|
|
Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело
Подпись эксперта __________________________
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 33
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
Пациент 62 лет поступил в урологическое отделение с диагнозом аденома предстательной железы. Жалобы: чувство распирания внизу живота, невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. Пациент встревожен, растерян.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
|
|
|
|
|
физиологические:
- невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря
- чувство распирания внизу живота
|
|
|
|
|
безопасности:
- угроза восходящей инфекции из-за застоя мочи
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация
- дефицит общения из-за возраста и заболевания
|
|
|
|
|
психологические:
- пациент встревожен и растерян
- страх за исход заболевания
|
|
|
|
|
существующие:
- невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря
- чувство распирания внизу живота
- угроза восходящей инфекции из-за застоя мочи
|
|
|
|
|
приоритетные:
- невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря
- чувство распирания внизу живота
- встревоженность и растерянность
|
|
|
|
|
потенциальные:
- развитие восходящей инфекции
- ухудшение состояния пациента по основному заболеванию
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- опорожнение мочевого пузыря в течение часа
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- к моменту выписки пациент не будет испытывать затруднений при опорожнении мочевого пузыря
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
-выполнение назначений врача(катетеризация мочевого пузыря)
|
|
|
|
|
независимые:
- успокоить пациента, объяснить ход манипуляции
- уход за пациентом при нарушении мочеиспускания
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- уход за пациентом при нарушении мочеиспускания
- беседа с ближайшим окружением пациента по вопросам ухода в домашних условиях
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- пациент не испытывает затруднений при опорожнении мочевого пузыря
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
|
Подпись эксперта __________________________
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 34
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
В урологическое отделение больницы поступила пациентка, 56 лет, с приступом почечной колики. Жалуется на сильные боли в области поясницы, отдающие в паховую область, отсутствие мочи. Пациентка возбуждена, беспокойна.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
|
|
|
|
|
физиологические:
- сильные боли в области поясницы, отдающие в паховую область
- отсутствие мочи
|
|
|
|
|
безопасности:
- угроза восходящей инфекции из-за застоя мочи
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация
|
|
|
|
|
психологические:
- беспокойство, возбуждение
- страх за исход заболевания
|
|
|
|
|
существующие:
- сильные боли в области поясницы, отдающие в паховую область
- отсутствие мочи
- угроза восходящей инфекции из-за застоя мочи
|
|
|
|
|
приоритетные:
- нарушение оттока мочи
- боль
- страх
|
|
|
|
|
потенциальные:
- развитие восходящей инфекции
- болевой шок
- ухудшение состояния пациента по основному заболеванию
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- устранение боли в области поясницы
-выведение мочи
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- отсутствие осложнений после процедур
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
-выполнение назначений врача(введение обезболивающих ЛС и спазмолитиков)
|
|
|
|
|
независимые:
- успокоить пациентку
- уход за пациенткой при неотложном состоянии
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- уход за пациенткой при нарушении мочеиспускания
- передача по смене
- подготовка к лабораторным и инструментальным методам исследования
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- приступ почечной колики ликвидирован
- отток мочи восстановлен
- пациентка спокойна
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
| |
|
|
Скачать 237.31 Kb.