствующий цемент, которым зафиксируете конструкцию? СИЦ 129. Пациент Р. 25 лет, обратился с жалобами на нарушение эстетики в передних зубах. Объективно: 22 зуб удален, 21 и 23 ранее леченые по поводу кариеса, из за ожога на лице, пациент имеет ограниченное открывание полости рта. Было решено изготовление мостовидного протеза из диоксида циркония. Какой оттиск должен применить врач при данной клинической ситуации? Двуслойный (+ сканирование модели) или цифровой 130. Пациент М., 39 лет, обратился с целью протезирования передних зубов. Обьективно: отсутствует 44 зуб, остальные зубы интактны. Прикус: ортогнатический. После обследования, было решено изготовить мостовидный протез из диоксида циркония с коннектором. Коннектор - зона концентрации внутренних напряжений в мостовидном протезе в момент перераспределения жевательного давления с промежуточной части на опорные коронки и должен составлять не менее 4 мм. Выберите минимальную длину клинической коронки зуба, чтобы обеспечить оптимальную площадь коннекторов? 5 мм Коннектор (площадь соединения тела мостовидного протеза с искусственными опорными коронками) в цельнокерамическом мостовидном протезе должен составлять не менее 5 мм как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости. Если размер коннекторов в мостовидном керамическом протезе меньше, то вероятность его поломки в процессе эксплуатации очень высока. Коннектор – зона концентрации внутренних напряжений в мостовидном протезе в момент перераспределения жевательного давления с промежуточной части на опорные коронки 131. Пациент Т.,40 лет обратился с целью протезирования. Обьективно: отсутствует 22 зуб, остальные зубы интактны. Прикус: ортогнатический. После обследования пришли к соглашению изготовить мостовидный протез из пластмассы с 21 и 23 опорными зубами. На клиническом этапе при припасовке протеза обнаружена несоответствие 23 зуба анатомической форме. Какова тактика врача? Переделать протез (отдать в зуботехническую лабораторию) 132. Пациент Ж., 33 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зуба и затрудненное пережевывание пищи. Объективно зуб 26 отсутствует, со слов пациента был удален из-за осложнений кариеса 2 года назад. На опорных зубах 25, 24 имеются качественные пломбы. Было решено изготовить металлокерамический мостовидный протез. На этапе моделирования каркаса протеза техник нанес лак на культи опорных гипсовых зубов, чтобы избежать усадки металла. Выберите из ниже перечисленного, какой лак нанес техник? Компенсационный лак 133. Пациентка А., 30 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зуба и затрудненное пережевывание пищи. Объективно зуб 35 отсутствует, со слов пациента был удален из-за осложнений кариеса год назад. На опорном зубе 36 имеется обширная пломба, на зубе 34 имеется пломба незначительного размера. Пациентка пожелала, чтобы зубы отпрепарировали максимально сохраняя ткани зуба. Было решено изготовить металлокерамический мостовидный протез с опорой на 34 и 36 зубы. Какой опорный элемент следует применить с целью минимизации препарирования 34 зуба? Вкладку (адгезивный мостовидный протез) Накладку 134. Пациент Ш., 30 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зуба и затрудненное пережевывание пищи. Объективно зуб 36 отсутствует, со слов пациента был удален из-за осложнений кариеса 3 года назад. Пациент пожелал бюджетный вариант протезирования. Было решено изготовить штампованно-паяный мостовидный протез. Что следует запланировать врачу на второй клинический прием? Припасовку штампованных коронок, снятие оттиска с коронками 135. Пациент Б., 33 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов и затрудненное пережевывание пищи. Объективно зубы 17, 12, 11 отсутствуют. Зуб 16 наклонен и в области десны наблюдается незначительное воспаление. Выберите какая из нижеследующих предложенных конструкций противопоказана в данной клинической ситуации, чтобы не травмировать 16 зуб? Штампованно-паяный мостовидный протез 136. Пациент Ю. 49 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на нарушение эстетики передних зубах верхней челюсти. Через день у него выступление. Объективно: Слизистая оболочка без изменений, прикус ортогнатический. 15 зуб удален, прицельная рентгенография показывает, что зубы 14 и 16 ранее лечены по поводу кариеса. Было решено изготовление мостовидного протеза из диоксида циркония. Предположите, какой оттиск будет оптимальным в данной клинической ситуации? Двуслойный (+ сканирование модели) или цифровой 137. Пациентка В. 29 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с желанием заменить старый мостовидный протез на новую эстетически современную конструкцию. Объективно: прикус- ортогнатический, на 23 и 25 зубах имеются цельнометаллический мостовидный протез. На рентгенограмме: корни 23 и 25 зубы хорошо запломбированы, 24 зуб отсутствует. Врачом было предложено изготовление мостовидного протеза из диоксида циркония. Какой фиксирующий материал должен выбрать врач для фиксации данной конструкции? СИЦ или жидкотекучий композит 138. Пациентка М, 27 лет, готовится к протезированию мостовидным протезом из прессованной керамики (IPS e.max Press) на 23 и 25 зубы верхней челюсти. Объективно: Слизистая оболочка без изменений, прикус ортогнатический, прицельная рентгенография показывает: что зубы ранее лечены и хорошо запломбированы. Диагноз: частичный дефект твердых тканей 23 и 25 зубов. Выберите соответствующий цемент, которым зафиксируете данную конструкцию? СИЦ 139. В клинику обратился пациент с жалобами на эстетический дефект. Объективно отсутствует 12 зуб. Зуб был ранее удален в следствии осложненного кариеса. На 21 зубе имеются пломбы на медиальной и дистальной контактных поверхностях. Рекомендовано изготовление металлокерамического мостовидного протеза с опорными коронками на 21,11,13 зубы. Врач стоматолог ортопед при препарировании опорных зубов для изготовления металлокерамического мостовидного протеза сделал двойную ретракцию десны перед снятием оттиска. Выберите из нижеследующих ответов, когда врач должен убрать заложенную первой ретракционную нить в данной клинической ситуации? Перед использозванием коррегирующей массы? 140. В клинику обратился пациент 29 лет, с жалобами на эстетический дефект. Объективно: отсутствует 12 зуб. Зуб был удален вследствие осложненного кариеса месяц назад. Рекомендовано изготовление металлокерамического мостовидного протеза с опорными коронками на 11,13 зубы. Зубной техник изготовил металлокерамический мостовидный протез с опорными коронками на 11,13 зубы. На последнем лабораторном этапе техник покрывает протез плавнями(флюсы) для придания протезу гладкой и блестящей поверхности- глазурирование протеза. Выберите, какой метод из нижеперечисленных использует техник для глазурирования данного протеза? Без вакуума 141. Пациент М.В. 40 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая оболочка бледно-розового цвета, отсутствует 25 зуб, 26 депульпирован, восстановлен композитным материалом. 24 зуб разрушен. Выбор конструкции: металлоакриловый мостовидный протез с опорой на 26 и 24 зубы. Выберите манипуляцию, которой закончите последний клинический этап при протезировании данного пациента? Фиксация протеза 142. Пациентка М.Г. 20 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая оболочка бледно-розового цвета, отсутствует 21 зуб, 11 зуб депульпирован, канал запломбирован до верхушки. Выбор конструкции: цельнокерамический мостовидный протез с опорой на 22 и 11 зубы. Выберите форму промывной зоны промежуточной части мостовидного протеза по отношению к слизистой оболочке в данной клинической ситуации? Касательная 143. Пациент М.Ю. 40 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Жалобы: на отлом мостовидного протеза, протезировался месяц назад, страдает бруксизмом. Объективно: прикус ортогнатический, наличие паяного мостовидного протеза с опорой на 45 и 47 зубы, отлом промежуточной части от опоры на 47 зубе. Тонус жевательной мускулатуры в норме. Выберите, какой протез целесообразно изготовить в данном случае? Цельнолитой мостовидный протез 144. Пациент Л., 40 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая оболочка бледно-розового цвета, отсутствует 25 зуб, 26 депульпирован, восстановлен композитным материалом. 24 зуб разрушен. Выбор конструкции: металлокерамический мостовидный протез с опорой на 26 и 24 зубы. Выберите форму промежуточной части мостовидного протеза по отношению к альвеолярному отростку в данной клинической ситуации? Промывная 145. Пациент С.О. 43 года, обратился в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за частичного отсутствия зубов на нижней челюсти. Объективно: Отсутствуют 35,34 и 44,45. Диагноз: Частичная вторичная адентия на ижней челюсти. Лечение: Предортопедичексая терапевтическая подготовка опорных зубов и протезирование мостовидными протезами из металлокерамики. Выберите из перечисленных нужный градус угла конусности культи для отпрепарированных опорных 6-х зубов на нижней челюсти? 7-12 градусов 146. В клинику обратился пациент Е.Л. 46 лет, с целью протезирования. После осмотра и постановки диагноза была выбрана конструкция штампованно паянного мостовидного протеза с опорными коронками на 34,37 зубы. На этапе припасовки мостовидного протеза врач стоматолог ортопед обратил внимание на то, что коронка на 34 зубе соответствует всем требованиям анатомическим и функциональным, а коронка на 37 зубе не доходит до десны примерно на 1 мм. Выберите тактику врача в данной клинической ситуации? Изготовление новой коронки на 37 зуб, повторная пайка 147. Пациент Е.Г. 39 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на плохое пережевывание пищи. Объективно – отсутствуют 45,46 зубы. При опросе выяснилось , что зубы были удалены в следствии осложненного кариеса. Рекомендовано изготовление металлоакрилового протеза на цельнолитой основе. Выберите, что использует врач в качестве корректора на втором клиническом этапе при припасовке металлического каркаса ? Копировальная бумага 148. В клинику обратился пациент 46 лет с жалобами на воспаление и кровоточивость десны в области 25 зуба. Из анамнеза выяснилось , пациенту был изготовлен металлокерамический мостовидный протез с опорными коронками на 25,27 зубы три месяца назад. 26 зуб был ранее удален в следствии осложненного кариеса. Объективно – зубодесневой сосочек в области 25 зуба воспален ,при пальпации имеется болезненность, кровоточит. Осмотр показал на медиальной контактной поверхности имеется плоскостной контакт с 24 зубом. Следствием чего явилось давление на межзубной сосочек. Какова тактика врача в данной клинической ситуации? Изготовление нового протеза отвечающего всем требованиям 149. Пациент П. 45 лет, обратившемуся в клинику с жалобами на плохое пережевывание пищи было рекомендовано изготовление цельнолитых мостовидных протезов с опорными коронками на 35,37 зубы и 45,47 зубы. Пациент настоял на изготовлении протезов из сплавов золота. В зуботехническую лабораторию поступил заказ на изготовление мостовидных протезов с опорными коронками на 35,37 зубы и 45,47 зубы из сплавов золота. На последнем лабораторном этапе, после припасовки протезов в полости рта, техник должен отполировать протезы для придания окончательного блеска. Выберите порошок для полировочной пасты при обработке данного мостовидного протеза из сплавов золота? Окись железа, или крокус (Fe2 O3) Представляет собой порошок бурого цвета. Используется для приготовления полировочной пасты, в состав которой входит 35-45 частей окиси железа, 20 частей олеина, 15 частей стеарина и 6 частей парафина. Эта паста применяется для полировки протезов из сплавов золота и не рекомендуется для полировки изделий из нержавеющей стали, так как крокус понижает антикоррозийные свойства стали 150. В клинику обратилась пациентка Т.Ю. 37 лет, с жалобами на плохое пережевывание пищи. Осмотр показал отсутствие 15,16 зубов . При опросе выяснилось , что зубы были удалены в следствии осложненного кариеса два года назад. Рекомендовано изготовление металлокерамического мостовидного протеза с опорными коронками на 14,17 зубы. При препарировании под данную конструкцию какой угол конвергенции создается на апроксимальных поверхностях опорных зубов? 7-12 градусов 151. В клинику обратилась пациентка Федорова с жалобами на плохое пережевывание пищи. Осмотр показал отсутствие 15,16 зубов . При опросе выяснилось , что зубы были удалены в следствии осложненного кариеса два года назад. Опорные зубы интактные. Прикус прямой. Слизистая бледно розового цвета. Рекомендовано изготовление металлокерамического мостовидного протеза с опорными коронками на 14,17 зубы. При препарировании под данную конструкцию какой угол конвергенции создается на апроксимальных поверхностях? 7-12 градусов 152. Пациент Аникеев А. 62 лет, обратился с жалобами на плохое пережевывание пищи. Объективно – отсутствуют 35,36 зубы. В связи с недостатком денежных средств на более дорогостоящие конструкции, было рекомендовано изготовление штампованно-паянного мостовидного протеза с опорными коронками на 34,37 зубы. В момент припасовки штампованно паянного мостовидного протеза на втором клиническом этапе врач стоматолог ортопед обратил внимание на то, что коронка на 34 зубе соответствует всем требованиям анатомическим и функциональным. Коронка на 37 зубе не доходит до десны примерно на 1 мм. Каковы действия врача в данной клинической ситуации? Изготовление новой коронки на 37 зуб, повторная пайка 153. Пациент Еремин 39 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на плохое пережевывание пищи. Объективно – отсутствуют 45,46 зубы. При опросе выяснилось, что зубы были удалены в следствии осложненного кариеса в течении года. Слизистая бледно розового цвета. Рекомендовано изготовление металлоакрилового протеза на цельнолитой основе с опорными коронками на 44,47 зубы. 44 зуб ранее лечен по поводу среднего кариеса. 47 зуб интактный.Выберите что на втором клиническом этапе при припасовке металлического каркаса нужно использовать врачу в качестве корректора? Копировальная бумага, коррегирующий слой сидиконового ОМ 154. Пациент Ш., 37 лет, обратился с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 4.5 и 4.6 зубы. 4.4 и 4.7 депульпированы до верхушки корня зубов. Было решено изготовить металлоакриловый мостовидный протез с опорами на 4.4 и 4.7 зубы. На контрольном осмотре установлено: в зубах 4.4 и 4.7 визуально определяются нависающие края на вестибулярной поверхности, зуб 4.4 препарирован с циркулярным уступом, 4.7 зуб без уступа. При смыкании зубов в положении центральной окклюзии отмечается разобщение с зубами антагонистами на 0,7-0.9. Выберите дальнейшую тактика врача в данной ситуации? Повторное препарирование 155. Пациентка Т., 35 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на болезненность, кровоточивость десны в области верхних зубов справа. Из анамнеза: болезненность в этой области возникла 3 месяца назад после того как поставили мостовидный протез, так как отсутствовал зуб. Зубы ранее был лечен. Объективно: имеется металлокерамический мостовидный протез с опорами на 1.7 и 1.5 зубы. Десна в области отсутствующего 1.7 зуба гиперемирована, отечна, десневой сосочек кровоточит при дотрагивании. Переходная складка без изменений, край протеза на 1.7 зубе глубоко заходит под десну, на 1.8 зубе на жевательной поверхности имеется пломба. Выберите тактику врача в данной ситуации? Изготовление нового протеза 156. Пациент М.О.Р., 50 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на отсутствие зубов на нижней челюсти. Объективно: прикус ортогнатический, слизистая оболочка полости рта без изменений, верхний зубной ряд интактный, на нижней челюсти отсутствуют 36, 35 зубы, 34 зуб имеет атрофию на 1/4. Диагноз: частичная вторичная адентия. Выбор конструкции: мостовидный протез. Выберите количество опорных зубов целесообразно применить в данной клинической ситуации? Как минимум 3 157. В клинику обратилась пациентка Л., 66 лет. Жалобы: на отсутствие коренных зубов, затрудненное пережевывание пищи. Анамнез: ранее были изготовлены мостовидные протезы, которые простояли 20 лет, разрушенные под коронкой зубы 37,36, 35, 4.7, 4.8 были удалены по клиническим показаниям. Объективно: дефект зубного ряда на нижней челюсти, 2 класс по Кеннеди, значительная убыль альвеолярного гребня в области отсутствующих зубов. Прикус ортогнатический, оставшиеся зубы интактны. Лечение: врач принял решение изготовление дугового протеза. Выберите, рациональное место расположения дуги нижнего протеза в данной клинической ситуации? Дуга располагается между десневым краем передних зубов и дном полости рта. Дуга должна отстоять от шеек зубов примерно на 1-1,5 мм, а до дна полости рта не доходить на 2-3 мм 158. В клинику обратился пациент Б., 63 г. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи, подвижность зубов, неудовлетворительную эстетику. Анамнез заболевания: первое протезирование проводилось 27 лет назад – после удаления резцов на нижней челюсти был изготовлен мостовидный протез. Объективно: отсутствуют 3.3;3.2;3.1;4.2;4.2;43. Верхний зубной ряд и сохранившиеся зубы нижнего зубного ряда интактны. 3.4 и 44 имеют подвижность первой степени. Рентгенография: убыль костной ткани, оголение шейки зубов ¼. Диагноз: частичная адентия, 2 класс по Кеннеди, с ограниченным парадонтитом. Лечение: врач принял решение изготовить шинирующий протез. Укажите, главное требование выбора опорного зуба под опорно-удерживающие клламера в данной клинической ситуации? Здоровый пародонт 159. В клинику обратилась пациентка А., 35 лет. Жалобы: на нарушение пережевывания пищи, эстетический дискомфорт. Анамнез заболевания: протезирование мостовидными конструкциями проводилось 8 лет назад и недавно были сняты в связи с несостоятельностью. Объективно: отсутствуют 3.6, 3.7,3.8,4.6,47. зубы. Прикус ортогнатический. Лечение: врачом принято решение, изготовить бюгельный протез. Выберите, оптимальное место расположение каркаса седловидной части бюгельного протеза в данной клинической ситуации? На вершине альвеолярного гребня 160. В клинику обратилась пациентка Ф., 47 лет. Жалобы: на нарушение пережевывания пищи. Анамнез заболевания: ранее протезировалась частичными пластинчатыми протезами, но из за частой поломки протеза в подъязычной области, она просила изготовить протезы из термопластов с фарфоровыми зубами. Объективно: отсутствуют 3.6, 3.7,3.8,4.6,47.48 зубы. Альвеолярный отросток в участках отсутствующих зубов умеренно атрофирован. Прикус ортогнатический. Диагноз: частичная вторичная адентия нижней челюсти 1 класс по Кеннеди. Лечение: врачом принято решение удовлетворить желание пациентки. Выберите элемент удержания фарфорового зуба в базисе протеза в данной клинической ситуации? механически; Крампоны представляют собой металлические (золото, платина, сталь) цилиндрические или оканчивающиеся пуговчатым утолщением штифты, при помощи которых они укрепляются в базисе протеза. Коренные зубы (боковые) имеют диаторические отверстия, в которые заходит пластмасса 161. Пациентка К 55 лет. Обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на затрудненный прием пищи и эстетический дефект. Объективно: на верхней челюсти отсутствуют 1.6,.1.3,1.2,1.1,2.2.1,2.2,2.3,2.6., оставшиеся зубы интактные, устойчивые. Альвеолярные отростки на участках отсутствующих зубов умеренно атрофированы, уздечка верхней губы расположена высоко у основания альвеолярного отростка. Небный свод глубокий, слизистая без изменений. Нижний зубной ряд интактный, прикус фиксированный. Со слов пациентки у неё непереносимость к акриловым пластмассам, также она предъявляет высокие эстетические и функциональные требования. Было решено изготовить частично съемный протез из термопласта с фарфоровыми зубами. Выберите элемент крепления фарфоровых зубов во фронтальном отделе на базисе протеза? Крампоны 162. Пациент М, 62 г. обратился в клинику с жалобой: на затрудненное пережевывание пищи имеющимся частичным съемным протезом нижней челюсти, «подвижность» протеза, быструю «утомляемость» жевательных мышц. Объективно: носогубные складки резко выражены, углы рта опущены, подбородок выступает, стираемость искусственных пластмассовых зубов протеза, убыль ткани альвеолярного отростка. Одиночно стоящая коронка 33 зуба сохранена. Лечение: врачом принято решение изготовить частично съемного протеза из термопластического материала, с учетом анатомических особенностей зубочелюстной системы с изменением окклюзионных соотношений зубов. Определите, для каких целей создается сагиттальная кривая Шпея в данной клинической ситуации? стабилизация протеза 163. Пациент Х 56 лет, артист по профессии, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на затрудненный прием пищи и эстетический дефект. Объективно: на верхней челюсти отсутствуют 1.7,1.1,2.2.,2.6., оставшиеся зубы интактные, устойчивые. Альвеолярные отростки на участках отсутствующих зубов умеренно атрофированы, Небный свод глубокий, слизистая без изменений. Нижний зубной ряд интактный, прикус фиксированный. Пациент отказывается точить зубы, адаптации имплантатов, устанавливать несъемные протезы, упоминает о фонетическом изменении после протезов. Лечение: врачом принято решение изготовить частично съемный протез из термопласта. Выберите манипуляции врача, которые необходимо провести при изменении дикции после наложения съемного пластиночного протеза? |