Презентация ревматойдный артрит. Ревматоидный артрит

• Название: Ревматоидный артрит
• Анкор: Презентация ревматойдный артрит
• Дата: 01.04.2022
• Размер: 4.94 Mb.
• Имя файла: UPmYdifjvvvSX7MMtAkaLg.pptx
• Тип: Документы; #434441
• страница: 3 из 8

ОСЛОЖНЕНИЯ

ВТОРИЧНЫЙ СИСТЕМНЫЙ АМИЛОИДОЗ;
ВТОРИЧНЫЙ ОСТЕОАРТРОЗ;
ОСТЕОПОРОЗ (СИСТЕМНЫЙ);
АСЕПТИЧЕСКИЙ ОСТЕОНЕКРОЗ;
ТУННЕЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ (СИНДРОМ КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА, СИНДРОМЫ СДАВЛЕНИЯ ЛОКТЕВОГО, БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО НЕРВОВ);
ПОДВЫВИХ В АТЛАНТО-АКСИАЛЬНОМ СУСТАВЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ С МИЕЛОПАТИЕЙ, НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИТКА;
АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ СОСУДОВ;
ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ АМИОТРОФИЯ (КАХЕКСИЯ);


Оценка общего состояния больного
Оценка функциональной способности больного

Обследование пациента

Анамнез

Продолжительность симптомов артрита

Наличие длительности утренней скованности (для РА характерна длительность 1 час и более)

Наличие «суточного ритма» боли в суставах с характерным усилением боли в ранние утренние часы

Стойкость признаков поражения суставов

Характеристика механизма болей

признаки	воспалительный ритм	механический ритм
начало	постепенное	острое
утренняя скованность	более 1 часа	менее 30 минут
реакция на движения	улучшение	ухудшение
изменение боли в покое	сохраняется или усиливается	уменьшается или проходит

Основные параметры суставного синдрома

БОЛЬ (оценка пациентом)
БОЛЕЗНЕННОСТЬ (при пальпации)
ПРИПУХЛОСТЬ

(ИЗМЕНЕНИЕ КОНФИГУРАЦИИ ОБЛАСТИ СУСТАВА)

ПОДВИЖНОСТЬ (функциональная оценка)

Оценка боли

Боль:

I. Балльная оценка общей выраженность боли в суставах –

0 – боль отсутствует

1 балл – слабая боль

2 балла – умеренная боль

3 балла – сильная боль

Слабая боль – боль только при движении
Умеренная боль – боль и в покое, усиливающаяся при движении, но прерывающая ночной сон только в неудобном положении
Сильная боль – постоянная выраженная боль, неоднократная прерывающая ночной сон

Боль

II. Оценка боли при помощи визуальной 10 – см аналоговой шкалы (ВАШ)

III. Оценка боли в каждом суставе по балльной системе (0-3 балла) – СЧЕТ БОЛИ

0

10

Боли нет

Нестерпимая боль

Визуальная аналоговая шкала боли.

Оценка боли по шкале Likert

Отметьте крестиком в соответствующем квадрате

Выраженность Ваших болей в суставах за

Последние 24 часа

отсутствовали

слабые

умеренные

сильные

Очень

сильные

Оценка болезненности

Болезненность – боль, возникающая в ответ на пальпацию сустава с силой примерно 4 кг/кв. см (до побеления фаланги пальца)

1й способ при помощи индекса Ричи вычисляется суммированием баллов, отмеченных при пальпации каждого из суставов (78)

2й способ оценивается по 4-х балльной системе от 0 до 3 баллов в каждом исследуемом суставе:

Количественная оценка болезненности суставов.

0 баллов – боли нет
1 балл – слабая боль при пальпации
2 балла – боль вызывает у пациента желание поморщиться
3 балла – боль вызывает у пациента желание отстраниться от исследования


Оценка припухлости - 44 сустава


Оценка припухлости области сустава

- 0 баллов – припухлости нет

- 1 балл – припухлость сомнительная

- 2 балла – припухлость явная

- 3 балла – припухлость сильная

Оценка окружности ПМФ и коленных суставов
Оценка подвижности суставов (локтевые, коленные, тазобедренные) – оценивается в градусах

Оценка подвижности

(функциональная оценка)

I – ПОЛНОСТЬЮ СОХРАНЕНЫ САМООБСЛУЖИВАНИЕ, НЕПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ;
II - СОХРАНЕНЫ САМООБСЛУЖИВАНИЕ, ПРОФЕС СИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, ОГРАНИЧЕНА НЕПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ;??????
III - СОХРАНЕНО САМООБСЛУЖИВАНИЕ, ОГРАНИЧЕНЫ НЕПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ;
IV - ОГРАНИЧЕНЫ САМООБСЛУЖИВАНИЕ, НЕПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ;

Оценка функциональной способности Функциональный КЛАСС