|
|
Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело
Подпись эксперта __________________________
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 13
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
Пациентка 76-ти лет находится на лечении в травматологическом отделении с
переломом предплечья, жалуется на боль в сломанной конечности.При осмотре кожных покровов у пациентки 76 лет, находящейся на постельном режиме, медсестра обнаружила слипшиеся ресницы, под молочными железами яркую гиперемию, повышенную влажность, неприятный запах.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
|
|
|
|
|
безопасности:
- слипшиеся ресницы
- под молочными железами яркая гиперемия
- повышенная влажность кожи
- неприятный запах
- дефицит самоухода
|
|
|
|
|
психологические:
- тревога и беспокойство
|
|
|
|
|
существующие:
- слипшиеся ресницы
- под молочными железами яркая гиперемия
- повышенная влажность кожи
- неприятный запах
- дефицит самоухода
|
|
|
|
|
приоритетные:
- дефицит самоухода
|
|
|
|
|
потенциальные:
- мацерация кожных покровов
- гнойный конъюнктивит
- развитие гнойно-септических осложнений
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- обработка глаз
- устранение опрелостей и дискомфорта, вызванных дефицитом самоухода
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- организация надлежащего ухода за пожилым человеком
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначения лечащего врача
|
|
|
|
|
независимые:
- помощь пациентке в осуществлении мероприятий по личной гигиене: уход за глазами, ушами, ротовой полостью, кожными покровами
- психологическая поддержка пациентки
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- гигиенический уход за пациенткой персоналом последующих смен
-обучение ближайшего окружения (семья, социальный работник) элементам ухода за пожилым человеком
- консультация окулиста с целью исключения гнойного конъюнктивита
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- отсутствие опрелостей и других нарушений кожных покровов
- организован надлежащий уход за пожилойженщиной
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
|
Подпись эксперта _________________________
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 14
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
Пациентка 78-х лет с диагнозом очаговая пневмония находится на постельном режиме, температура тела 38,20С. Аппетит снижен, пациентка жалуется на затруднение дыхания в связи с образованием корочек в носу.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
|
|
|
|
|
физиологические:
- затруднение дыхания
- снижение аппетита
|
|
|
|
|
безопасности:
- слипшиеся ресницы
- фибрильная температура
- дефицит самоухода
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация
|
|
|
|
|
психологические:
-дискомфорт, связанный с дефицитом самоухода
- тревога и беспокойство
|
|
|
|
|
существующие:
- затруднение дыхания
- снижение аппетита
- слипшиеся ресницы
- фибрильная температура
- дефицит самоухода
|
|
|
|
|
приоритетные:
- лихорадка
- дефицит самоухода
|
|
|
|
|
потенциальные:
- повышение температуры тела до критических цифр
- образование пролежней
- истощение физическое и психологическое
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- восстановление носового дыхания
- нормализация температуры тела
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- отсутствие дискомфорта, вызванного заболеванием
- организация надлежащего ухода за пожилым человеком
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначения лечащего врача
|
|
|
|
|
независимые:
- восстановление носового дыхания путем
обработки носовой полости
- уход за пациенткой во 2 периоде лихорадки
- профилактика пролежней
- психологическая поддержка пациентки
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- гигиенический уход за пациенткой персоналом последующих смен
-обучение ближайшего окружения (семья, социальный работник) элементам ухода за пожилым человеком
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- отсутствие дискомфорта, вызванного заболеванием
- организация надлежащего ухода за пожилым человеком
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
| |
|
|
Скачать 237.31 Kb.