Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
 Скачать 1.5 Mb.
|
Задача 1Крысу поместили в барокамеру и в течение 3 мин откачали воздух до барометрического давления 180 мм рт. ст. Через 3 мин пребывания в этих условиях у животного развились клоникотонические судороги, редкие глубокие вздохи (терминальное дыхание типа «гаспинг»), мочеиспускание, животное лежало на боку. Вскоре произошла полная остановка дыхания, и животное погибло. Продолжительность жизни животного в разреженной атмосфере (от момента достижения барометрического давления 180 мм рт. ст.) составила 5 мин. Вопросы1. Действию каких патогенных факторов подверглось животное? 2. Какой из указанных Вами патогенных факторов является причиной развившегося основного патологического процесса? 3. Каким образом можно экспериментально проверить высказанные Вами предположения? 4. Как изменятся показатели газового состава крови и кислотно-основного состояния (КОС) у животных при этом типе гипоксии? Задача 2Барокамеру заполнили смесью газов, состоящей из 95 % азота и 5 % кислорода при нормальном атмосферном давлении. Затем в барокамеру поместили крысу. Через 11 мин у животного развились судороги с последующей остановкой дыхания. Вопросы1. Что является причиной гибели животного? 2. Какую роль играет общее снижение давления во вдыхаемом воздухе? Каким термином обозначают подобные факторы? 3. Назовите другие факторы, способные изменять продолжительность жизни животного в этих условиях гипоксии. Задача 3Мышь № 1 за 10 мин до начала исследования наркотизировали введением анестетика. Животному № 2 за 10 мин до опыта ввели стимулятор деятельности ЦНС. Мышь № 3 служила контролем. Всех трех животных поместили в барокамеру и откачали воздух, аналогично опыту в задаче № 1. Результаты: мышь № 2 погибла в конце 2-й минуты пребывания в барокамере (в которой ратм 170 мм рт. ст.), мышь № 3 — на 4-й минуте; мышь № 1 выдержала 15 мин (и более) снижения барометрического давления. После этого ее извлекли из барокамеры. У этого животного после пробуждения от наркоза признаков нарушения жизнедеятельности не обнаружилось. Вопросы1. Как изменяется резистентность организма животных к гипобарической гипоксии при действии наркотического и возбуждающего ЦНС средств? 2. Каковы возможные механизмы изменения реактивности животных под влиянием этих средств? Ответ аргументируйте. 3. Назовите и охарактеризуйте термины, которыми обозначают факторы, изменяющие реактивность организма. Задача 4Крысу № 1 опускают в аквариум с температурой воды 10 С. Через 5 мин животное извлекают и помещают в барокамеру вместе с интактной крысой (крыса № 2) и крысой, которой за 10 мин до помещения в барокамеру ввели психостимулятор фенамин (крыса № 3). Затем в барокамере откачали воздух до барометрического давления 180 мм рт. ст. Продолжительность жизни (время от момента достижения барометрического давления 180 мм рт. ст. в барокамере до момента остановки дыхания) крысы № 1 составила 15 мин, крысы № 2 — 7 мин и крысы № 3 — 4 мин. Вопросы1. Как влияет однократное охлаждение и психостимулятор фенамин на устойчивость организма животного к гипоксии? 2. Какими терминами обозначают такие феномены в медицине? Назовите и охарактеризуйте эти термины. 3. Каким образом однократное охлаждение организма и психостимулятор фенамин влияют на устойчивость животных к гипоксии? Аргументируйте Ваш ответ. 4. При каких условиях охлаждение организма может повысить его устойчивость к пониженной температуре окружающей среды? 5. Приведите примеры других факторов, способных повышать и понижать устойчивость организма к гипобарической гипоксии. Задача 5Проведите сравнительный анализ двух ситуаций. Ситуация А. При восхождении группы альпинистов на вершину Эвереста на высоте 6500 м над уровнем моря один из спортсменов потерял сознание. Вдыхание кислорода через маску улучшило его состояние, и сознание восстановилось. Однако из-за слабости и судорог в мышцах он не смог продолжить восхождение, и его транспортировали в базовый лагерь на высоте 3000 м над уровнем моря, где его состояние постепенно нормализовалось. Ситуация Б. При полете на высоте 10 000 м произошла разгерметизация кабины самолета. Для продолжения полета на этой высоте пилот перешел на дыхание кислородом через маску, но самочувствие его оставалось плохим, развилось удушье и он был вынужден совершить экстренную посадку. Вопросы1. Какой фактор непосредственно вызвал плохое самочувствие альпинистов и пилота? Какие факторы усугубили его действие при развитии патологических состояний в ситуациях А и Б? 2. Почему дыхание кислородом в ситуации А улучшило состояние, а в ситуации Б оказалось неэффективным? 3. Какими терминами обозначают факторы, изменяющие реактивность организма? Назовите и охарактеризуйте эти термины. 4. Как, по Вашему мнению, можно нормализовать состояние пилота? |