|
|
Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Специальности Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело
Подпись эксперта __________________________
ПМ 04, 05, 07«Выполнение работ по профессии
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 9
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
После беседы с пациенткой 45 лет, которой впервые поставлен диагноз бронхиальная астма, медсестра выяснила, что она негативно относится к приему лекарственных препаратов, не знает приемов самопомощи, не умеет пользоваться карманным ингалятором
|
II этап
|
Проблемы пациента:
физиологические:
- нарушение дыхания
|
|
|
|
|
безопасности:
- дефицит знаний о заболевании
- негативное отношение к приему препаратов
- не знает приемов самопомощи
- не умеет пользоваться карманным ингалятором
|
|
|
|
|
социальные:
- госпитализация
|
|
|
|
|
психологические:
- беспокойство за своё состояние и за исход заболевания
|
|
|
|
|
существующие:
- нарушение дыхания
- дефицит знаний о заболевании
- негативное отношение к приему препаратов
- не знает приемов самопомощи
- не умеет пользоваться карманным ингалятором
- беспокойство за своё состояние
|
|
|
|
|
приоритетные:
- дефицит знаний о заболевании и приемов самопомощи
|
|
|
|
|
потенциальные:
- ухудшение состояния
- приступ бронхиальной астмы
- асфиксия
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- устранение негативного отношения к приему препаратов
- обучение приемам самопомощи (применение карманного ингалятора)
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- устранение дефицита знаний о заболевании
- владение приемами самопомощи
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначения лечащего врача
|
|
|
|
|
независимые:
- рассказать пациентке о заболевании
- провести обучение пациентки правилам пользования карманным ингалятором (выбрать удобное место, время для обучения)
- психологическая поддержка пациента
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- проведение психологических бесед совместно с лечащим врачом по поводу отношения к приему лекарственных препаратов
- участие пациентки на занятиях «Школы бронхиальной астмы»
- психологическая поддержка пациентки на всех
тапах лечения
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- у пациентки нет дефицита знаний о заболевании
- пациентка владеет правилами пользования карманным ингалятором
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
|
Подпись эксперта __________________________
ПМ 04, 05, 07«Выполнение работ по профессии
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»
Специальности: Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело.
Ситуационная задача № 10
Осуществите уход за пациентом в соответствии с этапами сестринского процесса
Лист оценки действий
ФИО______________________________________________________________________________
№ группы____________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Оценка озвученных пунктов заданий экспертом\Допускается изменение изложения ответа другими словами без изменения содержания материала
|
Не выполнено
|
Выполнено
не в полном объеме
|
Выполнено
в полном объеме
|
|
0
|
1
|
2
|
|
I этап
|
Пациентке 30 лет, назначены внутривенные инъекции раздражающего лекарственного препарата. Во время очередной инъекции женщина пожаловалась на усиливающуюся боль в месте инъекции.
|
II этап
|
Проблемы пациента:
физиологические:
- во время очередной инъекции женщина пожаловалась на усиливающуюся боль в месте инъекции
|
|
|
|
|
безопасности:
- раствор раздражающего лекарственного препарата, попадая мимовены, вызывает некроз окружающих вену тканей
|
|
|
|
|
психологические:
- тревога и беспокойство
|
|
|
|
|
существующие:
- боль в месте инъекции
|
|
|
|
|
приоритетные:
- боль в месте инъекции
|
|
|
|
|
потенциальные:
- некроз окружающих вену тканей
- последующее развитие язвы и рубца
|
|
|
|
|
III этап
|
Постановка целей:
краткосрочные:
- оказать помощь пациентке при болях после внутривенной инъекции
|
|
|
|
|
долгосрочные:
- боль отсутствует
- вена может быть использована для последующих инъекций
- пациентка не испытывает чувство тревоги
|
|
|
|
|
IVэтап
|
Сестринские вмешательства:
зависимые:
- выполнить назначения лечащего врача
|
|
|
|
|
независимые:
- оказать помощь пациентке с целью профилактики некроза после внутривенной инъекции (прекратить введение препарата, попытка аспирации лекарственного вещества обратно в шприц)
- психологическая поддержка пациента
|
|
|
|
|
взаимозависимые:
- консультация хирурга
- старшей сестрой отделения провести учёбу для медсестер отделения по технике постановки внутривенных инъекций с последующей сдачей зачета
- психологическая поддержка пациентки на всех
этапах лечения
|
|
|
|
|
V этап
|
Оценка результатов:
- боль отсутствует
- вена может быть использована для последующих инъекций
- пациентка не испытывает чувство тревоги
|
|
|
|
|
|
Количество баллов
|
| |
|
|
Скачать 237.31 Kb.