|
|
Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело
ПМ 04, 05, 07«Выполнение работ по профессии
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 1
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
При осмотре пациентки 78 лет в приемном отделении, поступившей в стационар с подозрением на пневмонию, медсестра обнаружила под молочными железами яркую гиперемию, почувствовала неприятный запах, при осмотре головы обнаружила вшей и гнид. Родственники у пациентки отсутствуют.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
безопасности:
- гиперемия кожи
- неприятный запах
- педикулез
- дефицит самоухода
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация
- отсутствие родственных связей
|
|
|
|
|
существующие:
- яркая гиперемия кожи
- неприятный запах
- педикулез
|
|
|
|
|
приоритетные:
- педикулез
|
|
|
|
|
потенциальные:
- инфицирование опрелостей
- мацерация кожных покровов
- осложнение педикулеза
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- оказать помощь пациенту при педикулезе и опрелостях
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- опрелости под молочными железами отсутствуют
- вши и гниды уничтожены
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначение врача
|
|
|
|
|
независимые:
- проведение противопедикулезной обработки
- гигиена кожных покровов
- обработка опрелостей
- психологическая поддержка пациентки на всех
этапах
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- контроль состояния волосистой части головы пациентки медперсоналом отделения последующих смен
- повторная противопедикулезная обработка пациентки через7-10 дней
- взаимодействие с социальной службой по дальнейшему патронажу пациентки
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- опрелости под молочными железами отсутствуют
- вши и гниды уничтожены
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
|
Подпись эксперта __________________________
ПМ 04, 05, 07«Выполнение работ по профессии
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 2
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
Пациент 44 лет находится в терапевтическом отделении с диагнозом двусторонняя пневмония. При температуре 41 градус С ему были введены жаропонижающие препараты. Через 20 минут температура снизилась до нормы, но, состояние пациента ухудшилось: появилась резкая слабость, конечности стали холодными, кожа побледнела и покрылась холодным потом.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
физиологические:
- нарушение дыхания
|
|
|
|
|
безопасности:
- резкое снижение температуры тела с 41 градуса С до нормы в течение 20 минут
- холодный, липкий пот
- резкая слабость
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация
|
|
|
|
|
психологические:
- страх,
- беспокойство за исход заболевания
|
|
|
|
|
существующие:
- холодный, липкий пот
- резкая слабость
- холодные конечности
|
|
|
|
|
приоритетные:
- резкая слабость
|
|
|
|
|
потенциальные:
- коллапс
- травмы
- летальный исход
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- оказать помощь пациенту при критическом снижении температуры
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- стабилизация состояния пациента
- выход из «кризиса»
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначение врача
|
|
|
|
|
независимые:
- оказать доврачебную помощь (уложить пациента, согреть)
- контроль состояния пациента (t, пульс, АД, ЧДД)
- психологическая поддержка пациента на всех
этапах
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- вызвать врача через «третье» лицо
- контроль состояния пациента (t, пульс, АД, ЧДД) персоналом последующей смены
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- стабилизация состояния пациента
- выход из «кризиса»
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
| |
|
|
Скачать 237.31 Kb.