|
|
Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело
Подпись эксперта __________________________
ПМ 04, 05, 07«Выполнение работ по профессии
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 5
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
Пациент 28 лет поступил в терапевтическое отделение с диагнозом хронический бронхит. Жалобы пациента: озноб, ломота, боли в мышцах и суставах, общая слабость. Медсестра отметила у пациента повышение температуры тела до 37,2 0С
|
II этап
|
Проблемы пациента:
физиологические:
- нарушение дыхания
|
|
|
|
|
безопасности:
- лихорадка
- боль в мышцах и суставах
- озноб
- общая слабость
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация
|
|
|
|
|
психологические:
- беспокойство за своё состояние и за исход заболевания
|
|
|
|
|
существующие:
- повышение температуры тела
- боли в мышцах и суставах
- озноб
- общая слабость
|
|
|
|
|
приоритетные:
- лихорадка
|
|
|
|
|
потенциальные:
- осложнения хронического бронхита
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- осуществить уход за больным в 1-м периоде подъема температуры тела
- уменьшение физического дискомфорта
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- нормализация температуры, пациент не испытывает физический дискомфорт
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначения лечащего врача
|
|
|
|
|
независимые:
- тепло укрыть больного
- положить к ногам теплые грелки 70 0С, обернутые пеленкой
- дать сладкий горячий чай
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- контроль температуры тела пациента медсестрами последующих смен
- контроль соблюдения постельного режима
- психологическая поддержка пациента на всех
этапах
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- нормализация температуры
- пациент не испытывает физический дискомфорт
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
|
Подпись эксперта __________________________
ПМ 04, 05, 07«Выполнение работ по профессии
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 6
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
Пациентка 22 лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на сухой кашель, озноб, головную боль, ломоту в теле. При измерении медсестра отметила повышение температуры тела пациентки до 37,8 град.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
физиологические:
- нарушение дыхания
- кашель без отделения мокроты
|
|
|
|
|
безопасности:
- лихорадка
- озноб
- головная боль
- ломота в теле
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация
|
|
|
|
|
психологические:
- беспокойство за своё состояние и за исход заболевания
|
|
|
|
|
существующие:
- кашель без отделения мокроты
- озноб
- головная боль
- ломота в теле
- повышение температуры тела
- ощущение дискомфорта
|
|
|
|
|
приоритетные:
- лихорадка
|
|
|
|
|
потенциальные:
- повышение температуры тела до критических цифр
- ухудшение состояния
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- осуществить уход за больным при подъеме температуры тела
- уменьшение физического дискомфорта
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- нормализация температурыи состояния пациента
- пациент не испытывает физический дискомфорт
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначения лечащего врача
|
|
|
|
|
независимые:
- тепло укрыть больного
- положить к ногам теплые грелки 70 0С обернутые пеленкой
- дать сладкий горячий чай
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- контроль температуры тела, АД, пульса пациентки медсестрами последующих смен
- контроль соблюдения постельного режима
- психологическая поддержка пациента на всех
этапах
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- нормализация температуры
- пациент не испытывает физический дискомфорт
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
| |
|
|
Скачать 237.31 Kb.