Главная страница
Навигация по странице:

  • Ситуационная задача № 13 Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса

  • Пациентка 76-ти лет находится на лечении в травматологическом отделении с

  • III этап Постановка целей: краткосрочные

  • IVэтап Сестринские вмешательства: зависимые

  • Ситуационная задача № 14 Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса

  • Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело


    Скачать 237.31 Kb.
    НазваниеРешение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело
    АнкорChek-listy_Zadachi_Starodumova_Burmistrova.docx
    Дата13.03.2023
    Размер237.31 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаChek-listy_Zadachi_Starodumova_Burmistrova.docx
    ТипРешение
    #986558
    страница8 из 22
    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   22


    Подпись эксперта __________________________

    «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

    (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»

    Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.

    Ситуационная задача № 13

    Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса

    Лист оценки действий

    ФИО______________________________________________________________________________

    № группы____________________________________

    Дата ________________________________________




    Элемент действия



    Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала

    Не выполнено


    Выполнено

    не в полном объеме

    Выполнено

    в полном объеме




    0

    1

    2




    I этап

    Пациентка 76-ти лет находится на лечении в травматологическом отделении с

    переломом предплечья, жалуется на боль в сломанной конечности.При осмотре кожных покровов у пациентки 76 лет, находящейся на постельном режиме, медсестра обнаружила слипшиеся ресницы, под молочными железами яркую гиперемию, повышенную влажность, неприятный запах.

    II этап

    Проблемы пациента:














    безопасности:

    - слипшиеся ресницы

    - под молочными железами яркая гиперемия

    - повышенная влажность кожи

    - неприятный запах

    - дефицит самоухода













    психологические:

    - тревога и беспокойство













    существующие:

    - слипшиеся ресницы

    - под молочными железами яркая гиперемия

    - повышенная влажность кожи

    - неприятный запах

    - дефицит самоухода













    приоритетные:

    - дефицит самоухода













    потенциальные:

    - мацерация кожных покровов

    - гнойный конъюнктивит

    - развитие гнойно-септических осложнений














    III этап

    Постановка целей:

    краткосрочные:

    - обработка глаз

    - устранение опрелостей и дискомфорта, вызванных дефицитом самоухода














    долгосрочные:

    - организация надлежащего ухода за пожилым человеком













    IVэтап

    Сестринские вмешательства:

    зависимые:

    - выполнить назначения лечащего врача













    независимые:

    - помощь пациентке в осуществлении мероприятий по личной гигиене: уход за глазами, ушами, ротовой полостью, кожными покровами

    - психологическая поддержка пациентки













    взаимозависимые:

    - гигиенический уход за пациенткой персоналом последующих смен

    -обучение ближайшего окружения (семья, социальный работник) элементам ухода за пожилым человеком

    - консультация окулиста с целью исключения гнойного конъюнктивита














    V этап

    Оценка результатов:

    - отсутствие опрелостей и других нарушений кожных покровов

    - организован надлежащий уход за пожилойженщиной
















    Количество баллов





    Подпись эксперта _________________________

    «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

    (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»

    Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.

    Ситуационная задача № 14

    Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса

    Лист оценки действий

    ФИО______________________________________________________________________________

    № группы____________________________________

    Дата ________________________________________




    Элемент действия



    Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала

    Не выполнено


    Выполнено

    не в полном объеме

    Выполнено

    в полном объеме




    0

    1

    2




    I этап

    Пациентка 78-х лет с диагнозом очаговая пневмония находится на постельном режиме, температура тела 38,20С. Аппетит снижен, пациентка жалуется на затруднение дыхания в связи с образованием корочек в носу.

    II этап

    Проблемы пациента:














    физиологические:

    - затруднение дыхания

    - снижение аппетита














    безопасности:

    - слипшиеся ресницы

    - фибрильная температура

    - дефицит самоухода













    социальные:

    - госпитализация













    психологические:

    -дискомфорт, связанный с дефицитом самоухода

    - тревога и беспокойство













    существующие:

    - затруднение дыхания

    - снижение аппетита

    - слипшиеся ресницы

    - фибрильная температура

    - дефицит самоухода













    приоритетные:

    - лихорадка

    - дефицит самоухода













    потенциальные:

    - повышение температуры тела до критических цифр

    - образование пролежней

    - истощение физическое и психологическое













    III этап

    Постановка целей:

    краткосрочные:

    - восстановление носового дыхания

    - нормализация температуры тела













    долгосрочные:

    - отсутствие дискомфорта, вызванного заболеванием

    - организация надлежащего ухода за пожилым человеком













    IVэтап

    Сестринские вмешательства:

    зависимые:

    - выполнить назначения лечащего врача













    независимые:

    - восстановление носового дыхания путем

    обработки носовой полости

    - уход за пациенткой во 2 периоде лихорадки

    - профилактика пролежней

    - психологическая поддержка пациентки













    взаимозависимые:

    - гигиенический уход за пациенткой персоналом последующих смен

    -обучение ближайшего окружения (семья, социальный работник) элементам ухода за пожилым человеком














    V этап

    Оценка результатов:

    - отсутствие дискомфорта, вызванного заболеванием

    - организация надлежащего ухода за пожилым человеком
















    Количество баллов



    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   22


    написать администратору сайта