длвыфч. Редозировки и избежать передозировки рекомендации для лучшего усвоения витаминов и минералов Проверка на витамины какие анализы сдавать для обследования Главное о безопасном приеме бадов
 Скачать 3.77 Mb.
|
|
Имбирь — еще один продукт, к которому многие обра- щаются после того, как заболевают. Он обладает противо- воспалительным эффектом, и, по некоторым исследовани- ям, может помочь уменьшить боль в горле. Кисломолочные продукты. Выбирайте молочные про- дукты без сладких добавок. Лучше купить обычный йогурт или кефир и самостоятельно положить туда мюсли или све- жие фрукты. Бифидо- и лактобактерии в кисломолочных продуктах поддерживают кишечную микробиоту, которая составляет бóльшую часть иммунной системы человека и синтезирует некоторые витамины, например К, В 12 , био- Как укрепить иммунитет тин. Чашка кефира на ночь — это очень полезная иммуно- модулирующая пищевая привычка. Орехи богаты не только альфа-линоленовой омега-3 жирной кислотой, магнием, селеном, но и витамином Е. Этот жирорастворимый витамин в организме помогает ра- ботать витамину С, то есть является его синергистом. Зеленый чай богат эпигаллокатехин галлатом (EGCG) — мощным антиоксидантом, который улучшает иммунный ответ. Процесс ферментации, который проходит черный чай, разрушает большую часть EGCG. Также зеле- ный чай богат L-теанином, который стимулирует работу иммунных клеток лимфоцитов. Киви — один из моих самых любимых фруктов, в нем содержатся тонны незаменимых питательных веществ, включая фолаты, калий, витамин К и витамин С. Семена подсолнечника богаты фосфором, магнием и витамином B 6 . В них также невероятно много витами- на Е — антиоксиданта, который играет важную роль в регу- лировании и поддержании иммунной системы. 279 ПРОСТУДА Простуда — одна из основных причин, по которой люди пропускают школу или работу, особенно в осенне-зимний период. Взрослые болеют в среднем от двух до трех раз в год, а дети — в разы чаще. Хотя обычная простуда знако- ма многим, есть некоторые вещи, которые нужно знать об этой инфекции, чтобы снизить риск заражения или даже предотвратить распространение вируса. «Простуда» — слово, которое часто используется в оби- ходе для обозначения вирусной инфекции, которая поража- ет верхние дыхательные пути. Оно объединяет под собой два более профессиональных термина: ОРВИ (острая ре- спираторная вирусная инфекция) и ОРЗ (острое респира- торное заболевание, когда не указывается, вирус или бакте- рия стали причиной болезни). Существует несколько факторов, которые могут повли- ять на продолжительность инкубационного периода забо- левания, в том числе: • количество вируса, которому вы подвергались (инфек- ционная доза); • степень иммунного ответа; • путь, по которому вирус проник в ваше тело. Простуда является заразной болезнью, то есть она может передаваться от человека к человеку. При этом вы можете распространить инфекцию за несколько дней до появления 280 Как укрепить иммунитет симптомов. Болеющий продолжаете быть заразными, пока сохраняются симптомы. Выздоровление обычно занимает 7–10 дней. Обычная сезонная простуда может быть вызвана более чем 200 вирусами. Наиболее распространены риновирусы (более 50% всех ОРВИ), аденовирусы, энтеровирусы, коронавирусы и виру- сы гриппа и парагриппа, а также респираторный синцити- альный вирус. Перечисленные инфекции легко передаются непосред- ственно от человека к человеку (воздушно-капельным или контактным путем — через нос, рот, глаза, рукопожатие) или посредством предметов. Обычно это дверные ручки, столовые приборы и детские игрушки. Многие вирусы могут жить на различных поверхностях часами и даже днями. Загрязненные предметы и поверхно- сти могут передавать вирус. В среднем они жизнеспособны на коже человека до двух часов, на других поверхностях — до 24 часов. Симптомы обычно проявляются через 1–3 дня после воздействия вируса на организм. Это время называется инкубационным периодом. При этом симптомы простуды редко появляются внезапно. Защитные механизмы иммунной системы очень сильны. И далеко не при каждом контакте с заболевшим ОРВИ раз- вивается заболевание. Но если вирусу все же удается пре- одолеть все защитные барьеры (в носу, например, это воло- сы, клетки с ресничками и слизь), то он проникает в клетки, начинает размножаться, и человек заболевает. Простуда Берегите себя и своих близких и уважайте других: не ходите больными на работу и не водите больных детей в садик и школу. Первые признаки простуды довольно очевидны: заложен- ность носа или насморк, чихание и першение в горле, оси- плость — так называемые катаральные проявления. Боль- шинство людей быстро распознают эти симптомы, потому что они типичны. По мере развития болезни добавляется синдром инток- сикации: повышение температуры, общая слабость, голов- ная, мышечная и суставная боль. Может присоединиться увеличение, болезненность шейных лимфатических узлов (врачи тогда говорят про синдром лимфаденита/лимфа- денопатии). Они являются частью иммунной системы, от- фильтровывают патогенные микроорганизмы, участвуют в выработке антител и переработке клеток иммунной систе- мы (лимфоцитов). 282 МОЖЕТ ЛИ РАННЕЕ ЛЕЧЕНИЕ СОКРАТИТЬ СРОК БОЛЕЗНИ От простуды нет этиотропных лекарств, то есть воздей- ствующих на сам вирус. При проникновении вирусов ор- ганизм начинает усиленно вырабатывать противовирус- ные интерфероны, которые снижают выработку вирусных белков. Он прекрасно справляется и без нашего вмеша- тельства. Бóльшая часть противовирусных и иммуномоду- лирующих препаратов позиционируются производи- телями как мера профилактики и лечения простуды (ОРВИ). При этом за рубежом такие препараты не используются и не входят ни в один международный протокол лечения ОРВИ у взрослых или детей! Дока- зательства эффективности, полученные по данным препаратам, низкокачественные. К тому же нередко даже их безопасность вызывает сомнения, особенно отдаленные последствия. Скорее всего, вы начнете замечать улучшение уже через 3–5 дней после проявления болезни. Лечение же стоит скон- центрировать на ослаблении симптомов. 283 Может ли раннее лечение сократить срок болезни В большинстве случаев вам просто нужно дать организ- му отдохнуть, так как он уже борется с инфекцией и посте- пенно восстанавливается. Введите в рацион дополнитель- ное питье для снижения интоксикации и предотвращения обезвоживания. Ведь во время борьбы с инфекцией орга- низм использует больше воды, чем обычно. Важно также проветривать помещение, чтобы не дышать зараженным воздухом, и поддерживать оптимальную влажность, кото- рая необходима для нормальной работы слизистых, также являющихся частью иммунной системы. Иногда для облегчения симптоматики и снижения тем- пературы возможно применение жаропонижающих: ибу- профена или парацетамола. Полезно промывать нос соле- выми растворами: это позволяет уменьшить количество сосудосуживающих капель. Стоит помнить, что они разре- шены для людей старше шести лет и лишь на протяжении 3–5 дней (поскольку вызывают привыкание). По данным Национального института здравоохране- ния США, нет никаких доказательств в поддержку исполь- зования каких-либо БАДов для профилактики или лечения ОРВИ или COVID-19. Примеры исследований популярных добавок, которые позиционируются как поддержка иммунного ответа вашего организма 1. Витамин С. Согласно исследованию с участием более 11 000 человек, прием 1000–2000 мг витамина С в день со- кращал продолжительность простудных заболеваний на 8% у взрослых и на 14% у детей. Тем не менее добавки не пре- 284 Как укрепить иммунитет дотвратили простуду с самого начала. То есть иногда допол- нительный прием витамина С может незначительно умень- шить продолжительность (1–2 дня). Однако морсы, настои шиповника, дополнительные ци- трусовые как источники витамина С и дополнительной жид- кости — неплохая поддержка организма в период болезни. 2. Витамин D. Дефицит витамина D может увеличить вероятность заболеть, поэтому саплементация им для про- филактики недостаточности или дефицита нейтрализует этот эффект. Тем не менее прием витамина D при его доста- точном уровне не дает дополнительных преимуществ для работы иммунитета и снижения риска заболевания или тя- жести его протекания. 3. Цинк. Дефицит цинка может приводить к снижению активности иммунных клеток и передачи иммунных сигна- лов, то есть к ослаблению иммунного ответа. Цинк снижает окислительный стресс и улучшает им- мунный ответ, повышая активность Т-клеток и естествен- ных клеток-киллеров, которые помогают защитить орга- низм от инфекции. Кокрейновский обзор 2013 года подтвердил, что перо- ральный прием цинка в течение 24 часов после появления симптомов ОРВИ может сократить их продолжительность (14 испытаний, 1656 участников). Метаанализ семи иссле- дований сообщил о сокращении продолжительности сим- птомов простуды на 33% при приеме таблеток цинка (более 75 мг/день элементного цинка). Важно различать физиоло- гическую суточную потребность в цинке, которая состав- ляет для взрослых 12 мг в сутки, и лечебные дозы, которые ее превышают. Обратите внимание: во-первых, что прием таблеток цинка для лечения простуды приводит к ежеднев- 285 Может ли раннее лечение сократить срок болезни ному потреблению цинка, значительно превышающему допустимый уровень потребления в 40 мг/день (США) для взрослых. Для детей подобных исследований не проводи- лось в принципе. Хотя в экспериментах использование лечебных доз цин- ка в течение 1–2 недель не привело к серьезным побочным эффектам, были зафиксированы такие нежелательные яв- ления, как неприятный привкус во рту и тошнота. Помимо этого, до конца непонятны сроки такой терапии. 4. Эхинацея. Издревле применялась в Северной Аме- рике коренным населением при простудных заболеваниях и лечении ран. С XVIII века известна в Европе. Эхинацея была эффективна в эру, когда не было анти- биотиков. В опытах in vitro и in vivo препараты эхинацеи оказыва- ют иммуностимулирующий эффект, усиливая фагоцитар- ную активность лимфоцитов и образование интерферона. Определены противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Тем не менее результаты оценки эффективности препаратов эхинацеи при лечении гриппа и инфекций верх- них дыхательных путей неоднозначны и противоречивы. Кокрейновский метаанализ показал сомнительную эффек- тивность эхинацеи как для профилактики, так и для сокра- щения сроков простудных заболеваний. Препараты эхинацеи противопоказаны при туберку- лезе, опухолевых и аутоиммунных заболеваниях; ВИЧ-ин- фекции; аллергии (включая семейство астроцветных) и воз- расте до 12 лет. Не рекомендуется принимать препараты эхинацеи при беременности и лактации. Как укрепить иммунитет Препараты эхинацеи также имеют побочные эффек- ты: раздражающее действие на ЖКТ и кожные высыпания; описаны случаи лейкопении (слишком низкий уровень лей- коцитов). Препараты эхинацеи не назначаются одновремен- но с иммунодепрессантами. Хотя было обнаружено, что некоторые препараты in vitro и in vivo изменяют работу некоторых компонен- тов иммунной системы, до сих пор нет доказательств того, что они действительно укрепляют иммунитет до такой степени, чтобы вы были лучше защищены от инфекций и болезней. 287 ИММУНИТЕТ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ С возрастом способность иммунного ответа снижается, что, в свою очередь, способствует большему количеству ин- фекций и онкологии. Соответственно, по мере увеличения ожидаемой продолжительности жизни увеличивается и ча- стота возрастных заболеваний. Многие исследователи при- ходят к выводу, что, даже несмотря на активную старость, по сравнению с более молодыми людьми пожилые люди чаще заражаются инфекционными заболеваниями и, что еще более важно, чаще умирают от них. Респираторные инфекции, включая грипп, вирус COVID-19 и особенно пневмонию, — основная причина смерти людей старше 65 лет во всем мире. Доподлинно не- известно, почему это происходит, но некоторые ученые свя- зывают такой риск с уменьшением количества выработки Т-клеток (лимфоцитов), важных для борьбы с инфекцией, из-за атрофии тимуса. Возможно, костный мозг становится менее эффективным в производстве стволовых клеток, да- ющих начало клеткам иммунной системы. По-видимому, существует связь между питанием и им- мунитетом у пожилых людей. У них может наблюдаться недостаточность питательных микроэлементов и, как след- ствие, дефицит основных витаминов и микроэлементов, по- Как укрепить иммунитет лучаемых из пищи. Пожилые люди, как правило, едят мень- ше, и часто разнообразие рациона снижено. Диспансеризация, в том числе вовремя сданные лабо- раторные тесты, может предотвратить осложнения. При этом необходимо учитывать риски анемии, связанные с де- фицитом железа, цинка, витамина D. Важный вопрос заключается в том, способны ли пище- вые добавки помочь пожилым людям поддерживать более здоровую иммунную систему. Ответа на него на данный мо- мент нет. Будем ждать новых открытий в области иммунологии, которые помогут по-настоящему улучшить работу нашей иммунной системы, если это вообще возможно и имеет смысл. 14 АНТИОКСИДАНТЫ. ЧТО ТАКОЕ НАСТОЯЩИЙ ПРЕВЕНТЭЙДЖ И АНТИЭЙДЖ. КОНЦЕПЦИЯ МЕДИЦИНЫ 4П 291 Очень часто в социальных сетях мне присылают фотогра- фии баночек БАДов. На них изображены или антиоксидант- ные коктейли, или монопродукты (от греческого monos — один). Все эти снадобья якобы призваны замедлить или даже обратить вспять (хотя бы внешне) естественный и не- умолимый процесс старения организма человека. Тема старения и борьбы с ним (на новоязе — антиэйдж) сейчас одна из популярнейших в тематике здоровья, при этом большинство людей переживают лишь из-за морщин на коже, забывая про остальной организм. Эликсир моло- дости пытались создать с незапамятных времен, но эпоха алхимиков давно прошла, и начались поиски средств, имею- щих хоть какое-то научное обоснование. Исследователи быстро обратили внимание на очевид- ный способ борьбы со старением, который состоит в усилении антиоксидантной защиты организма. Этот подход выглядел интересным и перспективным. Он обещал профилактику старения, многолетнюю молодость, свежую и упругую кожу до глубокой старости. На этой теме постоянно спекулируют производители бьюти-продуктов и продавцы БАДов. И чтобы понять, что можно ожидать от приема БАДов, рекламируемых в качестве усилителей анти- оксидантной защиты, необходимо разобраться в сути под- хода. Одна из многочисленных теорий утверждает, что старе- ние организма происходит из-за избыточного накопления в нем свободных радикалов. Подчеркну: одна из. 292 Согласно этой теории, свободные радикалы вырабаты- вают наши же клетки в процессе жизнедеятельности или в качестве реакции на воздействие окружающей среды. Если тело не может эффективно обрабатывать и удалять свободные радикалы, возникает окислительный стресс. В ходе него повреждаются клетки и нарушается работа на- шего организма. Факторы, которые увеличивают выработку свободных радикалов в организме, могут быть внутренними, такими как воспаление и повышенный уровень глюкозы в крови, или внешними, например загрязненный воздух, воздей- ствие ультрафиолета и сигаретный дым. Окислительный стресс напрямую связан с болезнями сердца, раком, артритом, инсультом, респираторными за- болеваниями, нарушениями в работе иммунитета и други- ми воспалительными или ишемическими состояниями. Он может также приводить к бесплодию и повреждению ДНК, что увеличивает риск развития рака. Некоторые ученые предполагают, что это играет ключевую роль в процессе старения. Однако как противовес свободным радикалам суще- ствуют антиоксиданты. Без них процесс окисления очень быстро причинил бы серьезный вред организму, что в ко- нечном счете привело бы к окислительному стрессу и смер- ти клеток. Свободные радикалы — не просто зло во плоти. Они также выполняют важные функции, необходимые для здоровья. Например, ваши иммунные клетки использу- ют их для борьбы с инфекциями. Антиоксиданты. Настоящий превентэйдж и антиэйдж. Медицина 4П Антиоксиданты. Настоящий превентэйдж и антиэйдж. Медицина 4П Свободные радикалы в норме образуются в ре- зультате обмена веществ. Организму необходимо поддерживать определенный баланс свободных ра- дикалов и антиоксидантов. Когда количество первых превышает количество вторых, развивается окисли- тельный стресс. Длительный окислительный стресс может повре- дить ДНК и другие важные молекулы в организме. Иногда это приводит к гибели клеток. 294 ВЕЩЕСТВА — АНТИОКСИДАНТЫ Следует подчеркнуть, что «антиоксидант» — это название не конкретного вещества, а группы веществ, обладающих способностью подавлять свободные радикалы. Учеными описаны сотни таких соединений. Каждое из них играет свою роль и может взаимодействовать с другими, чтобы по- мочь организму эффективно работать. Даже ваше тело име- ет собственную антиоксидантную защиту, оно вырабатыва- ет глутатион. Антиоксиданты также содержатся в пище, особенно во фруктах, овощах и других цельных продуктах раститель- ного происхождения. Они могут увеличить срок годности как натуральных, так и обработанных пищевых продуктов, поэтому их часто используют в качестве пищевых добавок. Например, витамин С добавляют в обработанную еду в ка- честве консерванта. Антиоксиданты бывают внешние, или экзогенные, и внутренние, или эндогенные (их производит сам ор- ганизм). Источники этих веществ могут быть природ- ными или синтезированными, которые в основном присутствуют в составе добавок. Антиоксидантные консерванты играют важную роль в производстве продуктов питания, увеличивая срок годности. 295 Вещества — антиоксиданты Антиоксиданты, поступающие извне: • витамины А, C, Е, бета-каротин (провитамин А); • ликопин и зеаксантин; • лютеин; • селен; • флавоноиды, флавоны, катехины, полифенолы и фито- эстрогены (содержатся в растительных продуктах). Каждый антиоксидант выполняет свою функцию и не мо- жет быть заменен другим. Вот почему так важна разно- образная диета. По данным эпидемиологических исследований, высокий антиоксидантный статус организма полностью обеспечива- ется за счет питания (не БАДов). Свободные радикалы связаны с целым рядом забо- леваний, включая болезни сердца, рак и потерю зре- ния. Но это не означает, что увеличение потребления антиоксидантов за счет БАДов может предотвратить эти заболевания. Исследования показывают, что продукты питания уменьшают окислительное по- вреждение в большей степени, чем добавки. Разные продукты содержат разные антиоксиданты, поэто- му чем красочнее и разнообразнее ежедневный рацион, чем больше в нем овощей, фруктов и ягод, тем больше природ- ных, легких для усвоения (биодоступных) антиоксидантов поступает в ваш организм. При этом животные тоже име- ют собственную защиту от свободных радикалов и окисли- тельного повреждения. Поэтому антиоксиданты содержатся и в продуктах животного происхождения. |