Попова Кризисное конультирование. Психологическая помощь в кризисных и чрезвычайных ситуациях
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
(Impact of Event Scale-R-IES-R) Имя Образование Состав семьи Возраст Пол м. ж. Дата «___»_______________200 г. ИНСТРУКЦИЯ Ниже приведены описания переживаний людей, которые перенесли тяжелые стрессовые ситуации. Оцените, в какой степени вы испытывали такие чувства по поводу подобной ситуации, когда-то пережитой вами. Для этого выберите и обведите кружком цифру, соответствующую тому, как часто вы испытывали подобное переживание в течение последних 7 дней, включая сегодняшний. 1. Любое-напоминание об этом событии (ситуации) заставляло меня заново переживать все случившееся. никогда редко иногда часто 0 1 3 5 2. Яне мог спокойно спать по ночам никогда редко иногда часто 0 1 3 5 3. Некоторые вещи заставляли меня все время думать о том, что со мной случилось никогда редко иногда часто 0 1 3 5 4. Я чувствовал постоянное раздражение и гнев никогда редко иногда часто 0 1 3 5 5. Яне позволял себе расстраиваться, когда я думал об этом событии или что-то напоминало мне о нем никогда редко иногда часто 0 1 3 5 130 6. Я думало случившемся против своей воли никогда редко иногда часто 0 1 3 5 7. Мне казалось, что всего случившегося со мной как будто не было на самом деле или все, что тогда происходило, было нереальным никогда редко иногда часто 0 1 3 5 8. Я старался избегать всего, что могло бы мне напомнить о случившемся никогда редко иногда часто 0 1 3 5 9. Отдельные картины случившегося внезапно возникали в сознании никогда редко иногда часто 0 1 3 5 10. Я был все время напряжен и сильно вздрагивал, если что-то внезапно пугало меня никогда редко иногда часто 0 1 3 5 11. Я старался не думать о случившемся никогда редко иногда часто 0 1 3 5 12. Я понимал, что меня до сих пор буквально переполняют тяжелые переживания по поводу того, что случилось, но ничего не делал, чтобы их избежать никогда редко иногда часто 0 1 3 5 13. Я чувствовал что-то вроде оцепенения, и все мои переживания по поводу случившегося были как будто парализованы никогда редко иногда часто 0 1 3 5 14. Я вдруг замечал, что действую или чувствую себя так, как будто бы все еще нахожусь в той ситуации никогда редко иногда часто 0 1 3 5 15. Мне было трудно заснуть никогда редко иногда часто 131 0 1 3 5 16. Меня буквально захлестывали непереносимо тяжелые переживания, связанные стой ситуацией никогда редко иногда часто 0 1 3 5 17. Я старался вытеснить случившееся из памяти никогда редко иногда часто 0 1 3 5 18. Мне было трудно сосредоточить внимание на чем-либо никогда редко иногда часто 0 1 3 5 19. Когда что-то напоминало мне о случившемся, я испытывал неприятные физические ощущения — потел, дыхание сбивалось, начинало тошнить, учащался пульс и т. п. никогда редко иногда часто 0 1 3 5 20. Мне снились тяжелые сны о том, что со мной случилось никогда редко иногда часто 0 1 3 5 21. Я был постоянно насторожен и все время ожидал, что случится что-то плохое никогда редко иногда часто 0 1 3 5 22. Я старался ни с кем не говорить о случившемся никогда редко иногда часто 0 1 3 5 Ключ для обработки Субшкала вторжение сумма баллов по пунктам 1, 2, 3, 6, 9, 16, 20. Субшкала избегание сумма баллов по пунктам 5, 7, 8, 11, 12, 13, 17, 22. Субшкала физиологическая возбудимость сумма баллов по пунктам 4, 10, 14, 15, 18, 19, 21. 132 ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Оценка факторов суицидального риска а) Оценка социально-демографических факторов суицидального риска Социально- демограф-ие факторы Пол Возраст Семейное положение Образование, профессиональный статус мужской Суициды: 45 -лет, попытки Подростковый возраст, период 20 - 30 лет Одинок, Вдов, разведен Высшее, высокий Наличие (+) или отсутствие (-) фактора б) Оценка медицинских факторов суицидального риска Медицинские факторы Психическое заболевание Соматические заболевание Депрессия, алкогольная зависимость, зависимость от других ПАВ, шизофрения, расстройство личности Онкология, заболевания органов кроветворения, сердечно-сосудистые (ИБС), органов дыхания, астма, туберкулез, врожденные и приобретенные уродства, потеря физиологических функций (зрения, слуха, способности двигаться, утрата половой функции, бесплодие),ВИЧ- инфекция, состояния после тяжелых операций, после трансплантациидонорских органов Наличие (+) или отсутствие (-) фактора в) Оценка биографических факторов суицидального риска Биографические факторы Гомосексуальная ориентация Суицидальные попытки в прошлом Суицидальные попытки у значимых лиц 133 Наличие (+) или отсутствие (-) фактора г) Оценка ситуационных индикаторов суицидального риска Ситуационные индикаторы Наличие (+) или отсутствие (-) индикатора Смерть любимого человека, супруга/супруги Развод Потеря работы Уход на пенсию Вынужденная социальная изоляция, особенно от семьи и друзей Сексуальное насилие Нежелательная беременность Потеря лица д) Оценка поведенческих индикаторов суицидального риска Поведенческие индикаторы Наличие (+) или отсутствие (-) индикатора Злоупотребление ПАВ, алкоголем Эскейп-реакция в прошлом Изоляция от людей в жизни Снижение повседневной активности Изменение привычек Частое прослушивание траурной или скорбной музыки Предпочтение тем смерти и самоубийствах в разговорах и чтении Приведение дел в порядок е) Оценка когнитивных индикаторов суицидального риска Когнитивные индикаторы Наличие (+) или отсутствие (-) индикатора Разрешающие установки к суицидальному поведению Негативная триада (негативные мысли) О себе О будущем Об окружающем мире и жизни в целом Туннельное видение Наличие суицидальных мыслей, намерений, планов Мысли Намерения Конкретный план 134 ж) Оценка эмоциональных индикаторов суицидального риска Эмоциональные индикаторы Амбивалентные чувства по отношению к жизни Депрессивное настроение Переживание горя Наличие (+) или отсутствие (-) индикатора з) Оценка ресурсов при суицидальном риске Ресурсы Наличие (+) или отсутствие (-) индикатора Внутренние Интеллект Инстинкт самосохранения Коммуникативный потенциал Социальный опыт Опыт решения проблем Внешние Поддержка семьи и друзей Стабильная работа Приверженность религии Финансовая стабильность Медицинская помощь Индивидуальная психотерапевтическая программа и) Шкала оценки угрозы суицида (пример заполнения) Пол + Мужской Возрасти выше Депрессия + Депрессивные состояния в прошлом, депрессия в настоящее время Предыдущие попытки Да Зависимость от ПАВ Да Потеря рационального мышления Иррациональное мышление, психотическое состояние Нехватка социальной поддержки Нет семьи, друзей, круга общения Конкретный план + Время, место, способ Детальность данного способа исполнения + Легкость его исполнения Отсутствие супруга/близкого человека + Одинокий, овдовевший, разведенный, живущий отдельно Болезни Хроническое заболевание, сопровождающееся сильными болями 135 и/или утратой трудоспособности, подвижности, с плохим медицинским прогнозом ИТОГО ОЦЕНКА (количество отмеченных пунктов) 0-2 УРОВЕНЬ I Невысокая степень суицидального риска 3-4 УРОВЕНЬ II Средний уровень суицидального риска – необходимы интервенции и поддержка 5-6 УРОВЕНЬ III Высокая степень суицидального риска – необходима антисуицидальная кризисная помощь 7-10 УРОВЕНЬ IV Очень высокая степень суицидального риска – требуется неотложная кризисная антисуицидальная помощь |