Сборник_Реабилитация, абилитация и сопровождение. Реабилитация, абилитация и сопровождение детей с ограничениями жизнедеятельности в свердловской области
 Скачать 1.47 Mb.
|
|
Кластерная модель реабилитации, абилитации, сопровождения детей с ограничениями жизнедеятельности Инновационным механизмом интеграции кадровых, информационных, материальных и других ресурсов различных субъектов, участвующих в процессе реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов является организация их сетевого взаимодействия в рамках кластерных сетей. Кластер (англ. cluster-кисть, скопление) — это совокупность однородных элементов, идентичных объектов, образующих группу. В экономике под кластером традиционно понимают региональный или отраслевой производственный комплекс 2 . Портер М. определяет кластер как «сосредоточенные по географическому признаку группы взаимосвязанных фирм, специализированных поставщиков, поставщиков услуг, предприятий в родственных отраслях, а также связанных с их деятельностью организаций (например, агентств по стандартизации, университетов, торговых объединений) в конкретных областях, конкурирующих, но при этом ведущих совместную работу» 3 Помитов С. А. рассматривает кластеры в качестве объединений производственных предприятий, образовательных и научно-исследовательских организаций, поставщиков технических средств, которые расположен в непосредственной близости друг от друга и осуществляющих совместную деятельность в целях повышения конкурентных преимуществ, создания наукоемкой и высокотехнологичной продукции 4 В экономическом словаре Архипова А. И. дается более полная характеристика этого понятия: «Кластер в экономике — гибкое и свободное объединение предприятий по территориально-производственному принципу. Представляя собой скопления («созвездия», «гроздья») предприятий, расположенных на определенной местности, индустриальные кластеры возникли в ходе развития территориального разделения, комбинации труда и производства и территориальной интеграции. Образующие кластер предприятия могут быть связаны одной технологической цепочкой (вертикальная интеграция). Они могут производить однородную продукцию различных серий и пользоваться общей инфраструктурой, иметь доступ к технологическим инновациям (горизонтальная интеграция). 2 Райзберг Б. А., Лозовский Л. Ш., Стародубцева Е. Б. Современный экономический словарь. - 6-е изд., перераб. и доп. Москва: Инфра-м, 2011. 3 Портер М. Э. Конкуренция: Пер. с англ. / М. Э. Портер. Москва: «Вильямс», 2006. - 608 с. 4 Помитов С. А. Кластеры: характеристика и модели [Электронный ресурс] / С. А. Помитов; EKportal.ru – Информационный сайт по экономике. Режим доступа: http://ekportal.ru/page-id-1805.html. 43 В условиях современной инновационной модели экономического роста кластеры получили широкое распространение в первую очередь в высокотехнологичных отраслях. Центром кластера служит инновационное «ядро», базирующееся на новых знаниях и включающее исследовательские фирмы, в том числе малые. Вокруг него располагаются взаимосвязанные компании, специализированные поставщики и продуценты, производители и потребители. В состав кластера могут входить связанные с деятельностью этих компаний различные организации: университеты, агентства по стандартизации, торговые сети, а также аналитические и консалтинговые службы, PR-агентства, лоббистские и другие структуры, представляющие интересы данной территории. Субподрядчиками, и иногда и подрядчиками крупных компаний выступают средние и малые фирмы. Кластеризация является важной общей тенденцией современного мирового экономического развития.» Целями создания кластера являются 5 : укрепление конкурентоспособности предприятий-участников кластера; формирование производственной, инновационной, транспортной, жилищной и социальной, коммунальной инфраструктуры кластера; поддержка в привлечении на территорию функционирования кластера инвестиций путем развития конкурентных преимуществ и редкостного воспринимаемого образа региона или территории; обеспечение роста производительности труда предприятий- участников кластера и формирование новых высокопроизводительных рабочих мест; повышение инновационного потенциала и предпринимательской активности на территории функционирования кластера; формирование сети конкурентоспособных поставщиков и сервисных фирм на территории функционирования кластера; повышение и упрочение человеческого капитала участников кластера и территории функционирования кластера; развитие уровня национальной технологической базы, скорости и качества экономического роста за счет повышения международной конкурентоспособности предприятий, входящих в состав кластера. Формирование и функционирование кластера базируется на следующих принципах: самоорганизации участников кластера; экономической целесообразности мероприятий по развитию кластера и кластерных проектов; направленности участников кластера на производство конкурентоспособных товаров и услуг; взаимного интереса участников к формированию кластера и углублению кооперации в рамках кластера; вовлечении всех участников в формирование и развитие кластера; открытости кластера для вступления новых участников; прозрачности структуры управления кластером; информационной открытости кластера и его участников. 5 Валеева Г. Г., Андреева Е. С. Понятие кластеров, принципы их формирования и функционирования в современных условиях экономики / Экономика и социум, №4 (35), 2017. 44 В нашем случае построение кластера связано с необходимостью объединить в рамках одной (территориальной, функциональной) зоны проекты в сфере социального обслуживания населения, в том числе процессы реабилитации, абилитации и сопровождения детей- инвалидов. Применительно к данной сфере в кластерное сетевое взаимодействие могут входить организации разной ведомственной принадлежности, предоставляющие услуги в сфере социального обслуживания, учреждения, для которых прослеживается взаимосвязь между социальным обслуживание и собственным развитием их организации. Субъекты сферы социального обслуживания, составляющие основу для реализации комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов, на основе сетевого взаимодействия, образуют горизонтальные взаимосвязи для реализации различных долгосрочных комплексных программ и обеспечивают доступность услуг для каждого ребенка. Включение организаций в кластер сферы социального обслуживания строится на принципах: территориальной близости; взаимовыгодного сотрудничества; совместного использования имеющейся базы и ресурсов. Таким образом, построение кластера в сфере социального обслуживания может осуществляться как минимум по трем сценариям: «сверху-вниз», т.е. с первоочередным образованием органов совещательной координации и мониторинга, определением стратегии кластера в целом и его ресурсной поддержкой; «снизу-вверх», т.е. выстраивание отдельных проектов и программ, интегрирующих потенциальных участников кластера; смешанный вариант, когда сочетаются оба подхода. На этапе создания межведомственного кластера для обеспечения его легитимности достаточным является система договорных отношений. Для эффективной деятельности необходимо создание полного пакета нормативных документов: концепция или программа совместной деятельности межведомственного кластера (принимается на муниципальном уровне в отношении подведомственных учреждений); положение о межведомственном кластере, интегрирующем различные виды, уровни и формы социального обслуживания; договор или несколько договоров для установления юридически значимых отношений между участниками межведомственного кластера, интегрирующего различные виды, уровни и формы социального обслуживания. В основе управления могут лежать: конференция представителей субъектов межведомственного взаимодействия, в том числе представителей заинтересованных общественных организаций, представителей органов местного самоуправления; совет руководителей организаций, входящих в кластер социального обслуживания. 45 На основании проведенного нами исследования можно выделить несколько опорных положений, являющихся основной для разработки и реализации кластерной модели межведомственного взаимодействия при осуществлении реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов: 1. Межведомственное взаимодействие системы комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов должно обеспечивать функционирование методологических, методических, правовых, финансовых и организационных компонентов (в том числе организаций). 2. Представленный подход задействует конкурентные рыночные механизмы в сфере социального обслуживания, что должно привести к повышению качества услуг и снижению их стоимости. 3. Межведомственное взаимодействие предполагает создание межведомственного координационного совета при главе исполнительной власти субъекта Российской Федерации, например, в лице Министерства социальной политики Свердловской области. 4. Внедрение системы комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, позволяет перейти от иерархической, вертикальной, сугубо ведомственной структуры управления к горизонтальной целевой с распределением функций, задач и ответственности между соответствующими ведомствами. 5. Важным направлением, обеспечивающим эффективность реализации процесса комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, является переход от сметного к адресному финансированию услуг. 6. Создание эффективной организационно-функциональной модели, ядром которой является механизм координации всех звеньев системы, межведомственной и межуровневой кооперации и интеграции ресурсов и организации сетевого взаимодействия учреждений различного типа и ведомственной принадлежности. 7. В рамках единого процесса должна работать сетевая модель построения 2-х уровневых компетенций, которые четко укладываются в рамки норм действующего федерального законодательства и положений о ведомствах с некоторым уточнением их функций и созданием (наделением) какой-то структуры с дополнительными функциями. Применительно к рассматриваемой проблеме возможны два варианта решения задачи: создание обособленной структуры с соответствующими полномочиями по управлению и координации деятельности системы или кластерных систем и/или интегрированных (или комплексных) организаций социальной сферы; наделение действующего органа/организации полномочиями по координации и контролю за сетевой деятельностью организаций, осуществляющих реабилитационную деятельность в сферах: 46 научная, медицинская, образовательная, занятость, социальная защита населения, культура, физкультурно-спортивная и иные организации, обладающие ресурсами, необходимыми для осуществления реабилитационных мероприятий, предусмотренных соответствующей ИПРА. Таким образом, с учетом обозначенных выше положений, предлагаем рассматривать следующую модель кластера социального обслуживания: 1. Выделяется три уровня межведомственного взаимодействия (рисунок 2). Рисунок 2 — Уровни межведомственного взаимодействия 2. Кластер социального обслуживания формируется на договорной основе, включая учреждения образования, здравоохранения, культуры, спорта, производства средств реабилитации, учреждения НКО и так далее. Для обеспечения адресной работы создается собственное агентство по делам инвалидов со структурными подразделениями по делам взрослых инвалидов, по делам детей- инвалидов, отделение ранней помощи. Данное агентство является основным держателем средств и распределителем госзаказа. Таким образом, организационным ядром кластера реабилитации инвалидов может выступать агентство по делам инвалидов, базовое территориальное учреждение (рисунок 3). 3. Учреждения, представленные в модели, работают на основании договоров о сотрудничестве, несут ответственность за результаты своей деятельности. Вместе с тем, все учреждения сохраняют свою самостоятельность, базовые виды деятельности, финансовую независимость. Системообразующим видом деятельности кластера является процесс реабилитации, который выступает одним из направлений деятельности каждого конкретного учреждения. Ядро кластера выполняет идеологическую, методическую, организационную, распределительную, контролирующую и др. функции. Окружной, муниципальный (Окружное, муниципальное агенство) Региональный (Региональное агенство) Федеральный (Федеральное агентство) Федеральные министерства и ведомства Региональные министерства и ведомства Учреждения адаптации и сопровождения Учреждения реабилитации НКО и общественные организации Отделения, филиалы 47 Рисунок 3 — Структура межведомственного кластера реабилитации инвалидов 4. Идеальная модель кластерного взаимодействия в реабилитационном процессе определяет виды реабилитации и ведомственную принадлежность (рисунок 4). Ведомственная принадлежность Виды реабилитации Здравоохранение Медицинская реабилитация Социальная политика Социально-психологическая, социально-средовая и др. Образование Педагогическая реабилитация (уровень образованности) Спорт Физическая или спортивная реабилитация (двигательная активность) Культура Социокультурная реабилитация Рисунок 4 — Идеальная модель кластерного взаимодействия в реабилитационном процессе В качестве заключения отметим, что независимо от выбора формы межведомственного взаимодействия в центре внимания должна находиться совместно разработанная и реализуемая сетевая программа. Реализация программы требует финансовой поддержки органов управления различных ведомств, определение принципов и уровней софинансирования. Организационные формы и механизмы управления реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов В настоящее время модель межведомственного взаимодействия по формированию системы комплексной реабилитации, аблилитации и сопровождения детей-инвалидов, не имеет достаточно проработанной правовой базы и хорошо развитой инфраструктуры, однако ее организационная схема уже формируется. Ее основу составляют органы исполнительной государственной власти независимо от ведомственной принадлежности, органы местного самоуправления, государственные учреждения различного профиля, осуществляющие Ядро кластера: Агентство, базовое учреждение Учреждения здравоохранения Учреждения образования Учреждения спорта НКО Производственные предприятия Учреждения науки Учреждения культуры 48 деятельность в сфере реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов, социально ориентированные общественные организации. В системе комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов можно выделить три уровня управленческих и исполнительских компонентов, негосударственные структуры, а также вертикальные и горизонтальные связи между ними. Деятельность по формированию и совершенствованию межведомственной системы комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов организуется на федеральном, региональном и местном уровнях соответствующими органами государственной исполнительной власти и местного самоуправления и осуществляется находящимися в их ведении учреждениями (организациями). Органы исполнительной власти и учреждения (организации) имеют разную ведомственную принадлежность и осуществляют функции в сфере комплексной реабилитации абилитации и сопровождения детей-инвалидов в соответствии с направлениями своей основной деятельности. Каждое ведомство осуществляет реализацию ИПРА инвалидов в своей сфере, своими методами и средствами, но все должны использовать единую методологическую основу и преследовать единую цель — обеспечить социальную адаптацию инвалидов (детей- инвалидов), включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество. Сфера деятельности каждой реабилитационной организации в области комплексной реабилитации и абилитации инвалидов (детей-инвалидов) устанавливается на основе ведомственной принадлежности, а также с учетом разделения полномочий между федеральным, региональным и местным уровнем. Именно это и обуславливает подход к выбору системы управления межведомственным взаимодействием в сфере комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов в Свердловской области, которую можно представить в виде следующей упрощенной схемы (рисунок 5). При анализе представленной схемы можно сделать вывод о том, что для построения системы необходимо определить ведомство, которое будет управлять региональной системой комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов в Свердловской области, а значит не просто координировать действия всех участников межведомственного взаимодействия, но и планировать, организовывать, контролировать, анализировать, регулировать эту деятельность, осуществлять общее руководство, то есть выполнять все функции управления. Таким органом исполнительной государственной власти в Свердловской области является Министерство социальной политики. 49 Рисунок 5 — Общая схема управления системой комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов Важным вопросом для результативного и эффективного управления процессом межведомственного взаимодействия при формировании и совершенствовании системы комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов является механизм управления. Наиболее оптимальным для региональной системы межведомственного взаимодействия в сфере комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей- инвалидов в Свердловской области является механизм управления по результатам — такая форма организации управленческих действий, при которой основной акцент делается на эффективную постановку целей и целенаправленное достижение результатов. Основными этапами процесса управления по результатам являются: процесс определения результатов; процесс управления по ситуации; процесс контроля за результатами. Процесс определения результатов начинается с анализа целей, на основе которых определяются желаемые результаты для разных уровней. Этот процесс заканчивается определением стратегии деятельности и формулировкой тактических мероприятий для ее реализации. Процесс управления по ситуации предполагает организацию дел, деятельности ОИГВ, реабилитационных организаций и специалистов, при которой планы превращаются в желаемые результаты. Владение искусством управления по ситуации предполагает, что руководители всех уровней обладают способностью анализировать и принимать во внимание существенные внешние и внутренние ситуационные факторы, и опираются на различные стили руководства и влияния, для использования их в соответствии с сложившейся ситуацией. Управление системой комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов ФУНКЦИИ УПРАВЛЕНИЯ (Что?) Планирование Организация Руководство Контроль Анализ Регулирование МЕХАНИЗМ УПРАВЛЕНИЯ (Как?) Управление по результатам ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА УПРАВЛЕНИЯ (Кто?) Проектно- дивизионная или сетевая 50 В основе деятельности по управлению по ситуации лежит инновационный и проектный подход. Процессе контроля определяет, какие результаты достигнуты по плану и какие случайно. Кроме того, определяется, как выполняются планы ОИГВ и реабилитационных организаций. Существенной частью процесса контроля является принятие решений по результатам контроля с целью реализации соответствующих мер. Эти меры можно запланировать в рамках повседневного управления или при составлении очередного годового плана. Если эти меры имеют крупномасштабный характер, то они учитываются при стратегическом планировании. Управление по результатам является процессом, направленным на достижение главных и поддерживающих их результатов, в котором: с помощью процесса планирования определяется деятельность ОИГВ и реабилитационных организаций-субъектов межведомственного взаимодействия (другими словами, требования к результатам и ожидаемые результаты) в разных интервалах времени; осуществление планов подкрепляется ежедневным сознательным управлением делами, участниками межведомственного взаимодействия и окружением; результаты оцениваются для принятия решений, ведущих к проведению последующих мероприятий. В содержание управления по результатам самым существенным является упор на результат, что имеет как принципиальное, так и функциональное значение. При управлении по результатам возможности ОИГВ используются таким образом, чтобы планы деятельности находили реализацию от стратегического до тактического уровней — конкретных планов работы реабилитационных организаций. При управлении системой межведомственного взаимодействия по результатам осуществляется сбалансированное развитие самих ОИГВ, каждой реабилитационной организации, участвующих в межведомственном взаимодействии и системы в целом. Из существующих в настоящее время множества организационных форм управления, актуальным может быть сочетание проектной и дивизионной структуры управления, основанной на принципах сетевого взаимодействия (кластерного). Необходимо отметить, что Свердловская область участвует в конкурсе Минтруда РФ на право реализации пилотного проекта по отработке подходов к формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов. Поэтому в основе организационной структуры сети (кластера), обеспечивающего комплексную реабилитацию, абилитацию и сопровождение детей-инвалидов должна лежать организация работы над проектом. Это предполагает, что субъекты реализации ИПРА детей-инвалидов могут работать одновременно в нескольких проектах, каждый из которых имеет определенные 51 сроки начала и окончания; в каждом конкретном случае назначается ведомство или человек, наделенные функциями руководителя проекта, выделятся необходимые ресурсы и согласовываются планы работы и конкретные мероприятия. Управление проектом реализует все функции менеджмента: прогнозирование, планирование, организацию, координирование, мотивацию, контроль и т. п. После завершения работы над проектом данная структура прекращает своё существование, её составляющие, включая кадровый состав, переходят в новый проект. По форме структура управления по проектам в рамках формирования региональной системы комплексной реабилитации, абилитации и сопровождение детей- инвалидов может иметь вид дивизионной, в которой определенный «дивизион» — ведомственный ОИГВ, затем реабилитационная организация наделяются особыми полномочиями только на время выполнения пилотного проекта. После его завершения организационная система управления межведомственным взаимодействием в сфере комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов сохраняет дивизионную форму. На рисунке 6 представлена организационная структура по управлению комплексом услуг в сфере социального обслуживания. Как видно из схемы Министерство социальной политики (и это согласуется с Регламентом межведомственного взаимодействия органов государственной власти Свердловской области) реализует ведущую роль, выполняя базовые функции управления, обеспечивающие реализацию комплекса услуг в сфере социального обслуживания населения, включая: реабилитацию, абилитацию и сопровождение взрослых инвалидов; реабилитацию, абилитацию и сопровождение детей-инвалидов; раннюю помощь. Кроме того, Министерство социальной политики определяет стратегические направления развития, формулирует цели для всех участников комплекса услуг, обеспечивает взаимодействие с субъектами внешней среды, входящими в кластер социального обслуживания, включая, производственные предприятия, организации СМИ, ассоциации и сообщества по охране здоровья, лоббистские структуры и т.д. — со всеми теми, кто может непосредственно или косвенно влиять на работу в сфере социального обслуживания населения. Координационный совет выполняет функции координации работы всех органов власти, участвующих в процессе реализации комплекса услуг в сфере социального обслуживания. Именно в этом проявляется механизм межведомственного взаимодействия, обеспечивающий повышение эффективности реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов целью устранения (коррекции) 52 имеющихся у них ограничений жизнедеятельности, сохранения (поддержания, повышения) уровня и качества их жизни. Рисунок 6 — Схема организационной структуры по управлению комплексом услуг в сфере социального обслуживания В Координационный совет входят весь перечень организаций, включая Министерство социальной политики, согласно Регламента межведомственного взаимодействия органов государственной власти Свердловской области. Министерство социальной политики Учреждения непосредственно подчиненные органам государственной власти Управления социальной политики Медицинские организации Образовательные организации Организации физической культуры и спорта, молодежной политики Организации культуры Службы занятости населения и др. НКО и общественные организации А Б В Г Д и т.д. Агенство - (базовое учреждение) - инициатор целевых проектов Взрослые Дети Ранняя помощь Др. услуги Координационный совет Министерство здравоохра- нения Министерство общего и профессионального образования Министерство физической культуры, спорта и молодежной политики Министерство культуры Департамент по труду и занятости населения Управление актов записи гражданского состояния 53 Агентство или базовое учреждение, инициирует целевые проекты по различным направлениям. Фактически, это проектное подразделение (если придерживаться традиционной схемы проектной организации), которое разрабатывает и организует реализацию индивидуальных программ в сфере социального обслуживания. Важным направлением деятельности этого подразделения является инновационная деятельность, предусматривающая использование новых и привлечение современных и перспективных разработок в сфере социального обслуживания населения. Для обеспечения результативной и эффективной работы Агентства (базового учреждения), требуется наделение этого подразделения специальными проектными функциями, дающими право оказывать прямое влияние на: учреждения, непосредственно подчиненные органам государственной власти предоставляющие услуги в сфере социального обслуживания населения; НКО и общественные организации, предоставляющие услуги социального обслуживания населения. Необходимо подчеркнуть, что наделение Агентства особыми полномочиями — это важнейший принцип реализации проектной системы управления. Если это не будет сделано, то вся работа Агентства будет сведена к бюрократизации процесса с последующим падением эффективности и результативности работы. Учреждения, непосредственно подчиненные органам государственной власти и НКО и общественные организации, предоставляющие услуги социального обслуживания населения, фактически, являются звеньями, которые обеспечивают процесс реализации комплекса услуг в сфере социального обслуживания; предоставляют необходимые ресурсы; реализуют отдельные этапы процесса. Таким образом, сохраняется базовая структура организации процесса управления комплексом услуг в сфере социального обслуживания с учетом действующая законодательства и обеспечивается принцип диалектичности — то есть постоянного развития, что отражено в работе проектного подразделения — Агентства. 1.4 Маршрутизация ранней помощи Зубкова Т. И., канд. пед. наук, доцент кафедры профессиональной педагогики и психологии РГППУ, Толстова Н. С., канд. пед. наук, заведующая кафедрой информационных систем и технологий РГППУ Базовая (организационная) модель маршрутизации в системе ранней помощи Базовая модель маршрутизации в системе ранней помощи включает в себя этапы: выявление целевых групп, определение нуждаемости, разработка программы, ее реализация, 54 оценка эффективности программы, завершение программы и перевод ребенка в другую систему сопровождения. Схематически базовую модель маршрутизации ранней помощи можно представить на рисунке 1. Рисунок 1 — Базовая модель маршрутизации ранней помощи На первом этапе «Выявление целевых групп» осуществляется выявление детей, нуждающихся в ранней помощи: у которых имеются отставание в физическом или умственном развитии, нарушения здоровья, с высокой вероятностью приводящие к задержкам развития. Выявлять детей данной целевой группы могут следующие организации: медицинские организации, наблюдая женщин в дородовой, родовой и послеродовой периоды; медицинские организации, наблюдая ребенка в первые дни и месяцы жизни; органы опеки и попечительства; органы социальной защиты населения; психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК); организации дошкольного и дополнительного образования; организации культуры; учреждения физкультуры и спорта; органы внутренних дел; иные организации (волонтерские и др.). При выявлении у ребенка целевой группы критериев потенциальной нуждаемости в услугах ранней помощи, специалист перечисленных организаций, служб, выдает родителям (законным представителям) ребенка направление в службу ранней помощи; передает информацию о факте выдачи направления родителям (законным представителям) региональному оператору, для включения в реестр потенциально нуждающихся в услугах ранней помощи. Региональный оператор (базовое учреждение социальной политики) закрепляет ребенка за определенной службой ранней помощи, как потенциального потребителя услуг для определения нуждаемости, передает информацию в службу ранней помощи. 55 На втором этапе «Оценка состояния ребенка и семьи» служба ранней помощи определяет нуждаемость в услугах ранней помощи, реабилитаций и сопровождения ребенка. В случае подтверждения одного из критериев, определяющих необходимость в ранней помощи и анализа документов, региональный оператор (по представлению службы ранней помощи) устанавливает нуждаемость и включает ребенка и семью в число получателей услуг ранней помощи конкретного учреждения. На третьем этапе осуществляется разработка индивидуальной программы ранней помощи (ИПРП). Ведущий специалист совместно с междисциплинарной командой специалистов и семьей составляет план обследования ребенка. Углубленная оценка жизнедеятельности ребенка в контексте имеющихся нарушений и факторов окружающей среды проводится междисциплинарной командой специалистов при условии письменного согласия родителей (законных представителей). Рекомендуемый состав экспертов утверждается нормативным актом. Конкретный перечень мероприятий составляется исходя из ресурсов ребенка и семьи, ресурсов организации социальной политики, ресурсов организаций, включенный в кластер ранней помощи конкретной территории, их кадровой, технической и материальной обеспеченности. Этап реализации программы ранней помощи предусматривает обозначение определенной технологии, которая показывает вход в программу, действия программы, и выход из программы. Технология рассматривается только по отношению к ребенку. Вход в программу предусматривает обозначение целевой группы. Программа ранней помощи ориентирована на целевую группу: дети в возрасте от 0 до 3 лет, имеющие ограничение жизнедеятельности или дети группы риска, т.е. это дети, имеющие ограничения активности или возможности участия в естественных жизненных ситуациях вследствие нарушения структур или функций организма, а также влияния факторов окружающей среды. Целями ранней помощи являются: улучшение функционирования ребенка в естественных жизненных ситуациях (ЕЖС); повышения качества взаимодействия и отношений ребенка с родителями, другими непосредственно ухаживающими за ребенком лицами, в семье; повышение компетентности родителей и других непосредственно ухаживающих за ребенком лиц в вопросах развития и воспитания ребенка; включение ребенка в среду сверстников, расширение социальных контактов ребенка и семьи. Действия программы включают в себя комплекс профессиональных действий, направленных на достижение целей ранней помощи детям и их семьям по развитию подвижности, речи и общения ребенка, познавательных способностей, социального и 56 эмоционального развития ребенка, навыков саморегуляции, развитию социально-бытовых навыков ребенка, пользованию вспомогательных технических средств. Выход из программы предусматривает, прекращение программы в ситуации: отказа семьи (законных представителей) от получения услуг ранней помощи; когда ребенок/семья больше не нуждаются в услугах ранней помощи, так как цели ИПРП достигнуты; ребенок поступил в детский сад и успешно осваивает образовательную программу; ребенок достиг возраста 3-х лет в случае отсутствия необходимости пролонгации ИПРП; ребенок достиг возраста 7 лет - в случае пролонгации ИПРП после 3-х лет; при возникновении иных причин, создающих непреодолимые препятствия для продолжения реализации ИПРП (рисунок 2). Рисунок 2 — Технология осуществления программы Нововведение проекта Государственного стандарта «Ранняя помощь детям и их семьям предусматривает порядок оказания услуг ранней помощи для детей и их семей». В документе обозначены следующие формы деятельности: «на дому; при посещении потребителями организации-поставщика услуг ранней помощи; в организации для детей- сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; в организации здравоохранения, в ситуациях продолжительного стационарного лечения; в организации образования по вопросам, связанным с оказанием услуг ранней помощи, а также с поддержкой перехода ребенка и семьи в образовательную организацию и обеспечением преемственности программ; в очной или дистанционной формах; в индивидуальной и групповой формах.». Принципиальное значение имеет классификация форм по месту осуществления программы: на дому (очно, дистанционно), в организации поставщика услуг (полустационар, стационар). Вход в программу: дети в возрасте от 0 до 3 лет, имеющие ограничения активности или возможности участия в естественных жизненных ситуациях вследствие нарушения структур или функций организма, а также влияния факторов окружающей среды Цель программы: улучшение функционирования ребенка , повышения качества взаимодействия и отношений ребенка с родителями, повышение компетентности родителей , включение ребенка в среду сверстников, расширение социальных контактов Профессиональные действия, направленные на развитие подвижности, речи и общения ребенка, познавательных способностей, социального и эмоционального развития ребенка, навыков саморегуляции, развитию социально-бытовых навыков ребенка, пользованию вспомогательных технических средств Выход из программы: отказа семьи, цели ИПРП достигнуты, ребенок поступил в детский сад, отсутствия необходимости 57 В Свердловской области планируются следующие мероприятия ранней помощи: 1. Получение информации о выявленном случае из организаций здравоохранения, образования, культуры, спорта, органов опеки и попечительства, социальной политики, НКО. 2. Обработка полученной информации о потенциальном получателе услуг ранней помощи. 3. Информирование организаций, участников межведомственного взаимодействия о выявленном случае. 4. Организация получения психологической помощи семье, у которой может родиться ребенок группы риска по месту жительства. 5. Обработка данных первичного обращения семьи. 6. Определение нуждаемости ребенка в услугах ранней помощи/определение соответствия или несоответствия состояния ребенка критериям разработки ИПРП. 7. Назначение ведущего специалиста. 8. Проведение оценочных процедур для разработки ИПРП. 9. Определение цели и задачи ИПРП, видов мероприятий, форм, регулярности и продолжительности мероприятий, даты промежуточной оценки эффективности ИПРП междисциплинарной командой специалистов. 10. Совместная активность специалиста с ребенком и семьей с целью развития подвижности в ЕЖС, в том числе с использованием вспомогательных средств. 11. Консультирование родителей, других непосредственно ухаживающих за ребенком лиц, по развитию подвижности и двигательной активности в ЕЖС, в том числе, с использованием вспомогательных средств. 12. Совместная активность специалиста с ребенком и семьей с целью развития речи и общения ребенка в ЕЖС, в том числе с использованием средств дополнительной и альтернативной коммуникации. 13. Консультирование родителей, других непосредственно ухаживающих за ребенком лиц, по развитию речи и общения ребенка в ЕЖС, в том числе с использованием средств дополнительной и альтернативной коммуникации разработки ИПРП. 14. Совместная активность специалиста с ребенком и семьей с целью развития познавательных способностей ребенка в ЕЖС. 15. Консультирование родителей, других непосредственно ухаживающих за ребенком лиц, по развитию познавательных способностей ребенка в ЕЖС. 16. Совместная активность специалиста с ребенком и семьей с целью формирования и развития бытовых навыков ребенка, в том числе с использованием вспомогательных средств. 58 17. Консультирование родителей, других непосредственно ухаживающих за ребенком лиц, по формированию и развитию бытовых навыков ребенка, в том числе с использованием вспомогательных средств. 18. Совместная активность специалиста с ребенком и семьей с целью социального и эмоционального развития ребенка, улучшения его взаимодействия с родителями, формирования привязанности, навыков само регуляции, в том числе в ЕЖС, а также улучшения отношений в семье в целом. 19. Психологическое консультирование родителей, в области социального и эмоционального развития ребенка, его взаимодействия с родителями, формирования привязанности, навыков само регуляции, в том числе в ЕЖС, а также в области социально- психологических установок и представлений родителей, отношений в семье. 20. Адаптация и настройка вспомогательных технических средств, используемых ребенком, консультирование родителей по вопросам адаптации и использования вспомогательных технических средств в естественных жизненных ситуациях. 21. Консультирование родителей на этапе окончания ИПРП и поступления ребенка в образовательную организацию. 22. Консультирование специалистов организаций образования, здравоохранения и социального обслуживания по вопросам, связанным с оказанием услуг ранней помощи. 23. Консультирование специалистов организаций образования, здравоохранения и социального обслуживания по вопросам, связанным с поддержкой перехода ребенка и семьи в другую программу сопровождения и обеспечением преемственности их обслуживания. 24. Осуществление мероприятий происходит в учреждениях Социальной политики. |