Задачи и тесты безопасности 0404. Сборник проблемноситуационных клинических задач

• Название: Сборник проблемноситуационных клинических задач
• Дата: 11.06.2022
• Размер: 391.5 Kb.
• Имя файла: Задачи и тесты безопасности 0404.doc
• Тип: Сборник; #584869
• страница: 9 из 11

Задача № 6

В результате пожара воспламенилась одежда на ребёнке. Пламя затушили. При осмотре: состояние тяжелое, заторможен, безучастен, пульс частый, артериальное давление снижено, дыхание поверхностное. На коже лица пузыри с прозрачным содержимым, вскрывшиеся пузыри, участки обугленной кожи.
Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

3. Продемонстрируйте технику подсчёта пульса и измерения артериального давления.

Эталон ответа

1. 
   Диагноз: термический ожог лица II-III степени.
   
2. 
   Алгоритм оказания неотложной помощи:
   

а) ввести обезболивающие средства;

б) наложить асептическую повязку;

в) согреть ребенка, напоить горячим чаем;

г) срочно госпитализировать в хирургический стационар.

3. 
   Студент демонстрирует технику подсчета пульса и измерение артериального давления (на статисте).
   

Задача № 7

В результате удара кулаком по переносице началось обильное выделение крови. Больной беспокоен, сплёвывает кровь, частично её проглатывает.

Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

3. Продемонстрируйте технику остановки носового кровотечения.

Эталон ответа

1. 
   Диагноз: носовое кровотечение.
   
2. 
   Алгоритм оказания неотложной помощи:
   

а) в положение сидя наклонить голову пациента вперед, обеспечить его лотком для сплевывания крови;

б) приложить холод на переносицу, прижать крылья носа к перегородке. При неэффективности произвести переднюю тампонаду носа стерильной марлевой турундой, смоченной 3% раствором перекиси водорода, или применить гемостатическую губку. Наложить пращевидную повязку;

в) при неэффективности вызвать бригаду “скорой медицинской помощи” для проведения задней тампонады носа и госпитализации в стационар.

Студент демонстрирует технику остановки кровотечения согласно алгоритму (на фантоме).

Задача № 8

Через 2 часа после операции удаления зуба пациент отметил появление алой крови во рту. Общее состояние хорошее, кожные покровы розовые. Пульс 80 уд. в минуту, хорошего наполнения и напряжения.
Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

3. Продемонстрируйте технику проведения тампонады лунки.

Эталон ответа

1. На основании объективных данных (появление алой крови во рту через 2 часа после операции удаления зуба), диагноз – послеоперационное луночковое кровотечение.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

• 
  рану высушить тампонами;
  
• 
  наложить на рану стерильный марлевый тампон и рекомендовать удерживать его, сжимая зубы;
  
• 
  приложить лед в пузыре на мягкие ткани лица, которые прилегают к области раны.
  

3. Студент демонстрирует технику проведения тампонады лунки по общепринятой методике.
Задача № 9

В школьной столовой у ученицы 6 класса во время торопливой еды и разговора появился судорожный кашель, затруднение дыхания. Её беспокоит боль в области гортани. Пациентка растеряна, говорит с трудом, испытывает страх. Лицо цианотично. Осиплость голоса. Периодически повторяются приступы судорожного кашля и шумное дыхание с затруднением вдоха.

Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

3. Продемонстрируйте технику проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Эталон ответа

1. 
   Диагноз: инородное тело верхних дыхательных путей.
   
2. 
   Алгоритм оказания неотложной помощи:
   

а) с помощью третьего лица вызвать бригаду “скорой медицинской помощи”;

б) попытаться удалить инородное тело с помощью пальцев. При неэффективности применить прием Гемлиха или придать пострадавшей дренажное положение с использованием вибрационного массажа грудной клетки;

в) срочная госпитализация в ЛОР-отделение.

3. 
   Студент демонстрирует на фантоме проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) согласно алгоритму.
   

Задача № 10

У девочки 12 лет при заборе крови из вены отмечается бледность, потливость, расширение зрачков, затем потеря сознания.
Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

3. Продемонстрируйте технику проведения внутривенной инъекции.