ПВБ экзамен. Ситуационныезадачи Патология системы органовдыхания Задача 1

• Название: Ситуационныезадачи Патология системы органовдыхания Задача 1
• Анкор: ПВБ экзамен
• Дата: 01.07.2020
• Размер: 0.62 Mb.
• Имя файла: Vse_zadachi_pvb.docx
• Тип: Задача; #133377
• страница: 14 из 148

ВАРИАНТ 1.

Общий анализ крови: гемоглобин 145 г/л, эритроциты 4,2 • 10¹²/л, лейкоциты 10,0 • 10⁹/л, эозинофилы 3 %, сегментоядерные 78 %, лимфоциты 10 %, моноциты 9 %, СОЭ 18 мм/ч.

Анализ мокроты: мокрота слизистая, имеются вкрапления гнойного характера, микро- скопически - большое количество клеток поверхностного эпителия и лейкоцитов, слизи- стые тяжи.

Рентгенологическое исследование: тяжистость корней, усиление сосудистого рисунка.

Исследование функции внешнего дыхания: без патологий.

ВАРИАНТ 2

Общий анализ крови: гемоглобин 135 г/л, эритроциты 4,5- 10^|2/л, лейкоциты 12,0- 10⁹/л, СОЭ 25 мм/ч, эозинофилы 3 %, сегментоядерные 82 %, моноциты 15 %.

Рентгенологическое исследование: легочные поля без видимых очаговых и инфильтра- тивных теней. Усиление междолевой плевры слева.

ВАРИАНТ 3

Общий анализ крови: гемоглобин 130 г/л, эритроциты 3,8 • 10'²/л, лейкоциты 6,8 • 10⁹/л, эозино- филы 8 %, сег-ментоядерные 68 %, лимфоциты 24 %, СОЭ 16 мм/ч.

Анализ мокроты: много эозинофилов, кристаллы Шарко—Лейдена, спиралиКуршманна.

Спирография:ЖЕЛ-90%ДЖЕЛ,ОФВ,-60%ДОФВ,,индексТиффно-60%,МВЛ -78

% ДМВЛ.

Задача 26

Больная Н., 24 лет, предъявляет жалобы на кашель с отделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты, общую слабость, потливость, боли в грудной клетке без опреде- ленной локализации при дыхании, повышение температуры тела до 37,8 °С. Начало около 2 недель после предшествующей острой респираторной вирусной инфекции.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые оболочки несколько бледные. Пальпируются мелкие, безболезненные, подвижные подмышечные лим- фоузлы слева. Грудная клетка правильной формы, обе еѐ половины принимают одинаковое уча- стие в акте дыхания. Частота дыхания 16 в минуту. Укорочение перкуторного звука на уровне пятого—шестого межреберий слева по подмышечным линиям, расширение корня легких слева, по другим полям — легочный звук, при аускультации — жесткое дыхание с удлинен-

ным выдохом, слева единичные мелкопузырчатые и свистящие хрипы, крепитация на фоне ослабленного везикулярного дыхания в области притупления. Границы относительной сер- дечной тупости в пределах нормы. Тоны сердца ритмичные, громкие. Пульс 88 в минуту,

удовлетворительного напряжения и наполнения. Артериальное давление 110/65 мм рт.ст.на обеих руках. Язык влажный, слегка обложен у края белым налетом. Живот мягкий, без- болезненный. Размеры печени и селезенки в пределах нормы. Край печени слегка заост- ренный, безболезненный, мягкоэластичный при пальпации. Отеков отсутствуют.

1. й ЭТАП. Какой предполагаемый диагноз убольного?

   1. 
      Хронический необструктивныйбронхит.
      
   2. 
      Хронический обструктивныйбронхит.
      
   3. 
      Очаговаяпневмония.
      
   4. 
      Крупознаяпневмония.
      
   5. 
      Бронхиальнаяастма.