Соматический и вегетативный
 Скачать 11.29 Mb.
|
|
Ядро какого анализатора было повреждено? A. Ядро двигательного анализатора письменной речи. B. Ядро зрительного анализатора письменной речи. C.Ядро слухового анализатора устной речи. D. Ядро зрительного анализатора. E. Ядро двигательного анализатора устной речи. В угловой извилине располагается корковый ко- нец чувствительного (зрительного) анализатора письменной речи, поражение которого приводит к алексии – неспособности понимать написанное. [56] У больного наблюдается паралич мышц верхней и нижней конечностей слева. Какая из извилин больших полушарий головного мозга поражена? A. Постцентральная. B. Средняя лобная. C. Нижняя лобная. D. Верхняя лобная. E. Предцентральная. Двигательными зонами коры больших полушарий являются прецентральная извилина и парацен- тральная долька, откуда начинаются нисходящие проводящие пути к мышцам верхних и нижних конечностей. По ходу эти пути образуют пере- крест, поэтому паралич левых верхней и нижней конечностей будет развиваться при локализации очага в правом полушарии. [57] Больной не понимает смысла слов, а также не понимает собственного языка (словесная глухо- та). Какая из извилин больших полушарий голов- ного мозга поражена? A. Постцентральная. B. Нижняя лобная. C. Верхняя височная. D. Верхняя теменная долька. E. Нижняя теменная долька. Неспособность понимать устную речь связана с повреждением коркового конца чувствительного анализатора устной речи (центра Вернике), рас- полагающегося в височной доле, а именно в зад- ней части верхней височной извилины. [58] К врачу невропатологу обратился больной с жа- лобами на невозможность узнавать предметы на ощупь. Где локализуется ядро анализатора сте- реогноза? A. В коре средней лобной извилины. B. В коре верхней височной извилины. C. В коре верхней теменной дольки. D. В коре затылочной доли. E. В коре нижней теменной дольки. Корковый конец анализатора стереогнозии (спо- собность узнавать предметы на ощупь) распола- гается в верхней теменной дольке. [59] Врач у больного обнаружил симптомы сенсорной афазии, то есть больной слышит звуки, но поте- рял способность понимать слова. Где находится патологический очаг в мозгу? A. В лобной доле. B. В височной доле. C. В затылочной доле. D. В теменной доле. E. В островке. Сенсорная афазия развивается при повреждении центра Вернике (ядро чувствительного анализа- тора устной речи), располагающегося в верхней височной извилине. [60] Больной 82-x лет жалуется на утрату вкусовой чувствительности. Обследование установило кор- ковую локализацию патологического процесса. Где именно? A. Угловая извилина и извилины морского конь- ка. B. Крючок и гиппокамп (морской конёк). C. Нижняя лобная извилина и подмозолистое по- ле. D. Крючок и нижняя область постцентральной извилины. E. Подмозолистое поле и поясная извилина. Корковый конец вкусового анализатора распола- гается в крючке и нижней части постцентральной извилины. 183 [61] Врач-патологоанатом проводил вскрытие 85- летнего мужчины умершего после длительного нарушения мозгового кровообращения. При ис- следовании головного мозга врач отметил нали- чие кровоизлияния в участке коры, находящемся между шпорной и теменно-затылочной борозда- ми. Как называется этот участок коры? A. Крючок. B. Предклинье. C. Пояс. D. Парацентральна долька. E. Клин. Между шпорной и теменно-затылочными бороз- дами на медиальной поверхности полушарий располагается клин. [62] После перенесенного геморрагического инсульта больной перестал понимать устную речь. Где ло- кализован патологический очаг? A. Медиальная поверхность верхней височной извилины. B. Задние отделы средней лобной извилины. C. Задние отделы верхней височной извилины. D. Верхняя теменная долька. E. Задние отделы нижней лобной извилины. Неспособность понимать устную речь связана с повреждением коркового конца чувствительного анализатора устной речи (центра Вернике), рас- полагающегося в височной доле, а именно в зад- ней части верхней височной извилины. [63] После тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы больной перестал узнавать лица родственников. Какой корковый центр поврежден? A. Кора выше шпорной борозды. B. Кора надкраевой извилины. C. Кора верхней височной извилины. D. Кора прецентральной извилины. E. Кора постцентральной извилины Утрата зрительной памяти связана с повреждени- ем коркового конца зрительного анализатора, а именно поля 18, располагающегося в области шпорной борозды. [64] К врачу обратился больной с жалобами на потерю возможности написания слов. Поставлен диагноз письменная афазия. О нарушении какого корко- вого анализатора идет речь? A. Корковый центр чувствительного анализатора. B. Корковый центр двигательного анализатора письменной речи. C. Корковый центр двигательного анализатора устной речи. D. Корковый центр двигательного анализатора. E. Корковый центр зрительного анализатора. Расстройство письма связано с повреждением коркового конца двигательного анализатора письменной речи. [65] После черепно-мозговой травмы у больного на- блюдается потеря возможности выполнять знако- мые до травмы сложные координированные дви- жения (апраксия). В каком участке коры полуша- рий в норме локализуется соответствующий центр? A. Gyrus parahipocampalis. B. Gyrus angularis. C. Gyrus paracentralis. D. Gyrus lingualis. E. Gyrus supramarginalis. Центр праксии располагается в надкраевой изви- лине, в пределах нижней теменной дольки. [66] После черепно-мозговой травмы у больного 48 лет наблюдается потеря функции совместного поворота головы и глазных яблок в противопо- ложную сторону. В каких участках коры полуша- рий в норме локализуется соответствующий этой функции центр (ядро)? A. Лобный полюс. B. Задний отдел верхней лобной извилины. C. Задний отдел средней лобной извилины. D. Угловая извилина. E. Нижняя теменная долька. Ядро двигательного анализатора, связанного с сочетанным поворотом головы и глаз в противо- положную сторону располагается в средней лоб- ной извилине. [67] После черепно-мозговой травмы у больного 39 лет наблюдается потеря возможности составлять логические и осмысленные предложения из от- дельных слов (аграматизм). В каких участках ко- ры полушарий в норме локализуется соответст- вующий этой функции центр? A. Орбитальная часть. B. Передний отдел верхней лобной извилины. C. Задний отдел верхней лобной извилины. D. Центральный отдел нижней лобной извилины. E. Лобный полюс. Невозможность составлять логические и осмыс- ленные предложения связана с повреждением центра Брока (коркового конца двигательного анализатора устной речи), располагающегося в нижней лобной извилине. [68] После черепно-мозговой травмы у больного 59 лет, который до травмы работал преподавателем музыкальной школы, наблюдается потеря воз- 184 можность восприятия музыкальных произведе- ний, которые представляют собой набор лишь разнообразных шумов и звуков (музыкальная глухота). В каких участках коры полушарий в норме локализуется соответствующий центр (яд- ро)? A. Угловая извилина. B. Нижняя теменная долька. C. Надкраевая извилина. D. Теменная извилина. E. Средняя треть верхней височной извилины. Музыкальная глухота развивается при поражении поля 22, располагающегося средней части верх- ней височной извилины. [69] После ЧМТ у больного 38 лет наблюдается поте- ря возможности выполнять сложные комбиниро- ванные движения (апраксия). В каких участках коры полушарий в норме локализуется ответст- венный за эту функцию центр (ядро)? A. Нижняя теменная долька. B. Задний отдел верхней лобной извилины. C. Лобный полюс. D. Парацентральная долька. E. Задний отдел средней лобной извилины. Центр праксии располагается в надкраевой изви- лине, в пределах нижней теменной дольки. [70] После ЧМТ у больного 39 лет наблюдается нару- шение моторных центров, которые регулируют деятельность мышц лица. В каких участках коры полушарий в норме локализуется соответствую- щий центр (ядро)? A. Верхняя часть прецентральной извилины. B. Нижняя часть прецентральной извилины. C. Надкраевая извилина. D. Верхняя теменная долька. E. Угловая извилина. Корковый конец двигательного анализатора на- ходится в предцентральной извилине и парацен- тральной дольке. При этом тело спроецировано в предцентральной извилине вверх ногами, так что в верхней части расположена проекция мышц нижних конечностей, а в нижней части мышц головы и шеи. [71] У больного моторная афазия. Где локализовано поражение нервной системы? A. Верхняя височная извилина. B. Подъязычный нерв. C. Нижняя лобная извилина. D. Средняя лобная извилина. E. Угловая извилина. Моторная афазия (неспособность произносить слова и предложения) развивается при поражении центра Брока (ядро двигательного анализатора устной речи), располагающегося в нижней лоб- ной извилине. [72] У больного наблюдается атаксия, покачивание тела при стоянии вследствие повреждения ядра анализатора положений и движения головы (ста- тический анализатор). В каком участке коры го- ловного мозга локализуется повреждение? A. Gyrus parietalis superior. B. Gyrus trontalis superior. C. Gyrus temporalis superior. D. Gyrus temporalis medius et inferior. E. Gyrus supramarginalis. Корковый конец статического анализатора распо- лагается в средней и нижней височной извилинах. [73] После повреждения мозга у человека нарушено восприятие зрительной информации. В каком отделе коры произошло повреждение? A. Задняя центральная извилина. B. Теменная область коры. C. Височная область коры. D. Передняя центральная извилина. E. Затылочная область коры. Корковый конец зрительного анализатора распо- лагается в затылочной доле бокам от шпорной борозды. [74] После повреждения мозга у человека нарушено восприятие звука. В каком отделе коры произош- ло повреждение? A. Теменная доля коры. B. Височная доля коры. C. Затылочная доля коры. D. Передняя центральная извилина. E. Задняя центральная извилина. Корковый конец слухового анализатора распола- гается в верхней височной извилине. [75] Повреждение мозга привело к нарушению мотор- ной функции речи. В каком отделе коры про- изошло повреждение? A. Нижняя лобная извилина. B. Верхняя височная извилина. C. Средняя височная извилина. D. Надкраевая извилина. E. Передняя центральная извилина. Утрата (затруднение) членораздельной речи на- блюдается при повреждении коркового конца двигательного анализатора устной речи (центра Брока), располагающегося в лобной доле, а имен- но в нижней лобной извилине. 185 [76] Преподаватель анатомии на занятиях демонстри- ровал студентам полушария большого мозга и объяснял рельефное строение коры. Одного из студентов попросили назвать участок коры, кото- рый расположен между краевой частью поясной борозды и теменно-затылочной бороздой. Как называется этот участок коры? A. Островок. B. Клин. C. Предклинье. D. Пояс. E. Крючок. Между краевой частью поясной борозды и те- менно-затылочной бороздой располагается пред- клинье. [77] В результате черепно-мозговой травмы у больно- го образовался патологический дефект, соеди- няющий правый и левый боковые желудочки. Повреждения какой анатомической структуры мозга вероятнее всего привело к такому состоя- нию? A. Мозолистого тела. B. Серпа большого мозга. C. Передней мозговой спайки. D. 3адней мозговой спайки. E. Прозрачной перегородки. Вероятнее всего повреждена прозрачная перего- родка, так как именно эта структура образует ме- диальную стенку обоих передних рогов боковых желудочков. [78] После травмы позвоночника пострадавший дос- тавлен в больницу. Выявлено поражение задних канатиков спинного мозга на уровне первого грудного позвонка. Какие проводящие пут по- страдали при этом? A.Болевой и температурной чувствительности. B. Корково-спинномозговые. C. Спино-мозжечковые. D. Тактильной и проприоцептивной чувствитель- ности. E. Экстрапирамидные. В задних канатиках спинного мозга располагают- ся тонкий и клиновидный пучки, являющиеся проводниками тактильной и проприоцептивной чувствительности. [79] Вследствие инсульта (кровоизлияния в головной мозг) у больного отсутствуют волевые движения мышц головы и шеи. Обследование головного мозга с помощью ЯМР показало, что гематома находится в колене внутренней капсулы. Какой проводящий путь поврежден у больного? A. Tr. cortico-fronto-pontinus. B. Tr. cortico-spinalis. C. Tr. cortico-thalamicus. D. Tr. cortico-nuclearis. E. Tr. thalamo-corticalis. В колене внутренней капсулы проходит корково- ядерный путь, заканчивающийся на двигательных ядрах черепных нервов и обеспечивающий про- извольные движения мышц головы и шеи. [80] У больного, вследствие продолжительного хро- нического заболевания головного мозга, возникли непроизвольные движения, нарушился тонус мышц туловища. На нарушение какого проводя- щего пути указывают эти симптомы? A. Tractus rubrospinalis. B. Tractus cortikospinalis. C. Tractus corticonuclearis. D. Tractus olivospinalis. E. Tractus tectospinalis. Tractus rubrospinalis относится к проводящим пу- тям экстрапирамидной системы, ответственной за регуляцию тонуса мышц, непроизвольные движе- ния. Среди путей экстрапирамидной системы (tractus rubrospinalis, tractus olivospinalis, tractus tectospinalis) красноядерно-спинномозго- вой путь является основным, так как nucleus ruber – веду- щий промежуточный центр. Tractus tectospinalis обеспечивает рефлекторные бессознательные за- щитные реакции в ответ на внезапные звуковые и зрительные раздражения. Tractus olivospinalis со- вместно с tractus vestibulospinalis участвует в бес- сознательных двигательных реакциях поддержа- ния положения тела в пространстве. [81] У больного 68 лет после инсульта (кровоизлияния в головной мозг) наблюдается отсутствие воле- вых движений мышц туловища вправо. Дополни- тельное обследование с помощью ЯМР показало, что гематома находится слева в задней ножке внутренней капсулы рядом с коленом. Какой про- водящий путь поврежден у больного? A. Tr. cortico-fronto-pontinus. B.Tr. cortico-nuclearis corticalis thalamicus. C. Tr. thalamo-corticalis. D. Tr. cortico-thalamicus. E. Tr. corticospinalis. Tractus corticospinalis является одним из путей пирамидной системы, контролирующей произ- вольные движения. Локализация патологического очага в области внутренней капсулы также ука- зывает на нарушение проводящей функции кор- ково-спинномозгового пути. [82] 186 У мужчины 60 лет при профилактическом обсле- довании обнаружено снижение всех видов чувст- вительности на правой половине туловища. До- полнительное обследование с помощью ЯМР об- наружило у больного небольшую опухоль голов- ного мозга, которая локализована в задней ножке внутренней капсулы слева. Повреждение какого проводящего пути было причиной отмеченной симптоматики? A. Центральный зрительный путь. B. Tr. cortico-spinalis. C. Tr. cortuico-nuclearis. D. Центральный слуховой путь. E. Tr. spino-thalamicus. Tractus spino-talamico-corticalis является главным проводящим путем экстероцептивной чувстви- тельности. Локализация патологического процес- са в области внутренней капсулы, также указыва- ет на повреждение этого пути. Путь образует перекрест на уровне спинного мозга, что объяс- няет отсутствие чувствительности на противопо- ложной локализации повреждения стороне . [83] При обследовании больного, обнаружено новооб- разование в белом веществе полушарий большого мозга с локализацией в колене и переднем отделе задней ножки внутренней капсулы. Волокна ка- кого проводящего пути мозга будут разрушены? A. Tr. parietooccipitopontinus. B. Tr. frontothalamicus. C. Tr. thalamocorticalis. D. Tr. frontopontinus. E. Tr. pyramidalis. В области колена внутренней капсулы проходит tractus corticonuclearis, в области передней трети задней ножки – tractus corticospinalis, которые по функциональному признаку могут быть объеди- нены в пирамидную систему. [84] У больного имеет место полная демиелинизация проводников восходящих трактов общей чувстви- тельности. Какой вид чувствительности сохра- нится при этих условиях? A. Температурная чувствительность. B. Вибрационная чувствительность. C. Ощущение давления. D. Проприоцепция. E. 3рение. Проводящие пути зрительного анализатора отно- сятся к кондукторам специальных видов чувстви- тельности. Миелиновая оболочка зрительного и обонятельного нервов имеет особое происхожде- ние. Таким образом, демиелинизация восходящих трактов общей чувствительности отразится на проведении импульсов экстеро-, интеро- и про- приоцептивной чувствительности. [85] У мужчины 33-х лет вследствие спинномозговой травмы нарушена болевая и температурная чув- ствительность, что обусловлено повреждением таких восходящих путей: A. Спиноталамические. B. Передний спиномозжечковый. C. Латеральный спинокортикальный. D. Медиальный спинокортикальный. E. Задний спиномозжечковый. Основным проводящим путем болевой и темпе- ратурной чувствительности следует считать лате- ральный спинно-таламичес кий путь. [86] Вследствие перенесенной травмы позвоночника у больного отсутствует болевая и температурная чувствительность левой половины и туловища. Повреждение какого проводящего пути может быть причиной этого явления? A. Тr. spino-thalamicus anterior справа. B. Тr. spino-thalamicus lateralis слева. C. Тr. spino-thalamicua lateralis справа. D. Тr. spino-thalamicus anterior слева. E. Пучка Голля и Бурдаха слева. Основной проводящий путь болевой и темпера- турной чувствительности – tractus spino-talamicus lateralis. Путь образует перекрест в области белой спайки спинного мозга, что, при наличии нару- шения чувствительности слева, будет указывать на повреждение правого проводящего пути. |