|
|
Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело
Подпись эксперта __________________________
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 15
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
В реанимационном отделении в состоянии комы находится тяжелобольной пациент, медсестра отнесла его к группе высокого риска развития пролежней.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
|
|
|
|
|
физиологические:
- «крах потребностей»
|
|
|
|
|
безопасности:
- невозможность активных движений
- дефицит самообслуживания
|
|
|
|
|
существующие:
- «крах потребностей»
- невозможность активных движений
- дефицит самообслуживания
|
|
|
|
|
приоритетные:
- «крах потребностей»
|
|
|
|
|
потенциальные:
- присоединение сопутствующих заболеваний
- образование пролежней
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- организация надлежащего ухода пациентом
- предупредить развитие пролежней
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- отсутствие пролежней на всех этапах лечения
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначения лечащего врача
|
|
|
|
|
независимые:
- оценить состояние пациента по шкале риска развития пролежней
- составить план профилактики пролежней для данного пациента и выполнять его
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- преемственность в организации и проведении мероприятий по профилактике пролежней сестринским персоналом и лицами, ухаживающими за пациентом
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- отсутствие пролежней на всех этапах лечения
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
|
Подпись эксперта __________________________
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 16
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
После постановки пиявок пациенту с диагнозом тромбофлебит наложена асептическая повязка. Через 3 часа на повязке проступила кровь, что вызвало у пациента чувство тревоги.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
|
|
|
|
|
безопасности:
- нарушение целостности кожных покровов
- дефицит знаний о данной процедуре
|
|
|
|
|
психологические:
- чувство тревоги
|
|
|
|
|
существующие:
- нарушение целостности кожных покровов
- чувство тревоги
- дефицит знаний о данной процедуре
|
|
|
|
|
приоритетные:
- чувство тревоги
|
|
|
|
|
потенциальные:
- отказ от дальнейших процедур
- инфицирование ран
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
-информировать пациента о данной процедуре
- успокоить пациента
- убедить пациента, что его беспокойство не обосновано
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- в дальнейшем пациент не будет испытывать беспокойство при проведении данной процедуры
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначения лечащего врача
|
|
|
|
|
независимые:
- успокоить пациента
- дать полную информацию о данной процедуре- - убедить пациента, что его беспокойство не обосновано
- добавить слой асептической повязки с целью прекращения кровотечения
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- передача по смене
- контроль состояния повязки медсестрами последующей смены
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- повязка чистая и сухая
- пациент не испытывает чувства тревоги
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
| |
|
|
Скачать 237.31 Kb.