|
|
Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело
Подпись эксперта __________________________
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 41
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
Пациент 43-х лет находится в терапевтическом отделении, с диагнозом язвенная болезнь желудка. Жалуется на боли в желудке, изжогу. Пациент отказывается от больничной пищи. Утром ему предстоит ФЭГДС. Пациент боится, что данная процедура ухудшит его самочувствие.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
|
|
|
|
|
физиологические:
- нарушение потребности в нормальном питании
- боль
- изжога
- плохой сон
- отказ от больничной пищи
|
|
|
|
|
безопасности:
- дефицит знаний о проводимом исследовании, возможный отказ от нее
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация
|
|
|
|
|
психологические:
- страх и тревога перед неизвестным пациенту ранее обследовании
|
|
|
|
|
существующие:
- нарушение потребности в нормальном питании
- боль
- изжога
- плохой сон
- отказ от больничной пищи
- дефицит знаний о проводимом исследовании, возможный отказ от нее
- дефицит знаний о проводимом исследовании, возможный отказ от нее
|
|
|
|
|
приоритетные:
- боль в желудке, изжога
- тревога
|
|
|
|
|
потенциальные:
- физическое истощение, связанное с отказом от пищи
- отказ от исследования
- ухудшение состояния пациента по основному заболеванию (перфорация язвы, пенетрация, рак желудка)
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- дать информацию о назначенной процедуре, о подготовке к ней
- устранение психологических проблем и убеждение пациента в необходимости обследования
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- пациент не будет сомневаться в необходимости проведения данной процедуры, качественно подготовится к ней
- организовано питание пациента
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
-выполнение назначений врача(ФЭГДС)
|
|
|
|
|
независимые:
- установить с пациентом доверительные отношения
- дать информацию о процедуре и тщательной подготовке к ней
- познакомить с пациентом успешно прошедшим данную процедуру
- психологическая поддержка пациента на всем протяжении подготовки и проведения исследования
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- проведение беседы с пациентом и ближайшим окружением о необходимости проведения процедуры и соблюдении диеты перед эндоскопическим исследованием
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- пациент не сомневается в необходимости проведения данной процедуры, качественно подготовится к ней
- успешное проведение исследования
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
|
Подпись эксперта __________________________
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 42
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
Пациентке 69-ти лет с диагнозом сахарный диабет, находящейся на постельном режиме, предстоит операция по поводу ампутации конечности. Она подавлена, практически не общается с соседями по палате, отказывается от приема пищи. Посещение родственников ее тяготит. Пациентка просит медицинскую сестру помочь помыть ей голову.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
|
|
|
|
|
физиологические:
- отказ от приема пищи
|
|
|
|
|
безопасности:
- гангренозное воспаление ноги
- ограничение способности к самообслуживанию
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация
- нет желания общаться с родными, соседями по палате
|
|
|
|
|
психологические:
- подавленное состояние, страх за свое будущее
|
|
|
|
|
существующие:
- отказ от приема пищи
- гангренозное воспаление ноги
- ограничение способности к самообслуживанию
- нет желания общаться с родными, соседями по палате
- подавленное состояние, страх за свое будущее
|
|
|
|
|
приоритетные:
- подавленное состояние, страх за свое будущее
|
|
|
|
|
потенциальные:
- физическое истощение, связанное с отказом от пищи
- отказ от ампутации
- ухудшение состояния пациента по основному заболеванию
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- психологическая поддержка и убеждение пациента в необходимости операции
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- социальная адаптация после оперативного вмешательства
- организован патронаж пациентки сотрудниками социальной службы
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
-выполнение назначений врача
|
|
|
|
|
независимые:
- проведение психологических бесед, приведение примеров с благоприятным исходом
-контроль соблюдения постельного режима
- помыть голову пациентке
- убедить в необходимости питания и накормить
- психологическая поддержка пациентки на всем протяжении госпитализации
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- работа медсестры совместно с психотерапевтом
- в послеоперационном периоде подключение работников социальной службы
- обучение безопасному передвижению с применением технических средств (трость, костыли, ходунки)
- консультация по протезированию
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- социальная адаптация после оперативного вмешательства
- организован патронаж пациентки сотрудниками социальной службы
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
|
Подпись эксперта __________________________
План ответа на ситуационную задачу.
1 Этап. Сестринское обследование (из условия задачи):
Субъективное:_____________________________________________________
Объективное:______________________________________________________
2 Этап. Выявление проблем пациента, постановка сестринского диагноза.
А).
Физиологические
Потребности безопасности
Социальные
Психологические
Б).
Существующие
Приоритетные
Потенциальные
3 Этап. Планирование, цели сестринских вмешательств.
Краткосрочные
Долгосрочные
4 Этап. Сестринские вмешательства.
Зависимые, независимые, взаимозависимые.
5 Этап. Оценка, коррекция.
Цели достигнуты,
достигнуты частично,
не достигнуты |
|
|
Скачать 237.31 Kb.