Задачи и тесты безопасности 0404. Сборник проблемноситуационных клинических задач

• Название: Сборник проблемноситуационных клинических задач
• Дата: 11.06.2022
• Размер: 391.5 Kb.
• Имя файла: Задачи и тесты безопасности 0404.doc
• Тип: Сборник; #584869
• страница: 8 из 11

Эталон ответа

1. На основании объективных данных (асимметрия лица), диагноз – перелом нижней челюсти со смещением отломков.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

- положить холод на область гематомы, провести мероприятия по профилактике асфиксии, шока;

- провести транспортную иммобилизацию в виде жесткой подбородочной пращи с опорной головной повязкой или в виде матерчатой пращи с круговой повязкой вокруг головы.

3. Студент демонстрирует технику наложения повязки «уздечка».
Задача № 2

Во время падения мужчина ударился головой. Жалуется на сильную головную боль, тошноту, головокружение. При осмотре: сознание спутанное, кожные покровы бледные, пульс 62/64 ударов в минуту. В височной области слева припухлость мягких тканей, из левого уха небольшое кровотечение. Больной избегает смотреть на свет. Левый зрачок несколько шире правого.
Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

3. Продемонстрируйте технику наложения повязки на ухо.

Эталон ответа

1. 
   Диагноз - перелом основания черепа.
   
2. 
   Алгоритм оказания неотложной помощи:
   

а) уложить пациента на жестокие носилки на спину с фиксацией головы ватно-марлевым кольцом, боковых поверхностей шеи – плотными валиками;

б) положить асептическую повязку на левое ухо;

в) приложить холод на голову, не сдавливая череп;

г) введение ненаркотических анальгетиков и сердечных аналептиков (50% р-р анальгина 2,0 п/к, 10% р-р кофеина 1,0 п/к);

е) обеспечить оксигенотерапию 70%-м кислородом;

д) срочная госпитализация в нейрохирургическое отделение.

3. 
   Студент демонстрирует технику наложения повязки на левое ухо согласно алгоритму (на фантоме).
   

Задача № 3

Во время драки мужчина получил удар тупым предметом по голове. Обстоятельств травмы не помнит. При осмотре: сонлив, на вопросы отвечает невпопад, несколько бледен, пульс 62 удара в минуту, в теменной области рана 8х15 см, умеренное кровотечение, носогубная складка сглажена слева, язык слегка отклонен влево, правый зрачок шире левого.
Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

3. Продемонстрируйте технику наложения повязки «чепец».
Эталон ответа

1. 
   Диагноз: закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга.
   
2. 
   Алгоритм оказания неотложной помощи:
   

а) уложить пациента на жесткие носилки на спину с фиксацией головы ватно-марлевым кольцом, боковых поверхностей шеи – плотными валиками;

б) приложить холод на голову;

в) обеспечить оксигенотерапию;

г) щадящая транспортировка лежа на носилках в нейрохирургическое отделение стационара.

3. 
   Студент демонстрирует технику наложения повязки “чепец” согласно алгоритму (на фантоме).
   

Задача № 4

Молодой человек обратился с жалобами на резкие боли в области правой щеки. Со слов пациента, болен в течении недели, когда появилась краснота, а затем “нарыв” в области правой щеки. Возникший воспалительный очаг вскрыли булавкой, выделилось небольшое количество гноя. При осмотре: температура тела 39,6˚ C, на правой щеке резко болезненный воспалительный инфильтрат 2x2 см, в центре – гнойный желтоватый стержень.

Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

3. Продемонстрируйте технику проведения внутримышечной инъекции.

Эталон ответа

1. 
   Диагноз: фурункул правой щеки.
   
2. 
   Алгоритм оказания неотложной помощи:
   

а) промывание раны 3% р-ром перекиси водорода, обработка кожи вокруг воспалительного очага антисептическим раствором;

б) наложение асептической повязки;

в) госпитализация в хирургическое отделение.

3. 
   Студент демонстрирует технику провидения инъекции согласно алгоритму (на фантоме).
   

Задача № 5

У женщины при удалении нижнего моляра появились боли в скуловой области. Рот полуоткрыт, подбородок выступает вперёд. Под скуловыми дугами впереди суставного бугорка определяется выпячивание.
Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

3. Продемонстрируйте технику вправления височно-нижнечелюстного сустава.

Эталон ответа

1. 
   Диагноз: закрытый передний двусторонний вывих нижней челюсти.
   
2. 
   Алгоритм оказания неотложной помощи:
   

а) провести с пациентом беседу, чтобы убедиться в благополучном исходе возникшего осложнения;

б) ввести анальгетик (50% р-р анальгетика 2,0 в/м);

в) наложить фиксирующую пращевидную повязку;

г) обеспечить транспортировку в отделение челюстно-лицевой хирургии.

3. 
   Студент демонстрирует манипуляцию согласно алгоритму (на фантоме).