100-Руководство-по-улучшению-качества. Руководство по улучшению качества

• Название: Руководство по улучшению качества
• Дата: 17.02.2023
• Размер: 445.5 Kb.
• Имя файла: 100-Руководство-по-улучшению-качества.doc
• Тип: Руководство; #942209
• страница: 6 из 13

В области улучшения качества Руководство рассматривает и определяет:

• приоритетные мероприятия по повышению качества и безопасности пациента;

• индикаторы операционного плана;

• индикаторы качества в клинических, управленческих областях и по международным целям безопасности пациента по требованию стандартов JCI;

• отчеты Отдела качества по анкетированию пациентов;

• проекты по повышению эффективности работы (ППЭР) и отчеты Отдела качества по их исполнению;

• распределение ресурсов для поддержки повышения производительности;

• другие сведения по улучшению качества и безопасности пациентов.

1. Совет по Качеству. Для повышения эффективности, постоянный мониторинг выполнения настоящей Программы проводит – Совет по качеству Больницы, который рассматривает или определяет:

• 
  приоритетные мероприятия по повышению качества и безопасности пациента по своей инициативе или инициативе сотрудников, включенной в повестку заседания, сроки и ожидаемые результаты.
  
• 
  индикаторы качества услуг внешних компаний (аутсорсинг и другие) и оценка внешних поставщиков услуг по исполнению договоров;
  
• 
  индикаторы качества по требованию стандартов JCI, включая анализ нежелательных тенденций или отклонений, сравнение с прошедшим периодом, сравнение с другими организациями в РК или в мире;
  
• 
  отчеты по инцидентам (статистика, анализ, принятые меры по улучшению), включая анализ значительных осложнений или реакций на гемотрансфузию, анализ значительных побочных эффектов лекарственных средств и тд;
  
• 
  отчеты Отдела качества по анализу корневых причин чрезвычайных событий (sentinel event);
  
• 
  отчеты по анализу жалоб пациентов;
  
• 
  отчеты Комиссий Больницы, в т.ч. членов Комиссии по безопасности, членов Комиссии по инфекционному контролю (в т.ч. показатели эпидемиологического надзора и сравнение с другими организациями в РК или в мире), членов Формулярной комиссии по управлению лекарственными средствами и др.;
  
• 
  отчеты об оценке деятельности структурных подразделений Больницы в составе интегрированного отчета;
  
• 
  отдает предпочтение системному подходу в решении проблем;
  
• 
  другие сведения по улучшению качества и безопасности пациентов.
  

1. 
   Комиссии Общества:
   
   1. 
      Состоят из мультидисциплинарных команд с участием врачей, медицинских сестер и другого персонала.
      
   2. 
      Обеспечивают реализацию мероприятий по повышению качества клинических услуг (анализ случаев, выработка рекомендаций и решений).
      
   3. 
      Распределяют ответственность по разработке и пересмотру внутренних правил, которые влияют на качество медицинской помощи.
      
   4. 
      Распределяют ответственность по контролю за выполнением внешних и внутренних нормативных документов.
      
   5. 
      По мере необходимости ведут систематический обзор привилегий и компетенций медицинского персонала.
      
2. 
   Комитеты и Комиссии врачебного и среднего медицинского персоналов:
   
   1. 
      Обеспечивают участие и реализацию мероприятий по повышению качества медицинских услуг посредством должностных лиц, ведомств, комитетов, междисциплинарных групп и отдельных сотрудников;
      
   2. 
      Распределяют ответственность по разработке и пересмотру правил и рекомендуемых стандартов, которые влияют на качество медицинской помощи;
      
   3. 
      Распределяют ответственность по установлению стандартов профессиональной и этической деятельности;
      
   4. 
      Ведут систематический обзор аттестации и привилегий медицинского персонала, по мере необходимости, включая использование результатов повышения производительности.
      
   5. 
      Улучшают работу среднего медицинского персонала за счет систематического обзора сестринской практики.
      
3. 
   Сотрудники клинических и неклинических подразделений оказывают непосредственно услуги и должны:
   
   1. 
      принимать участие в мероприятиях по повышению качества;
      
   2. 
      сообщать своим непосредственным руководителям о возможностях повышения качества и безопасности по мере их выявления;
      
   3. 
      придерживаться принципов постоянного улучшения качества и ценностей в ходе всего рабочего процесса.
      
4. 
   Роль пациентов. Пациенты требуют гарантии безопасности, эффективности и соответствия медицинских услуг. Так как широкая общественность становится все более осведомленной о предоставлении медицинской помощи, пациенты выражают желание активно участвовать в этом процессе. Задача состоит в том, что необходимо вовлекать пациентов и их родственников, и чтобы это имело положительное значение, как для пациента, так и для сотрудников.
   
   1. 
      Пациенты, иностранные граждане, а также граждане РК имеют доступ к соответствующей информации на официальном сайте Больницы.