манипуляции. Сборник составлен с целью методического сопровождения аккредитации специалистов, а также подготовки к проведению в симулированных условиях второго этапа первичной аккредитации лиц,
 Скачать 1.89 Mb.
|
|
39. ПОСОБИЕ ПРИ РВОТЕ (ПАЦИЕНТА БЕЗ СОЗНАНИЯ) № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет 1. Убрать подушку. Выполнено 2. Провести гигиеническую обработку рук Выполнено 3. Приготовить необходимое оснащение Выполнено 4. Обработать руки одним из ускоренных методов. Надеть перчатки Выполнено 5. Повернуть пациента на бок (соблюдая правила перемещения), если это невозможно, то повернуть голову на бок. Выполнено 6. Удалить зубные протезы (если они есть). Выполнено 7. Накрыть клеѐнкой и пелѐнкой шею и грудь пациента. Выполнено 8. Подставить ко рту почкообразный лоток. Выполнено 9. Отсосать электроотсосом или грушевидным баллоном из полости рта, носа рвотные массы (если это необходимо). Выполнено 10 Осуществить уход за полостью рта (соблюдая правила обработки ротовой полости). Выполнено 11. Снять перчатки, поместить в ѐмкость с дезинфицирующим раствором. Выполнено 12. Провести деконтаминацию рук. Выполнено 13. Придать пациенту удобное положение в кровати (соблюдая правила перемещения). Выполнено Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры: 1 . клеѐнка 2. пелѐнка 3. почкообразный лоток 4. электроотсос или грушевидный баллончик 5. перчатки 6. емкости с дезраствором Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого: 1. ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации. 2. Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» 99 39.ПОСОБИЕ ПРИ РВОТЕ (ПАЦИЕНТА В СОЗНАНИЯ) № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет 1. Представиться пациенту, объяснить цель медицинского вмешательства, получить его согласие Выполнено/сказано 2. Провести гигиеническую обработку рук Выполнено 3. Приготовить необходимое оснащение Выполнено 4. Обработать руки одним из ускоренных методов. Надеть перчатки. 5. Усадить пациента на стул. Грудь и колени покройте клеѐнчатым фартуком. Выполнено/сказано 6. Между ног пациента поставить таз (ведро). Выполнено 7. Попросить пациента немного наклониться вперед, опустив голову. При этом при выделении рвотных масс придерживайте голову пациента, положив ему ладони на лоб. Выполнено/сказано 8. Находитесь постоянно рядом с пациентом до прекращения рвоты. Выполнено 9. Помочь пациенту обработать полость рта (соблюдая правила обработки). Выполнено/сказано 10 Оставить рвотные массы до прихода врача в тазу (ведре). Выполнено 11. Снять перчатки, поместить их в ѐмкость с дезинфицирующим раствором. Выполнено 12. Провести деконтаминацию рук. Выполнено примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «проведение пособия при рвоте» № Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментариев аккредитуемого 1. Представиться пациенту, объяснить цель медицинского вмешательства, получить его согласие Здравствуйте, меня зовут ……. , мне необходимо провести пособие при рвоте. Вы согласны? 5. Усадить пациента на стул. Я прошу Вас сесть на стул. 7. Попросить пациента немного наклониться вперед, опустив голову. При этом при выделении рвотных масс придерживайте голову пациента, положив ему ладони на лоб. Попросить пациента немного наклониться вперед, опустив голову. Я прошу Вас немного наклониться вперед, опустив голову. 9. Помочь пациенту обработать полость рта Я помогу Вам обработать 100 полость рта. Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры: 1 . таз (ведро) 2. полотенце 3. клеѐнчатый фартук 4. перчатки 5. емкости с дезраствором Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого: 1. ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации. 2. Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» 101 40. ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении да/нет 1. Представиться пациенту, объяснить цель медицинского вмешательства, получить его согласие Выполнено/сказано 2. Прочитать название препарата, проверить срок годности 3. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и объяснить ход процедуры Выполнено/сказано 4. Вымыть руки, надеть перчатки Выполнено 5. Усадить пациента, попросить пациента слегка запрокинуть голову назад Выполнено/сказано 6. Набрать в пипетку лекарственное средство Выполнено 7. Оттянуть нижнее веко большим пальцем левой руки вниз через марлевую салфетку, попросить пациента посмотреть вверх и закапать 1– 2 – 3 капли, с расстояния 2 – 3см. не касаясь ресниц Выполнено 8. Попросить пациента закрыть глаз Выполнено/сказано 9. Промокните капли у внутренного угла глаза Выполнено 10. Повторить действия, указанные в п. 5 – 7, если есть необходимость, закапать капли во второй глаз, поместить пипетку в ѐмкость класса "Б" Выполнено 11. Снять перчатки, поместить в дезраствор Выполнено 12. Вымыть руки Выполнено 13. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры Выполнено Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «закапывание капель в глаза» № Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментариев аккредитуемого 1. Представиться пациенту, объяснить цель медицинского вмешательства, получить его согласие Здравствуйте, меня зовут ……. , мне необходимо провести закапывание капель в глаза. Вы согласны? 3. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и объяснить ход процедуры Вам назначено лекарственное средство …………. Это глазные капли 5. Усадить пациента, попросить пациента слегка запрокинуть голову назад Вам необходимо запрокинуть голову назад. 8. Попросить пациента закрыть глаз, дать ему салфетку протереть края век снаружи к внутреннему углу глаза Закройте глаза и протрите края век снаружи к внутреннему углу глаза 102 Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры: 1. Лекарственное средство 2. Стерильная тупая пипетка 3. Перчатки 4. Стерильные салфетки Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого: 1. ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации. 2. Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» 103 41. ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УХО № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет 1 Представиться пациенту, объяснить цель процедуры, получить его согласие Выполнено/сказано 2 Подготовьте все необходимое оснащение для выполнения данной процедуры. Выполнено 3 Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком. Выполнено 4 Подстелить под голову пациента салфетку Выполнено 5 Повернуть пациента на правый или левый бок Выполнено/сказано 6 Прочитать название препарата Выполнено 7 Набрать в пипетку тѐплый 3% раствор перекиси водорода Выполнено 8 Для проверки температуры раствора капнуть на тыльную поверхность кисти 1 – 2 капли, убедиться, что раствор не горячий Выполнено 9 Оттянуть ушную раковину кверху кзади Выполнено 10 Закапать 3-5 капель тѐплого раствора перекиси водорода Выполнено 11 Оставить на 2-3 минуты, чтобы растворилась серная пробка Выполнено 12 Затем, ватными турундами оттягивая ушную раковину кверху кзади вращательными движениями вводя и выводя турунды, очистить слуховой проход до чистых турунд. Каждый раз турунды менять! Выполнено 13 Протереть ушную раковину стерильными салфетками Выполнено 14 Повернуть пациента на другой бок Выполнено/сказано 15 Повторить то же самое со вторым ухом Выполнено 16 Убрать из-под головы салфетку. Поместить еѐ в мешок для использованного материала Выполнено/сказано 17 Поправить постель, укрыть пациента Выполнено 18 Снять перчатки, поместить в ѐмкость класса "Б", вымыть руки Выполнено 19 Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции Выполнено/сказано Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «закапывание капель в ухо» 104 № Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментариев аккредитуемого 1. Представиться пациенту, объяснить цель процедуры , получить его согласие Здравствуйте, меня зовут ……. , мне необходимо Вам закапать лекарственное средство в ухо Вы согласны? 5. Попросить пациента повернуться на правый или левый бок Я прошу Вас повернуться на правый или левый бок ,я подстелю салфетку под голову. 14. Повернуть пациента на другой бок Пожалуйста, повернитесь на другой бок 16. Уточнить у пациента его самочувствие. Помочь убрать салфетку из под головы. Оценить результат проведения процедуры, сообщить пациенту. Заполнить медицинскую документацию. Как вы себя чувствуете? Процедура закончена. Я помогу Вам убрать салфетку из под головы.Можете принять удобное положение. Сейчас я заполню медицинские документы. Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры: 1. Стерильные ватные турунды 2. 3% теплый (38˚) раствор перекиси водорода 3. Стерильная пипетка 4. Ёмкость для использованного материала 5. Перчатки 6. Марлевые салфетки 7. Впитывающая салфетка Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого: 1. ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации. 2. Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» 105 42. ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет 1 Представиться пациенту, объяснить цель медицинского вмешательства, получить его согласие Выполнено/сказано 2 Надеть маску Выполнено 3 Прочитать название лекарственного средства, проверить срок годности Выполнено 4 Попросить пациента освободить носовые ходы от патологического секрета Выполнено 5 Вымыть руки, надеть перчатки Выполнено 6 Усадить пациента, слегка запрокинуть ему голову и склонить еѐ к плечу в ту сторону, в какой носовой ход собираетесь закапать лекарственное средство. Можно его уложить с запрокинутой головой Выполнено 7 Набрать в пипетку лекарственное средство Выполнено 8 Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа и закапать 3 – 4 капли раствора ближе к переносице, не вводя пипетку глубоко в нос Выполнено 9 Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать им лѐгкие вращательные движения Выполнено/сказано 10 Точно так же закапать капли во вторую ноздрю поместить пипетку в ѐмкость класса "Б", Выполнено 11 Подать пациенту салфетку, для того, чтобы он просушил кожу под носом, если требуется Выполнено 12 Снять перчатки, помесить их в дезраствор Выполнено 13 Вымыть руки. Выполнено 14 Сделать отметку в медицинской карте о выполнении процедуры Выполнено Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «закапывания капель в нос» № Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментариев аккредитуемого 1. Представиться пациенту, объяснить цель медицинского вмешательства, получить его согласие Здравствуйте, меня зовут ……. , мне необходимо провести закапывание капель внос Вы согланы? 9. Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать им лѐгкие вращательные движения Прижмите пальцем крыло носа к перегородкеи сделать легкие вращательные движения. 106 Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры: 1. Лекарственное средство, 2. Стерильная пипетка 3. Перчатки 4. Марлевые салфетки Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого: 1. ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации. 2. Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» 107 43. ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ ЗА НИЖНЕЕ ВЕКО № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет 1 Поприветствовать пациента, представиться, провести идентификацию пациента, объяснить цель и ход медицинского вмешательства, получить его согласие Выполнено/сказано 2 Провести гигиеническую обработку рук Выполнено 3 Приготовить необходимое оснащение Выполнено 4 Обработать руки одним из ускоренных методов, надеть перчатки 5 Усадить (или уложить) пациента с запрокинутой головой и попросить смотреть вверх. Выполнено 6 Оттянуть марлевым шариком нижнее веко и попросить пациента смотреть вверх. Выполнено 7 Выдавить из тюбика мазь, продвигая еѐ от внутреннего угла глаза к наружному так, чтобы мазь вышла за наружную спайку век. Внести мазь в нижний конъюнктивальвый свод. Выполнено 8 Примечание: если процедура выполняется с помощью стеклянной палочки: открыть флакон и взять палочкой немного мази. Закрыть флакон. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному (держать стеклянную палочку мазью вниз) 9 Попросить пациента сомкнуть веки. Выполнено/сказано 10 Убрать излишки мази стерильным ватным шариком и произвести легкий круговой массаж через сомкнутые веки Выполнено 11 Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведѐнной процедурой. Выполнено/сказано 12 Сбросить шарики, обработать «носик» тюбика шариком, смоченным спиртом Выполнено 13 Снять перчатки, сбросить в дезинфектант. Выполнено 14 Провести гигиеническую обработку рук Выполнено 15 Сделать запись о результате выполнения медицинского вмешательства в медицинской документации Выполнено/сказано Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «закладывание мази за веко» № Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментариев аккредитуемого 108 9. Поприветствовать пациента, представиться, провести идентификацию пациента, объяснить цель и ход медицинского вмешательства, получить его согласие Здравствуйте, меня зовут ……. Вы ….? Мне необходимо провести закладывание мази за веко с лечебной целью. Вы согласны? 9 Попросить пациента сомкнуть веки. Пожалуйста, сомкните веки 11. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведѐнной процедурой. Вы хорошо себя чувствуете? Вас ничего не беспокоит? Можете ли самостоятельно передвигаться? Если нужно я окажу вам помощь, поскольку мазь на некоторое время может ухудшить зрение. 15. Сделать запись о результате выполнения медицинского вмешательства в медицинской документации Регистрирую результаты выполнения медицинского вмешательства в медицинской документации Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры: 1. стерильные марлевые шарики, 2. тюбик с лекарственным препаратом. 3. чистая стеклянная (глазная) палочка Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого: 1. ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации. 2. Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» |