|
|
Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело
Подпись эксперта __________________________
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 25
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
Пациентка 54 лет находится на лечении в проктологическом отделении. В беседе с медицинской сестрой выражает беспокойство в связи с отсутствием стула в течение 3-х дней, жалуется на вздутие живота, отсутствие аппетита
|
II этап
|
Проблемы пациента:
|
|
|
|
|
физиологические:
- задержка стула, в кишечнике более 48 часов
– вздутие живота
- отсутствие аппетита
|
|
|
|
|
безопасности:
- токсины и продукты распада не выводятся из кишечника, а всасываются через стенку кишечника (условно-патогенная флора таким образом может переходить в патогенную и оказывать пагубное действие, нарушать функции кишечника)
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация в стационар
|
|
|
|
|
психологические:
- беспокойство в связи с отсутствием стула
|
|
|
|
|
существующие:
- задержка стула, в кишечнике более 48 часов
– вздутие живота
- отсутствие аппетита
- интоксикация организма
- беспокойство
|
|
|
|
|
приоритетные:
- задержка стула, в кишечнике более 48 часов
|
|
|
|
|
потенциальные:
- интоксикация организма
- хронические запоры
- хронические заболевания кишечника
- истощение организма из-за плохого аппетита
- ухудшение состояния пациента по основному заболеванию
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- устранение запора в ближайшие 2-3 часа
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- к моменту выписки пациент не будет ощущать дискомфорт, связанный с нарушением потребностей в питании,
- регулярное опорожнение кишечника
- соблюдение рекомендаций медработников по питанию
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выведение газов из кишечника
- постановка послабляющей клизмы
|
|
|
|
|
независимые:
- обучение пациентки правильному питанию согласно диете №3
- контроль за содержанием питания пациентки
- контроль опорожнения кишечника пациентки
- помощь в кормлении пациентки
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- обучение родственников пациенткио разрешенных и запрещенных продуктах при диете №3
- контроль медсестрами последующих сменсодержания продуктов, принесенных пациенту родственниками
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- пациент не допускает погрешности в питании
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
|
Подпись эксперта __________________________
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 26
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
Пациент 64 лет, поступивший в проктологическое отделение больницы для уточнения диагноза, жалуется на вздутие живота из-за отсутствия отхождения газов и боли внизу живота, проявляет беспокойство.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
|
|
|
|
|
физиологические:
- вздутие живота
- боли внизу живота
- невозможность отхождения газов
|
|
|
|
|
безопасности:
- токсины и продукты распада не выводятся из кишечника, а всасываются через стенку кишечника (условно-патогенная флора таким образом может переходить в патогенную и оказывать пагубное действие, нарушать функции кишечника)
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация в стационар
|
|
|
|
|
психологические:
- беспокойство в связи с вздутием и болью в животе
|
|
|
|
|
существующие:
- метеоризм
- боли внизу живота
- интоксикация организма
- беспокойство
|
|
|
|
|
приоритетные:
- вздутие живота
- боли внизу живота
|
|
|
|
|
потенциальные:
- ухудшение состояния из-за интоксикации организма (токсины и продукты распада не выводятся из кишечника)
- ухудшение состояния пациента по основному заболеванию
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- устранение метеоризма и связанных с ним болей в течение часа
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- к моменту выписки пациент не будет ощущать дискомфорт, связанный с нарушением потребностей в питании
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
-выполнение назначений врача(выведение газов из кишечника)
|
|
|
|
|
независимые:
- обучение пациента правильному питанию с исключением газообразующих продуктов
- контроль за содержанием питания пациента
- контроль опорожнения кишечника пациента
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- обучение родственников пациентао запрете продуктов, способствующихгазообразованию
- контроль медсестрами последующих сменсодержания продуктов, принесенных пациенту родственниками
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- пациент не ощущает дискомфорт, связанный с нарушением потребностей в питании
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
| |
|
|
Скачать 237.31 Kb.