Задачи и тесты безопасности 0404. Сборник проблемноситуационных клинических задач

• Название: Сборник проблемноситуационных клинических задач
• Дата: 11.06.2022
• Размер: 391.5 Kb.
• Имя файла: Задачи и тесты безопасности 0404.doc
• Тип: Сборник; #584869
• страница: 5 из 11

Задания

1. Поставьте предположительный диагноз.

2. Перечислите заболевания, возможные при данной симптоматике.

3. Укажите методы дополнительного исследования.

4. Назовите наиболее рациональный метод лечения в этом возрасте.

5. Продемонстрируйте методику ампутации коронковой пульпы.
Эталон ответа

1. Хронический гипертрофический пульпит зуба 64.

2. 
   а) Разрастание десневого сосочка.
   

б) Разрастание грануляционной ткани из периодонта (при разрушении дна полости зуба).

3. 
   Электроодонтометрия, рентгенография, термометрия.
   

4. а) Метод витальной ампутации.

б) Удаление зуба.
5. а) Через слой внесенного на дно кариозной полости антисептика стерильным шаровидным бором средних размеров прерывистыми движениями бора, без изменения давления, вскрыть свод над коронковой полостью зуба в одной точке в наиболее истонченном месте. Затем стерильным фиссурным бором свод иссечь полностью, затем провести повторную антисептическую обработку и снять нависающие края свода.

б) Острым экскаватором осторожно удалить ту часть коронковой пульпы, которая не оказалась извлеченной при снятии свода.
Задача № 19

Пациентка К. 8 лет.

Жалобы: на наличие щели между верхними центральными резцами.

Анамнез: верхние резцы разрушились в результате кариозного процесса, центральные резцы прорезались полгода назад.

Объективные данные: уздечка верхней губы нормальной толщины и протяженности, но близко заканчивается к десневому сосочку, не вплетаясь в него. Боковые резцы - отсутствуют. Расстояние между центральными резцами равно 3 мм, фиссурно-бугорковое соотношение шестых зубов.
Задания

1. Назовите предварительный диагноз.

2. Составьте план действий.

3. Опишите упражнение для растяжения уздечки верхней губы.

4. Обоснуйте необходимость и кратность наблюдения.

Эталон ответа

1. На основание анамнеза и объективного обследования можно предположить о формировании диастемы.

2. – Рентгенография; направление к ортодонту для проведения профилактических и лечебных мероприятий; назначение вестибулярной пластинки с целью нормализации носового дыхания и глотания; обучение лечебной гимнастике; диспансерное наблюдение 4 раза в год.

3. Упражнение 1-е с ватным валиком: небольшой ватный валик закладывают в преддверие полости рта плотно прижав его к уздечке верхней и /или нижней губ. Выполнять 2-3 раза в день по 10 раз в течение 2-3 месяцев.

Упражнение 2-е с ватным валиком: ватные валики закладывают в области переходной складки по обеим сторонам от уздечки верхней губы: при этом необходимо сомкнуть губы и произносить звуки «Б», «М», «П». Выполнять 2 раза в день по 10-15 раз в течение 2-3 месяцев.

4. Кратность наблюдения – 4 раза в год. В процессе последующего прорезывания боковых резцов и клыков возможна саморегуляция положения центральных резцов. Поэтому окончательно диагноз «Диастема» можно поставить только после прорезывания боковых резцов и клыков.
Задача № 20

Пациентка А. 7 лет.

Жалобы: на “вялое” одностороннее пережевывание пищи.

Анамнез: зубы 84, 85 удалены в результате осложненного кариеса полтора года назад.

Объективные данные: зуб 46 на этапе прорезывания, заметно его медиальное смещение. Отмечается вертикальное смещение зубов, не имеющих антагонистов, острые бугры клыков и верхних моляров с правой стороны. Зубы правой стороны покрыты зубным налетом.
Задания

1. Назовите предварительный диагноз.

2. Составьте план лечения.

3. Обоснуйте необходимость и кратность наблюдения.

4. Дайте характеристику .используемых слепочных материалов.

5. Подберите инструменты и материалы для проведения пришлифовывания зубов.
Эталон ответа

1. Дефект зубного ряда в результате преждевременного удаления временных зубов 85, 84, медиальное смещение зуба 46.

2. 
   а) В целях восстановления дефекта зубного ряда и профилактики и лечения медиального смещения зуба 46 направить пациента к ортодонту для изготовления частичного съемного пластиночного протеза.
   

б) Диспансерное наблюдение с целью своевременной замены или перебазировки протеза.

в) Обучение пациента и его родителей уходу за протезами и естественными зубами.

2. 
   После получения протеза для проверки правильности использования им необходимо явиться к врачу через неделю, затем через месяц. Далее в связи с ростом челюстей съемные протезы заменяют на новые через 10-12 месяцев (период сменного прикуса).
   
3. 
   Для получения слепков используют материалы:
   

• 
  пластичные;
  
• 
  характеризующиеся простотой приготовления слепочной массы, легкостью введения и выведения из полости рта;
  
• 
  приобретающие в течение 2-5 минут твердое или эластичное состояние;
  
• 
  безвредные для организма, не раздражающие слизистую оболочку полости рта;
  
• 
  способные сохранять постоянную форму и объем после выведения из полости рта в течение времени, достаточного для получения модели челюсти;
  
• 
  устойчивые к действию слюны;
  
• 
  легко отделяющиеся от гипсовой модели челюсти.
  

5. Стерильные алмазные круги, резиновые круги, бумажные абразивные диски, копировальная бумага, фторсодержащая паста или фторлак.