Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии

• Название: Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
• Дата: 10.11.2021
• Размер: 1.5 Mb.
• Имя файла: zadachnik.-2017.doc
• Тип: Сборник; #268343
• страница: 89 из 89

Модуль «Типовые формы патологии печени: желтуха»

При решении задач 418–424 ориентируйтесь на приведенные ниже значения нормальных показателей функции печени (для взрослого человека).

Билирубин общий	5–21 мкмоль/л
Билирубин прямой	0–4,5 мкмоль/л
Билирубин непрямой	2–17 мкмоль/л
АлАТ	0–45 ЕД/л
АсАТ	0–35 ЕД/л

Знак «—» означает, что показатель либо не определялся, либо не выявляется используемыми в лечебном учреждении методами лабораторной диагностики, либо отсутствует в данном биоматериале.

Задачи 418–424

Назовите и охарактеризуйте каждое изменение в анализе.

Охарактеризуйте возможные причины и механизмы их развития.

Сформулируйте общее заключение по анализу в целом.

418

Показатель	Кровь	Моча	Экскременты
Билирубин общий	58 мкмоль/л,	—	—
Билирубин прямой	3,5 мкмоль/л	Нет	—
Уробилиноген	Обнаружен в большом количестве	Обнаружен в большом количестве	—
Стеркобилиноген	Повышен	Повышен	Повышен
Желчные кислоты	Нет	Нет	—

419

Показатель	Кровь	Моча	Экскременты
Билирубин общий	122 мкмоль/л	—	—
Билирубин прямой	4,5 мкмоль/л	Следы	—
Уробилиноген	Нет	Нет	—
Стеркобилиноген	Снижен	Снижен	Снижен
Желчные кислоты	Обнаружены	Обнаружены	—
Активность АлАТ	410 ЕД/л
Активность АсАТ	155 ЕД/л

420

Показатель	Кровь	Моча	Экскременты
Билирубин общий	42 мкмоль/л	—	—
Билирубин прямой	2 мкмоль/л	Нет	—
Уробилиноген	Нет	Нет	—
Стеркобилиноген	Норма	Норма	Норма
Желчные кислоты	Нет	Нет	—

421

Показатель	Кровь	Моча	Экскременты
Билирубин общий	73,5 мкмоль/л	—	—
Билирубин прямой	44 мкмоль/л	Обнаружен	—
Уробилиноген	Нет	Нет	—
Стеркобилиноген	Следы	Следы	Снижен
Желчные кислоты	Обнаружены	Обнаружены	—
Активность АлАТ	80 ЕД/л	—	—

422

Показатель	Кровь	Моча	Экскременты
Билирубин общий	74,8 мкмоль/л	—	—
Билирубин прямой	5,95 мкмоль/л	Следы	—
Уробилиноген	Обнаружен	Обнаружен	—
Стеркобилиноген	Повышен	Повышен	Норма
Желчные кислоты	Нет	Нет	—
Активность АлАТ	Повышена	—	—

423

Показатель	Кровь	Моча	Экскременты
Билирубин общий	42 мкмоль/л	—	—
Билирубин прямой	2 мкмоль/л	Нет	—
Уробилиноген	Нет	Нет	—
Стеркобилиноген	Повышен	Повышен	Повышен
Желчные кислоты	Нет	Нет	—
Активность АлАТ	22 ЕД/л	—	—

424

Показатель	Кровь	Моча	Экскременты
Билирубин общий	80 мкмоль/л	—	—
Билирубин прямой	12,5 мкмоль/л	Обнаружен	—
Уробилиноген	Нет	Нет	—
Стеркобилиноген	Нет	Нет	Следы
Желчные кислоты	Нет	Нет	—
Активность АлАТ	36 ЕД/л	—	—

Задачи, рекомендуемые в качестве типовых по отдельным учебным модулям и их основные авторы

1. Общая нозология. № 1–10 (Литвицкий П.Ф.)

2. Наследственность, изменчивость и патология. № 11–20 (Литвицкий П.Ф., Пирожков С.В.)

3. Повреждение, адаптация и патология клетки. № 21–29 (Литвицкий П.Ф.)

4. Патофизиология воспаления. № 30–40 (Литвицкий П.Ф., Морозова О.Л.)

5. Типовые нарушения теплового обмена организма. Патофизиология инфекционного процесса. № 41–54 (Литвицкий П.Ф., Тезиков Е.Б.)

6. Типовые расстройства обмена углеводов. № 55–64 (Литвицкий ПФ.)

7. Типовые расстройства обмена липидов. № 65–77 (Литвицкий П.Ф., Пирожков С.В.)

8. Нарушения обмена белков, аминокислот и нуклеиновых кислот. № 78–95 (Мальцева Л.Д., Манасова З.Ш.)

9. Типовые нарушения водного и ионного обмена. № 96–105 (Падалко В.В.)

10. Патофизиология гипоксии. № 106–115 (Войнов В.А.)

11. Типовые нарушения кислотно-основного состояния. № 116–124 (Падалко В.В.)

12. Типовые нарушения иммуногенной реактивности организма. № 125–140 (Литвицкий П.Ф., Войнов В.А.)

13. Типовые нарушения тканевого роста. Новообразования. № 141–152 (Литвицкий П.Ф., Сизых А.С.)

14. Патофизиология экстремальных состояний. № 153–165 (Мальцева Л.Д.)

15. Типовые формы патологии регионарного кровообращения и микроциркуляции. № 166–176 (Морозова О.Л., Литвицкий П.Ф.)

16. Типовые формы патологии системы крови. № 177–194 (Литвицкий П.Ф., Андриуца Н.С.)

17. Типовые формы патологии системы гемостаза. № 195–209 (Тезиков Е.Б., Литвицкий П.Ф.)

18. Типовые формы патологии сердца. № 210–236 (Будник И.А., Литвицкий П.Ф.)

19. Типовые формы нарушения системного уровня артериального давления. № 237–249 (Будник И.А., Литвицкий П.Ф.)

20. Типовые формы патологии системы внешнего дыхания. № 250–260 (Войнов В.А.)

21. Типовые формы патологии системы пищеварения. № 261–273 (Тезиков Е.Б., Литвицкий П.Ф.)

22. Типовые формы патологии печени. Желтуха. № 274–283 (Падалко В.В.)

23. Типовые формы патологии почек. № 284–296 (Морозова О.Л.)

24. Типовые формы патологии эндокринной системы. № 297–330 (Морозова О.Л., Караогланова Т.Э.)

25. Типовые формы патологии нервной системы. Боль (№ 331–345). Неврозы (№ 343–345) (Пирожков С.В.)

26. Алкоголизм и наркомания. № 346–355 (Пирожков С.В.)
Дорогие коллеги!

Сотрудники кафедры патофизиологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова желают Вам успехов в постижении искусства

решения профессиональных задач врача!