Тест ортопедическая стоматология. Тест Орто.стом. Примечание неточный ответ
 Скачать 477.08 Kb.
|
|
Коррекция протеза в области фронтальных зубов 164. Пациентка Х., 35 лет. Обратилась с жалобами на отсутствие передних зубов на верхней челюсти. Невозможность откусывании пищи, эстетический недостаток. Из анамнеза: 3 месяца назад удалили передние 4 зуба вследствие осложнения кариеса. Объективно: прикус- ортогнатический, слизистая оболочка без изменений. На рентгенограмме: каналы 1.3,1.4, 2.3, 2.4. зубов запломбированы до верхушки, без патологических изменений. Врачом было решено протезировать металлоакриловым мостовидным протезом с опорой на 1.3, 1.4, 2.3, 2.4 зубы. Во время припасовки металлического каркаса протеза врач обнаружил острые края, зацепы. Что должен предпринять врач при данной клинической ситуации? Передать каркас в зуботехническую лабораторию для шлифовки его краев 165. Пациент У., 44 года, обратился с жалобой на отсутствие зубов на верхней челюсти и на не смыкания передних зубов. Со слов пациента зубы были удалены из-за осложненного кариеса. Объективно: открытый прикус, вертикальная щель между передними зубами 4 мм. Отсутствуют 2.6, 1.6 зубы, 2.5, 2.7,1.7, 1.5 зубы депульпированы до верхушки корня зуба, без патологических изменений. Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Было решено изготовить 2 металлокерамических мостовидных протезов с опорами на 2.5, 2.7, 1.5, 1.7 зубы. На сколько мм укоротятся вертикальные щели между резцами и клыками, если укоротить высоту боковых зубов на 1 мм при данной ситуации? На 3 мм 166. Пациент С. 50 лет обратился в ортопедическое отделение с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за отсутствия жевательных зубов на нижней челюсти. Анамнез: Выявлено, что последние зубы удалены более 5 лет назад. Причиной потери зубов явился осложненный кариес. Объективно: Отсутствуют 36,37,38,46,47,48 зубы.Был поставлен диагноз частичная вторичная адентия 1 класс по Кеннеди .После постановки диагноза была выбрана конструкция бюгельного протеза с кламмерной фиксацией. При обследовании опорных зубов обнаружено типичное расположение межевой линии, глубина поднутрения на опорных зубах 0.5мм. Выберите тип кламмера по системе Нея для фиксации бюгельного протеза в даннной клинической ситуации? Аккера 167. Пациент Г. 37 лет обратился в ортопедическое отделение с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за отсутствия жевательных зубов на верхней челюсти. Из анамнеза: последние зубы удалены более 3 лет назад. П Объективно: В полости рта отсутствуют 14,15,16,24,25,26 зубы Был поставлен диагноз частичная вторичная адентия 3 класс по Кеннеди.После постановки диагноза была выбрана конструкция бюгельного протеза с кламмерной фиксацией. При обследовании опорных зубов обнаружено диагональное прохождение межевой линии близкое к окклюзионной поверхности, с участками поднутрения более 0.5мм. Выберите тип кламмера по системе Нея для фиксации бюгельного протеза в даннной клинической ситуации? Роуча 168. Пациент К. 40 лет обратился в ортопедическое отделение с жалобами на эстетический дефект и затрудненное пережевывание пищи из-за отсутствия жевательных зубов на верхней челюсти. Из анамнеза: последние зубы удалены более 5 лет назад. Объективно: Отсутствуют 11,12,14,15,16,21,22,25,26 зубы. Верхняя губа западает и носогубная складка выражена. Диагноз: частичная вторичная адентия 3 класс по Кеннеди . План лечения: бюгельный протез с кламмерной фиксацией. При обследовании опорных зубов обнаружены разные уровни расположения межевой линии на опорных зубах. Выберите тип кламмера по системе Нея для фиксации бюгельного протеза в даннной клинической ситуации? Комбинированный 3 тип 169. Пациент Н. 45 лет обратился в ортопедическое отделение с жалобами на затрудненное пережевывание пищи. Анамнез: Причиной потери зубов является осложненный кариес. Зубы удалены 3 года назад. Объективно: Отсутствуют 18,28,36,37,38,46,47,48 зубы Был поставлен диагноз частичная вторичная адентия 1 класс по Кеннеди .После постановки диагноза была выбрана конструкция бюгельного протеза с кламмерной фиксацией. При обследовании опорных зубов 35, 45 имеют наклон в язычную сторону. Выберите тип кламмера по системе Нея для фиксации бюгельного протеза в даннной клинической ситуации? Одноплечий обратного действия 170. Пациент Н. 45 лет обратился в ортопедическое отделение с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за отсутствия жевательных зубов на нижней челюсти. Анамнез: Выявлено, что последние зубы удалены более 3 лет назад. Причиной потери зубов является заболевание тканей пародонта. Объективно: 34,35,36,46,47 зубы. Диагноз: частичная вторичная адентия 3 класс по Кеннеди. План лечения: бюгельный протез с кламмерной фиксацией. При обследовании опорных зубов обнаружены одиночно стоящие наклоненные моляры с высоко расположенной межевой линией на стороне наклона. Выберите тип кламмера по системе Нея для фиксации бюгельгого протеза на молярах в даннной клинической ситуации? Одноплечий кольцевой 171. Пациент Н. 45 лет обратился с жалобами на чувство жжения под съемным протезом, сухость во рту. Из анамнеза: Чувство жжения и сухость во рту появились после изготовления съемного протеза. Месяц назад дважды были изготовлены частично-сьемные протезы.В первом случая протез был изготовлен из этакрила, во втором из бесцветной пластмассы этого же ряда. Объективно: Отсутствуют 15,16,17,18,25,26 зубы отсутсвуют. Конфигурация лица не нарушена, слизистая оболочка полости рта по границам протезного ложа гиперимированна и отечна. Прикус прямой. Выберите пластмассу для изготовления базиса ортопедической конструкции в данной клинической ситуации ? Термопластичная пластмасса – нейлон (Валпласт, Флексипласт) 172. Пациент Н. 45 лет обратился в ортопедическое отделение с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за отсутствия жевательных зубов на нижней челюсти и подвижность зубов. Из анамнеза: последние зубы удалены более 3 лет назад. Причиной потери зубов является заболевание тканей пародонта. Объективно: Отсутствуют 35,36,37,38,47 Конфигурация лица не нарушена, слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. Прикус прямой. 31, 32, , 41, 42 имеют подвижность II степени. Диагноз: частичная вторичная адентия 2 класс по Кеннеди . Выберите конструкцию частично съемного протеза в данной клинической ситуации? Шинирующий ЧСПП с кламмерной фиксацией за 33, 43, 48 зубы 173. Пациент Ч. 52 лет обратился в ортопедическое отделение с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за отсутствия жевательных зубов на нижней челюсти.Из анамнеза: последние зубы удалены более 5 лет назад по причине осложненного кариеса. Объективно: Отсутствуют 34,36,37,38, 36, 37, 38 зубы. Диагноз: Частичная вторичная адентия 1 класс по Кеннеди. План лечения: бюгельный протез с кламмерной фиксацией. При обследовании обнаружена конвергенция 35, 45 опорных зубов. Межевая линия расположена высоко. Выберите, как должно располагаться плечо Роуча у кламмера 3-го типа системы Нея в данной клинической ситуации ? Близко к шейке зуба, С язычной стороны 174. Пациент Ч. 52 лет обратился в ортопедическое отделение с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за отсутствия жевательных зубов на нижней челюсти.Анамнез: Выявлено, что последние зубы удалены более 5 лет назад. Причиной потери зубов явился осложненный кариес. Объективно: Отсутствуют 34,36,37,38,44,46,47,48 зубы. При обследовании обнаружена конвергенция 35, 45 опорных зубов межевая линия расположена высоко. Диагноз: Частичная вторичная адентия 1 класс по Кеннеди и выбрана конструкция бюгельного протеза. Выберите, как должно располагаться плечо Аккера, у кламмера 3-го типа системы Нея в данной клинической ситуации? При конвергенции опорного зуба (на нижней челюсти) с язычной стороны располагается плечо Роуча, а с вестибулярной стороны - плечо Аккера? 175. Пациент Т. 42 лет обратился в ортопедическое отделение с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за отсутствия жевательных зубов на верхней челюсти. Анамнез: Выявлено, что последние зубы удалены более 5 лет назад. Причиной потери зубов явился осложненный кариес. Объективно: Отсутствуют 16,17,18,26,27,28 зубы. При обследовании обнаружена дивергенция 15,25 опорных зубов межевая линия расположена высоко. Был поставлен диагноз частичная вторичная адентия 1 класс по Кеннеди. Была выбрана конструкция бюгельного протеза. Выберите, как должно располагаться плечо Аккера кламмера системы Нея 3-го типа в данной клинической ситуации? При дивергенции опорного зуба (на верхней челюсти) с небной стороны изготавливают плечо Аккера, а со щечной стороны - плечо Роуча? Следовательно, жесткое плечо расположено на той поверхности, где линия обзора проходит низко (близко к десневому краю), эластическое плечо - с противоположной стороны, там, где линия обзора находится близко к окклюзионной поверхности. 176. Пациент Т. 42 лет обратился в ортопедическое отделение с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за отсутствия жевательных зубов на верхней челюсти. Анамнез: Выявлено, что последние зубы удалены более 5 лет назад. Причиной потери зубов явился осложненный кариес. Объективно: : Отсутствуют 16,17,18,26,27,28 зубы. После постановки диагноза была выбрана конструкция бюгельного протеза с кламмерной фиксацией. При обследовании обнаружена дивергенция 15, 25 опорных зубов межевая линия расположена высоко. Был поставлен диагноз частичная вторичная адентия 1 класс по Кеннеди . Выберите, как должно располагаться плечо Роуча кламмера системы Нея 3-го типа в данной клинической ситуации ? С учётом межевой линии Выше межевой линии 177. Пациент Г. 56 лет обратился в ортопедическое отделение с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за отсутствия жевательных зубов на нижней челюсти. Из анамнеза: последние зубы удалены более 5 лет назад. Объективно: 87654321 12345678 00054321 12345000 План лечения: Бюгельный протез с кламмерной фиксацией. При обследовании обнаружена низкая клиническая коронка опорных зубов. Был поставлен диагноз частичная вторичная адентия 1 класс по Кеннеди. Выберите метод фиксации при изготовлении бюгельного протеза у данного пациента? Телескопические коронки 178. Пациент Н. 53 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на нарушение функции жевания. Месяц назад были удалены 36,37,38,46,47,48 зубы в связи с заболеванием тканей пародонта. Объективно: на верхней челюсти зубной ряд целый. На нижней челюсти диагностируются концевые дефекты без дистальной опоры. 35 и 45 зубы устойчивые, но клиническая коронка без выраженного экватора. Протез с каким методом крепления выберите в данной клинической ситуации? Телескопические коронки 179. Пациентка В, 57 лет, обратилась с жалобами на затрудненный прием пищи, нарушение дикции и эстетического вида. Зубы верхней челюсти 1.1; 1.2; 2.1; 2.2.;2.3; 2.4; 2.5 были удалены вследствие заболевания тканей пародонта. Объективно: носогубные складки выражены, щеки западают, нижняя треть лица не изменена. Слизистая оболочка бледно-розовая, альвеолярные гребни хорошо выражены, на нижней челюсти имеются несъемные конструкции протезов. План лечения: Частичный съемный пластиночный протеза на верхнюю челюсть. Выберите оптимальное расположение кламмерной линии на верхней челюсти в данной клинической ситуации? Диагональная  180. Пациентка Д., 43 года, обратилась в клинику с жалобами на боли зубов находящихся под кламмерами. Неделю назад были поставлены бюгельные протезы. Объективно: лицо пропорциональное, носогубная и подбородочная складки умеренно выражены. Высота нижнего отдела лица не изменена. Слизистая оболочка бледно-розового цвета. При осмотре пальпаторно зубов находящихся под кламмерами отмечается болезненность. Как должно располагаться плечо удерживающего кламмера на зубе у данной пациентки? В пришеечной области, не сдавливая десну 181. Пациентка С, 37 лет, обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на затрудненный прием пищи, нарушение дикции и эстетического вида. Центральные резцы верхней челюсти были удалены вследствие заболевания тканей пародонта. Объективно: верхняя губа западает, нижняя треть лица не изменена, со стороны полости рта – слизистая оболочка бледно-розовая, альвеолярные гребни хорошо выражены. Пациентке составили план лечения по изготовлению частичного съемного протеза на верхнюю челюсть. Какой метод постановки искусственных зубов используете в данном клиническом случае? Постановка на приточке  182. Пациент М. 34 года, обратился в стоматологическую клинику с острой болью на небе. Пациенту были изготовлены бюгельные протезы на верхнюю челюсть. Объективно: лицо пропорциональное, носогубная и подбородочная складки умеренно выражены, высота нижнего отдела лица не изменена. При осмотре полости рта имеется бюгельный протез на верхней челюсти, фиксация удовлетворительная, на небе дуга прилегает плотно, на проекции дуги имеются пролежни, слизистая в этой области гиперемированная, пастозная. Выберите правильное расположение дуги бюгельного протеза относительно слизистой оболочки в данной клинической ситуации? Расстояние между дугой и СО на верхней челюсти должно быть равно 0,5 мм 183. Пациент Е, 54 года, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на острые боли слизистой оболочки дна полости рта. Три дня назад пациенту были изготовлены бюгельные протезы на нижнюю челюсть. Объективно: носогубные складки в норме, нижняя треть лица не изменена, со стороны полости рта – слизистая оболочка бледно-розовая, альвеолярные гребни хорошо выражены, уздечка языка гиперемирована, отечна и болезненна. Дуга бюгельного протеза расположена на линии снижая амплитуду языка. Где планируете расположить дугу бюгельного протеза на нижней челюсти? Между десневым краем передних зубов и дном ПР, не доходя до СО дна полости рта на 2-3 мм 184. Пациентка Д., 62 года обратилась к врачу с жалобами на отсутствие зубов, эстетический недостаток, затрудненное пережевывание пищи, нарушение речи (шепелявость). Из анамнеза: ранее не протезировалась, зубы 11,12,13,14,21,22,23,25 удалены вследствие осложненного кариеса. Имеются пломбы на некоторых зубах в удовлетворительном состоянии. Слизистая без видимых патологических изменений. Прикус ортогнатический. Какие факторы будете учитывать при выборе конструкции протеза на верхнюю челюсть в данной клинической ситуации? Состояние пародонта оставшихся зубов Наличие аллергии на различные материалы 185. Пациент Н. 57 лет обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, эстетический недостаток. Из анамнеза: зубы удалены вследствие осложненного кариеса 5 лет назад. Объективно: имеются пломбы в удовлетворительном состоянии. Слизистая без видимых патологических изменений. Прикус не изменен. За протезированием не обращался. Зубы в области дефекта наклонены в сторону отсутствующих зубов. Запланировали изготовить бюгельные протезы. Что будете использовать для определения «путей введения и выведения» протеза в данной клинической ситуации? Параллелометрия 186. Пациентка М., 34 года, обратилась с жалобами на эстетический недостаток. Из анамнеза: вследствие травмы были утеряны 11,12,13 зубы. Объективно: зубной ряд нижней челюсти интактный, на верхней челюсти отсутствуют 11,12,13 зубы, слизистая полости рта бледно-розового цвета без видимых патологических элементов. Необходимо изготовить бюгельный протез на верхнюю челюсть. Выберите метод фиксации бюгельного протеза оптимальный для сохранения эстетичного вида у данной пациентки? Замковая фиксация 187. Пациент С., 52 года обратился к врачу с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, эстетический недостаток, нарушение дикции. Из анамнеза: ранее протезировался, был изготовлен бюгельный протез на верхнюю челюсть, зубы 1.2;1.3;1.4;2.1;2.2;2.3;2.4 удалены вследствие осложненного кариеса. Объективно: альвеолярные гребни во фронтальном отделе умеренно атрофированы. Слизистая бледно-розовая, без видимых патологических изменений. Прикус ортогнатический. Неделю назад был удален 2.5 зуб, следствием чего явилась неудовлетворительная фиксация протеза. Какова тактика врача в данной клинической ситуации? Изготовление нового протеза с переносом кламмера на 2.6? 188. Пациентка Р, 47 лет, обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на затрудненный прием пищи, нарушение дикции и эстетический недостаток. Зубы верхней челюсти 1.1.; 1.2; 1.3; 1.4; 2.1; 2.2 были удалены вследствие осложненного кариеса. Объективно: носогубные складки выражены, верхняя губа западает, нижняя треть лица не изменена, со стороны полости рта – слизистая оболочка бледно-розовая без патологических элементов, альвеолярные гребни хорошо выражены. План лечения: частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть из термопласта. Выберите элемент для фиксации в частичном съемном протезе из термопласта в данной клинической ситуации? Кламмеры 189. Пациент В., 50 лет, обратился для протезирования дефекта зубного ряда нижней челюсти (I класс по Кеннеди). Имеющиеся 33, 32, 31, 41, 42, 43 зуба с высокими клиническими коронками интактны, подвижность I-II степени, дно полости рта достаточной глубины. Места прикрепления уздечки языка благоприятная и щечно-альвеолярных тяжей располагаются, по середине гребня альвеолярного отростка. Выберите конструкцию протеза для данной клинической ситуации? Бюгельный протез с кламмерной фиксацией 190. Пациент Н., 51 год. Жалобы на отсутствие боковых зубов на нижней челюсти, затрудненное пережевывание еды. Объективно: Преддверие полости рта достаточной глубины. Уздечки губ и языка, боковые тяжи слизистой вплетаются в слизистую десны на уровне середины альвеолярного отростка, отсутствуют 48,47, 46, 35, 36, 37 зубы, другие зубы интактны, слизистая оболочка без патологических изменений.Выберите какая ортопедическая конструкция показана для рационального лечения этого пациента? Бюгельный протез с кламмерной фиксацией или ЧСПП 191. Пациентка 36 лет, обратилась с целью протезирования. Объективно: отсутствует 18, 17, 16, 15, 25, 26, 27, 28, 38, 48 зубы; прикус ортогнатический, слизистая оболочка без видимых патологических изменений. Зубы устойчивы, с хорошо выраженным экватором и фиссурами. 14 зуб изменен в цвете после депульпирования. Пациентка ставит высокие эстетические и функциональные требования. План лечения: частичные съемные протезы с базисом из термопластов. Выберите способ фиксации данных протезов? Кламмерная фиксация? 192. Пациент 40 лет, обратился в клинику с целью протезирования, с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за отсутствия зубов. Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение всей жизни, последнее посещение врача стоматолога около 2 лет назад. Объективно: внешний осмотр: снижение высоты нижнего отдела лица, супраокклюзионное смещение зубов, проявляющийся наклоном сохранявшихся 36, 47, зубов в язычную сторону, других жалоб не предъявляет. Выбран план лечения: частичный съемный протезна нижнюю челюсть с целю сохранения оставшихся зубов. Выберите вид фиксации для данного частичного съемного протеза? Кламмерная фиксация (4 или 5 тип по Нея) 193. Пациентка Аипова Малика 1980г.рождения обратилось в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на плохое пережевывание пищи, отсутствующие зубы потеряла вследствие осложненного кариеса. Объективно: прикус ортогнатический, отсутствуют на нижней челюсти -45,46,47,35,36,37 на верхней челюсти отсутствуют:16,15,14,13,22,23,24,26,27. Диагноз: вторичная частичная адентия верхней челюсти и нижней челюсти. Показано изготовление частичного съемного протеза на верхней челюсти и бюгельного протеза на нижней челюсти. Выберите из нижеперечисленных конструктивные элементы, которые будут использованы для бюгельного протеза? Дуга, седловидная часть, опорные приспособления 194. Пациент С, 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за отсутствия жевательных групп зубов. Анамнез заболевания: зубы были удалены по поводу осложненного кариеса. Объективно: прикус- ортгнатический, слизистая оболочка без патологии, двусторонние концевые дефекты зубных рядов 1 класс по Кеннеди. План лечения: бюгельные протез на нижней челюсти, с опорно-удерживающими кламмерами на 34,44 зубы по системе Нея. Выберите из ниже перечисленных кламмеров рациональный тип для данного бюгельного протеза? |