Сборник_Реабилитация, абилитация и сопровождение. Реабилитация, абилитация и сопровождение детей с ограничениями жизнедеятельности в свердловской области
 Скачать 1.47 Mb.
|
|
1.3 Модели межведомственного взаимодействия реабилитации, абилитации и сопровождения детей с ограничениями жизнедеятельности Шапошников В. А., д-р экон. наук, заведующий кафедрой менеджмента Института гуманитарного и социально- экономического образования, РГППУ Сетевая модель комплексной реабилитации, абилитации, сопровождения детей с ограничениями жизнедеятельности. В основе сетевого взаимодействия лежит понятие «сети». В наиболее общем виде сеть рассматривается как совокупность занимающих определенные позиции субъектов и связей между ними, направленных на решение определенных проблем посредством преодоления автономности и закрытости организаций, их взаимодействия на принципах социального партнерства, выстраивания вертикальных и горизонтальных связей между профессиональными командами. Сеть позиционируется как способ совместной деятельности, основой возникновения которой является определенная проблема, в ней заинтересованы все субъекты, вступающие в сеть. При этом они сохраняют независимость своей основной деятельности, взаимодействуя лишь по поводу данной проблемы, объединяя при необходимости ресурсы для ее разрешения. Сетевое взаимодействие как совместная скоординированная деятельность субъектов (людей, организаций, социальных групп и пр.), ориентировано на достижение конкретных согласованных целей. Поэтому наличие объединяющей цели является важной характеристикой сетевого взаимодействия. Сетевое взаимодействие предполагает существование связей между субъектами. В числе связей не только коммуникация участников, но и обмен различными ресурсами и деятельностью. Связи являются добровольными и могут иметь множество уровней взаимодействия. Сетевое взаимодействие отличает взаимная совместная ответственность участников за деятельность и ее результаты, равноправные 34 отношения субъектов, взаимная заинтересованность. При этом субъекты, вступающие в сеть, сохраняют независимость своей основной деятельности, взаимодействуя на основе сформированных норм сетевого взаимодействия по поводу определенной проблемы, которая не может быть решена каждым из партнеров в отдельности. Межведомственное взаимодействие в рассматриваемой сфере организуется с целью повысить эффективность реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА, ИПРП) и сопровождения детей-инвалидов с целью устранения (коррекции) имеющихся у них ограничений жизнедеятельности, сохранения (поддержания, повышения) уровня и качества их жизни. Необходимо добиться, чтобы процесс реабилитации был непрерывным, учитывающим заболевания и нарушения функций организма, ограничения жизнедеятельности всех возрастных групп детей, независимо от места жительства. На рисунке 1 представлена модель организации системы комплексной реабилитации/абилитации инвалидов 1 , которая описывает информационные потоки межведомственного взаимодействия. Рисунок 1 — Межведомственная модель организации системы комплексной реабилитации/абилитации инвалидов, в том числе детей 1 Михайлова О. В. Комплексная реабилитация инвалидов с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности // Социальная работа. 2014. №4. – С.32-35. 35 Ядром предложенной модели комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов и членов их семей (на примере Свердловской области) является формирование единого непрерывного процесса. Координатором выступает Министерство социальной политики Свердловской области. Предлагаемый подход отвечает современным требованиям, основанным на ранней, комплексной, всесторонней, целостной оценке различными профильными специалистами состояния здоровья детей, учитывающей особенности поражения различных функциональных систем их организма, и формирующихся в связи с этим ограничений жизнедеятельности, а также потенциальных возможностей. Ключевым инструментом межведомственного взаимодействия являются договорные отношений между различными организациями. В частности, в договоре о сетевой форме реализации ИПРА необходимо указывать: вид, уровень, цель и (или) направленность программы, реализуемой с использованием сетевой формы; правила приема на реабилитацию, абилитацию и сопровождение, порядок организации всех процессов, реализуемого с использованием сетевой формы; условия и порядок осуществления ИПРА (ИПРП), реализуемой посредством сетевой формы, в том числе распределение обязанностей между организациями, характер и объем ресурсов, используемых каждой организацией, реализующей ИПРА, посредством сетевой формы; выдаваемые документы, связанные с ИПРА (ИПРП), а также наименование организаций, которые и выдают; срок действия договора, порядок его изменения и прекращения и т. д. В процессе сетевого взаимодействия используется следующий комплекс организационно-правовых и нормативно-правовых документов: договор с учредителем, государственное или муниципальное задание определяют статус, ответственность участников сети; соглашения (договоры) о сотрудничестве позволяют закрепить гражданско-правовые отношения участников взаимодействия и регулировать вопросы: проведения совместных мероприятий, использование собственности и денежных средств, распределение кадровых ресурсов, полномочий и ответственности, организационные схемы и процедуры управления совместной деятельностью и отчетности ее результатов; договоры возмездного оказания услуг, трудовые договоры, договоры гражданско-правового характера определяют правила отношений участников сети; планы, проекты, программы определяют содержание деятельности в рамках сетевого взаимодействия; локальные нормативные акты, включая должностные инструкции. Территориальная межведомственная сеть может включать учреждения федерального подчинения, регионального или муниципального уровня, некоммерческие организации и 36 частные фирмы, в том числе в сфере здравоохранения, социальной защиты населения, образовательные организации, учреждения культуры и спорта, и реализовываться в разнообразных вариантах. Возможны любые сочетания и варианты, возникающие в ответ на социальный заказ, цели и задачи совместной комплексной деятельности. Внутриведомственное и межведомственное сетевое взаимодействие, таким образом, позволяет объединять ресурсы организаций для решения поставленных задач. Без подробной актуальной информации об имеющихся ресурсах межведомственного взаимодействия невозможно оказание адресной помощи детям-инвалидам, планирование необходимых для этого средств и оптимальное их расходование. В числе ресурсов, которые могут быть использованы при реализации межведомственного взаимодействия при комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов, можно выделить: социальные ресурсы — партнерские связи с различными организациями; кадровые ресурсы (высококвалифицированные специалисты, владеющие современными реабилитационными технологиями; специалисты по методикам обучения в системе реабилитационного процесса и т. п.); информационные ресурсы (базы данных, электронные Реестры, Регистры и т.д.); материально-технические ресурсы (специализированные помещения для оказания реабилитационных и абилитационных мероприятий, учебно-производственное оборудование для формирования реабилитационных навыков, инструменты и материалы, компьютерные модели, тренажеры, имитаторы и т. д.); учебно-методические ресурсы (дополнительные программы обучения реабилитационным навыкам, коммуникации и ТСР; методические материалы (пособия, рекомендации для членов семьи инвалида и т.д.); диагностический инструментарий для выявления и оценки реабилитационного потенциала, определения реабилитационного прогноза, удовлетворенности потребностей детей-инвалидов; компьютерные обучающие и диагностирующие программы и т. п.); финансовые ресурсы (денежные средства, имеющиеся в распоряжении организации и предназначенные для обеспечения процесса комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов и стимулирования персонала). Финансовые ресурсы формируются за счет собственных и привлеченных денежных средств. Источники финансирования: государственные и частные. Главными условиями межведомственного взаимодействия можно считать: назначение ответственного органа за управление процессом межведомственного взаимодействия и проведение оценки его результативности; наличие регламента межведомственного взаимодействия по вопросам формирования и совершенствования региональной системы комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей- 37 инвалидов; использование сетевой формы взаимодействия по вопросам разработки индивидуального реабилитационного маршрута ребенка-инвалида, деятельности мобильной реабилитационно-экспертной службы, а также сетевой формы реализации ИПРА ребенка- инвалида; наличие утвержденных форм планирования и отчетности органов исполнительной государственной власти (ОИГВ), реабилитационных организаций, сводного плана и отчета в рамках межведомственного взаимодействия; наличие автоматизированных информационно- аналитических систем, позволяющих собирать и анализировать информацию от детях- инвалидах, о реабилитационных ресурсах Свердловской области, обеспечение возможности пользования данной информацией участников межведомственного взаимодействия; использование всеми участниками межведомственного взаимодействия единых подходов к составлению индивидуального плана реабилитационных мероприятий и оценке результативности реабилитационного процесса; совместное планирование направлений повышения квалификации специалистов, оказывающих реабилитационно-абилитационные услуги в соответствии с направлениями развития региональной системы комплексной реабилитации детей-инвалидов в Свердловской области. В процессе построения региональной системы комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов можно выделить следующие формы межведомственного взаимодействия. Обмен информацией, используемой при предоставлении социальных услуг и осуществлении социального сопровождения, в том числе в электронной форме. Осуществление совместных действий (мероприятий) в рамках реализации ИПРА ребенка-инвалида. Создание межведомственных рабочих групп, комиссий, координационных советов, межведомственных совещательных органов, мобильной междисциплинарной службы и пр. Соглашения о взаимодействии, заключенные между органами исполнительной государственной власти Свердловской области, в которых определяются порядок и организационно-технические условия взаимодействия по вопросам комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов. Сетевое взаимодействие организаций различной ведомственной принадлежности по вопросам реализации реабилитационно-абилитационных мероприятий, в том числе в виде сетевой формы реализации ИПРА. Организационно-административное содействие в виде создания благоприятных административных условий формирования и развития системы комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов, их формализованное деятельное соучастие в развитии системы путем максимально возможного (в рамках действующего законодательства) использования разнообразного практического инструментария, а также наиболее эффективных форм и методов прямой и косвенной поддержки реабилитационных организаций с целью их устойчивого функционирования. 38 Совместное формирование и использование банков данных, автоматизированных информационно-аналитических систем. Общие стратегии развития ведомственных систем в рамках региональной системы комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов. Виды межведомственного взаимодействия можно классифицировать: по сферам взаимодействия; по направлению взаимодействия (вертикальное, горизонтальное, диагональное); по количеству участвующих (двустороннее, многостороннее); по степени участия ведомств (активное, пассивное); по характеру связей (неформальное, формальное); по регулярности (регулярное, разовое); по срокам (краткосрочное, среднесрочное, долгосрочное); в зависимости от объекта (межотраслевое, межфункциональное, информационное, проектное). Особый акцент в рамках системы комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов в Свердловской области необходимо уделить следующим видам межведомственного взаимодействия (в рамках управленческих функций): планирование мероприятий по реализации системы комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов и ее развитию в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе; организация деятельности по обеспечению функционирования и развития системы комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов; обеспечение системы комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей- инвалидов необходимыми ресурсами; координация деятельности, обеспечивающей функционирование и развитие системы комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов; обеспечение и реализация коммуникационного и информационного взаимодействия между всеми участниками отношений по комплексной реабилитации, абилитации и сопровождению детей-инвалидов; мотивация эффективной и результативной деятельности всех субъектов межведомственного взаимодействия по реализации комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов; разрешение конфликтных ситуаций и реализация превентивных мер по снижению количества конфликтов в сфере комплексной реабилитации, абилитации и сопровождению детей- инвалидов; контролирование всех процессов межведомственного взаимодействия и обеспечение результативной и эффективной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов. Принципы межведомственного взаимодействия — это исходные основополагающие требования, которыми руководствуются субъекты при организации совместного решения социальных проблем в области комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов. 39 Принципы являются важнейшим основанием механизма управления. Содержание и направленность принципов межведомственного взаимодействия при решении проблем формирования системы комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей- инвалидов определяется рядом факторов: стратегические цели государства, общества в целом; законодательная регламентация; научная обоснованность; цели и характер совместной работы; ведомственные интересы: специфика и важность их реализации посредством взаимодействия; субъективный фактор; наличие ресурсной базы; территориальные особенности: развитость социальной инфраструктуры, географическое положение, политика органов местного самоуправления в социальной сфере, национальный состав Свердловской области; отношение к взаимодействию учреждений со стороны вышестоящих структур; специфика решаемых проблем. Основные принципы межведомственного взаимодействия реабилитационных организаций, реализующих ИПРА (ИПРП) детей-инвалидов в Свердловской области, можно сгруппировать по нескольким критериям: по критерию регулятивной силы (правовой, социальной ответственности субъектов управления, социального контроля); по степени организационно-управленческой технологизации (принцип адекватности, обратной связи, координации взаимообусловленных действий, принцип автоматизированного учета в информационном обмене, соответствия функций наделяемым полномочиям); по критерию совместимости профессиональной деятельности кадров (компетентности, преемственности, согласованности интересов, меры участия в межведомственной координации, соблюдения правил деловых отношений); программно-целевой критерий (комплексности и системности, научной и методической обоснованности, принцип конечно-целевой направленности, непрерывности оказания реабилитационных услуг, проблемной ориентации деятельности учреждений); нравственный критерий в отношениях с детьми-инвалидами (принципы социальной справедливости, гуманизма, терпимости, соучастия в судьбе). На практике принципы межведомственного взаимодействия, как правило, используются не изолированно, а в тесной взаимосвязи, что отражает их объективную обусловленность и направляет совместные усилия на достижение общих целей в процессе комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов. Среди принципов организации межведомственного взаимодействия учреждений социальной сферы при решении проблем реабилитации, абилитации и сопровождения детей- инвалидов одним из наиболее важных представляется принцип социального партнерства. На практике социальное партнерство трактуется неоднозначно. При построении межведомственной модели системы комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов взаимодействие можно считать социальным партнерством, 40 если интерес одного субъекта не может быть реализован без участия другого и одновременного удовлетворения потребностей других субъектов. Социальное партнерство, как система цивилизованных общественных отношений, подразумевает деятельность, основанную на согласовании интересов, возможностей, методов работы, что обеспечивает реализацию взаимно-пересекающихся интересов учреждений различной ведомственной принадлежности при достижении общей цели. Эффективное межведомственное взаимодействие возможно на основе уважения позиций и учета интересов сторон, использования преимущества переговорного процесса. Партнерство характеризуется как процесс приумножения общих интересов. Межведомственное взаимодействие возможно реализовать на принципе социального партнерства при условии, когда интересы достижения социально-ожидаемых целей (например, эффективное решение проблем реализации ИПРА ребенка-инвалида) будут доминировать над ведомственными бюрократическими интересами, когда для всех участников будет являться осознанной ценностью совместная работа, а не отдельные действия каждой реабилитационной организации, учреждения, предприятия. Все участники межведомственного взаимодействия должны воспринимать друг друга как партнеры в достижении общих целей. Эффективность межведомственного взаимодействия в решающей мере зависит от реализации принципа социальной справедливости. Дети-инвалиды, нуждающиеся в комплексной реабилитации, абилитации и сопровождению, должны иметь возможность воспользоваться гарантированными законодательством правами. Совместная работа организаций-субъектов реализации ИПРА (ИПРП)должна быть направлена на обеспечение социальных гарантий, создания возможностей равного доступа детей-инвалидов к реабилитационным, абилитационным услугам и сопровождению. Соблюдение данного принципа, с одной стороны, определяет необходимые условия для развития и достойного существования ребенка-инвалида, с другой, — устанавливает связь между спецификой конкретной проблемы мерой участия государственных структур в процессе формирования условий для качественной, результативной и эффективной комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов. В качестве заключения отметим, что сетевое взаимодействие, предполагающее объединение ресурсов во имя достижения общей цели, призвано способствовать развитию системы комплексной реабилитации, абилитации и сопровождению детей-инвалидов в целом и в отдельности – применительно к сфере ответственности каждого субъекта сети. В перспективе сетевое взаимодействие создает условия для использования современной материально-технической базы в процессе осуществления комплексной 41 реабилитации, абилитации и сопровождения детей-инвалидов; инновационных научно- методических, информационных, кадровых ресурсов. Работая в сети, субъекты обмениваются опытом, решают совместные задачи, организуют командную деятельность и обеспечивают профессиональный рост. Важно подчеркнуть, что именно уровень управленческой деятельности руководителей субъектов межведомственного взаимодействия обеспечивает эффективность и результативность сетевого партнерства. В основе управления сетевым межведомственным взаимодействием лежит изучение потребностей заказчика услуг, особенностей и тенденций развития организаций, предоставляющих услуги, оценка достаточности ресурсов для выполнения поставленных целей и задач – все это позволяет более четко выделить всех потенциальных субъектов сетевого взаимодействия и определить направления интеграции с ними. Эффективность сетевого взаимодействия обеспечивается созданием ряда условий. Организационные условия: создание информационной среды, понимание общей цели и путей ее достижения, создание координирующего центра, совместное планирование и согласование действий, коммуникационная доступность сетевых участников, деятельность в нормативно- правовом поле. Финансовые условия: многоканальное финансирование, обеспечение экономической эффективности сетевого взаимодействия, развитие широкого перечня услуг. Материально-технические условия: использование возможностей сетевых партнеров для восполнения недостатка материально-технических ресурсов. Кадровые условия: наличие высококвалифицированных специалистов, отвечающих требованиям не только конкретного сетевого проекта, но и умеющих работать в команде; профессиональная компетентность ключевых исполнителей сети, готовность участников к обучению, переменам, формированию и развитию инновационного мышления. Нормативно-правовые условия: разработка пакета нормативно-правовых документов, регламентирующих порядок построения правоотношений в условия сетевого взаимодействия. Информационные условия: информационная поддержка сети Интернет, взаимодействие с общественными организациями и средствами массовой информации, выпуск печатной продукции, создание банка информационных материалов в печатном и электронном вариантах, предоставление информации на сайтах. Мотивационные условия: создание мер стимулирующего характера для обеспечения необходимо уровня качества в процессе комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения детей- инвалидов. Научно-методические условия: разработка сетевых планов, новых комплексных программ по реабилитации, абилитации и сопровождению с учетом современных достижений науки и рекомендаций мирового сообщества; разработка и распространение методических рекомендаций опыта работы по проблемам и результатах сетевого взаимодействия и др. |