Главная страница
Навигация по странице:

  • Ситуационная задача № 15 Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса

  • В реанимационном отделении в состоянии комы находится тяжелобольной пациент, медсестра отнесла его к группе высокого риска развития пролежней.

  • III этап Постановка целей: краткосрочные

  • Ситуационная задача № 16 Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса

  • После постановки пиявок пациенту с диагнозом тромбофлебит наложена асептическая повязка. Через 3 часа на повязке проступила кровь, что вызвало у пациента чувство тревоги.

  • Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело


    Скачать 237.31 Kb.
    НазваниеРешение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело
    АнкорChek-listy_Zadachi_Starodumova_Burmistrova.docx
    Дата13.03.2023
    Размер237.31 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаChek-listy_Zadachi_Starodumova_Burmistrova.docx
    ТипРешение
    #986558
    страница9 из 22
    1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   22


    Подпись эксперта __________________________
    «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

    (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»

    Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.

    Ситуационная задача № 15

    Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса

    Лист оценки действий

    ФИО______________________________________________________________________________

    № группы____________________________________

    Дата ________________________________________




    Элемент действия



    Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала

    Не выполнено


    Выполнено

    не в полном объеме

    Выполнено

    в полном объеме




    0

    1

    2




    I этап

    В реанимационном отделении в состоянии комы находится тяжелобольной пациент, медсестра отнесла его к группе высокого риска развития пролежней.

    II этап

    Проблемы пациента:














    физиологические:

    - «крах потребностей»














    безопасности:

    - невозможность активных движений

    - дефицит самообслуживания













    существующие:

    - «крах потребностей»

    - невозможность активных движений

    - дефицит самообслуживания













    приоритетные:

    - «крах потребностей»













    потенциальные:

    - присоединение сопутствующих заболеваний

    - образование пролежней













    III этап

    Постановка целей:

    краткосрочные:

    - организация надлежащего ухода пациентом

    - предупредить развитие пролежней













    долгосрочные:

    - отсутствие пролежней на всех этапах лечения














    IVэтап

    Сестринские вмешательства:

    зависимые:

    - выполнить назначения лечащего врача













    независимые:

    - оценить состояние пациента по шкале риска развития пролежней

    - составить план профилактики пролежней для данного пациента и выполнять его













    взаимозависимые:

    - преемственность в организации и проведении мероприятий по профилактике пролежней сестринским персоналом и лицами, ухаживающими за пациентом













    V этап

    Оценка результатов:

    - отсутствие пролежней на всех этапах лечения
















    Количество баллов





    Подпись эксперта __________________________

    «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

    (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»

    Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.

    Ситуационная задача № 16

    Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса

    Лист оценки действий

    ФИО______________________________________________________________________________

    № группы____________________________________

    Дата ________________________________________




    Элемент действия



    Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала

    Не выполнено


    Выполнено

    не в полном объеме

    Выполнено

    в полном объеме




    0

    1

    2




    I этап

    После постановки пиявок пациенту с диагнозом тромбофлебит наложена асептическая повязка. Через 3 часа на повязке проступила кровь, что вызвало у пациента чувство тревоги.

    II этап

    Проблемы пациента:














    безопасности:

    - нарушение целостности кожных покровов

    - дефицит знаний о данной процедуре













    психологические:

    - чувство тревоги













    существующие:

    - нарушение целостности кожных покровов

    - чувство тревоги

    - дефицит знаний о данной процедуре













    приоритетные:

    - чувство тревоги













    потенциальные:

    - отказ от дальнейших процедур

    - инфицирование ран













    III этап

    Постановка целей:

    краткосрочные:

    -информировать пациента о данной процедуре

    - успокоить пациента

    - убедить пациента, что его беспокойство не обосновано













    долгосрочные:

    - в дальнейшем пациент не будет испытывать беспокойство при проведении данной процедуры














    IVэтап

    Сестринские вмешательства:

    зависимые:

    - выполнить назначения лечащего врача













    независимые:

    - успокоить пациента

    - дать полную информацию о данной процедуре- - убедить пациента, что его беспокойство не обосновано

    - добавить слой асептической повязки с целью прекращения кровотечения













    взаимозависимые:

    - передача по смене

    - контроль состояния повязки медсестрами последующей смены













    V этап

    Оценка результатов:

    - повязка чистая и сухая

    - пациент не испытывает чувства тревоги
















    Количество баллов



    1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   22


    написать администратору сайта