|
|
Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 21
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
У пациентки, 49 лет, находящейся в реанимационном отделении после операции,
гастростома.
Самостоятельно питаться она не может. Пациентка в сознании. Тревога и беспокойство поповоду гастростомы и режима питания не покидают ее.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
|
|
|
|
|
физиологические:
- нарушение питания
|
|
|
|
|
безопасности:
- дефицит самоухода в послеоперационном периоде
- нарушение целостности брюшной стенки в области эпигастрия
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация
|
|
|
|
|
психологические:
- тревога и беспокойство за свое состояние и организацию процесса и режима питания
|
|
|
|
|
существующие:
- нарушение питания
- дефицит самоухода в послеоперационном периоде
- нарушение целостности брюшной стенки в области эпигастрия
- беспокойство
|
|
|
|
|
приоритетные:
- дефицит самоухода
- тревога и беспокойство
|
|
|
|
|
потенциальные:
- физическое и психологическое истощение
- инфицирование послеоперационной раны
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
-успокоить
- накормить пациентку через гастростому
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- пациентка будет знакомас особенностями питания через гастростому
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначения лечащего врача
|
|
|
|
|
независимые:
- обучение пациентки питанию через гастростому
- обучение пациентки способам кулинарной обработки продуктов, разрешенных для использовании в кормлении стомированного пациента
- психологическая поддержка пациентки на всех этапах лечения
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- обучение родственников пациентао разрешенных и запрещенных продуктах и способах кулинарной обработки при кормлении через гастростому
- контроль медсестрами последующих сменсостояния кожи вокруг гастростомы
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- пациентказнакома с особенностями питания через гастростому
- не испытывает беспокойства по поводу питания через стому
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
|
Подпись эксперта __________________________
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 22
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
После принятия жирной пищи у пациента возникли приступообразные боли в правом подреберье, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. После установления диагноза острый холецистит доктор рекомендовал пациенту соблюдение диеты № 5. Из беседы с пациентом медсестра выяснила, что он предпочитает жареную мясную пищу, острое, соленое.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
физиологические:
- нарушение питания
- боли приступообразного характера в правом подреберье
- тошнота
- рвота
- чувство дискомфорта
|
|
|
|
|
безопасности:
- дефицит знаний о своем заболевании и диете № 5
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация
|
|
|
|
|
психологические:
- беспокойство за свое состояние и исход заболевания
|
|
|
|
|
существующие:
- нарушение питания
- боли приступообразного характера в правом подреберье
- тошнота
- рвота
- чувство дискомфорта
- дефицит знаний о своем заболевании и диете № 5
|
|
|
|
|
приоритетные:
нарушение диеты
|
|
|
|
|
потенциальные:
- ухудшение состояния пациента по основному заболеванию
- хронический холецистит, частые обострения заболевания
-желчно-каменная болезнь
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- устранение или уменьшение боли
- прекращение рвоты
- устранение дефицита знаний о диете № 5
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- соблюдение диеты № 5
- отсутствие обострений и осложнений заболевания
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначения лечащего врача
|
|
|
|
|
независимые:
- успокоить пациентку
- оказать помощь при рвоте
- обучить пациентку правилам соблюдения диеты №5, рекомендуемых и исключаемых продуктах, способах кулинарной обработки блюд
- контролировать соблюдение пациентом диеты
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- консультация диетсестры (диетврача)
- обучение ближайшего окружения (родственники, социальный работник) особенностям диеты №5, рекомендуемым и исключаемым продуктам, способам кулинарной обработки блюд
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- за пациентом организован качественный уход
- состояние пациента удовлетворительное
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
| |
|
|
Скачать 237.31 Kb.