Манипуляции. манипуляции. Сборник технологии выполнения простых медицинских услуг

• Название: Сборник технологии выполнения простых медицинских услуг
• Анкор: Манипуляции
• Дата: 10.11.2021
• Размер: 230.49 Kb.
• Имя файла: манипуляции.docx
• Тип: Сборник; #268125
• страница: 16 из 20

Алгоритм выполнения сбора мочи по Аддис-Каковскому. I. Подготовка к процедуре:

1. 
   Представьтесь пациенту, объясните цель и ход процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.
   
2. 
   Больной не должен пить ночью и меньше пить днем.
   

II. Выполнение процедуры:

3. 
   Дайте пациенту чистую сухую банку.
   
4. 
   Пациент должен помочиться в унитаз в 22.00 и лечь спать
   
5. 
   Ночью пациент должен стараться не мочиться в унитаз и задержать мочу в мочевом пузыре на 10 часов.
   
6. 
   В 8.00 утра пациент должен подмыться и собрать всю мочу в чистую сухую емкость, объемом 500 мл.
   
7. 
   Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.
   

III. Окончание процедуры:

8. 
   Проследите за доставкой мочи в лабораторию (сразу же после опорожнения для профилактики разрушения форменных элементов мочи).
   
9. 
   Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ.
   

НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию Моча по Аддис-Каковскому ФИО_______________________________ Дата_______________________________ Подпись____________________________

Технология выполнения простой медицинской услуги

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СУТОЧНОГО ДИУРЕЗА

Цель: Определение суточного количества мочи.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1.Широкогорлая емкость объемом 2000 мл с крышкой.

2.Направление (этикетка).

Алгоритм выполнения сбора суточного количества мочи. I. Подготовка к процедуре:

1. 
   Представьтесь пациенту, объясните цель и ход процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.
   
2. 
   Больной соблюдает обычный питьевой режим.
   

II. Выполнение процедуры:

3. 
   Разбудить пациента в 6.00 утра и попросить опорожнить мочевой пузырь в унитаз (вчерашняя моча).
   
4. 
   Объяснить пациенту, что в течение ближайших суток (до 6.00 утра следующего дня) он должен мочиться в выданную ему широкогорлую емкость с крышкой.
   
5. 
   Поставить емкость с мочой в специальный ящик в санитарной комнате.
   
6. 
   Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой. III. Окончание процедуры:
   
7. 
   Проследите за доставкой мочи в лабораторию.
   
8. 
   Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ.
   

НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию определение суточного диуреза ФИО_______________________________ Суточный диурез Дата_______________________________ Подпись____________________________

Технология выполнения простой медицинской услуги

МОЧА НА САХАР

Цель: диагностика сахарного диабета.

Показания: По назначению врача.

Оснащение:

1. 
   2-5-литровая чистая стеклянная банка с крышкой,
   
2. 
   банка, вместимостью 200 мл,
   
3. 
   направление (этикетка) в клиническую лабораторию.
   

Алгоритм выполнения сбора мочи на сахар. I. Подготовка к процедуре.

4. 
   Представьтесь пациенту, объясните цель и ход процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.
   
5. 
   Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим и собирать мочу в течение суток. Физическая нагрузка и другие отрицательные факторы влияют на результат анализа.
   

II. Выполнение процедуры.

6. В 6.00 час предложить пациенту выпустить мочу в унитаз (вчерашняя моча); 7. Собрать всю выделяемую мочу в большую банку в течение суток (до 6.00 час следующего дня).

8. 
   Измерить общее количество мочи (суточный диурез), записать результат в направлении;
   
9. 
   Перемешать (взболтать) суточное количество мочи в банке;
   
10. 
    Отлить 100-200 мл мочи в отдельно приготовленную баночку для доставки в лабораторию.
    
11. 
    Прикрепить направление-этикетку с указанием суточного диуреза (суточного количества мочи) на баночку емкостью 100-200 мл.
    
12. 
    Поставить емкость в ящике в санитарной комнате. III. Окончание процедуры.
    
13. 
    Проследите за доставкой мочи в лабораторию.
    
14. 
    Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ.
    

НАПРАВЛЕНИЕ

в клиническую лабораторию

Моча на сахар

ФИО_______________________________

Суточный диурез

Дата_______________________________

Подпись____________________________

Технология выполнения простой медицинской услуги

МОЧА ДЛЯ ПОСЕВА НА МИКРОФЛОРУ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ

Цель:

1. 
   Изучение микрофлоры мочи.
   
2. 
   Определение чувствительности микрофлоры мочи к антибиотикам.
   

Показания: Выявление инфекционной природы заболеваний мочевыделительной системы.

Оснащение:

1. 
   Стерильная лабораторная посуда с крышкой из крафт-бумаги емкостью 200 мл.
   
2. 
   Кувшин с тёплой водой, мыло, стерильные салфетки.
   
3. 
   Направление в бактериологическую лабораторию.
   

Алгоритм выполнения сбора мочи для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. I. Подготовка к процедуре:

1. 
   Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.
   
2. 
   Приготовить стерильную салфетку, на которую пациент положит крышечку для стерильной емкости.
   
3. 
   Попросите пациента тщательно подмыться перед процедурой с кипяченой водой с мылом или слабым раствором перманганата калия. Особое внимание при подмывании уделить области мочеиспускательного канала.
   

II. Выполнение процедуры:

3. 
   Взять баночку, открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и баночки;
   
4. 
   положить крышку внутренней поверхностью вверх на бумажное полотенце;
   
5. 
   выделить первую струю мочи в унитаз (или судно);
   
6. 
   задержать мочеиспускание;
   
7. 
   подставить баночку;
   
8. 
   выделить мочу в баночку в количестве не менее 10-15 мл и задержать мочеиспускание.
   
9. 
   Закрыть баночку крышкой, не касаясь внутренней поверхности крышки и баночки, отставить баночку.
   
10. 
    Завершить мочеиспускание в унитаз.
    
11. 
    Прикрепить направление-этикетку.
    
12. 
    Поставить емкость с мочой в ящике в санитарной комнате.
    

Ш. Окончание процедуры:

3. 
   Проследите за доставкой мочи в лабораторию.
   
4. 
   Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ
   
5. 
   Баночку с мочой можно хранить в специальном холодильнике при температуре + 4 ˚C не более 24 часов.
   

НАПРАВЛЕНИЕ в бактериологическую лабораторию Моча на микрофлору и чувствительность к антибиотикам ФИО_______________________________ №____________________Дата________20 г. Материал______________________________

Результат исследования

Выделена культура_______________________

________________________________________ Чувствительность:_________________________ Лаборант____________________________

Технология выполнения простой медицинской услуги

СБОР МОЧИ ДЛЯ ПРОБЫ ПО ЗИМНИЦКОМУ

Цель: Определение концентрационной и выделительной функции почек.

Показания: При нарушении процессов кровообращения и мочеобразования.

Противопоказания: Нет.

Оснащение: 8 банок с этикетками.

Алгоритм выполнения сбора мочи по Зимницкому I. Подготовка к процедуре:

1. 
   Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.
   
2. 
   Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-солевой и двигательный режим, не принимать диуретики (мочегонные средства).
   

II. Выполнение процедуры:

3. 
   Приготовьте и дайте пациенту 8 банок. На каждой банке, на этикетке, должен быть указан порядковый номер (от 1 до 8, и время), ФИО пациента, № палаты.
   
4. 
   Разбудите пациента в 6 часов утра следующего дня и предложите помочиться в унитаз. Далее пациент должен мочиться в банки с соответствующей маркировкой: 69 ч., 9-12 ч., 12-15 ч., 15-18 ч., 18-21 ч., 21-24 ч., 0-3 ч., 3-6 ч.
   
5. 
   Храните банки с мочой до окончания исследования в прохладном месте.
   

III. Окончание процедуры:

6. 
   Организуйте доставку мочи в лабораторию.
   
7. 
   Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ. Запомните:
   

1. 
   Разбудите пациента ночью в 24 и в 3 часа, предложите опорожнить мочевой пузырь в соответствующую банку.
   
2. 
   Предложите пациенту дополнительную ёмкость, если объём мочеиспускания превысил объём ёмкости с маркировкой: «Дополнительная моча к порции
   

№_________»

3. 
   Предложите пациенту оставить банку пустой, если не было выделено мочи.
   

НАПРАВЛЕНИЕ

в клиническую лабораторию Моча по Зимницкому

Порция №________, Время_____________

ФИО_______________________________

Дата_______________________________

Подпись____________________________

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОБЫ РЕБЕРГА (по методике ОКБ) Цель: Определение клубочковой фильтрации.

Показания: Заболевания почек.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. 
   Сухая чистая банка ёмкостью 250 мл.
   
2. 
   Направление в лабораторию (для крови и мочи).
   
3. 
   Стерильный шприц с иглой.
   
4. 
   Шарики ватные стерильные.
   
5. 
   Антисептик.
   
6. 
   Перчатки резиновые, маска.
   
7. 
   Лоток для сброса.
   
8. 
   Емкости с дез. растворами.
   
9. 
   Чистая пробирка
   

Алгоритм проведения пробы Реберга. I. Подготовка к процедуре:

1. 
   Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
   
2. 
   Обеспечить пациента чистой сухой банкой с направлением. II. Выполнение процедуры:
   

3.Предложить пациенту в 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь унитаз.

4. 
   Дать выпить пациенту 2 стакана (300 мл) воды.
   
5. 
   В 7 часов утра (через 1 час) взять кровь из вены.
   
6. 
   В 8 часов утра (через 1 час) собрать всю мочу в банку.
   
7. 
   Поставить банку с мочой в специальный ящик в санитарной комнате. III. Окончание процедуры:
   
8. 
   Проследить за доставкой мочи и крови в биохимическую лабораторию.
   
9. 
   Сделать соответствующую запись о проведении процедуры в медицинскую документацию. Примечание: КФ в норме 80-120 мл/час.
   

Технология выполнения простой медицинской услуги ПРОВЕДЕНИЕ СУТОЧНОГО АНАЛИЗА МОЧИ НА ПРОБУ РЕБЕРГА (по методике ОКБ) Цель: Определение клубочковой фильтрации.

Показания: Заболевания почек.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1.Сухая чистая банка ёмкостью 3 л. 4. Сухая чистая банка ёмкостью 200 мл

5. 
   Палочка для перемешивания мочи.
   
6. 
   Направление в лабораторию (для крови и мочи).
   
7. 
   Стерильный шприц с иглой.
   
8. 
   Шарики ватные стерильные.
   
9. 
   Антисептик.
   
10. 
    Перчатки резиновые, маска.
    
11. 
    Лоток для сброса.
    
12. 
    Емкости с дез. растворами.
    
13. 
    Чистая пробирка/
    

Алгоритм проведения пробы Реберга. I. Подготовка к процедуре:

1. 
   Представится пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
   
2. 
   Обеспечить пациента чистыми сухими банками емкостью 3л и 200 мл и направлением на анализ мочи.
   
3. 
   Проинформировать пациента о необходимости выпить за сутки не менее 1,8 л воды, так как суточный диурез должен составлять не менее 1,5 л (300 мл будет выделяться другими органами).
   

II. Выполнение процедуры:

4. Предложить пациенту с 6 часов утра до 6 часов утра следующего дня собирать всю мочу в банку. 5. Надеть перчатки.

6. 
   Размешать палочкой мочу и отлить в банку не менее ½ ее объема (100 мл)
   
7. 
   Поставить банку с мочой в специальный ящик в санитарной комнате.
   
8. 
   В 7 часов утра взять кровь из вены.
   

III. Окончание процедуры:

9. 
   Проследить за доставкой мочи и крови в биохимическую лабораторию.
   
10. 
    Сделать соответствующую запись о проведении процедуры в медицинскую документацию.
    

Технология выполнения простой медицинской услуги

СБОР МОЧИ НА АМИЛАЗУ

Цель: Определение количества амилазы в моче.

Показания: Воспаление поджелудочной железы.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. 
   Чистая сухая баночка с крышкой, ёмкостью 200 мл.
   
2. 
   Направление в лабораторию.
   

Алгоритм выполнения сбора мочи на амилазу. I. Подготовка к процедуре:

1.Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

II. Выполнение процедуры:

2. Попросите пациента утром в 8.00 помочиться в баночку, и сразу же сообщить медсестре о собранной моче.

III. Окончание процедуры:

3. Мочу доставьте в лабораторию сразу же после мочеиспускания в свежевыделенном виде Запомните:

1. 
   Для выполнения анализа достаточно 5-10 мл мочи.
   
2. 
   Тяжелобольному забор мочи проводит медсестра.
   

Технология выполнения простой медицинской услуги

СБОР КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель: Определить переваривающую способность ЖКТ.

Показания: Заболевания ЖКТ.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. 
   Чистая сухая баночка с крышкой.
   
2. 
   Направление в лабораторию.
   
3. 
   Судно (сухое).
   
4. 
   Деревянный шпатель.
   
5. 
   Перчатки резиновые.
   
6. 
   Мыло и полотенце.
   
7. 
   Дез. средство и ёмкость с дез. раствором.
   

Алгоритм выполнения сбора кала на копрологическое исследование. I. Подготовка к процедуре:

1.Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. 
   Вымойте руки.
   
3. 
   Наденьте резиновые перчатки.
   
4. 
   Дайте пациенту чистое, сухое судно.
   

II. Выполнение процедуры:

5. 
   Соберите шпателем после акта дефекации кал на копрологическое исследование в количестве 5-10 гр из нескольких мест в банку.
   
6. 
   Прикрепите направление.
   

III. Окончание процедуры:

7. 
   Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно согласно инструкции.
   
8. 
   Сбросьте перчатки в ёмкость с дез. раствором и вымойте руки. 9. Организуйте доставку кала в лабораторию.
   

Технология выполнения простой медицинской услуги

СБОР КАЛА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ И ПРОСТЕЙШИХ.

Цель: Обнаружение яиц гельминтов и простейших.

Показания: Заболевания ЖКТ.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. 
   Судно сухое.
   
2. 
   Чистая, сухая стеклянная банка с крышкой.
   
3. 
   Деревянный шпатель.
   
4. 
   Направление в лабораторию.
   
5. 
   Перчатки.
   
6. 
   Мыло и полотенце.
   
7. 
   Дез. средства и ёмкость с дез растворами.
   

Алгоритм выполнения сбора кала на яйца гельминтов I. Подготовка к процедуре:

1. 
   Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию.
   
2. 
   Вымойте руки.
   
3. 
   Наденьте резиновые перчатки. II. Выполнение процедуры:
   
4. 
   Дайте пациенту чистое, сухое судно.
   
5. 
   Соберите шпателем после акта дефекации кал на яйца гельминтов в количестве 510 грамм из нескольких мест в банку.