|
|
Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело
Подпись эксперта __________________________
ПМ 04, 05, 07«Выполнение работ по профессии
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 11
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
После постановки системы для капельного вливания у пациента 28 лет, под кожей появилось багровое пятно. В месте инъекции пациент ощущает боль. Пациент боится, что следующая инъекция в эту вену будет невозможна.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
физиологические:
- боль в месте инъекции после постановки системы для капельного вливания
|
|
|
|
|
безопасности:
- кровоизлияние в месте инъекции - гематома
|
|
|
|
|
психологические:
- тревога и беспокойство
|
|
|
|
|
существующие:
- боль в месте инъекции
|
|
|
|
|
приоритетные:
- боль в месте инъекции
|
|
|
|
|
потенциальные:
- невозможность постановки инъекции в вену из- за гематомы
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- оказать помощь пациентке при болях после внутривенной инъекции
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- боль отсутствует
- вена может быть использована для последующих инъекций
- пациент не испытывает чувство тревоги
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначения лечащего врача
|
|
|
|
|
независимые:
- оказать помощь пациенту с целью устранения гематомы после внутривенной инъекции(наложение полуспиртового рассасывающего компресса)
- психологическая поддержка пациента
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- передача по дежурству: оказать помощь пациенту с целью устранения гематомы после внутривенной инъекции
- психологическая поддержка пациента на всех
этапах лечения
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- боль отсутствует
- вена может быть использована для последующих инъекций
- пациент не испытывает чувство тревоги
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
|
Подпись эксперта __________________________
ПМ 04, 05, 07«Выполнение работ по профессии
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 12
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
После нескольких внутримышечных инъекций у пациента 38 лет, появилось уплотнение в месте инъекции. Он испытывает боль в положении лежа и сидя, встревожен.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
физиологические:
- боль в месте инъекции
|
|
|
|
|
безопасности:
- уплотнение в месте инъекции – инфильтрат
|
|
|
|
|
психологические:
- тревога и беспокойство
|
|
|
|
|
существующие:
- боль в месте инъекции
|
|
|
|
|
приоритетные:
- боль в месте инъекции
|
|
|
|
|
потенциальные:
- развитие абсцесса
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- оказать помощь пациенту при болях после внутримышечной инъекции
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- боль отсутствует
- инфильтрата нет
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначения лечащего врача
|
|
|
|
|
независимые:
- соблюдать технику постановки внутримышечной инъекции
- оказать помощь пациенту с целью устранения инфильтрата после внутримышечной инъекции (наложение полуспиртового рассасывающего компресса, йодная «сетка»)
- психологическая поддержка пациента
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- передача по дежурству: оказать помощь пациенту с целью устранения инфильтрата после внутримышечной инъекции
- во время наличия инфильтрата на ягодицах – использовать другие места для внутримышечных инъекций
- психологическая поддержка пациента
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- боль отсутствует
- инфильтрата нет
- пациент не испытывает чувство тревоги
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
| |
|
|
Скачать 237.31 Kb.