Попова Кризисное конультирование. Психологическая помощь в кризисных и чрезвычайных ситуациях
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
(Dissociative Experience Scale – DES) Инструкция. Вам предлагается серия вопросов о некоторых ситуациях и переживаниях из повседневной жизни. Нас интересует, как часто это происходило с вами. Помните, что ваши ответы должны относиться только к тем ситуациями переживаниям, когда вы не находились под влиянием алкоголя или наркотиков. При ответе на вопрос определите, пожалуйста, в какой степени описанное вами переживание (или ситуация) происходило лично с вами, и обведите кружком ту цифру, которая соответствует тому, как часто, в процентном отношении, вам доводилось испытывать данное переживание или попадать в такую ситуацию. Рассмотрим один из вопросов, например №2: Бывает так, что некоторые люди (с некоторыми людьми случается, что) слушая кого-то, вдруг осознают, что не слышали всего или части того, что было сказано. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% никогда) (всегда) Если то, о чем сказано в этом предложении, с вами никогда не происходит, обведите кружком 0%, если это происходит с вами всегда, то – 100%. Ф.И.О._________________________________________ Дата г. №_______________ Образование Год рождения Пол М Ж Бывает так, что некоторые люди (с некоторыми людьми случается, что. 1) вовремя поездки на метро, автобусе, другом виде транспорта или на автомашине неожиданно осознают, что не помнят того, что сними происходило в это время или в какую-то часть этого времени. 112 Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 2) слушая кого-то, вдруг осознают, что не слышали всего или части того, что было сказано. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 3) находясь в каком-то месте, не могут вспомнить, как они туда попали. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 4) обнаруживают себя одетыми в одежду, о которой не могут вспомнить, как и когда они ее надевали. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 5) находят среди своих вещей новую и не помнят, как и когда они ее покупали. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 6) …иногда к ним обращаются незнакомые люди, называя их при этом другим именем и утверждая, что встречали их раньше. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 113 7) испытывают такое чувство, как будто бы они стоят рядом с собой или наблюдают себя со стороны как другого человека. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 8) …им говорят, что они иногда не узнают друзей или членов своей семьи. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 9) забывают некоторые важные события своей жизни, (например, свадьбу или окончание учебного заведения. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 10) их обвиняют во лжи, а им казалось, что они говорили правду. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 11) глядя в зеркало, они не узнают себя. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 12) испытывают чувство нереальности окружающих их людей и предметов, а может быть, и всего окружающего их мира. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 114 13) испытывают ощущение, что их тело им не принадлежит. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 14) …иногда переживают какое-то событие (или ситуацию) из своего прошлого так, как будто оно опять происходит сними в настоящее время. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 15) …они испытывают чувство сомнения в том, действительно ли происходили какие-то события в их жизни или эти события только пригрезились им. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 16) находясь в знакомом и привычном для них месте, вдруг ощущают, что они здесь впервые и это место им незнакомо. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 17) их настолько поглощает содержание кинофильма или телепередачи, что они уже не замечают ничего, что происходит вокруг них. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 18) фантазия или мечта кажется им реальностью. 115 Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 19) …иногда они не замечают физической боли. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 20) …иногда они сидят, уставившись в пространство, ни о чем при этом не думая и не замечая времени. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 21) находясь в одиночестве, иногда замечают, что громко разговаривают сами с собой. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 22) ведут себя в двух похожих ситуациях настолько по-разному, что у них возникает ощущение будто они – два разных человека. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 23) …иногда им вдруг становится легко действовать в тех ситуациях например, общение, работа, спорт и т.д.), которые обычно вызывают у них затруднения. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 116 24) …иногда они вдруг не могут вспомнить, действительно ли они сделали что-то или только подумали о том, что это нужно сделать (например, не помнят, действительно ли они только что опустили письмо в почтовый ящик или только подумали об этом. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 25) вдруг обнаруживают, что они совершили какой-то поступок, и не помнят, как это случилось. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 26) …иногда находят собственные записи, заметки или рисунок, о которых не помнят, чтобы они их делали. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 27) …иногда слышат посторонние голоса внутри своей головы, которые говорят им, что делать, и комментируют их поступки. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 28) …иногда ощущают, что они смотрят на мир как бы сквозь туманили дымку, так что предметы и люди кажутся им далекими или неясными. Обведите кружком цифру, которая соответствует тому, как часто это происходит с вами (в процентном отношении. 0% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100% 117 ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Шкала для клинической диагностики ПТСР (Clinical-administered PTSD Scale – CAPS) Пациент____________________________Дата_________Интервьюер_______ _________________________________ А.Травматическое событие __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ В. Постоянно повторяющееся переживание травматического события (1) повторяющиеся навязчивые воспоминания о событии, вызывающие дистресс Частота Случалось ли так, что вы непроизвольно, без всякого повода, вспоминали о событиях Было ли это только во сне (Исключить, если воспоминания появлялись только во сне) Как часто это происходило в течение последнего месяца 0 – никогда 1 – один или два раза 2 – один или два раза в неделю 3 – несколько разв неделю 4 – ежедневно или почти каждый день Интенсивность Если из этих случаев взять самый тяжелый, насколько сильны были переживания, вызванные этими воспоминаниями Были ли вы вынуждены прерывать дела, которыми в этот момент занимались В состоянии ли вы, если постараетесь, преодолеть эти воспоминания, избавиться от них 0 – отсутствие дистресса 1 – низкая интенсивность симптома минимальный дистресс 2 – умеренная интенсивность дистресс отчетливо присутствует 3 - высокая интенсивность существенный дистресс, явные срывы в деятельности и трудности в преодолении возникших воспоминаний о событии 4 – очень высокая интенсивность тяжелый, непереносимый дистресс, неспособность продолжать деятельность и невозможность избываться от воспоминаний о событии 118 (2) интенсивные, тяжелые переживания при обстоятельствах, символизирующих или напоминающих различные аспекты травматического события, включая годовщины травмы Частота Были ли у вас случаи, когда вы видели что-то, напомнившее об этих событиях, ивам становилось тяжело и грустно, вы расстраивались Например определенный тип мужчин – для жертв изнасилования, цепочка деревьев или лесистая местность для ветеранов войны) Как часто это с вами случалось в течение последнего месяца 0 – никогда 1 – один или два раза 2 – один или два раза в неделю 3 – несколько разв неделю 4 – ежедневно или почти каждый день Интенсивность Если из этих случаев взять самый тяжелый, насколько выбыли взволнованы и расстроены, насколько сильны были переживания 0 – нисколько 1 – слабая интенсивность симптома минимальный дистресс 2 – умеренная интенсивность дистресс отчетливо присутствует, но еще контролируется 3 - высокая интенсивность значительный дистресс 4 – очень высокая интенсивность непереносимый дистресс (3) ощущение, как будто травматическое событие происходило снова, или соответствующие внезапные действия, включая ощущение оживших переживаний, иллюзий, галлюцинаций, диссоциативные эпизоды (флэшбэк- эффекты, даже те, которые появляются в просоночном состоянии Частота Приходилось ли вам когда-нибудь внезапно совершать какое-либо действие или чувствовать себя так, как будто бы то событие(я) происходит снова Как часто это с вами случалось в течение последнего месяца 0 – никогда 1 – один или два раза 2 – один или два раза в неделю 3 – несколько разв неделю 4 – ежедневно или почти каждый день Интенсивность Если из этих случаев взять самый тяжелый, насколько реальным было это ощущение 0 – никогда такого не было 119 1 – слабая интенсивность симптома ощущение незначительно большей реалистичности происходящего, чем при простом размышлении о нем 2 – умеренная интенсивность ощущения определенные, но передающие диссоциативное качество, однако при этом сохраняется тесная связь с окружающим, ощущения похожи на грезы наяву 3 - высокая интенсивность в сильной степени диссоциативные ощущения – пациентрассказывает об образах, звуках, запахах, но все еще сохраняется некоторая связь с окружающим миром 4 – очень высокая интенсивность ощущения полностью дисоциативны – флэшбэк-эффект, полное отсутствие связи с окружающей реальностью, возможна амнезия данного эпизода – затмение, провал в памяти (4) повторяющиеся сны о событии, вызывающие тяжелые переживания (дистресс) Частота Были ли у вас когда-нибудь неприятные сны о том событии Как часто это с вами случалось в течение последнего месяца 0 – никогда 1 – один или два раза 2 – один или два раза в неделю 3 – несколько разв неделю 4 – ежедневно или почти каждый день Интенсивность Если из этих случаев взять самый худший, как сильны были те неприятные, тяжелые переживания и чувство дискомфорта, которые вызывали у вас эти сны Вы просыпались от этих снов (Если да, спросите Что вы чувствовали или делали, когда просыпались Через сколько времени вы обычно засыпали Выслушайте рассказ и отметьте симптомы паники, громкие крики, положения тела) 0 – отсутствовали 1 – слабовыраженная интенсивность симптома минимальный дистресс не вызывал пробуждения 2 – умеренная интенсивность просыпается, испытывая дистресс, но легко засыпает снова 3 – высокая интенсивность очень тяжелый дистресс, затруднено повторное засыпание 4 – очень высокая интенсивность непреодолимый дистресс, невозможность заснуть снова С. Устойчивое избегание раздражителей, ассоциирующихся с травмой, или блокада общей способности к реагированию (numbing – оцепенение) 120 симптомы не наблюдались до травмы (5) усилия, направленные на то, чтобы избежать мыслей или чувств, ассоциирующихся с травмой Частота Пытались ли вы отгонять мысли о событии(ях)? Прилагали ли вы усилия, чтобы избежать ощущений, связанных с событием(ями) (например, чувств гнева, печали, вины Как часто это с вами случалось в течение последнего времени 0 – никогда 1 – один или два раза 2 – один или два раза в неделю 3 – несколько разв неделю 4 – ежедневно или почти каждый день Интенсивность Как велики были усилия, которые вы прилагали, чтобы не думать о том событии(ях), чтобы не испытать чувств, имеющих к нему(ним) отношение Дайте оценку всех попыток сознательного избегания, включая отвлечение, подавление и снижение возбужденности при помощи алкоголя и наркотиков) 0 – никакого усилия 1 – слабая интенсивность симптома минимальное усилие 2 – умеренная интенсивность некоторое усилие, избегание определенно есть 3 – высокая интенсивность значительное усилие, избегание безусловно есть 4 – очень высокая интенсивность отчетливо выраженные попытки избегания (6) усилия, направленные на то, чтобы избегать действий или ситуаций, которые вызывают воспоминания о травме Частота Пытались ли вы когда-нибудь избегать каких-либо действий или ситуаций, которые напоминали бы вам о событии(ях)? 0 – никогда 1 – один или два раза 2 – один или два раза в неделю 3 – несколько разв неделю 4 – ежедневно или почти каждый день Интенсивность Как велики были усилия, которые вы прилагали для того, чтобы избегать каких-то действий или ситуаций, связанных с событием(ями)? (Дайте оценку вех попыток поведенческого избегания например, ветераны войны, 121 избегающие участия в ветеранских мероприятиях, просмотрах военных фильмов и проч) 0 – никакого усилия 1 – слабая интенсивность симптома минимальное усилие 2 – умеренная интенсивность некоторое усилие, избегание определенно есть 3 – высокая интенсивность значительное усилие, избегание безусловно есть 4 – очень высокая интенсивность отчетливо выраженные попытки избегания (7) неспособность вспомнить важные аспекты травмы (психогенная амнезия) Частота Случалось ли так, что вы не могли вспомнить важные обстоятельства происшедшего с вами события(ий) например, имена, лица, последовательность событий Многое ли из того, что имело отношение к происшедшему, вам было трудно вспомнить в прошедшем месяце 0 – ничего, ясная память о событии в целом 1 – некоторые обстоятельства, события(ий) было невозможно вспомнить (менее, чем 10%) 2 – ряд обстоятельств события(ий) было невозможно вспомнить (20- 30%) 3 – большую часть обстоятельств события(ий) было невозможно вспомнить (50-60%) 4 – почти совсем невозможно было вспомнить событие(я) (более, чем 80%) Интенсивность Как велики были усилия, которые вам понадобилось приложить, чтобы вспомнить о важных обстоятельствах того, что произошло с вами 0 – какие-либо затруднения при воспоминании о событиях отсутствовали 1 – слабая интенсивность симптома незначительные затруднения при воспроизведении обстоятельств события 2 – умеренная интенсивность определенные затруднения, однако при сосредоточении сохраняется способность к воспроизведению события в памяти 3 – высокая интенсивность несомненные затруднения при воспроизведении обстоятельств события 4 – очень высокая интенсивность полная неспособность вспомнить о событии(ях) (8) заметная утрата интереса к любимым занятиям 122 Частота Чувствуете ли вы, что потеряли интерес к занятиям, которые были для вас важными или приятными, - например, спорт, увлечения, общение Если сравнить стем, что было до произошедшего, сколько видов занятий перестали вас интересовать за прошедший месяц 0 – потери интереса вообще не было 1 – потеря интереса к отдельным занятиям (менее, чем 10%) 2 – потеря интереса к нескольким занятиям (20-30%) 3 – потеря интереса к большому числу занятий (50-60%) 4 – потеря интереса почти ко всему (более, чем 80 %) Интенсивность В самом худшем случае насколько глубока или сильна была утрата интереса к этим занятиям 0 – вообще не было потери интереса 1 – слабая интенсивность симптома только незначительная потеря интереса, не исключающая получения удовольствия в процессе занятий, если они все-таки начались 2 – умеренная интенсивность безусловная потеря интереса, но все- таки сохраняется некоторое чувство удовольствия от занятия(й) 3 – высокая интенсивность очень значительная потеря интереса к занятиям 4 – очень высокая интенсивность полная потеря интереса, не вовлекается нив какую деятельность (9) чувство отстраненности или отчужденности от окружающих Частота Не было ли у вас чувства отдаленности или потери связи с окружающими Отличалось ли это состояние оттого, что вы чувствовали перед тем, как произошло это событие(я)? Как часто вы чувствовали себя так в течение последнего месяца 0 – такого вообще не было 1 – редко (менее 10% времени) 2 – иногда (20-30%) 3 – часто (50-60%) 4 – почти всегда или постоянно (более, чем 80%) Интенсивность В самом худшем случае насколько сильно было ваше чувство отстраненности или отсутствия связи с окружающими Кто все-таки оставался Вам близок 0 – отсутствуют подобные чувства 1 – слабая интенсивность симптома эпизодически чувствует себя идущим не в ногу с окружающими 123 2 – умеренная интенсивность определенное наличие чувства отдаленности, но сохраняются какие-то межличностные связи и чувство принадлежности к окружающему миру 3 – высокая интенсивность значительное чувство отстраненности или отчужденности от большинства людей, сохраняется способность взаимодействия только с одним человеком 4 – очень высокая интенсивность чувствует себя полностью оторванным от других людей, близкие отношения не поддерживает ни с кем (10) сниженный уровень аффекта, например, неспособность испытывать чувство любви Частота Были ли у вас такие периоды, когда выбыли бесчувственны (вам было трудно испытывать такие чувства, как любовь или счастье Отличалось ли это состояние оттого, как вы себя чувствовали перед тем, как произошло это событие(я)? Как часто вы чувствовали себя так в течение последнего месяца 0 – такого вообще не было 1 – редко (менее 10% времени) 2 – иногда (20-30%) 3 – часто (50-60%) 4 – почти всегда или постоянно (более, чем 80%) Интенсивность В самом худшем случае насколько сильным у вас было ощущение бесчувственности (В оценку этого пункта включите наблюдения за уровнем аффективности вовремя интервью) 0 – ощущения бесчувственности нет 1 – слабая интенсивность симптома такое ощущение имеется, но незначительное 2 – умеренная интенсивность явное ощущение бесчувственности, но способность испытывать эмоции все-таки сохранена 3 – высокая интенсивность значительное ощущение бесчувственности по отношению по крайней мере к двум основным эмоциям – любви и счастья 4 – очень высокая интенсивность ощущает полное отсутствие эмоций (11) ощущение отсутствия перспективна будущее, например не ожидает продвижение по службе, женитьбы, рождения детей, долгой жизни Частота Было ли когда-нибудь, что вы чувствовали отсутствие необходимости строить планы на будущее, что почему-либо у вас нет завтрашнего дня если да, уточните наличие реального риска, например, опасных для жизни 124 медицинских диагнозов. Отличалось ли это состояние оттого, как вы себя чувствовали перед тем, как произошло это событие(я)? Как часто вы чувствовали себя так в течение последнего месяца Интенсивность В самом худшем случае насколько сильным было чувство, что у вас не будет будущего Как выдумаете, как долго выбудете жить Какие основания у вас предполагать, что вы умрете преждевременно 0 – ощущения сокращенного будущего нет 1 – слабая интенсивность симптома незначительные ощущения по поводу сокращенной жизненной перспективы 2 – умеренная интенсивность симптома определенно присутствует ощущения сокращенной жизненной перспективы 3 – высокая интенсивность значительно выражены ощущения сокращенной жизненной перспективы, могут иметь место определенные предчувствия о продолжительности жизни 4 – очень высокая интенсивность симптома всепоглощающее чувство сокращенной жизненной перспективы, полная убежденность в преждевременной смерти D. Устойчивые симптомы повышенной возбудимости не наблюдались до травмы) (12) трудности с засыпанием или с сохранением нормального сна Частота Были ли у вас какие-либо проблемы с засыпанием или стем, чтобы спать нормально Отличается ли это оттого, как вы спали перед событием(ями)? Как часто у вас были трудности со сном в прошлом месяце 0 – никогда 1 – один или два раза 2 один или два раза в неделю 3 – несколько раз за неделю 4 – каждую ночь (или почти каждую) Трудности с засыпанием Да Нет Пробуждения среди сна Да Нет Очень ранние пробуждения Да Нет Количество часов сна без пробуждений) за ночь __________ Желательное количество часов сна для обследуемого __________ Интенсивность 125 Задайте уточняющие вопросы и оцените все перечисленные нарушения сна) Как много времени надо вам, чтобы заснуть Как часто вы просыпаетесь среди ночи Сколько часов подряд, не просыпаясь, вы спите каждую ночь 0 – нет проблем со сном 1 – слабая интенсивность симптома несколько затруднено засыпание, некоторые трудности с сохранением сна (потеря сна до 30 минут) 2 – умеренная интенсивность определенное нарушение сна – ясно выраженная увеличенная продолжительность периода засыпания или трудности с сохранением сна (потеря сна – 30-90 минут) 3 – высокая интенсивность значительное удлинение времени засыпания или большие трудности с сохранением сна (потеря сна – 90 минут – 3 часа) 4 – очень высокая интенсивность очень длительный латентный период сна, непреодолимые трудности с сохранением сна (потеря сна > 3 часов. (13) раздражительность или приступы гнева Частота Были ли такие периоды, когда вы чувствовали, что необычно раздражительны или проявляли чувство гнева и вели себя агрессивно Отличается ли это состояние оттого, как вы себя чувствовали или как действовали до события(ий)? Как часто вы испытывали подобные чувства или вели себя подобным образом в прошлом месяце 0 – никогда 1 – один или два раза 2 один или два раза в неделю 3 – несколько раз за неделю 4 – ежедневно или почти каждый день Интенсивность Насколько сильный гнев вы испытывали и каким образом вы его выражали 0 – не было ни раздражительности, ни гнева 1 – слабая интенсивность симптома минимальная раздражительность, в гневе – повышение голоса 2 – умеренная интенсивность явное наличие раздражительности, в гневе с легкостью начинает спорить, но быстро остывает 3 – высокая интенсивность значительная раздражительность, в гневе – речевая или поведенческая агрессивность 4 – очень высокая интенсивность непреодолимый гнев, сопровождаемый эпизодами физического насилия (14) трудности с концентрацией внимания Частота 126 Не казалось ли вам трудным сосредоточиться на каком-то занятии или на чем-то, что окружало вас Изменилась ли ваша способность к сосредоточению с тех пор как случилось это событие(я)? Как часто у вас наблюдались затруднения с сосредоточением внимания в течение прошлого месяца 0 – такого вообще не было 1 – редко (менее 10% времени) 2 – иногда (20-30%) 3 – часто (50-60%) 4 – почти всегда или постоянно (более, чем 80%) Интенсивность Насколько трудно для вас было сосредоточиться на чем-либо? (При оценке этого пункта учтите свои наблюдения в процессе в интервью) 0 – никакой проблемы не было 1 – слабая интенсивность для сосредоточения требовались незначительные усилия 2 – умеренная интенсивность определенная потеря способности к сосредоточению, но приусилии может сосредоточиться 3 – высокая интенсивность значительная ухудшение функции, даже при особых усилиях 4 – очень высокая интенсивность полная неспособность к сосредоточению и концентрации внимания (15) повышенная настороженность (бдительность) Частота Приходилось ли вам быть как-то особенно настороженным или бдительным даже тогда, когда для этого не было очевидной необходимости Отличалось ли это оттого, как вы себя чувствовали перед событием(ями)? Как часто в прошлом месяце выбыли насторожены или бдительны 0 – такого вообще не было 1 – редко (менее 10% времени) 2 – иногда (20-30%) 3 – часто (50-60%) 4 – почти всегда или постоянно (более, чем 80%) Интенсивность Как велики усилия, которые вы прилагаете, чтобы знать обо всем, что происходит вокруг вас (При оценке этого пункта используйте свои наблюдения, полученные входе интервью) 0 – симптом отсутствует 1 – слабая интенсивность симптома минимальные проявления гипербдительности, незначительно повышенное любопытство 127 2 – умеренная интенсивность определенно имеется гипербдительность, настороженность в общественных местах (например, выбор безопасного места в ресторане или кинотеатре) 3 – высокая интенсивность значительные проявления гипербдительности, субъект очень насторожен, постоянное наблюдение за окружающими в поисках опасности, преувеличенное беспокойство о собственной безопасности (а также своей семьи и дома) 4 – очень высокая интенсивность гипертрофированная бдительность, усилия по обеспечению безопасности требуют значительных затрат времени и энергии и могут включать активные действия по проверке ее наличия в процессе беседы – значительная настороженность (16) преувеличенная реакция испуга (стартовая реакция на внезапный стимул) Частота Испытывали ли вы сильную реакцию испугана громкие неожиданные звуки например, на автомобильные выхлопы, пиротехнические эффекты, стук захлопнувшейся двери и т.п.) или на что-то, что вы вдруг увидели (например, движение, замеченное на периферии вашего поля зрения – углом здания Отличается ли это оттого, как вы себя чувствовали до события(ий)? 0 – никогда 1 – один или два раза 2 – один или два раза в неделю 3 – несколько раз за неделю 4 – ежедневно или почти каждый день Интенсивность В самом худшем случае насколько сильной была эта реакция испуга 0 – симптом отсутствовал реакции испуга не было 1 – слабая интенсивность симптома минимальная реакция испуга 2 – умеренная интенсивность определенная реакция испугана внезапный раздражитель, подпрыгивание 3 – высокая интенсивность значительная реакция испуга, сохранение возбуждения после первичной реакции 4 – очень высокая интенсивность крайне выраженная реакция испуга, явное защитное поведение (например ветеран войны, который падает лицом в грязь) (17) физиологическая реактивность при воздействии обстоятельств, напоминающих или символизирующих различные аспекты травматического события Частота 128 Приходилось ли вам отмечать у себя наличие определенных физиологических реакций, когда вы сталкивались с ситуациями, напоминающими вам о событии(ях)? (Выслушайте сообщение о таких симптомах, как учащенное сердцебиение, мышечное напряжение, дрожь в руках, потливость, ноне задавайте испытуемому наводящих вопросов о симптомах) Как часто они наблюдались в прошлом месяце 0 – никогда 1 – один или два раза 2 – один или два раза в неделю 3 – несколько раз за неделю 4 – ежедневно или почти каждый день Интенсивность 0 – симптом отсутствует 1 – слабая интенсивность симптома минимальная реакция 2 – умеренная интенсивность явное наличие физиологической реакции, некоторый дискомфорт 3 – высокая интенсивность интенсивная физиологическая реакция, сильный дискомфорт 4 – очень высокая интенсивность драматическая физиологическая реакция, сохранение последующего возбуждения Был ли какой-либо период после травмы, когда симптомы, о которых я только что вас расспрашивал, беспокоили вас значительно больше, чем в течение последнего месяца Да Нет Этот период (или эти периоды) продолжался не менее одного месяца Да Нет Примерно когда этот период (или периоды) начался и закончился От______до______ От______до______ От______до______ |