манипуляции. Сборник составлен с целью методического сопровождения аккредитации специалистов, а также подготовки к проведению в симулированных условиях второго этапа первичной аккредитации лиц,
 Скачать 1.89 Mb.
|
|
процедуры: 1. история болезни или амбулаторная карта 2. ручка Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого: 1. ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации. 2. Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 4. ГОСТ Р 52623.1-2008. Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования. 87 33. ОБЩАЯ ТЕРМОМЕТРИЯ № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет 1. Представиться пациенту, объяснить цель медицинского вмешательства, получить его согласие Выполнено/сказано 2. Провести гигиеническую обработку рук Выполнено 3. Приготовить необходимое оснащение Выполнено 4. Обработать руки одним из ускоренных методов 5. Извлечь продезинфицированный термометр из футляра, убедиться, что показания на шкале не превышают 35ºС (или встряхнуть термометр до показаний ниже 35ºС) Выполнено 6. Осмотреть подмышечную область (убедиться, что кожа здорова) Выполнено/сказано 8. Убедиться, что кожа пациента в подмышечной впадине сухая. Если нужно, протереть еѐ салфеткой Выполнено 9. Поместить термометр так, чтобы резервуар с ртутью находился в центре подмышечной впадины пациента и соприкасался только с кожей, (чтобы между кожей и термометром не было прослоек одежды) Выполнено 10. Попросить пациента прижать руку к грудной клетке Выполнено/сказано 11. Через 10мин удалить термометр из подмышечной впадины, прочитать показания и сообщить пациенту результат термометрии Выполнено/сказано 12. Погрузить термометр в ѐмкость с дезинфицирующим средством Выполнено 13. Вымыть и осушить руки Выполнено 14. Отметить данные термометрии графически в индивидуальный температурный лист Выполнено 15. Промыть термометр под проточной водой после необходимой экспозиции при дезинфекции, вытереть насухо, убрать в футляр или уложить в ѐмкость, на дно которой постелен слой ваты. Выполнено 16. Вымыть руки Выполнено Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «проведение общей термометрии» 88 № Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментариев аккредитуемого 1. Представиться пациенту, объяснить цель медицинского вмешательства, получить его согласие Здравствуйте, меня зовут ……. , мне необходимо измерить Вам температуру тела. Вы согласны? 6 Попросить пациента показать подмышечную область Я прошу Вас показать подмышечную область. 10. Попросить пациента прижать руку к грудной клетке Пожалуйста, прижмите руку к грудной клетке 11. Через 10мин удалить термометр из подмышечной впадины, прочитать показания и сообщить пациенту результат термометрии. Спасибо. Процедура измерения температуры тела закончена. Можете лечь поудобнее. Температура вашего тела … Сейчас я заполню медицинские документы, и Вы можете отдыхать. Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры: 1. термометр, 2. температурный лист, история болезни или амбулаторная карта, 3. салфетка 4. ручка или карандаш 5. часы. 6. емкость с дезраствором Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого: 1. ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации. 2. Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» 89 34. ИЗМЕРЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА № п/ п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет 1 Представиться пациенту, объяснить цель медицинского вмешательства, получить его согласие Выполнено/сказано 2 Вымыть руки надеть перчатки Выполнено 3 Постелить на площадку весов салфетку или бумагу Выполнено 4 Уравновесить (если требуется) весы (казелок должен смотреть на уровень) Выполнено 5 Помочь пациенту снять верхнюю одежду и обувь (если требуется) Выполнено/сказано 6 Помочь пациенту встать на середину площадки весов Выполнено 7 Спросить у пациента примерный его вес Выполнено 8 Поставить большую (нижнюю) гирю на примерный вес (50 - 60 - 70кг. и т.д.), гиря должна попасть в «ямку» Выполнено 9 Открыть замочек Выполнено 10 Маленькой (верхней) гирей уравновесить весы - казелок должен смотреть на уровень Выполнено 11 Закрыть замочек Выполнено 12 Только после этого прочитать вес и предложить пациенту сойти с весов (если требуется - помочь) Выполнено/сказано 13 Сообщить пациенту его массу тела Выполнено 14 Снять перчатки, поместить в ѐмкость класса "Б" Выполнено 15 Вымыть и осушить руки Выполнено 16 Отметить результат в медицинской карте Выполнено Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «измерение массы тела» № Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментариев аккредитуемого 1. Представиться пациенту, объяснить цель медицинского вмешательства, получить его согласие Здравствуйте, меня зовут ……. , мне необходимо измерить Вам массу тела для определения Вашего функционального состояния. Вы согласны? 5. Помочь пациенту снять верхнюю одежду и обувь (если требуется) Помочь пациенту встать на середину площадки весов Я помогу Вам снять верхнюю одежду. Пожалуйста становитесь на середину площадки весов 12. Помочь пациенту сойти с весов. Сообщить данные.Отметить результат в Спасибо. Процедура измерения массы тела закончена.Ваш вес составил… Я 90 медицинской карте. помогу Вам сойти с площадки весов .Можете надеть верхнюю одежду.Сейчас я заполню медицинские документы, и Вы можете идти. Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры: 1. Медицинские весы 2. Салфетка (бумага) 3. Перчатки Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого: 1. ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации. 2. Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» 91 35. ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет 1 Представиться пациенту, объяснить цель медицинского вмешательства, получить его согласие Выполнено/сказано 2 Провести гигиеническую обработку рук Выполнено 3 Приготовить необходимое оснащение Выполнено 4 Надеть перчатки Выполнено 5 Постелить на площадку ростомера салфетку или бумагу Выполнено 6 Помочь пациенту снять обувь, головной убор (при необходимости) Выполнено/сказано 7 Помочь пациенту правильно встать на площадку ростомера - пятки, ягодицы, лопатки и затылок пациент прижимает к шкале, голова располагается так, что угол глаза и казелок уха расположены на одном уровне Выполнено/сказано 8 Убедиться, что пациент стоит правильно и осторожно опустить бегунок (планку) на темя пациента Выполнено 9 Предложить пациенту сойти с площадки ростомера и прочитать показания роста Выполнено/сказано 10 Снять перчатки, поместить в ѐмкость класса "Б" Выполнено 11 Провести гигиеническую обработку рук Выполнено 12 Сделать запись о результате выполнения медицинского вмешательства в медицинской документации Выполнено Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «измерение роста» № Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментариев аккредитуемого 1. Представиться пациенту, объяснить проведения процедуры, получить его согласие Здравствуйте, меня зовут ……. , мне необходимо измерить Ваш рост Вы согласны? 6. Помочь пациенту снять обувь, головной убор (при необходимости) Я прошу Вас снять обувь ,головной убор. Прошу Вас пройти на площадку ростомера ,стать ближе к шкале. 7. Помочь пациенту правильно встать на площадку ростомера - пятки, ягодицы, лопатки и затылок пациент прижимает к шкале, голова располагается так, что угол глаза и козелок уха расположены на Я вам помогу правильно встать на площадку ростомера - пятки, ягодицы, лопатки и затылок прижмите к шкале, голова располагается так, что угол глаза и козелок уха расположены на одном 92 одном уровне уровне 9. Предложить пациенту сойти с площадки ростомера и прочитать показания роста Спасибо. Мы измерили Вам рост .Он составил… . Можете одеться. Сейчас я заполню медицинские документы, и Вы можете идти. Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры: 1. Ростомер 2. Салфетка (бумага) 3. Перчатки Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого: 1. ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации. 2. Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» 93 36. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет 1 Приготовить необходимое оснащение Выполнено/сказано 2 Включить кран, смочить руки Выполнено/сказано 3 Выдавить из дозатора необходимое количество жидкого мыла в ямку ладони Выполнено/сказано 4 Интенсивно растереть ладони до их вспенивания Выполнено/сказано 5 Вымыть тыльную сторону левой кисти ладонью правой руки, пальцы при этом перекрещены; затем вымыть тыльную сторону правой кисти ладонью левой руки, повторить 5 раз Выполнено/сказано 6 Потереть ладони, перекрестив пальцы, повторить 5 раз; Выполнено/сказано 7 Вымыть согнутые кончики пальцев ладонью другой руки, повторить 5 раз Выполнено/сказано 8 Вращательными движениями потереть большой палец ладонью правой руки, затем левой руки, пальцы сомкнуты, повторить 5 раз Выполнено/сказано 9 Растереть левую ладонь по кругу сомкнутыми пальцами правой руки, затем правую ладонь левой рукой, повторить 5 раз Выполнено/сказано 10 Промыть руки под струей воды, повторяя все движения поочередно Выполнено/сказано 11 Тщательно высушить одноразовым полотенцем руки Выполнено/сказано 12 Закрыть кран, использованным полотенцем, затем сбросить его в педальное ведро класса «А» Выполнено/сказано 13 Руки теперь в безопасности! Выполнено /сказано Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках выполнения практического навыка «проведение гигиенической обработки рук» № Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментариев аккредитуемого 1. Аккредитуемый проговаривает все действия манипуляции Начинаю проведение гигиенической обработки рук с подготовки необходимого оснащения 2. Гигиеническая обработка рук закончена: руки теперь в безопасности 94 Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры: 1. проточная вода 2. жидкое мыло, у которого уровень рН нейтральный 3. умывальник со смесителем, приводящийся в действие без помощи прикосновения ладоней (локтевой способ) 4. антисептическое средство на спиртовой основе 5. полотенца бумажные одноразового использования 6. моющее средство с антимикробным действием 7. резиновые перчатки одноразового применения 8. средство для ухода кожи рук 9. педальное ведро для отходов класса А. Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого: 1. ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации. 2. Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» 95 37. НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНОГО ХАЛАТА № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет 1. Вымыть и осушить руки (гигиенический уровень) Выполнено 2. Поставить стерильный бикс с бельем, укрепить, проверить маркировку и стерильность бикса по внешнему виду. Выполнено 3. Открыть крышку бикса с помощью педали или помощника, удерживая кисти рук на уровне груди. Выполнено 4. Извлечь с помощью стерильного корнцанга индикаторы стерильности из 3 точек, оценить их состояние, убедиться, что бикс стерилен. Выполнено 5. Взять из бикса стерильную косынку и маску с помощью стерильного корнцанга, закрыть бикс. Выполнено 6. Надеть стерильную косынку и маску. Выполнено 7. Вымыть руки на хирургическом уровне. Выполнено 8. Вынув полотенце, обсушить им руки соблюдая методику. Выполнено 9. Обработать руки 96% раствором этилового спирта или другим кожным спиртовым антисептиком двукратно, соблюдая методику. Выполнено 10 Достать халат и развернуть его так, чтобы он не касался окружающих предметов и одежды медсестры. Выполнено 11 Взять за края изнанки воротника так, чтобы не касаться наружной поверхности стерильного халата, путем набрасывания вдеть обе руки одновременно в рукава, подняв руки вверх, и развести в стороны. Выполнено 12 Попросить санитарку подтянуть халат сзади за края тесемок и завязать их. Выполнено 13 Обернуть 2-3 раза обшлаг рукава тесемками и завязать их самостоятельно. Убрать тесемки под манжеты рукавов Выполнено 14 Взять пояс халата и держать его на расстоянии 30-40 см от себя так, чтобы свободные концы пояса Выполнено свисали Выполнено Выполнено 15 Попросить санитарку осторожно взять оба конца пояса и, не касаясь стерильного халата и рук медсестры, завести их назад и завязать. Выполнено 16 Надеть стерильные перчатки Выполнено 96 Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры 1. Раковина 2. Жидкое мыло с дозатором 3. Кожный антисептик для обработки рук персонала 4. Бикс с целевой укладкой на накрытие стерильного стола 5. Стерильные перчатки 6. Стерильный корнцанг Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого: 1. ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации. 2. Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» 97 38. НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет 1 Вымыть и осушить руки (гигиенический уровень) Выполнено 2 Приготовить стерильные перчатки Выполнено 3 Большим и указательным пальцем правой руки захватить изнутри отвернутый край левой перчатки и осторожно (не дотрагиваясь до наружной стороны) натянуть ее на руку Выполнено 4 Пальцы левой руки (одетой в перчатку) подвести под отворот правой перчатки, осторожно (не дотрагиваясь до наружной стороны одетой на руку перчатки)натянуть на правую руку Выполнено 5 Не меняя положение пальцев отвернуть загнутый край перчатки Выполнено 6 Также отвернуть край левой перчатки (манжеты перчаток должны быть надеты поверх халата) Выполнено Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры 1. Раковина 2. Жидкое мыло с дозатором 3. Бумажное полотенце 4. Кожный антисептик для обработки рук персонала 5. Стерильные перчатки Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого: 1. ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации. 2. Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» |