Сборник задач. Проблемноситуационные задачи Эпидемиология с медицинской паразитологией
 Скачать 0.55 Mb.
|
Эталоны ответов1. Наиболее оптимальным режимом питания следует считать четырехразовый прием пищи с интервалами между приемами 3-4 часа. В дошкольных образовательных учреждениях с 12-часовым пребыванием детей возможны два варианта режима питания: четырехразовый прием, либо трехразовый с «уплотненным» полдником. 2. Меню должно быть разнообразным с оптимальным сочетанием блюд. В данном случае питание однообразное, блюда в рационе не сочетаются. 3. Химический состав рациона должен подсчитываться медицинским персоналом дошкольного образовательного учреждения не реже одного раза в месяц. 4. Витаминизацию следует проводить в зимне-весенний период с ноября по май включительно. Рекомендуется использовать поливитаминные препараты, витаминно-минеральные комплексы, витаминные напитки, аскорбиновую кислоту. 5. Рекомендации: включать в меню разнообразные продукты в соответствии с рекомендованным набором продуктов питания для детей дошкольного возраста, не допускать приготовления несочетаемых блюд, регулярно (1 раз в месяц) проводить подсчет химического состава рациона, регулярно проводить витаминизацию пищи. Задача № 22Вы работаете помощником врача по гигиене детей и подростков. При проверке санитарно-противоэпидемического режима дошкольного образовательного учреждения на 280 мест выявлено: наполняемость групп – в ясельных группах не более 15 детей, в дошкольных – не более 20. Принцип групповой изоляции соблюдается, земельный участок регулярно убирается, мусоросборники заполнены на 90% объема. Смена песка в песочницах проводится не реже одного раза в месяц. Имеются перебои с обеспечением моющими и дезинфицирующими средствами. Задания1. Оцените наполняемость групп. 2. Обоснуйте необходимость соблюдения принципа групповой изоляции. 3. Оцените санитарное состояние участка. 4. Оцените обеспеченность моющими и дезинфицирующими средствами. 5. Дайте заключение о санитарно-противоэпидемическом режиме дошкольного учреждения. Эталоны ответов1. Предельная наполняемость групп в дошкольном образовательном учреждении устанавливается в зависимости от возраста: от 2-х месяцев до 1-го года – 10 детей, от1-го года до 3-х лет – 15 детей, от 3-х до 7-ми лет – 20 детей. Переуплотненность способствует утомлению детей и распространению инфекционных болезней. 2. Групповая изоляция является важнейшим принципом проектирования дошкольного образовательного учреждения, она способствует профилактике инфекционных болезней. 3. В профилактике инфекционных болезней большое значение имеет санитарное состояние участка детского учреждения. В данном случае основные показатели соответствуют требованиям. Очистка мусоросборников должна производиться при заполнении 2/3 их объема с последующей дезинфекцией. 4. Обеспечение моющими и дезинфицирующими средствами должно быть систематичным и в соответствии с нормами расходов. 5. Заключение. Руководство дошкольного образовательного учреждения должно принять меры для организации регулярного вывоза мусора и обеспечения моющими и дезинфицирующими средствами. Задача № 23Вы работаете помощником врача по гигиене детей и подростков. При тематическом обследовании организации медицинского обеспечения общеобразовательной школы на 30 классов выявлено: школа укомплектована медицинским персоналом в соответствии со штатными нормативами. Врач и медицинская сестра каждые 5 лет повышают квалификацию. В школе имеется кабинет врача длиной 5 метров, кабинет зубного врача. Отмечается неполный набор оборудования и инструментария для выполнения скрининг-тестов. Не обеспечено физиотерапевтическое лечение детей при наличии необходимого оборудования. Полнота охвата медицинскими осмотрами составляет более 90%, доврачебное обследование по скрининг-программе не проводится. Задания1.Оцените укомплектованность кадрами. 2. Оцените состав помещений, их оборудование. 3. Оцените организацию лечебно-оздоровительной работы, в частности, проведение физиотерапевтического лечения. 4. Оцените организацию профилактических медицинских осмотров с использованием скрининг-тестов. 5. Дайте заключение об организации медицинского обеспечения школы. Эталоны ответов1. Все образовательные учреждения должны быть укомплектованы квалифицированными кадрами средних медицинских работников и врачей –педиатров в соответствии со штатными нормативами. В школе выделяется одна ставка врача-педиатра на 2500 учащихся, одна ставка медицинской сестры на 700 учащихся. 2. Медицинские помещения общеобразовательного учреждения включают: кабинет врача длиной не менее 7 метров (для определения остроты зрения и слуха), кабинет зубного врача, кабинет психолога. В данном случае отсутствует кабинет психолога, длина кабинета врача не соответствует функциональным требованиям. Оборудование помещений должно соответствовать «Примерному перечню оборудования и инструментария медицинского кабинета школы» и иметь полный набор оборудования и инструментария, в т.ч. для выполнения скрининг-тестов. 3. Физиотерапевтическое лечение в школе обеспечивается либо детской поликлиникой, выделяющей специально подготовленную медицинскую сестру для работы по графику, либо медицинским работником школы, имеющим соответствующий сертификат. 4. Профилактические осмотры являются первым и обязательным этапом диспансеризации детского населения. Профилактические осмотры проводятся в 4 этапа: доврачебное обследование по скрининг-программе, осмотр врача-педиатра, осмотр врачами-специалистами (в присутствии родителей), заключение врача-педиатра с определением группы здоровья и назначением рекомендаций по оздоровлению. Полнота охвата медицинскими осмотрами должна составлять не менее 90%. 5. Заключение. В организации медицинского обеспечения школы имеются серьезные проблемы. Длина кабинета врача не позволяет определить остроту зрения и слуха. Не проводятся физиотерапевтические процедуры. По причине отсутствия оборудования не проводится доврачебная скрининг-диагностика, что способствует перегрузке врача, неполному выявлению патологии детей. Необходимо в короткие сроки подобрать помещение под медицинский кабинет длиной не менее 7 метров, приобрести оборудование и инструментарий для скрининг-диагностики, составить договор с поликлиникой о выделении медицинского работника для проведения физиотерапевтических процедур. Задача 24Вы работаете помощником врача по гигиене детей и подростков. При оценке земельного участка детского оздоровительного лагеря выявлено: лагерь рассчитан на 300 детей, имеется самостоятельный земельный участок, площадь на одно место составляет 140 кв.м. Лагерь размещен вблизи лесного массива, площадь озеленения составляет 50%. На участке выделены функциональные зоны, оборудованы плоскостные физкультурно-оздоровительные сооружения, питьевые фонтанчики, имеются канализованные уборные (4 унитаза). На расстоянии 300 метров от оздоровительного лагеря расположено место водопоя скота. Задания1. Обоснуйте необходимость и значение земельного участка детского оздоровительного лагеря. 2. Оцените вместимость оздоровительного лагеря, площадь земельного участка. 3. Оцените площадь озеленения и оборудование участка. 4. Оцените расстояние от источника загрязнения. 5. Дайте заключение о соответствии земельного участка оздоровительного лагеря гигиеническим требованиям. |