Руководство по подготовке родителей к рождению и воспитанию здор. Руководство по подготовке родителей к рождению и воспитанию здорового ребен ка Под научной ред к. м н., доц. В. С. Коваленко. Спб. Ооо Издательство Фолиант, 2004. 416 с
 Скачать 2.39 Mb.
|
|
Тема № 3 Ритатаритата рыба лучше, чем вода. Рыба посуху не ходит, рыбе надо водушку. «Патока с имбирем» (под «Русского») 1. Патока с имбирем варил дядя Семион, Тетушка Арина кушала, хвалила, А дядюшка Елизар все пальчики облизал. Калачи горячи на окошко мечи, Прилетели грачи, ухватили калачи. Апчхи... — вот тебе и калачи. Летели кокушки, Через три избушки. Как они летели, Все люди глядели. Как они садились, Все люди дивились (10 сек) Тритатушкитритата, три катушки, три кота. Тритатушкитритаты, где катушки, где коты. 12. Вращение*. Вращаем за одноименные руку и ногу лицом к себе и от себя: по часовой и против часовой стрелки. 13. Вращение. Ребенок лежит на животе на плече матери, вращаемся по часовой и против стрелки. 146 ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА * Упражения, которые вводятся после 4х месяцев. ** Упражнения, которые убираем после 4х месяцев. «Растатуриха» (Под «Камаринского») Растатуриха коров пасла, Загонила в огород козла. А козелушко бодаитце, Растатуриха ругаитце. На баране воду важивала, Коромыслом сено кашивала. Ой, ты, маменька, да нунуну, Растатуриха да тпрутпрутпру. Хоровод «Груша» («Огурчик») 1. А мы грушу/огурчик посадили (2 р.). Припев: А я молоденька/ий — топтоптоп. 2. А в же груша/уж огурчек принимайтсе Припев. 3. А в же груша растет, растет. Припев. 4. А в же груша цвете, цветет. Припев. 5. А в же грушу пора трясти. Припев. 6. А в же грушу пора ести. Припев. Уж как я ль мою коровушку люблю! Уж как я льто ей крапивушку нажну! Кушай в волюшку коровушка моя! Ешь ты досыта, Буренушка моя! Уж как я ль мою коровушку люблю! Сытна пойла я коровушке налью. Чтоб сыта была коровушка моя, Чтобы сливочек буренушка дала! 14. Вращение. Ребенок лежит на боку на правом плече матери (животом к шее). Вращаютcя. То же на левом плече. 15. Покачивание**. Мама качает малыша на руках таким образом, что он находится то горизонтально, то вертикально. 16. Покачивание*. Мама держит малыша за правые руку и ногу, папа — за левые, лицом вверх. 17. Покачивание**. Малыш лежит животом вниз на коленях у мамы. Мама поочередно поднимает колени, придерживая ребенка, покачивая его как качели. 18. Повороты на валике. Повороты на валике по дивану вправовлево. 147 Тема № 3 Поехали, поехали, С орехами, с орехами! Поскакали. Поскакали, С калачами, с калачами. Вприпрыжку, вприскочку, По кочкам, по кочкам, Бултых в ямку! Чукчук, чукчук, чук, Наловил дед щук, Баба рыбу пекла, сковородка утекла (10 сек.). Мальчику: Валенки, валенки, Невелички маленьки. На резвые ноженьки Нашему Сереженьке. Ноженьки пляшут, А рученьки машут. Валенки новеньки, Сережа чернобровенький! Девочке (Под «Камаринского»): Уж я Танюшке пирог испеку. Уж я внученьке румяненький. На нем корочка пшеничная, А начиночка яичная, А помазочка медовая, Моя внученька бедовая! Ай, качикачикачи, Глянь, барань калачи! (2 р.) С пылу, с жару из печи (2 р) Все румяны, горячи. Налетели тут грачи, Подхватили калачи. Нам осталися барааночки! 19. Скачки. Скачем с ребенком по квартире (с шейным воротником для ребенка). 20. Подбрасывание*. Подбрасываем ребенка вверх лицом вниз. 148 ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА Баба сеяла горох, прыгскокпрыгскок! Обвалился потолок, прыгскокпрыгскок! Баба шла, шла, шла, Пирожок нашла, Села, поела, опять пошла. Баба стала на носок, А потом на пятку, Стала русского плясать, А потом в присядку. Игра «Римбимбуля» («Домострой») Густой лес — шевелим волосы Чисто поле — проводим по лбу Две тополи — рисуем брови Два окна — глазки Две подушки — щечки Римбимбуля — нос Лепетуля — язык Точка — середина подбородка Игра «Ай, туки, туки, туки» («Домострой») Ай, туки, туки, туки, застучали молотки Застучали молотки Застучали локотки Тук Ток Тукток Мы скуем себе замок Игра на коленках «Ехали мы ехали...» Ехали мы ехали, с орехами с орехами Поскакали, поскакали с калачами, с калачами. В приприжку, в прискочку, В ямку... (потянуть время или наоборот резко) бууух (провалились в ямку). Там сидит петух (слегка пощипать ребеночка). По вашему желанию, настроению ребенка, можно укорачивать потешку, т. е. опускать не которые строчки. Лучше, если в эту игру будет играть мама, одетая в широкую, длинную юбку, тогда ребеночек на БУХ проваливается, как в гамак. Это очень весело и здорово! — Кулаками бьют по коленям. — Бьют кулачком о кулачок. — Руки согнуты в локтях, локти ударяются друг о друга. — Ударяют локти (кулачки развести в сто роны) — Ударяют кулачками друг о друга (локти в стороны). — Повторение предыдущих движений. — Пальцы рук сжимаются в замок. Игра для детей 2 месяцев и старше. Мама распевно, протяжно, нежно, ла сково, образно называет части лица и показывает их на ребенке. Какое счастливое время для Вас и Ва шего дитяти. ПРОГРАММИРОВАННЫЙ КОНТРОЛЬ ПО ТЕМЕ № 3 (по программе «К здоровой семье через детский сад» цикл обучения «Школа родите/ лей», занятия № 11, 12) 1. Самый простой способ визуализации во время беременности: а) представлять свое тело здоровым; б) представлять благополучные роды; в) думать о проблемах. 2. В какой период внутриутробного развития у плода формируется внутреннее ухо и маме следует начать петь ему гармоничные песни: а) 2–3 недели; б) 14–15 недель; в) 18–19 недель; г) 28 недель. 3. В какой период внутриутробного развития у плода вырабатывается режим сна и бодрствования, а маме следует особо строго следить за своим режимом дня: а) 6 недель; б) 22 недели; в) 32 недели. 4. Какова важнейшая причина роста наркомании, связанная с развитием плода: а) врожденное слабое развитие опиатной системы, вырабатывающей гормоны радости и жизненной адаптации; б) недостаточное питание матери. 5. Влияние правильно подобранной музыкотерапии на плод во время беременности: а) улучшает здоровье будущего ребенка; б) стимулирует память и интеллект будущего ребенка; 149 Тема № 3 — Четыре пальца вместе кланяются Бо льшаку, и остаются прижатыми. — Кланяется Большак (сверху осталь ных), и дальше поочереди соприкасается с подушечкой следующего пальца, который какбы «выходит ему навстречу». — С указательным. — Со средним. — С безымянным. — С мезинцем. — Хлопок. Пальчиковая игра «Утречко» Привет, Большак! Здорово! Васькауказка! Мишкасередка! Гришкасиротка! Крошка Тимошка! Привет, ладошка! в) делает ребенка послушнее. 6. Пение колыбельной будущему ребенку и уже родившемуся: а) улучшает его здоровье; б) повышает его интеллект; в) знакомит его с образной картиной мира. 7. Какой период жизни ребенка определяет развитие артикуляции, грамотности: а) внутриутробный; б) возраст до 7 месяцев; в) возраст до 3 лет; г) возраст до 10 лет. 8. Телеснопсихологический контакт, возникающий у матери с ребенком во время его пестования: а) жизненно необходим ребенку; б) может быть заменен на другие развивающие методики. 9. Ползание новорожденного: а) способствует тренировки скорости его мышления; б) готовит мозг и организм к автоматической ходьбе; в) улучшает музыкальный слух. 10. Сколько часов в день следует носить ребенка в перевязи для улучшения его фи зического и интеллектуального развития: а) 10 часов; б) не менее 3 часов; в) 1 час. 11. Преимущества перевязи по сравнению с рюкзаком: а) полезнее (безопаснее с точки зрения врачейостеопатов); б) удобнее; в) универсальнее. 12. Методика накатывания новорожденного на руку матери может быть исполь зована: а) в любое время; б) когда ребенок бодрствует. Внимание! НЕ забудьте заранее выбрать родильный дом, в котором Вам бы хо телось рожать. Можно записать информацию о родильных домах города по следу ющей схеме: № родильного дома, его адрес и телефон, сроки закрытия, возмож ность рожать бесплатно; стоимость семейных родов (оплачивается только роди льная комната и возможность пребывания вашего помощника); стоимость родов с оплатой медицинской помощи: дежурная бригада и индивидуальное медицин ское наблюдение различных специалистов; возможность бесплатного совместно го пребывания с ребенком, стоимость послеродовой палаты (индивидуальное пребывание с ребенком и посещение родственников). ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА Тема № 4 РОДЫ ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА Тема № 4 ПОДГОТОВКА К РОДАМ Каждая беременная женщина имеет возможность подготовиться к родам в районной женской консультации и семейных клубах по различным программам. В настоящее время в 7 районах Санкт0Петербурга работает совместная про0 грамма подготовки к естественным родам и профессиональному родительству «К здоровой семье через детский сад», в которой участвуют специалисты женских консультаций, детских садов и детских поликлиник. В ней подготовка к родам проводится с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, отечественной школы акушерства в сочетании с безопасными эффективными ме0 тодами биологической медицины: музыкотерапии, визуализации, гомеопатии, массажа и т. п. (см. учебные фильмы программы: «Гимнастика для беременных», «Роды», «Встреча новорожденного»). При нормальном течении родов эти допол0 нительные методы облегчают состояние роженицы. На основе полученных зна0 ний женщина может сама интуитивно выбирать свое поведение во время родов. Перед тем, как познакомиться с рекомендациями по оптимальному поведе0 нию семейных пар в родах, следует вспомнить клиническое течение физиологи0 ческих родов и технику правильного дыхания в родах (см. тему № 1). В родовом процессе выделяют три основных периода: 1. Период раскрытия. 2. Период изгнания. 3. Последовый период. Каждый из них имеет свои особенности, ниже мы остановимся на них подроб0 нее. Дыхание в родах бывает трех видов: 1. Диафрагмально0релаксационное — способствует раскрытию шейки матки и безопасному для матери и ребенка продвижению ребенка по родовому каналу (в 10м и 20м периоде родов до получения указания от акушеров тужиться). 2. Дыхание для усиления потуги (более активного проталкивания ребенка к выходу), когда акушеры попросят роженицу тужиться и плавно выдыхать во вре0 мя потуги (обычно последние 15 минут перед появлением ребенка на свет). 3. Дыхание для сдерживания потуг: а) диафрагмально0релаксационное (см. 1); б) «всхлипывающее» дыхание: двойной вдох и длинный расслабленный вы0 дох — можно со звуком0стоном через открытый рот; 151 в) дыхание «по0собачьи» (можно использовать при прорезывании головки, но утомительно для роженицы, лучше б). РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УСПЕШНЫМ РОДАМ 1. Выберите роддом, в котором бы вы хотели рожать. Главное условие выбора: поддержка роддомом грудного вскармливания, совместное пребывание матери и ребенка. За рубежом в некоторых случаях практикуются роды на дому, обязательным условием которых является обеспечение медицинской безопасности для матери и ребенка, равной той, которая обеспечивается в роддоме. Роды ведут врач акушер0гинеколог и акушерка. В современных роддомах ро0 женице предоставляется возможность заключить договор на оказание дополните0 льных услуг. Например, на дополнительную помощь акушерки, которая сможет постоянно находиться с данной роженицей. Как считает М. Энкин, такая помощь уменьшает неблагоприятные психологические последствия, число случаев при0 менения медикаментозных средств («Руководство по эффективной помощи при беременности и родах», с. 32). Консультации по вопросам беременности и подго0 товки к родам ведут авторы данной главы опытные акушеры гинекологи, сотруд0 ники кафедры акушерства и гинекологии СПбГПМА в консультационно0диа0 гностическом центре под руководством зав. кафедры, д.м.н., профессора Гайду0 кова С. Н., контактный тел. 245006045. 2. Желательно, чтобы во время родов роженицу поддерживал близкий ей чело0 век — помощник (муж, мама, подруга), прошедший специальную подготовку к се0 мейным родам. Большинство родов начинается дома, и близкие могут оказать эф0 фективную поддержку роженице. По данным М. Энкин (там же, с. 264), наличие помощника в родах достоверно снижает частоту кесарева сечения, назначение обезболивающих средств и долю новорожденных с низкой оценкой по шкале Ап0 гар (ниже 7 баллов на 50й минуте), кроме того, делает роды более комфортными для матери. 3. Главное для будущего отца: постоянно думать о жене и ребенке, где бы они не находились. Малыш, о котором забыли во время родов мама и папа, как считают врачи0психоаналитики, в дальнейшем может чувствовать себя брошеным и оди0 ноким. 4. Главное для мамы: а) Настроиться на нормальные роды. Мысли и представления материальны (через посредство гормонов и нейромедиаторов), поэтому будущей маме очень вредно постоянно думать об осложнениях, которые возможны в родах. Разумно посещать курсы для беременных, которые помогли бы обрести спокойное состоя0 ние духа, положительный настрой, а главное — необходимые практические навы0 ки. б) Готовиться стать матерью. В первом периоде родов происходит раскрытие не только шейки матки, но и таланта быть мамой. Чтобы родилась мама, должна исчезнуть капризная и эгоистичная девочка, которая говорит: «Я тебя люблю и не отпущу, ты — мое, мне удобнее, когда ты со мной». Но в каждой женщине наряду с эгоистичным началом есть то, что является источником живой материнской любви, милосердной и радостной, которая говорит: «Люблю тебя» и отпускает в этот мир, затем в школу, потом в другую семью. 152 ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА в) Не перекладывайте ответственность за успешный результат родов на мед0 персонал и близких. В традиции каждая женщина знала, что если никого не ока0 жется рядом, она прекрасно родит сама. А с вашей подготовкой повод для беспо0 койства вообще отсутствует. Внутренним чутьем роженица выбирает, как и когда двигаться, занять родовую позу, принять теплую ванну, отдохнуть... Роды — это трудная, но благодарная работа, которую никто не может выполнить за вас. г) Очень важно научиться расслабляться. Напряжение вызывает патологиче0 ское сокращение матки, боль, далее страх. А это в свою очередь вызывает ослаб0 ление родовой деятельности и кислородное голодание матери и ребенка. Расслаб0 ление — напротив, вызывает выброс эндорфинов, которые оказывают болеутоля0 ющее действие, поднимают настроение и способствуют нормализации родовой деятельности. д) Настройтесь на главную цель родов — вашу радость — вашего ребенка. Ра0 дость отличается от удовольствия. Муки творчества — тоже радость. Примите боль, как приближение к встрече с ребенком, как приближение к радости. Думай0 те о том, что рожаете себе друга и помощника. Помните, что малышу еще труднее. Во время родов его голова вынуждена сжа0 ться на 1/3, чтобы пройти по узкому родовому каналу. Поэтому, чтобы все выдер0 жать, ему необходимо чувствовать, что его любят и ждут. Именно это поможет ему выстоять в испытаниях родов и в дальнейших жизненных испытаниях. ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В РОДАХ Рождение ребенка — это праздник, а схватки и потуги — это путь к нему. По0 мните, что задачи выше сил не будет. Будет работа, но которая вам по плечу. Ого0 воримся лишь: эффективно обезболить естественными способами можно только те роды, которые не вызваны искусственно и проходят без медикаментозных вме0 шательств. 1. Диафрагмальное дыхание. Этот вид дыхания широко используется в медици0 не для эффективного уменьшения болей. Особенностью применения его в пери0 од родов является сочетание диафрагмального дыхания с расслаблением мышц тазового дна на выдохе (см.: правильное дыхание в период родов). С 37 недель бе0 ременности рекомендуется ежедневно выполнять диафрагмально0релаксацион0 ное дыхание в комплексе остеопатической гимнастики и продолжать его исполь0 зовать в родах. В современных женских консультациях беременным женщинам предоставляется возможность отработать навыки диафрагмально0релаксацион0 ного дыхания с помощью приборов БОС. 2. Релаксация. Для того чтобы обезболить схватку (потуги безболезненны, они сочетаются с болезненными схватками) методом релаксации, сосредоточьте свое внимание: а) на технике диафрагмально0релаксационного дыхания. При этом на выдохе внимание концентрируется на расслаблении мышц промежности. Если вы в по0 следние 6 месяцев беременности выполняли ежедневно по 100 повторений упражнения Кегеля, в котором чередуются фазы расслабления и напряжения мышц промежности, то вы легко расслабите мышцы тазового дна. При этом не забывайте расслаблять мышцы лица; 153 Тема № 4 б) на общем расслаблении. Его следует проводить между схватками. Для этого можно использовать психотерапевтическую технику «Храм тишины». Это заме0 чательно восстанавливает силы роженицы. Между схватками следует сказать себе: «Расслабься». Использование общего расслабления и диафрагмально0релаксационного ды0 хания во втором периоде родов до момента, когда акушеры попросят роженицу активно тужиться, позволяет ей сдерживать желание тужиться, что обеспечивает обезболивание родов, плавное продвижение ребенка к выходу, медленное растя0 жение тканей промежности, уменьшение вероятности разрывов; в) на приятной вам музыке или на звуках природы; приглушите свет, создайте атмосферу уединения и комфорта; г) на коротенькой молитве; д) на позитивных представлениях: — на том, что схватка обязательно закончится и будет отдых. При длительно0 сти схватки 60 сек, 20 сек приходятся на пик максимальной болезненности. По0 пробуйте определить окончание этого пика — момент, с которого боль начинает уменьшаться. При следующей схватке наступление этого момента будет сигналом для Вас, чтобы выдохнуть с облегчением и дополнительно расслабить промеж0 ность и все тело. Кроме того, усиление интенсивности схваток — это сигнал, что вы приближаетесь к своей награде — рождению малыша; — во время схватки выдыхайте воздух вместе с болью. Представляйте себе, что вы упаковываете кусочки боли в комочки и, что они уплывают от вас как облака. После окончания схватки сделайте глубокий вдох. Затем вместе с выдохом попы0 тайтесь избавиться от накопившегося напряжения. Не вспоминайте предыдущую схватку и не пытайтесь представить себе следующую. Перенеситесь на другую планету — приятных воспоминаний, картинок, образов; — на ребенке, на том, как он продвигается по родовым путям; во время и меж0 ду схватками представляйте себе, как изящно распускаются лепестки розы, это поможет вашему телу раскрыться и выпустить ребенка. Во время схватки скажите себе: «Не сопротивляйся, выпусти малыша». 3. Пение. Озвученный медленный выдох помогает расслабиться и снимает «за0 жимы», что способствует более быстрому раскрытию шейки матки. В пении воз0 можны два варианта: а) пропевание гласного звука «а», с открытым ртом. При этом звук получается открытый и громкий; б) гудение через сомкнутые губы, при помощи закрытого звука «м». При этом ощущение в теле напоминает вибрацию; в) низкие протяжные стоны — «глубинные» звуки. Обязательно следите за тем, чтобы лицо, губы и область гортани были расслаб0 лены. 4. Массаж. Осуществляется в любой из родовых поз. Подробно это показано в учебном видеофильме «Гимнастика для беременных». Основные приемы обезбо0 ливающего массажа пальцами: а) массаж подушечками больших пальцев ямок — боковых точек ромба Миха0 элиса. Если посмотреть на область спины над ягодицами, то можно увидеть фигу0 ру ромба, верхняя точка которого соответствует V поясничному позвонку, ниж0 няя — началу межягодичной складки, боковые точки — ямкам с двух сторон от I–II крестцового позвонка на задненижней ости подвздошной кости; 154 ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА |