|
|
Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело
Подпись эксперта __________________________
ПМ 04, 05, 07«Выполнение работ по профессии
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 3
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
Пациентка 35 лет находится в терапевтическом отделении с диагнозом правосторонняя пневмония. У пациентки температура 38-39 градусов С держится несколько дней. Отказывается от еды, жалуется на плохой сон, обеспокоена своим состоянием.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
физиологические:
- нарушение сна
- отсутствие аппетита
- нарушение дыхания
|
|
|
|
|
безопасности:
- состояние 2 периода лихорадки
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация
|
|
|
|
|
психологические:
- беспокойство за исход заболевания
|
|
|
|
|
существующие:
- лихорадка
- нарушение сна
- отсутствие аппетита
|
|
|
|
|
приоритетные:
- лихорадка
|
|
|
|
|
потенциальные:
- ухудшение состояния
- двусторонняя пневмония
- истощение физическое и психологическое
- травмы
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- помощь пациенту во 2 периоде лихорадки
- помощь в питании
- улучшение сна
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- стабилизация температуры и общего состояния пациента
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначение врача
|
|
|
|
|
независимые:
- осуществить уход во 2 - м периоде лихорадки
- помощь в кормлении пациентки
- улучшение сна (чистое постельное и нательное бельё, проветривание палаты перед сном, нет яркого света и шума)
- контроль соблюдения постельного режима
- контроль состояния пациента (t, пульс, АД, ЧДД)
- психологическая поддержка пациентки на всех
этапах
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- привлечение ближайшего окружения (санитары, родственники, медсестры) к уходу за пациенткой
- при необходимости организовать индивидуальный пост
- совместно с диетсестрой подобрать диету (витаминизированное питье; 6-7-разовое питание жидкой и полужидкой пищей (диета № 13)
- контроль состояния пациента (t, пульс, АД, ЧДД) персоналом последующей смены
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- стабилизация температуры и общего состояния пациента
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
|
Подпись эксперта __________________________
ПМ 04, 05, 07«Выполнение работ по профессии
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 4
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
Пациент 76 лет находится в терапевтическом отделении с диагнозом правосторонняя пневмония. Фебрильная температура у него держится несколько дней. Пациент пожаловался медсестре на неприятные ощущения в наружном слуховом проходе.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
физиологические:
- нарушение дыхания
- дискомфорт, связанный с неприятными
ощущениями в наружном слуховом проходе
|
|
|
|
|
безопасности:
- лихорадка
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация
|
|
|
|
|
психологические:
- беспокойство за своё состояние и за исход заболевания
|
|
|
|
|
существующие:
- повышение температуры тела
- дискомфорт в наружном слуховом проходе
|
|
|
|
|
приоритетные:
- лихорадка
|
|
|
|
|
потенциальные:
- снижение слуха
- развитие отита
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- нормализация температуры тела
- устранение дискомфорта в наружном слуховом проходе
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- стабилизация температуры тела и общего состояния пациента
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначения лечащего и лор-врача
|
|
|
|
|
независимые:
- осуществить уход при лихорадке
- помощь в кормлении пациента
- контроль соблюдения постельного режима
- помощь в осуществлении гигиенических процедур и физиологических отправлений
- психологическая поддержка пациента на всех
этапах
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- привлечение ближайшего окружения (санитары, родственники, медсестры) к уходу за гериатрическим пациентом
- консультация лор-врача
- совместно с диетсестрой подобрать диету (витаминизированное питье; 6-7-разовое питание жидкой и полужидкой пищей (диета № 13)
- контроль состояния пациента (t, пульс, АД, ЧДД) персоналом последующей смены
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- отсутствие дискомфорта в наружном слуховом проходе
- стабилизация температуры и общего состояния пациента
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
| |
|
|
Скачать 237.31 Kb.