|
|
Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело
Подпись эксперта __________________________
ПМ 04, 05, 07«Выполнение работ по профессии
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 7
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
Пациент, 40 лет. Находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом сахарный диабет. Жалобы: головная боль, шум в ушах, через некоторое время началась рвота. При сестринском обследовании АД 180/110 мм рт. ст., пульс 92 уд/мин.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
физиологические:
- головная боль
- шум в ушах
- рвота, вызванные повышением артериального давления
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация
|
|
|
|
|
психологические:
- беспокойство за своё состояние и за исход заболевания
|
|
|
|
|
существующие:
- рвота
- головная боль
- шум в ушах
- артериальная гипертензия
- тахикардия
- беспокойство за своё состояние
|
|
|
|
|
приоритетные:
- повышение артериального давления
|
|
|
|
|
потенциальные:
- ухудшение состояния
- гипертонический криз - крах потребностей пациента
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- оказать помощь при рвоте
- снизить артериальное давление
- уменьшение физического дискомфорта
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- нормализация АДи состояния пациента
- пациент не будет испытывать физический дискомфорт
- научить пациента контролю за АД
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначения лечащего врача
|
|
|
|
|
независимые:
- оказать помощь при рвоте
- обучить пациента самоконтролю АД – измерению и ведению дневника самоконтроля
- психологическая поддержка пациента
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- контроль АД, пульса пациента медсестрами последующих смен
- контроль соблюдения двигательного режима
- психологическая поддержка пациента на всех
этапах
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- нормализация АД, пульса и общего состояния пациента
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
|
Подпись эксперта __________________________
ПМ 04, 05, 07«Выполнение работ по профессии
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 8
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
На следующий день после постановки внутривенной инъекции медсестра обнаружила у пациента в месте инъекции багровое пятно. Из беседы с пациентом она выяснила, что пациент ощущает боль, встревожен тем, что следующая венепункция будет в эту вену невозможна.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
физиологические:
- дискомфорт
- боль в месте инъекции
|
|
|
|
|
безопасности:
- багровое пятно в месте инъекции
|
|
|
|
|
психологические:
- беспокойство по поводу образовавшейся постинъекционной гематомы и невозможности продолжения назначенного доктором лечения
|
|
|
|
|
существующие:
- багровое пятно в месте инъекции
- боль в месте инъекции
- беспокойство за своё состояние
|
|
|
|
|
приоритетные:
- боль в месте инъекции
|
|
|
|
|
потенциальные:
- невозможность постановки инъекций в данную вену
- недоверие к медсестрам
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- устранение боли и гематомы в течение 2-х дней
- уменьшение физического дискомфорта
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- в дальнейшем пациент не будет испытывать дискомфорт по поводу инъекций
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначения лечащего врача
|
|
|
|
|
независимые:
- психологическая поддержка пациента
- постановка согревающего компресса
- смена вены
- соблюдение техники постановки внутривенной инъекции
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- контроль соблюдения техники постановки внутривенной инъекции медсестрами других смен
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- пациент не испытывает дискомфорт по поводу инъекций
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
| |
|
|
Скачать 237.31 Kb.