Манипуляции. манипуляции. Сборник технологии выполнения простых медицинских услуг
 Скачать 230.49 Kb.
|
|
III. Окончание процедуры: 16. Поместить старый калоприемник в пакет, снять пеленку, поместить ее в пакет 17. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). 18. 18.Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. СанктПетербург. 2010, п.10.3). 19.Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12). 20.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни. . ВНИМАНИЕ: Во избежание отрыва калоприемника не следует допускать его переполнения, для предупреждения травмирования кожи не надо снимать калоприемник рывком или с использованием механических средств или химических растворителей, вовремя меняйте мешки, не допуская попадания кишечного содержимого под клеевую основу. При возникновении чувства жжения под клеевой основой снять калоприемник и обратиться к врачу. Технология выполнения простой медицинской услуги УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ С ТРАХЕОСТОМОЙ Цель: Освобождение трубки от слизи. Обеспечение должного санитарного состояния трубки. Уход за кожей вокруг трубки. Показания: Наличие трахеостомической трубки. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Раствор фурациллина 1: 5000, кипяченая вода 2. Мазь цинковая или паста Лассара. Раствор натрия гидрокарбоната 2%. Химотрипсин. Шарики ватные стерильные. Салфетки марлевые стерильные. Катетер трахеобронхиальный стерильный. Стерильный пинцет, шпатель. Тазики почкообразные – 2 шт. Стерильные ножницы. Электроотсос или шприц Жане. Лоток. Алгоритм выполнения ухода за пациентом с трахеостомой I. Подготовка к процедуре: Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть нестерильные перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12). II. Выполнение процедуры: Зафиксируйте трахеостомическую трубку на шее с помощью тесёмок, продетых через трахеостомические ушки. Наложите на трубку двухслойную стерильную повязку, смоченную водой. Ежедневно каждые 2-3 часа вливайте 2-3 капли химотрипсина или 2% раствор гидрокарбоната натрия в трахеостомическую канюлю для разжижения мокроты. Извлеките 2-3 раза в день внутреннюю трахеостомическую канюлю из трубки для очищения от слизи и мокроты. Очистите внутреннюю трубку от слизи и промойте кипячёной водой. Вставьте внутреннюю трахеостомическую канюлю на место. Обработайте кожу вокруг стомы шариками, смоченными фурациллином или кипяченой водой. Высушите кожу стерильной салфеткой. Нанесите пасту Лассара или цинковую мазь на кожу вокруг стомы (для профилактики мацерации кожи). Под наружную трахеостомическую канюлю подложите две стерильные салфетки в виде «штанишек» и зафиксируйте. III. Окончание процедуры: 13. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). 18. 14. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. СанктПетербург. 2010, п.10.3). Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12). Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни. . Технология выполнения простой медицинской услуги ПОСОБИЕ ПРИ ГАСТРОСТОМАХ Цель: Предотвращение мацерации вокруг стомы. Показания: Кормление пациента через гастростому. Противопоказания: Нет. Оснащение: Функциональная кровать. Зонд желудочный. Зажим для зонда. Шприц Жанэ. Нестерильные перчатки 3 Пластырь Салфетки Мыло Полотенце Мешок для сбора белья Мешок для сбора отработанного материала. Емкость с теплой водой Воронка Емкость для дезинфекции Алгоритм выполнения ухода за пациентом с гастростомой I. Подготовка к процедуре: Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры пациенту или его семье. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру Помочь пациенту занять удобное для него положение. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть нестерильные перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12). Подготовить необходимое оборудование и оснащение, питательную смесь. II. Выполнение процедуры: Снять повязку и поместить в пакет или мешок для использованного материала. Пожить полотенце под наружную часть желудочного зонда на эпигастральную область. Провести визуальный осмотр наружной желудочного зонда и окружающей гастростому кожи. Присоединить шприц Жане с питательной смесью к желудочному зонду, снять зажим. Проводить вливание смеси в капельном или струйном режиме. После вливания питательной смеси или растворов, промыть трубку 30,0 - 50,0 мл. кипячёной воды, влив ее в отверстие желудочного зонда Пережать зажимом толстый желудочный зонд и отсоединить шприц. Вымыть кожу пациента с мылом вокруг гастростомы, насухо промокнуть её салфеткой Обработать перчатки антисептическим средством. Проверить состояние кожи, её цвет в области стомы и саму гастростому на предмет выявления отёка вокруг желудочного зонда или появления свища и других изменений. Наложить слой мази, пасты или защитного геля для кожи по назначению врача. Наложить стерильную салфетку или одноразовую запатентованную липкую повязку-наклейку вокруг толстого желудочного зонда. Прижать вокруг гастростомы повязку-наклейку, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения (желудочный сок) из гастростомы. Аккуратно закрепить пластырем к коже пациента поверх повязки наружную часть толстого желудочного зонда. III. Окончание процедуры: 18. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). 18. 19. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. СанктПетербург. 2010, п.10.3). Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12). Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни Технология выполнения простой медицинской услуги ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Цель: Диагностическая. Показания: по назначению врача. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Стерильная пробирка с ватным тампоном с надписью «Н» 2. Стерильная пробирка с ватным тампоном с надписью «З» 3. Стерильный шпатель. Перчатки. Маска. Направление в бак. лабораторию. Штатив для пробирок. Дез. растворы. Ёмкости для дезинфекции. 10. Алгоритм выполнения взятия мазка из зева и носа для бактериологического исследования ПРИ ВЗЯТИИ СОДЕРЖИМОГО НОСА: I. Подготовка к процедуре: Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию. Вымойте руки. Наденьте резиновые перчатки и маску. Усадите пациента. Попросите пациента слегка запрокинуть голову. II. Выполнение процедуры: Возьмите пробирку с надписью «Н» в левую руку. Правой рукой за крышку извлеките стерильную палочку с тампоном из пробирки (Внимание! Не дотрагиваться рукой до стерильного тампона и палочки). Введите тампон вглубь левой, затем правой полости носа. Извлеките и введите тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности. III. Окончание процедуры: Снимите перчатки и маску. Обработайте перчатки и маску в соответствии с требованиями санэпидрежима. Вымойте руки. Заполните направление. Доставьте пробирку в лабораторию или поставьте в холодильник (пробирку можно хранить в холодильнике не более 2-3 часов). Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ. ПРИ ВЗЯТИИ СОДЕРЖИМОГО ЗЕВА: I. Подготовка к процедуре: Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию. Вымойте руки. Наденьте резиновые перчатки и маску. Усадите пациента. Попросите пациента слегка запрокинуть голову. Возьмите в левую руку пробирку с надписью «З» со стерильным тампоном и шпатель. Попросите пациента открыть рот. II. Выполнение процедуры: Надавите левой рукой со шпателем на язык, а правой рукой извлеките стерильную палочку с тампоном из пробирки. Проведите этим тампоном по дужкам и нёбным миндалинам, не касаясь слизистой языка и полости рта. Извлеките тампон из полости рта и введите его в пробирку, не касаясь её наружной поверхности. Снимите маску и перчатки. III. Окончание процедуры: Обработайте маску, перчатки и шпатель в соответствии санэпидрежима. Вымойте руки. Заполните направление, отправьте пробирку в лабораторию. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ. Примечания: Рекомендуется сначала обтереть правую миндалину, затем перейти к нёбной дужке, левой миндалине и в конце – к задней стенке глотки, используя один тампон. При ясно локализованных изменениях материал берётся двумя тампонами: из очага и из всех других секретов. НАПРАВЛЕНИЕ в бактериологическую лабораторию Мазок из зева (З) для исследования на ВЛ ФИО пациента____________________________________ Возраст_________лет_____________________________ Диагноз: обследование_____________________________ Место нахождения пациента ________________________ Дата заболевания_________________________________ Дата, час забора__________________________________ Подпись взявшего анализ___________________________ Технология выполнения простой медицинской услуги СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ Цель: Изучение состава мочи. Показания: Всем поступившим на стационарное лечение пациентам. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1.Банка чистая и сухая, ёмкостью 200-300 мл. 2. Этикетка – направление Алгоритм выполнения сбора мочи на общий анализ I. Подготовка к процедуре: Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию. Попросите пациента утром провести гигиенический туалет наружных половых органов. II. Выполнение процедуры: Дайте пациенту чистую, сухую банку. Предложите собрать в банку среднюю порцию утренней свежевыпущенной мочи 150-200 мл III. Окончание процедуры: Прикрепите заполненную этикетку к банке с мочой. Поставьте банку в специальный ящик в санитарной комнате. Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи). 8. Снимите перчатки и обработайте их согласно нормативным документам по СЭР. Вымойте руки. 9. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ. НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию Моча на общий анализ ФИО_______________________________ Дата_______________________________ Подпись____________________________ Технология выполнения простой медицинской услуги СБОР МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО (методика ОКБ) Цель: Определение количества форменных элементов и цилиндров. Показания: Воспалительные заболевания почек. Противопоказания: нет. Оснащение: Банка чистая, сухая ёмкостью 100- 250 мл. Направление (этикетка). Алгоритм выполнения сбора мочи по Нечипоренко I. Подготовка к процедуре: Представьтесь пациенту, объясните цель и ход процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру. Попросите пациента провести гигиенический туалет наружных половых органов. II. Выполнение процедуры: Дайте пациенту чистую сухую банку. Предложите опорожнить мочевой пузырь в унитаз в 6.00 Предложите собрать в банку среднюю порцию мочи в 8.00 (в объеме не менее 10 мл). Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой. Поставьте банку с мочой в специальный ящик в санитарной комнате. III. Окончание процедуры: Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после забора мочи). Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ. Запомните: Мочу можно собирать в любое время суток, но лучше утром. У женщин в период менструации мочу для исследования берут катетером (по назначению врача). НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию Моча по Нечипоренко ФИО_______________________________ Дата_______________________________ Подпись____________________________ Технология выполнения простой медицинской услуги СБОР МОЧИ ПО АМБУРЖЕ Цель: Определение количества форменных элементов, выделенных с мочой за 1 минуту. Показания: Воспалительные заболевания почек. Противопоказания: нет. Оснащение: Банка чистая, сухая ёмкостью 100- 250 мл. Направление (этикетка). Алгоритм выполнения сбора мочи по Амбурже. I. Подготовка к процедуре: Представьтесь пациенту, объясните цель и ход процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру. Больному ограничивают прием жидкости накануне днем и исключают ночью. Попросите пациента провести гигиенический туалет наружных половых органов. II. Выполнение процедуры: Дайте пациенту чистую сухую банку. Разбудить пациента в 5.00 утра, попросить, чтобы он полностью опорожнил мочевой пузырь. Дать пациенту чистую сухую емкость объемом 100-250 мл. Через 3 часа (в 8.00 утра) пациент должен подмыться и собрать всю мочу в предложенную емкость. Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой. III. Окончание процедуры: Проследите за доставкой мочи в лабораторию (сразу же после опорожнения для профилактики разрушения форменных элементов мочи). Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию Моча по Амбурже ФИО_______________________________ Дата_______________________________ Подпись____________________________ Технология выполнения простой медицинской услуги СБОР МОЧИ ПО АДДИС-КАКОВСКОМУ Цель: Определение количества форменных элементов, выделенных с мочой за 1 минуту. количество форменных элементов и цилиндров в суточной моче. Показания: Воспалительные заболевания почек. Противопоказания: нет. Оснащение: Банка чистая, сухая ёмкостью 500 мл. Направление (этикетка). |