Учебник по 3-му модулю. Соматический и вегетативный

• Название: Соматический и вегетативный
• Анкор: Учебник по 3-му модулю.pdf
• Дата: 28.01.2017
• Размер: 3.58 Mb.
• Имя файла: Учебник по 3-му модулю.pdf
• Тип: Документы; #709
• страница: 31 из 34

Смысловой модуль 18
Анатомо-топографические принципы кровоснабжения, венозного, лимфатического оттока
и иннервации организма человека
1. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация стенок ротовой полости.
2. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация языка.
3. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация неба.
4. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация подъязычной и поднижнеч е- люстной слюнных желез.
5. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация околоушной слюнной железы .
6. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация зубов.
7. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация глотки.
8. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация гортани.
9. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация щитовидной и паращитовид-

156
ных желез.
10. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация слизистой оболочки носовой полости.
11. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация жевательных мышц и кожи лица.
12. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация мимических мышц и кожи лица.
13. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация мышц и кожи шеи.
14. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация височно-нижнечелюстного сустава.
15. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация твердой оболочки головного мозга.
16. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация глазного яблока.
17. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация мышц глазного яблока.
18. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация слезной железы.
19. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация наружного уха.
20. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация среднего и внутреннего уха.
21. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация трахеи и бронхов .
22. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация легких и плевры.
23. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация сердца.
24. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация перикарда.
25. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация стенок грудной полости.
26. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация диафрагмы.
27. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация плечевого сустава.
28. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация локтевого сустава.
29. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация лучезапястного сустава .
30. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация мышц и кожи плечевого поя- са.
31. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация мышц и кожи плеча.
32. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация мышц и кожи предплечья .
33. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация мышц и кожи кисти.
34. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация мышц и кожи спины.
35. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация мышц и кожи грудной кле т- ки.
36. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация пищевода.
37. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация желудка.
38. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация тонкой кишки.
39. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация толстой кишки.
40. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация печени и поджелудочной ж е- лезы.
41. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация почек. Строение внутриор- ганного кровеносного русла почки.
42. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация органов брюшной полости.
43. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация мышц и кожи живота.
44. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация органов мочевой системы:
мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
45. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация женских половых органов .
46. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация мужских половых органов .
47. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация промежности.
48. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация тазобедренного сустава .
49. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация коленного сустава.
50. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация голеностопного сустава.
51. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация мышц и кожи таза.
52. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация мышц и кожи бедра.
53. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация мышц и кожи голени.
54. Кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация мышц и кожи стопы.

157
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО 3 МОДУЛЮ «НЕРВНАЯ СИСТЕМА И
ОРГАНЫ ЧУВСТВ».
ЦНС
1. Чтобы взять спинномозговую жидкость для ис- следования врач должен сделать пункцию подпа у- тинного пространства спинного мозга. Между ка- кими позвонками надо ввести иглу, чтобы не п о- вредить спинной мозг?
A. Между ХI и ХII грудными позвонками.
B. Между III и IV поясничными позвонками.
C. Между ХII грудным и I поясничными позвонка- ми.
D. Между I и II поясничными позвонками.
E. Между IV и V грудными позвонками.
2. У пациента жалобы на боли в поясничной облас- ти. Врач обнаруживает болезненность в паравер- тебральных точках и ставит диагноз «поясничный радикулит». Где скорее всего произошло сдавлива- ние спинномозговых корешков?
A. В питательных отверстиях поясничных позвон- ков
B. В межпозвонковых отверстиях поясничного от- дела позвоночника.
C. В позвоночном канале.
D. В отверстиях поперечных отростков шейных позвонков.
E. В структурах мозговых субстанций поясничных сегментов спинного мозга.
3. При нырянии в воду был травмирован позвоноч- ник и наступил полный паралич верхних и нижних конечностей. Какой отдел позвоночника и спинно- го мозга скорее всего был травмирован?
A. Крестцовый отдел.
B. Грудной отдел.
C. Поясничный отдел.
D. Шейный отдел.
E. Поясничный и крестцовый отделы.
4. Ребенку поставлен диагноз «полиомиелит». За- болевание сопровождается нарушением функции двигательного аппарата. Деструкцией каких нерв- ных структур можно объяснить эти нарушения?
A. Нейронов, составляющих серое вещество задних рогов спинного мозга.
B. Ретикулярной формации.
C. Двигательных нейронов спинного мозга.
D. Нейронов, составляющих серое вещество боко- вых рогов спинного мозга.
E. Структур белого вещества спинного мозга.
5. У больного после травмы спинного мозга наст у- пила потеря глубокой чувствительности и движе- ний в правой нижней конечности. В какой части спинного мозга повреждение?
A. В структурах передней половины спинного моз- га.
B. В структурах задней половины спинного мозга.
C. В структурах левой половины спинного мозга.
D. В структурах правой половины спинного мозга.
E. Полньй поперечный перерыв спинного мозга.
6. У 36-летнего пациента после травмы возник па- ралич мышц конечностей справа, утрата болевой и температурной чувствительности слева, частичное снижение тактильной чувствительности с обеих сторон, для поражения какого отдела мозга указан- ные изменения являются наиболее характерными?
A. Передних столбов серого вещества спинного мозга.
B. Задних столбов серого вещества спинного мозга.
C. Двигательной зоны коры головного мозга слева.
D. Левой половины спинного мозга.
E. Правой половины спинного мозга.
7. Болоьная 40-ка лет поступила в инфекционное отделение больницы с высокой температурой тела.
Объективно: выраженные менингеальные симпто- мы. Проведена спинномозговая пункция. Какое анатомическое образование было пропунктирова- но?
A. Spatium epidurale.
B. Spatium subdurale.
C. Spatium subarachnoideum.
D. Cavum trigeminale.
E. Cisterna cerebellomedullaris posterior.
8. Больной П. , 68-ми лет, попал в инфекционное отделение с менингеальными симптомами после укуса клеща. Для подтверждения диагноза была проведена спинно-мозговая пункция между III-IV
поясничными позвонками. Какие анатомические образования пройдет пункционная игла до того, как появится liquor?
A. Кожа, подкожная жировая клетчатка, dura mater spinalis, pia mater spinalis, spatium subarachnoidale.
B. Кожа, подкожная жировая клетчатка, 1ig. flavum,
dura mater, spatium subdurale.
C. Cutis, подкожно-жировая клетчатка, 1ig. flavum,
spatium epiduralis, dura mater, spatium subdurale,
arachnoidea spinalis, spatium arachnoidea.
D. Кожа, подкожная жировая клетчатка, lig. su- praspinale, lig. longitudinale, spatium epidurale.
E. Кожа, подкожная жировая клетчатка, spatium epidurale, spatium subarachnoidale.
9. У больного менингит. Предписана пункция под- паутинного пространства. Определите, между ка- кими образованиями оно расположено?
A. Надкостницей и паутинной оболочкой.
B. Твердой и паутинной оболочками.
C. Надкостницей и твердой мозговой оболочкой.
D. Паутинной и мягкой оболочками.
E. Твердой и мягкой оболочками.

158 10. У больного эпидуральный абсцесс (эпидурит) - накопление гноя в эпидуральной клетчатке спинно- го мозга. Определите локализацию патологическо- го процесса.
A. Между паутинной и мягкой оболочкой.
B. Между твердой и паутинной оболочкой.
C. Между надкостницей и твердой оболочкой.
D. Между мягкой оболочкой и спинным мозгом.
E. Твердой и мягкой оболочками.
11. В результате автомобильной катастрофы у мужчины 50-ти лет поврежден V грудной позвонок.
Какой сегмент спинного мозга может быть повреж- ден при этом?
A. III грудной сегмент.
B. VI грудной сегмент.
C. V грудной сегмент.
D. IV грудной сегмент.
E. VII грудной сегмент
12. Больному для подтверждения диагноза менин- гит необходимо провести спинно-мозговую пунк- цию. Нижняя граница какого позвонка является безопасным местом для данной манипуляции?
A. 4.
B. 3.
C. 2.
D. 5.
E. 1.
13. У больного 65-ти лет диагностировано кровоиз- лияние в передние рога спинного мозга. Какими, по функции, являются передние рога?
A. Парасимпатическими.
B. Чувствительными.
C. Симпатическими.
D. Двигательными.
E. Смешанными.
14. Больная М. 42-х лет попала в инфекционное отделение больницы с высокой температурой тела.
Объективно выражены менингеальные симптомы,
установлено большое количество лейкоцитов в жидкости, которая получена между паутинной и сосудистой оболочками спинного мозга. Что было пунктировано?
A. Cavum trigeminale.
B. Spatim subdurale.
C. Spatim epidurale.
D. Spatium subarachnoidale.
E. Cisterna cerebellomedullaris posterior.
15. В клинику поступил пациент с повреждением основания черепа в области ската. Назначена ин- тенсивная терапия с целью предупреждения интен- сивных отеков и сдавления отдела мозга, в котором расположены дыхательный и сосудодвигательный центры. Где они расположены?
A. В среднем мозге.
B. В мосту.
C. В мозжечке.
D. В продолговатом мозге.
E. На протяжении всего ствола мозга.
16. При обследовании больного с нарушением сл у- ховой функции было установлено, что патологиче- ский процесс локализован на уровне формирования латеральной петли. На уровне какого отдела мозга она в норме образуется?
A. Шейный отдел спинного мозга.
B. Задний мозг (мост).
C. Грудной отдел спинного мозга.
D. Продолговатый мозг.
E. Средний мозг.
17. У больного обнаружено нарушение движений в виде расстройства их координации, затруднения в удержании равновесия при стоянии и ходьбе. О
поражении каких образований центральной нерв- ной системы скорее всего свидетельствуют эти симптомы?
A. О поражении коры полушарий головного мозга в области передней центральной извилины.
B. О поражении двигательных ядер спинного мозга.
C. О поражении передних канатиков белого веще- ства спинного мозга.
D. О поражении мозжечка и его проводящих путей.
E. О поражении красных ядер среднего мозга.
18. У больного вследствие отравления неизвестным ядохимикатом наблюдается мозжечковая атаксия с потерей равновесия тела. Какое из ядер мозжечка поражено в данном случае?
A. 3убчатое ядро.
B. Коркоподобное ядро.
C. Ядро шатра.
D. Шарообразные ядра.
E. Все ядра.
19. Больная 50-ти лет госпитализирована с закры- той черепно-мозговой травмой в участке затылоч- ной кости. При осмотре: нарушение походки и рав- новесия, тремор рук. Какая часть головного мозга повреждена?
A. Спинной мозг.
B. Продолговатый мозг.
C. Мост.
D. Промежуточный мозг.
E. Мозжечок.
20. При проведении операции аппендэктомии ане- стезиолог констатировал у больного отсутствие зрачкового рефлекса в результате передозировки наркоза. Какая структура ствола мозга вовлечена в процесс?
A. Мозжечок.
B. Промежуточный мозг.
C. Средний мозг.
D. Продолговатый мозг.
E. Задний мозг.
21. В нейрохирургическое отделение доставлен больной в коматозном состоянии (нарушение соз- нания и отсутствие целенаправленных реакций на любые раздражители). При обследовании врач ус- тановил, что дисфункция коры головного мозга пациента вызвана поражением сети нейронов моз- гового ствола, которая поддерживала активность

159
коры больших полушарий. Какие структуры мозга поражены?
A. Базальные ядра.
B. Ядра мозжечка.
C. Ретикулярная формация.
D. Хвостатые ядра.
E. Ядра гипоталамуса.
22. Вследствие повреждения а. cerebri posteriores очень часто возникает так называемый синдром красного ядра - паралич глазодвигательного нерва на стороне патологического очага, дрожание к о- нечностей противоположной. Какая часть мозга поражена?
A. Thalamus.
B. Mesencephalon.
C. Metayhalamus.
D. Epithalamus.
E. Hypothalamus.
23. У больного с офтальмоплегической формой ботулизма наблюдается поражение среднего мозга,
клиническим и проявлениями которого является двоение в глазах, паралич аккомодации, птоз, рас- ширение и деформация зрачков, отсутствие реак- ции зрачков на свет. Поражение каких ядер средне- го мозга приводит к данной клинической симпт о- матике?
A. Ядер нижнего бугорка.
B. Ядер верхнего бугорка.
C. Красного ядра.
D. Черного вещества.
E. Ядер глазодвигательного нерва, блокового нерва.
24. Вследствие роста опухоли в полости III желу- дочка головного мозга у пациента развивается веге- тативные расстройства в виде нарушения сна, тер- морегуляции, всех видов обмена, несахарный диа- бет. Раздражение ядер какого участка головного мозга вызвало эти симптомы?
A. Моста.
B. Ножек мозга.
C. Покрышки среднего мозга.
D. Гипоталамуса.
E. Продолговатого мозга.
25. После кровоизлияния больной перестал чувст- вовать боль от укола иглы при инъекциях. Пораже- ние каких нервных структур можно предположить?
A. Латеральных коленчатых тел.
B. Медиальных коленчатых тел.
C. Ядер таламуса.
D. Красных ядер.
E. Базальных ядер больших полушарий мозга.
26. У мужчины 60-ти лет после кровоизлияния в головной мозг наступил продолжительный сон.
Повреждение какой структуры наиболее вероятно привело к этому состоянию?
A. Гиппокамп.
B. Ядра черепных нервов.
C. Черная субстанция.
D. Кора больших полушарий.
E. Ретикулярная формация.
27. При рентгеновском исследовании у больного выявлено изменение формы турецкого седла. Врачи заподозрили опухоль гипофиза. К какому отделу мозга относится данное образование?
A. Средний мозг.
B. Промежуточный мозг.
C. Конечный мозг.
D. Ромбовидный мозг.
E. Задний мозг.
28. У пациента с поврежденным промежуточным мозгом выявлено нарушение слуха. Какие ядра при этом повреждены?
A. Латеральные коленчатые тела.
B. Медиальные коленчатые тела.
C. Красное ядро.
D. Передние ядра гипоталамуса.
E. Заднее вентральное ядро.
29. У больного гипоталамо-гипофизарный симпто- мокомплекс (Бабинского-Фрелиха) отложения жи- ра в плечевом поясе, молочных железах, исчезн о- вения вторичных половых признаков, склонность к гипотермии. К какому отделу большого мозга от- носится гипоталамус?
A. Telencephalon.
B. Mesencephalon.
C. Pons.
D. Medulla oblongata.
E. Diencephalon.
30. У больного булемия - повышенное ощущение голода. Выявлены поражения рецепторов гипота- ламического участка, которые сигнализируют моз- гу о накопление углеводов в крови. Какой мозг по- ражен?
A. Medulla oblongata.
B. Mesencephalon.
C. Pons.
D. Diencephalon.
E. Medulla oblongata.
31. У больного злокачественный экзофтальм, об у- словленный чрезмерной секрецией гипофизом ти- реотропного гормона. К какому отделу промежу- точного мозга принадлежит гипофиз?
A. Thalamus.
B. Mesencephalon.
C. Hypothalamus.
D. Metethalamus.
E. Epithalamus.
32. У больного отмечается расширение третьего желудочка мозга. Какая структура принимает уча- стие в образовании его передней стенки?
A. Septum pellucidum.
B. Lamina terminalis.
C. Corpus fornicis.
D. Pedunculi fornicis.
E. Stria medullaris.
33. При проведении компьютерной томографии мозга у больной паркинсонизмом нарушений в

160
стволе мозга не выявлено. При исследовании ко- нечного мозга обнаружена патология:
A. Угловой извилины.
B. Чечевицеобразного ядра.
C. Краевой извилины.
D. Крючка извилины морского коня.
E. Миндалевидного ядра.
34. В нейрохирургическое отделение поступил больной, получивший производственную травму.
При обследовании обнаружено, что металлический гвоздь пробил чешую височной кости и проник в вещество левой височной доли ближе к височному полюс. Какое из базальных ядер повреждено?
A. Чечевицеобразное ядро.
B. Хвостатое ядро.
C. Миндалевидное тело.
D. Ограда.
E. Бледный шар.
35. У больной диагностировали хорею. При этом заболевании имеет место появление сопроводи- тельных и вынужденных движений. Какие структу- ры головного мозга при этом задействованы?
A. Substantia nigra et corpus striatum.
B. Pulvinar thalamicus.
C. Fasciculus longitudinalis medialis.
D. Fasciculus longitudinalis posterior.
E. Nucleus ruber.
36. Повреждение стриопаллидарной системы при- вело к развитию атетоза (ритмические движения конечностей). Какие ядра повреждены?
A. Передние ядра гипоталамуса.
B. Медиальное коленчатое тело.
C. Латеральное коленчатое тело.
D. Полосатое тело.
E. Задние ядра гипоталамуса.
37. У пациента, страдающего атеросклерозом сос у- дов головного мозга, произошло кровоизлияние в правое полушарие. При этом пострадали ассоциа- тивные волокна соединяющие кору в области лоб- ного полюса с передней частью височной доли.
Назовите этот пучок.
A. Нижний продольный.
B. Верхний продольный.
C. Крючковидный пучок.
D. Дугообразные волокна.
E. Пояс.
38. У пациента, 87-ми лет, в результате кровоиз- лияния в левое полушарие головного мозга были повреждены ассоциативные волокна соединяющие кору лобной доли с теменной и затылочной. Назо- вите этот пучок.
A. Пояс.
B. Нижний продольный пучок.
C. Крючковидный пучок.
D. Дугообразные волокна.
E. Верхний продольный пучок.
39. У пациента 92-х лет сосудистая опухоль право- го полушария головного мозга сдавила ассоциатив- ные волокна белого вещества, которые соединяют кору височной и затылочной долей. Назовите эти волокна.
A. Верхний продольный пучок.
B. Нижний продольный пучок.
C. Крючковидньий пучок.
D. Дугообразные волокна.
E. Пояс.
40. Во время хирургического лечения эпилепсии было пересечено мозолистое тело. Какие волокна пересекли?
A. Проекционные.
B. Ассоциативные.
C. Комисуральные.
D. Пирамидные.
E. Екстрапирамидные.
41. После травмы головы в области затылка наблю- далась потеря зрения. Что выявилось при обследо- вании?
A. Патологический процесс локализуется в темен- ной доле головного мозга.
B. Патологический процесс локализуется в меди- альном коленчатом теле.
C. Патологический процесс локализуется в моз- жечке.
D. Патологичсский процесс локализуется в продол- говатом мозге.
E. Обнаружен патологический процесс в корковом конце зрительного анализатора (область шпорной борозды).
42. У пациента (правша) утрачена способность тон- ких движений, необходимых для начертания букв,
слов и других знаков (аграфия). Какая область коры головного мозга поражена?
A. Средняя часть прецентральной извилины в ле- вом полушарии.
B. Задний отдел средней лобной извилины в левом полушарии.
C. Задний отдел средней лобной извилины в пра- вом полушарии.
D. Средняя часть прецентральной извилины в пра- вом полушарии.
E. Задний отдел верхней лобной извилины в правом полушарии.
43. Больной после травмы головы слышит речь,
понимает ее, но не может правильно назвать пред- мет. В каком участке коры головного мозга насту- пили повреждения?
A. В верхней лобной извилине.
B. В нижней лобной извилине.
C. В верхней лобной извилине.
D. В средней лобной извилине.
E. В средней височной извилине.
44. Больной, ранее работавший слесарем, неожи- данно утратил способность пользоваться инстру- ментами в процессе работы. В каком участке коры головного мозга возник очаг поражения?
A. В угловой извилине.
B. В верхней височной извилине.

161
C. В верхней теменной дольке.
D. В надкраевой извилине.
E. В затылочной доле.
45. Больной внезапно утратил способность читать текст: видит буквы, но не в состоянии составить из них слова. В каком участке коры головного мозга наступило поражение?
A. В средней височной извилине.
B. В угловой извилине.
C. В надкраевой извилине.
D. В верхней теменной дольке.
E. В затылочной доле.
46. При обследовании больного с травматическим повреждением коры головного мозга выявлено, что он утратил тактильную чувствительность. Какой отдел коры был поврежден?
A. Лобная доля коры.
B. Затылочная доля коры.
C. Теменная доля коры.
D. Кора передней центральной извилины.
E. Кора задней центральной извилины.
47. Больной после нарушения мозгового крово- снабжения утратил способность к написанию букв и цифр. В какой доле головного мозга возникла патология.
A. В островке.
B. В теменной доле.
C. В затылочной доле.
D. В лобной доле.
E. В височной доле.
48. У больного наступил односторонний паралич левой нижней конечности. В каком участке коры головного мозга локализовался патологический очаг?
A. В задней центральной извилине.
B. В правой прецентральной извилине.
C. В левой прецентральной извилине.
D. В средней височной извилине.
E. В верхней теменной дольке.
49. У больного обнаружено нарушение поверхно- стной и глубокой чувствительности на ограничен- ных участках тела. Поражение какой извилины ди- агностировал врач?
A. Передней центральной извилины.
B. Постцентральной извилины.
C. Верхней височной извилины.
D. Средней височной извилины.
E. Сводчатой извилины.
50. У больного кровоизлияние в заднюю централь- ную извилину. К нарушению какого вида чувстви- тельности с противоположной стороны это приве- дет?
A. Обонятельная и вкусовая.
B. Кожная и проприоцептивная.
C. Слуховая и зрительная.
D. Слуховая.
E. Зрительная.
51. После травмы головного мозга больной утратил способность внятно произносить слова. В каких участках коры больших полушарий возникло п о- ражение?
A. В затылочной доле.
B. В теменной доле.
C. В височной доле.
D. В лобной доле.
E. В островке.
52. У мужчины 35-ти лет с перенесенным менинго- энцефалитом отмечается резкое снижение слуха .
Обследование исключает патологию звукопрово- дящего и звуковоспринимающего аппаратов органа слуха. В какой извилине коры большого мозга па- тологические изменения?
A. Верхней височной
B. Средней височной
C. Верхней лобной
D. Надкраевой
E. Угловой
53. У больной М. , 62-x лет, в участке gyrus angu- laris образовалась гематома. После проведенного лечения больная не может читать и понимать напи- санное (алексия), но зрительная функция не нар у- шена. Ядро какого анализатора было повреждено?
A. Ядро двигательного анализатора письменной речи.
B. Ядро зрительного анализатора письменной речи.
C. Ядро слухового анализатора устной речи.
D. Ядро зрительного анализатора.
E. Ядро двигательного анализатора устной речи.
54. У больного наблюдается паралич мышц верх- ней и нижней конечностей слева. Какая из извилин больших полушарий головного мозга поражена?
A. Постцентральная.
B. Средняя лобная.
C. Нижняя лобная.
D. Верхняя лобная.
E. Предцентральная.
55. Больной не понимает смысла слов, а также не понимает собственного языка (словесная глухота).
Какая из извилин больших полушарий головного мозга поражена?
A. Постцентральная.
B. Нижняя лобная.
C. Верхняя височная.
D. Верхняя теменная долька.
E. Нижняя теменная долька.
56. К врачу невропатологу обратился больной с жалобами на невозможность узнавать предметы на ощупь. Где локализуется ядро анализатора стерео- гноза?
A. В коре средней лобной извилины.
B. В коре верхней височной извилины.
C. В коре верхней теменной дольки.
D. В коре затылочной доли.
E. В коре нижней теменной дольки.

162 57. Врач у больного обнаружил симптомы сенсор- ной афазии, то есть больной слышит звуки, но по- терял способность понимать слова. Где находится патологический очаг в мозгу?
A. В лобной доле.
B. В височной доле.
C. В затылочной доле.
D. В теменной доле.
E. В островке.
58. Больной 82-x лет жалуется на утрату вкусовой чувствительности. Обследование установило кор- ковую локализацию патологического процесса. Где именно?
A. Угловая извилина и извилины морского конька.
B. Крючок и гиппокамп (морской конёк).
C. Нижняя лобная извилина и подмозолистое поле.
D. Крючок и нижняя область прецентральной изви- лины.
E. Подмозолистое поле и поясная извилина.
59. Врач-патологоанатом проводил вскрытие 85- летнего мужчины умершего после длительного на- рушения мозгового кровообращения. При исследо- вании головного мозга врач отметил наличие кро- воизлияния в участке коры, находящемся между шпорной и теменно-затылочной бороздами. Как называется этот участок коры?
A. Крючок.
B. Предклинье.
C. Пояс.
D. Парацентральна долька.
E. Клин.
60. После перенесенного геморрагического инсуль- та больной перестал понимать устную речь. Где локализован патологический очаг?
A. Медиальная поверхность верхней височной из- вилины.
B. Задние отделы средней лобной извилины.
C. Задние отделы верхней височной извилины.
D. Верхняя теменная долька.
E. Задние отделы нижней лобной извилины.
61. После тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы больной перестал узнавать лица родствен- ников. Какой корковый центр поврежден?
A. Кора выше шпорной борозды.
B. Кора надкраевой извилины.
C. Кора верхней височной извилины.
D. Кора прецентральной извилины.
E. Кора постцентральной извилины
62. К врачу обратился больной с жалобами на поте- рю возможности написания слов. Поставлен диаг- ноз письменная афазия. О нарушении какого кор- кового анализатора идет речь?
A. Корковый центр чувствительного анализатора.
B. Корковый центр двигательного анализатора письменной речи.
C. Корковый центр двигательного анализатора уст- ной речи.
D. Корковый центр двигательного анализатора.
E. Корковый центр зрительного анализатора.
63. После черепно-мозговой травмы у больного наблюдается потеря возможности выполнять зна- комые до травмы сложные координированные движения (апраксия). В каком участке коры полу- шарий в норме локализуется соответствующий центр?
A. Gyrus parahipocampalis.
B. Gyrus angularis.
C. Gyrus paracentralis.
D. Gyrus lingualis.
E. Gyrus supramarginalis.
64. После черепно-мозговой травмы у больного 48
лет наблюдается потеря функции совместного п о- ворота головы и глазных яблок в противоположную сторону. В каких участках коры полушарий в нор- ме локализуется соответствующий этой функции центр (ядро)?
A. Лобный полюс.
B. Задний отдел верхней лобной извилины.
C. Задний отдел средней лобной извилины.
D. Угловая извилина.
E. Нижняя теменная долька.
65. После черепно-мозговой травмы у больного 39
лет наблюдается потеря возможности составлять логические и осмысленные предложения из от- дельных слов (аграматизм). В каких участках коры полушарий в норме локализуется соответствующий этой функции центр?
A. Орбитальная часть.
B. Передний отдел верхней лобной извилины.
C. Задний отдел верхней лобной извилины.
D. Центральный отдел нижней лобной извилины.
E. Лобный полюс.
66. После черепно-мозговой травмы у больного 59
лет, который до травмы работал преподавателем музыкальной школы, наблюдается потеря возмож- ность восприятия музыкальных произведений, ко- торые представляют собой набор лишь разнообраз- ных шумов и звуков (музыкальная глухота). В ка- ких участках коры полушарий в норме локализуе т- ся соответствующий центр (ядро)?
A. Угловая извилина.
B. Нижняя теменная долька.
C. Надкраевая извилина.
D. Теменная извилина.
E. Средняя треть верхней височной извилины.
67. После ЧМТ у больного 38 лет наблюдается по- теря возможности выполнять сложные комбиниро- ванные движения (апраксия). В каких участках ко- ры полушарий в норме локализуется ответствен- ный за эту функцию центр (ядро)?
A. Нижняя теменная долька.
B. Задний отдел верхней лобной извилины.
C. Лобный полюс.
D. Парацентральная долька.
E. Задний отдел средней лобной извилины.
68. После ЧМТ у больного 39 лет наблюдается на- рушение моторных центров, которые регулируют

163
деятельность мышц лица. В каких участках коры полушарий в норме локализуется соответствующий центр (ядро)?
A. Верхняя часть прецентральной извилины.
B. Нижняя часть прецентральной извилины.
C. Надкраевая извилина.
D. Верхняя теменная долька.
E. Угловая извилина.
69. У больного моторная афазия. Где локализовано поражение нервной системы?
A. Верхняя височная извилина.
B. Подъязычный нерв.
C. Нижняя лобная извилина.
D. Средняя лобная извилина.
E. Угловая извилина.
70. У больного наблюдается атаксия, покачивание тела при стоянии вследствие повреждения ядра анализатора положений и движения головы (стати- ческий анализатор). В каком участке коры головно- го мозга локализуется повреждение?
A. Gyrus parietalis superior.
B. Gyrus trontalis superior.
C. Gyrus temporalis superior.
D. Gyrus temporalis medialis et inferior.
E. Gyrus supramarginalis.
71. После повреждения мозга у человека нарушено восприятие зрительной информации. В каком отде- ле коры произошло повреждение?
A. Задняя центральная извилина.
B. Теменная область коры.
C. Височная область коры.
D. Передняя центральная извилина.
E. Затылочная область коры.
72. После повреждения мозга у человека нарушено восприятие звука. В каком отделе коры произошло повреждение?
A. Теменная доля коры.
B. Височная доля коры.
C. Затылочная доля коры.
D. Передняя центральная извилина.
E. Задняя центральная извилина.
73. Повреждение мозга привело к нарушению мо- торной функции речи. В каком отделе коры про- изошло повреждение?
A. Нижняя лобная извилина.
B. Верхняя височная извилина.
C. Средняя височная извилина.
D. Надкраевая извилина.
E. Передняя центральная извилина.
74. Преподаватель анатомии на занятиях демонст- рировал студентам полушария большого мозга и объяснял рельефное строение коры. Одного из сту- дентов попросили назвать участок коры, который расположен между краевой частью поясной бороз- ды и теменно-затылочной бороздой. Как называет- ся этот участок коры?
A. Островок.
B. Клин.
C. Предклинье.
D. Пояс.
E. Крючок.
75. В результате черепно-мозговой травмы у боль- ного образовался патологический дефект, соеди- няющий правый и левый боковые желудочки. По- вреждения какой анатомической структуры мозга вероятнее всего привело к такому состоянию?
A. Мозолистого тела.
B. Серпа большого мозга.
C. Передней мозговой спайки.
D. 3адней мозговой спайки.
E. Прозрачной перегородки.
76. После травмы позвоночника пострадавший дос- тавлен в больницу. Выявлено поражение задних канатиков спинного мозга на уровне первого груд- ного позвонка. Какие проводящие пут пострадали при этом?
A. Болевой и температурной чувствительности.
B. Корково-спинномозговые.
C. Спино-мозжечоковые.
D. Тактильной и проприоцептивной чувствитель- ности.
E. Экстрапирамидные.
77. Вследствие инсульта (кровоизлияния в голов- ной мозг) у больного отсутствуют волевые движе- ния мышц головы и шеи. Обследование головного мозга с помощью ЯМР показало, что гематома на- ходится в колене внутренней капсулы. Какой про- водящий путь поврежден у больного?
A. Tr. cortico-fronto-pontinus.
B. Tr. cortico-spinalis.
C. Tr. cortico-thalamicus.
D. Tr. cortico-nuclearis.
E. Tr. thalamo-corticalis.
78. У больного, вследствие продолжительного хро- нического заболевания головного мозга, возникли непроизвольные движения, нарушился тонус мышц туловища. На нарушение какого проводящего пути указывают эти симптомы?
A. Tractus rubrospinalis.
B. Tractus cortikospinalis.
C. Tractus corticonuclearis.
D. Tractus olivospinalis.
E. Tractus tectospinalis.
79. У больного 68 лет после инсульта (кровоизлия- ния в головной мозг) наблюдается отсутствие воле- вых движений мышц туловища вправо. Дополни- тельное обследование с помощью ЯМР показало,
что гематома находится слева в задней ножке внут- ренней капсулы рядом с коленом. Какой проводя- щий путь поврежден у больного?
A. Tr. cortico-fronto-pontinus.
B. Tr. cortico-nuclearis corticalis thalamicus.
C. Tr. thalamo-corticalis.
D. Tr. cortico-thalamicus.
E. Tr. corticospinalis.

164 80. У мужчины 60 лет при профилактическом об- следовании обнаружено снижение всех видов чув- ствительности на правой половине туловища. До- полнительное обследование с помощью ЯМР обна- ружило у больного небольшую опухоль головного мозга, которая локализована в задней ножке внут- ренней капсулы слева. Повреждение какого прово- дящего пути было причиной отмеченной симпто- матики?
A. Центральный зрительный путь.
B. Tr. cortico-spinalis.
C. Tr. cortuico-nuclearis.
D. Центральный слуховой путь.
E. Tr. spino-thalamicus.
81. При обследовании больного, обнаружено ново- образование в белом веществе полушарий большо- го мозга с локализацией в колене и переднем отд е- ле задней ножки внутренней капсулы. Волокна ка- кого проводящего пути мозга будут разрушены?
A. Tr. parietooccipitopontinus.
B. Tr. frontothalamicus.
C. Tr. thalamocorticalis.
D. Tr. frontopontinus.
E. Tr. pyramidalis.
82. У больного имеет место полная демиелиниза- ция проводников восходящих трактов. Какой вид чувствительности сохранится при этих условиях?
A. Температурная чувствительность.
B. Вибрационная чувствительность.
C. Ощущение давления.
D. Проприоцепция.
E. 3рение.
83. У мужчины 33-х лет вследствие спинномозго- вой травмы нарушена болевая и температурная чувствительность, что обусловлено повреждением таких восходящих путей:
A. Спиноталамические.
B. Передний спиномозжечковый.
C. Латеральный спинокортикальный.
D. Медиальный спинокортикальный.
E. Задний спиномозжечковый.
84. Вследствие перенесенной травмы позвоночника у больного отсутствует болевая и температурная чувствительность левой половины и туловища. По- вреждение какого проводящего пути может быть причиной этого явления?
A. Тr. spino-thalamicus anterior справа.
B. Тr. spino-thalamicus lateralis слева.
C. Тr. spino-thalamicua lateralis справа.
D. Тr. spino-thalamicus anterior слева.
E. Пучка Голля и Бурдаха слева.
85. После производственной травмы пострадавший доставлен в больницу с повреждением позвоночни- ка. Выявлено поражение задних канатиков спинно- го мозга на уровне 1-го грудного позвонка. Какие проводящие пути пострадали при этом?
A. Болевой и температурной чувствительности.
B. Корково-спинномозговые.
C. Спиномозжечковые.
D. Тактильной и проприоцептивной чувствитель- ности.
E. Экстрапирамидные
86. В результате ножевого ранения у пострадавше- го были повреждены задние канатики белого веще- ства спинного мозга. Какие неврологические нару- шения могут наблюдаться в данном случае?
A. Нарушение болевой и температурной чувстви- тельности.
B. Нарушение проприоцептивной, тактильной чув- ствительности и стереогнозии.
C. Нарушение чувства прикосновения и давления.
D. Нарушение сознательных движений.
E. Нарушение бессознательных движений.
87. При обследовании больного с нарушением мы- шечно-суставной чувствительности было установ- лено, что патологический процесс локализован на уровне белого вещества спинного мозга. Где в нор- ме проходят ведущие пути проприоцептивной чув- ствительности коркового направления?
A. Задний канатик спинного мозга.
B. Передний канатик спинного мозга.
C. Боковой канатик спинного мозга.
D. Столб Кларка спинного мозга.
E. Область вокруг центрального канала.
88. В нейрохирургическое отделение поступил мужчина 30 лет с ножевым ранением в области нижнегрудного отдела позвоночника. При обследо- вании было установлено, что лезвие ножа прошло между остистыми отростками 10 и 11 грудных п о- звонков и повредило задние канатики спинного мозга. Волокна каких проводящих путей были по- вреждены в данном случае?
A. Тонкого и клиновидного пучков.
B. Кортикоспинального переднего путей.
C. Спино-таламического пути.
D. Заднего спинно-мозжечкового пути.
E. Переднего спинно-мозжечкового пути.
89. Повреждение спинного мозга в результате ДТП
привело к потере тактильной чувствительности,
чувства положения тела, чувства вибрации. Какие проводящие пути повреждены?
A. Пучок Голля и Бурдаха.
B. Пучок Флексига и Говерса.
C. Руброспинальный путь.
D. Ретикулоспинальный путь.
E. Тектоспинальный путь.
90. У больного опухолью повреждены пирамиды продолговатого мозга. В каком из проводящих пу- тей нарушится проведение нервных импульсов?
A. Tr. corticopontinus.
B. Tr. corticonuclearis.
C. Tr. corticospinalis.
D. Tr. dentatorubralis.
E. Tr. spinocerebellaris.
91. При обследовании юноши призывного возраста,
врачом обнаружен горизонтальный нистагм. Какой ассоциативный ведущий путь головного мозга со-

165
единяет вестибулярный аппарат с двигательными ядрами черепных нервов?
A. Tractus celebellaris anterior.
B. Lemniscus medialis.
C. Lemniscus lateralis.
D. Tractus bulbuthalamicus.
E. Fasciculus longitudinalis medialis.
92. У больного при локальном поражении ствола мозга (наблюдается при нейросифилисе) поврежде- ны проводящие пути в ножках мозга. Какой прово- дящий путь образовывает decussatio tegmenti dorsalis?
A. Tr. tectospinalis.
B. Tr. rubrospinalis.
C. Tr. corticospinalis anterior.
D. Tr. corticospinalis lateralis.
E. Tr. сorticonuclearis.
93. Изолированных движений одного глазного яб- лока не существует. В любых рефлекторных дви- жениях всегда принимают участие оба глаза. Какой проводящий путь обеспечивает согласованное движение обеих глазных яблок (взгляд)?
A. Fasciculus longitudinalis medialis.
B. Lemniscus medialis.
C. Tractus tectospinalis.
D. Lemniscus lateralis.
E. Formacio reticularis mesencephali.
94. Мужчине50 лет установлен диагноз - синдром
Шегрена (“сухой синдром”). У больного недоста- точность всех желез внешней секреции - недоста- точность слезоотделения (кератит), слюноотделе- ния, анацидный гастрит, ксеродермия из-за атро- фии потовых и сальных желез, полиартрит. Причи- на заболевания не выяснена. допускается патология гипоталамуса. Какой путь ЦНС связывает гипота- ламус с вегетативными ядрами ствола мозга и спинного мозга?
A. Fasciculus longitodinalis anteriores.
B. Fasciculus longitudinalis dorsalis.
C. Tractus thalamo-corticalis.
D. Tractus thalamo-spinalis.
E. Tractus mamillo-thalamicus.
95. У больного после перенесенного менинго- энцефалита появились признаки водянки головного мозга (накопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга). Что могло быть при- чиной этого явления?
A. Заращение апертур Маженди и Люшка IУ жел у- дочка.
B. Заращение межжелудочкового отверстия слева.
C. Заращение межжелудочкового отверстия справа.
D. Заращение водопровода головного мозга.
E. Заращение центрального канала спинного мозга.
96. Больной 32-x лет госпитализирован с подозре- нием на менингит. Для подтверждения диагноза необходимо провести спинномозговую пункцию в поясничном отделе. Из какой цистерны, в данном отделе, возможно получение спинномозговой жид- кости?
A. Терминальной.
B. Обводной.
C. Мостомозжечковой.
D. Межножковой.
E. Боковой.
97. В нейрохирургическое отделение поступил больной с травмой затылочной области головы,
которую он получил при падении с лестницы. Во время операции врачу пришлось рассечь участок твердой оболочки отделяющий затылочные доли полушарий от задней черепной ямки. Какое анато- мическое образование рассекал врач?
A. Серп мозжечка.
B. Намет мозжечка.
C. Серп большого мозга.
D. Диафрагму седла.
E. Прозрачную перегородку.
98. У больного, 47 лет, с опухолью головного мозга при специальном рентгенологическом исследова- нии выявлено расширение 1-11A. желудочков.
Укажите наиболее вероятную локализацию опухо- ли.
A. Конечный мозг.
B. Средний мозг.
C. Продолговатый мозг.
D. Мост.
E. Мозжечок.
99. У больного при обследовании головного мозга с помощью МРТ выявлены заметно расширенные боковые и третий желудочки. Врач диагностировал блокаду ликворных путей. Определите уровень окклюзии.
A. Водопровод мозга.
B. Межжелудочковое отверстие.
C. Срединное отверстие четвертого желудочка.
D. Боковые отверстия четвертого желудочка.
E. Пахионовы грануляции.
100. У больного мужчины после перенесенного воспаления головного мозга (энцефалита) выявлено повышенное давление спинномозговой жидкости в правом боковом желудочке головного мозга. С чем может быть связано это явление?
A. Закрытие межжелудочково отверстия справа.
B. Закрытия межжелудочкового отверстия слева.
C. Заращение центрального канала спинного мозга.
D. Заращение водопровода головного мозга.
E. Заращение отверстий Маженди и Люшка IV же- лудочка.
101. У больного гидроцефалия- водянка мозга. На
МРТ расширение боковых желудочков. Третий же- лудочек не расширен. На уровне каких отверстий состоялась окклюзия циркуляции спинно-мозговой жидкости?
A. Межжелудочковых отверстий.
B. Непарного срединного отверстия крыши IV же- лудочка (Маженди).
C. Правого бокового отверстия крыши IV желудоч- ка (Люшка).

166
D. Левого бокового отверстия крыши IV желудочка
(Люшка).
E. Водопровода мозга.