Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
 Скачать 1.5 Mb.
|
|
Литвицкий Пётр Францевич СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ К ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ МОДУЛЯМ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ПАТОФИЗИОЛОГИИ Под редакцией чл.-корр. РАН, профессора П.Ф. Литвицкого и профессора О.Л. Морозовой Москва 2017 Член-корр. РАН, профессор Петр Францевич Литвицкий - автор проекта, задач, редактор.Профессор Ольга Леонидовна Морозова - автор задач, редактор. Авторы задач: Сергей Викторович Пирожков, профессор; Лариса Дмитриевна Мальцева, доцент; Владимир Васильевич Падалко, доцент; Владимир Антипович Войнов, профессор; Евгений Борисович Тезиков, профессор; Иван Александрович Будник, доцент; Александр Сергеевич Сизых, доцент; Татьяна Эдуардовна Караогланова, доцент; Зарипат Шахбановна Манасова, доцент; Наталия Сергеевна Андриуца, доцент; Марина Николаевна Вуколова, старший преподаватель. Сборник клинико-патофизиологических ситуационных, экспериментальных и лабораторных задач- основной дидактический компонент учебно-методического комплекса по патофизиологии. Соответствует требованиям современных программ по патофизиологии и клинической патофизиологии, федеральных государственных образовательных стандартов по специальностям: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология». Содержание Предисловие Список сокращений Часть I. Клинико-патофизиологические ситуационные и экспериментальные задачи Часть II. Клинико-патофизиологические лабораторные задачи Модуль «Гипоксия» Модуль «Типовые нарушения кислотно-основного состояния» Модуль «Типовые формы патологии системы крови» Модуль «Типовые формы патологии почек» Модуль «Типовые формы патологии печени: желтуха» Предисловие Клинико-патофизиологические ситуационные и лабораторные задачи - основной дидактический компонент учебно-методического комплекса по патофизиологии. Цель работы обучающегося с ситуационными задачами — выработать умение решать профессиональные задачи врача на основе патофизиологического анализа реальных данных о патологическом процессе, состоянии, реакции, заболевании и о пациенте в целом. Алгоритм проведения патофизиологического анализа фактических данных моделирует алгоритм действий врача (анализ фактических данных, построение схемы диагностического поиска по выявлению причин и факторов риска заболевания, механизмов его возникновения и развития, обоснование лечебных и профилактических мероприятий) при работе с пациентом. Решение профессиональных задач на основе патофизиологического анализа конкретных данных является вариантом весьма тонкого и своеобразного интеллектуального моделирования действий врача при решении им реальных практических задач. Условия большинства ситуационных задач могут быть предметом проведения патофизиологического анализа по нескольким тематическим модулям курса (например, задача, согласно условию которой пациент страдает и сахарным диабетом, и системным атеросклерозом, и коронарной недостаточностью и одной из форм иммунодефицитного состояния). Алгоритм работы с каждой ситуационной задачей предполагает проведение патофизиологического анализа конкретных данных о пациенте или результатов эксперимента. При этом дается характеристика причин и условий, вызывающих заболевание или патологический процесс, ключевых звеньев их патогенеза, проявлений и механизмов их развития, исходов патологии. Этот этап решения задачи моделирует одно из важнейших действий врача — установление и обоснование диагноза, а также оценку прогноза развития патологии. На следующем этапе формулируются (там, где это необходимо) и обосновываются принципы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии, а также профилактики заболевания, синдрома, болезненного состояния или иной формы патологии. Такой (или подобный) алгоритм работы с задачами определяется примерными вопросами, приведенными после описания каждой ситуации. Заведующий кафедрой патофизиологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова член-корр. РАН, профессор П.Ф. Литвицкий. 01.02.2017 Список сокращенийАД — артериальное давление АКТГ — адренокортикотропный гормон АлАТ — аланинаминотрансфераза АсАТ — аспартатаминотрансфераза АТФ — аденозинтрифосфат АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время ВНД — высшая нервная деятельность ГПК — глюкоза плазмы крови ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свертывание ЖЕЛ — жизненная емкость легких ЖКТ — желудочно-кишечный тракт ИБС — ишемическая болезнь сердца ИВЛ — искусственная вентиляция легких ИЛ — интерлейкин ИМТ — индекс массы тела КОС — кислотно-основное состояние КТ — кетоновые тела КФК — креатинфосфокиназа ЛДГ — лактатдегидрогеназа ЛПВП — липопротеиды высокой плотности ЛПНП — липопротеиды низкой плотности ЛПОНП — липопротеиды очень низкой плотности ЛППП — липопротеиды промежуточной плотности МВЛ — максимальная вентиляция легких МК — молочная кислота МОД — минутный объем дыхания МОК — минутный объем кровообращения МРТ — магнитно-резонансная томография ОЕЛ — общая емкость легких ООЛ — остаточный объем легких ОЦК — объем циркулирующей крови ПТГ — паратиреоидный гормон СОПЛ — синдром острого повреждения легких СОЭ — скорость оседания эритроцитов СПОН — синдром полиорганной недостаточности ТК — титруемая кислотность (суточной мочи) ТТГ — тиреотропный гормон УЗИ — ультразвуковое исследование ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких ФЖЕЛ1 — объем форсированного выдоха за 1-ю секунду ФОЕ — функциональная остаточная емкость легких ЦВД — центральное венозное давление ЧДД — частота дыхательных движений ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия ЭхоКГ — эхокардиография ЭЭГ — электроэнцефалография BB — буферные основания BE — сдвиг буферных оснований Hb — гемоглобин HBsAg — поверхностный антиген вируса гепатита В HCV — вирус гепатита С HLA — система лейкоцитарных антигенов человека Ht — гематокрит Ig — иммуноглобулин pAO2 — парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе paO2 — парциальное напряжение кислорода в артериальной крови pатмО2 — парциальное давление кислорода в атмосферном воздухе pCO2 — парциальное давление двуокиси углерода pvO2 — парциальное напряжение кислорода в венозной крови SаО2 — насыщение (сатурация) кислородом в артериальной крови SB — стандартный бикарбонат SvО2 — насыщение (сатурация) кислородом в венозной крови Т3 — трийодтиронин Т4 — тироксин VaO2 — объемное содержание кислорода в артериальной крови Часть I. Клинико-патофизиологические ситуационные и экспериментальные задачи |