Сборник задач. Проблемноситуационные задачи Эпидемиология с медицинской паразитологией
Скачать 0.55 Mb.
|
Эталоны ответов1. Наличие земельного участка в детском оздоровительном лагере позволяет создать благоприятные условия для отдыха и оздоровления детей. Земельный участок используется для проведения физкультурных, закаливающих, спортивных, трудовых, общественных мероприятий, а также в хозяйственных целях. 2. Отдельные оздоровительные лагеря формируются не более чем на 330 мест, групповые - не более 690. Размеры земельного участка принимаются из расчета 150-200 кв.м на 1 место. В данном случае удельная площадь занижена. 3. Детский оздоровительный лагерь следует размещать вблизи лесных массивов и водоемов. Площадь озеленения должна составлять 50-60%. На участке должны предусматриваться физкультурно-оздоровительные сооружения (не менее 20 м на одно место), питьевые фонтанчики (один фонтанчик на 100 мест), канализованные уборные (из расчета один унитаз на 75 человек). 4. Расстояние земельного участка оздоровительного лагеря от источников загрязнения должно быть не менее 500 м. 5. Заключение. По большинству показателей земельный участок детского оздоровительного лагеря соответствует гигиеническим требованиям. Необходимо рассмотреть вопрос об увеличении площади участка и переносе места водопоя скота. Задача № 25Вы работаете помощником врача по гигиене детей и подростков. При оценке зданий и сооружений детского оздоровительного лагеря выявлено: вместимость лагеря - 330 мест. Помещения проживания размещаются в одноэтажных отдельных зданиях, рассчитанных на два отряда, каждая группа помещений имеет самостоятельный выход на участок. Жилые комнаты для среднего школьного возраста рассчитаны на 6 человек, младшего школьного возраста - на 8. Лагерь имеет медицинский пункт и изолятор, которые сблокированы между собой, наружные входы в них разделены. Количество коек рассчитано на 3% вместимости лагеря. Обеденный зал рассчитан на 170 мест и обслуживает детей в две смены. Задания1. Оцените характер помещений для проживания детей. 2. Оцените количество мест в жилых комнатах. 3. Оцените помещения медицинского назначения. 4. Оцените вместимость обеденного зала. 5. Дайте заключение о соответствии зданий и сооружений оздоровительного лагеря гигиеническим требованиям. Эталоны ответов1. Жилые помещения детского оздоровительного лагеря размещаются в отдельных зданиях, должны быть не выше двух этажей, в одном здании или блоке располагаются не более 4-х отрядов. Помещения каждой группы должны иметь самостоятельный выход на участок. 2. Количество мест в жилых комнатах для детей среднего школьного возраста должно быть не более 5, для детей младшего школьного возраста (6-7 лет) - не более 10. В данном случае помещения для детей среднего школьного возраста переуплотнены. 3. В детском оздоровительном лагере должен быть медпункт и изолятор, допускается их блокировка при условии наличия отдельных входов. Количество коек в изоляторе должно быть не менее 2% вместимости лагеря. 4. Обеденные залы рассчитываются на одновременное обслуживание всех детей в одну смену из расчета 1,0 кв.м на одно место. Количество мест в обеденном зале не должно превышать - 120, для младших школьников - не более 100. В летнее время допускается использование крытых веранд для организации питания детей. В данном случае имеются серьезные нарушения в организации питания: дети обслуживаются в две смены, вместимость обеденного зала значительно превышает нормативы. 5. Заключение. Помещения проживания детей и медицинские размещаются в зданиях, соответствующих гигиеническим нормативам; необходимо разуплотнить жилые комнаты для детей среднего школьного возраста. Имеются серьезные нарушения в организации питания детей, необходимо оперативно решить вопрос об организации дополнительного обеденного зала. Задача № 26В поликлинике ведется профилактический прием в День здорового ребенка. Мальчик, в возрасте 6 мес. Мама жалоб не предъявляет. Находится на грудном вскармливании. Антропометрические данные: вес 6,700 г, рост 66 см. Объективно: состояние удовлетворительное, активный, гулит, тянется к игрушкам, узнает близких, улыбается, пытается садиться. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, физиологической окраски. Большой родничок 1,0х1,0 см. На месте БЦЖ - рубчик 5 мм, лимфатические узлы не увеличены. Зубов нет. Со стороны внутренних органов патология не выявлена. Физиологические отправления не нарушены. Вскармливание грудное, дополнительно получает фруктовый сок и фруктовое пюре по 50,0 ежедневно. Имеет профилактические прививки: БЦЖ; I, II, III АКДС; I, II, III полиомиелит, VI гепатит В; V2 гепатит В. Реакция на прививки не отмечалась. Задания1. Определите физическое развитие ребенка центильным методом. 2. Определите нервно-психическое развитие ребенка. 3. Составьте примерное меню с расчетом питания объемным методом данному ребенку. 4. Составьте дальнейший календарь профилактических прививок до 1 года. 5. Продемонстрируйте технику проведения антропометрии грудного ребенка. |