Соматический и вегетативный
 Скачать 11.29 Mb.
|
|
GANGLION OTICUM ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ВОЛОКНА ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА СИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА 231 GANGLION PTERYGOPALATINUM ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ВОЛОКНА ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА СИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА 232 GANGLION CILIARE ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ВОЛОКНА ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА СИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА 233 GANGLION SUBMANDIBULARE (SUBLINGUALE) ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ВОЛОКНА ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА СИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА 234 Производные висцеральных дуг и соответствующие им мышцы и нервы (по Грамм. Браусу, с дополнением) Висцеральные и жаберные дуги Производные висцеральных дуг у человека Мышцы - производные мезенхимы висцераль- ных и жаберных дуг Нервы, которые иннер- вируют производные ви- сцеральных и жаберных дуг Челюстная (мандибулярна) дуга Подъязычная (гиооидная) дуга 1-я жаберная дуга 2-я жаберная дуга Молоточек, наковальня и меккелев хрящ нижней челюсти Стремечко, шиловидный отрос- ток височной кости, передняя часть тела и малые рога подъязыч- ной кости, шилоподъязычная связ- ка Задняя часть тела и большие рога подъязычной кости Щитовидный, черпаловидный, рожковидные, и клиноовидные хрящи гортани Жевательные мышцы; челюстно-подъязычная, пе- реднее брюшко двочеревцево- го мышцы; мышца-натягиватель барабанной перепонки, мышца- натягиватель мягкого неба Мимические мышцы, подкожная мышца шеи; шилоподъязычная мышца, заднее брюшко двочерев- цевой мышцы, стременная мышца Мышцы гортани и глотки Третья ветвь тройничного нер- ва (V) Лицевой нерв (VII) Язико-глотковий нерв (IX) Блуждающий нерв (X) 235 236 Нервы шейного сплетения Нервы Ход нерва Ветви Область иннервации Малый затылочный нерв (n. occipitalis minor) Выходит из-под заднего края грудино-ключично- сосцевидной мышцы, направятся вверх к коже заты- лочной области Кожа затылочной области Большой ушной нерв (n. auricularis magnus) Идет по наружной поверхности грудино-ключично- сос- цевидной мышцы вверх к коже ушной раковины и на- ружного слухового прохода 1. Задняя ветвь 2. Передняя ветвь Ушная раковина, наружный слуховой проход. Поперечный нерв шеи (n.transversus colli) Выходит около заднего края грудино-ключично- сосцевидной мышцы, идет горизонтально вперед 1. Верхние ветви (соединяют- ся слицевым нервом) 2. Нижние ветви Кожа переднего участка шеи, чувстви- тельная иннервация подкожной мышцы шеи Надключичные нервы (nn. supraclaviculares) Выходят из-под заднего края грудино-ключично- сосцевидной мышцы, идут вниз и назад Присрединные, промежуточ- ные и задние надключичные нервы Кожа бокового участка шеи над ключицей и грудной стенки ниже ключицы (над дельтовидной и большой грудной мыш- цами) Мышечные ветви (rr.musculares) Идут рядом с расположенными мышцами Мышцы: лестничные, длинные головы и шее, передняя и боковые прямые мышщы головы, поднимающая лопатку, передние межпоперечные Диафрагмальный нерв (n. phrenicus) Спускается по передней лестничной мышце, через верх- нюю апертуру входит в грудную полость, идет к диа- фрагме между середостенной плеврой и перикардом. Левый - впереди дуги аорты и корня левого легкого, пра- вый - впереди корня правого легкого 1. Перикардиальные ветви 2. Диафрагмально-брюшные ветви Диафрагма, плевра, брюшина, которая покрывает диафрагму, связки печени Шейная петля ( ansa cervicalis) Спускается вдоль внутренней яремной вены, охватывая ее петлей 1. Верхний корешок 2. Нижний корешок 3. Щитоподъязычная ветвь Мышцы: грудино-подъязычная, груди- но-щитовидная, щито-подъязычная, ло- паточно-подъязычная 237 Нервы плечевого сплетения Нервы Ход нерва Ветви Область иннервации Короткие ветви плечевого сплетения Дорзальний нерв лопатки (n.dorsalis scapulae) Отходит от надключичной части плечевого спле- тения и следует к соответствующим мышцам Мышцы: поднимающая лопатку, большая и малая ромбовидные Д ЛИННЫЙ грудной нерв(n.thoracicus longus) Такой же Передняя зубчатая мышца П ОДКЛЮЧИЧНЫЙ нерв (n.subclvius) » Подключичная мышца Надлопаточный нерв (n.suprascapularis) » Мышцы: надостная, подостная; капсула плече- вого сустава Подлопаточный нерв (n.subscapularis) » Подлопаточная и большая круглая мышцы Грудоспинний нерв (n.thoracodorsalis) » Широчайшая мышца спины Латеральный и медиальный грудные нервы (nn.pectorales lateralis et medialis) Отходят от подключичной части плечевого сплетения Большая и малая грудные мышцы Подмышечный нерв (n. axillaris) Отходит от заднего пучка плечевого сплетения, оги- бает хирургическую шейку плечевой кости 1. Мышечные ветви 2. Верхний боковой кожный нерв плеча Дельтовидная, малая круглая мышца; кап- сула плечевого сустава. Кожа дельтовидной области и верхнего отдела заднебоковой области плеча Длинные ветви плечевого сплетения Медиальный кожный нерв плеча (n. cutaneus brachii medialis) Отходит от медиального пучка плечевого спле- тения, сопровождает плечевую артерию Кожа медиальной поверхности плеча до локтевого сустава Медиальный кожный нерв предплечья (n.cutaneus antebrachii medialis) Отходит от медиального пучка плечевого сплетения, прилегает к плечевой артерии, спускается на предплечье 1. Передняя ветвь 2. Локтевая ветвь Кожа локтевой (медиальной) стороны предплечья (передней поверхности) до лучезапястного сустава. Л ОКТЕВОЙ нерв (n. ulnaris) Начинается от медиального пучка плечевого сплетения, идет вместе со срединным нервом и плечевой артерией в медиальной борозде двуглавой мышцы, потом отклоняет- ся медиальнее и назад, огибает медиальный надмыщелок плечевой кости и ложится в локтевую борозду предпле- чья, спереди от держателя сгибателей и вместе с локтевой артерией выходит на ладонь На плече ветвей не отда- ет. На предплечье и кисте: 1. Мышечные ветви Мышцы: локтевой сгибатель запястья, медиаль- ную часть глубокого сгибателя пальцев, корот- кую ладонную, мышцы возвышения мизинца, ладонные и тыльные межкостные, III и IV чер- веобразные, приводящую большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца (глубокая головка) 238 // Нервы Ход нерва Ветви Область иннервации 2. Чувствительные ветви Суставы - локтевой, лучезапястный, суставы кисти (частично). Кожа возвышения мизинца локтевой стороны ладони, лучевой и локтевой сторон V и локтевой стороны IV пальцев, на тыльной поверхности кисти, кожа V, IV и лок- тевой стороны III пальца Срединный нерв(n. medianus) О ХОДИТ двумя корешками от медиального и бокового пучков плечевого сплетения, охватывает подмышечную артерию, проходит в медиальной борозде двуглавой мышцы плеча, локтевой ямке, пронизывает мышцу - круглый пронатор, на предплечье идет в одноименной борозде, выходит на ладонь через локтевой канал запя- стья На плече ветвей не отдает На предплечье: 1. Мышечные ветви 2. Чувствительные ветви Мышцы: круглый пронатор, лучевой сги- батель запястья, длинный ладонный, поверх- ностный сгибатель пальцев и боковая часть глубокого сгибателя пальцев, длинный сгиба- тель большого пальца кисти, квадратный про- натор, короткая мышца отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти (поверхностная головка), мышца противопоставляющая большой палец кисти, червеобразные (I-II) Суставы: локтевой, лучезапястный, суста- вы кисти (частично) Кожа участка лучезапястного сустава (пе- редняя поверхность); ладони (лучевой стороны ладони), I, II, III и лучевой стороны IV пальца, тыльной поверхности средней и дистальной фаланг II—III пальцев Мышечно-кожный нерв (n. musculocutaneus) Отходит от бокового пучка плечевого сплетения, прони- зывает клювовидноплечевую мышцу; мышечные ветви проходят между двуглавой и плечевой мышцами, а затем выходит на боковую поверхность предплечье под назва- нием "боковой кожный нерв предплечья" 1. Мышечные ветви 2. Чувствительные ветви 3. Боковой кожный нерв предплечья Мышцы: двуглавая плеча, дзьобоплечовий, плечевой Капсула локтевого сустава Кожа лучевой стороны предплечья к воз- вышению большого пальца 239 Нервы Ход нерва Ветви Область иннервации Лучевой нерв (n.radialis) Отходит от заднего пучка плечевого сплетения, огибает плечевую кость, располагаясь под трехглавой мышцей плеча в плече-мышечном канале, выходит в переднюю локтевую борозду, где делится на поверхностную и глу- бокую ветви. 1 Задний кожный нерв плеча Кожа задней и заднебоковой поверхностей плеча 2 Задний кожный нерв Кожа задней поверхности предплечья Предплечье Капсула плечевого сустава 3 Мышечные ветви Мышцы: трехглавая плеча, локтевая 4 Глубокая ветвь пронизывает мышцу супинатор переходит в задний межкостный нерв предплечья, Мышцы: плечелучевая, длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разги- батель запястья, супинатор, разгибатель паль- цев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья, длинная отводящая мышца большого пальца, длинный разгибатель большого пальца кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца Кожа тыльной и латеральной сторон осно- вания I пальца, тыльная поверхность I, II и лу- чевой стороны III пальцев 5 Поверхностная ветвь (лежит в лучевой борозде предплечья и переходит на тыл кисти, про- должаясь в тыльные пальце- вые нервы) 240 Нервы поясничного сплетения Нервы Ход нерва Ветви Область иннервации Мышечные ветви (rr.musculares) Начинаются от передних ветвей сплетения к их соединению между собой и идут к мышцам Мышцы: большая и малая поясничные, боковые межпоперечные поясничные, квадратная мышца поясницы Подвздошно-подчревный нерв (п. Выходит из-под бокового края большого поясничной Мышцы: поперечная, внутренняя и (n.iliohypogastricus) мышцы, идет по передней поверхности квадратной мышцы поясницы, пронизывает поперечную мышцу живота и идет к прямой мышце наружная косая живота, прямая живота; кожа передней брюшной стенки над лобком и верхнебоковой части бедра Подвздошно-паховый нерв (п. Идет параллельно и ниже предыдущего, потом проходит через паховый канал Передние мошоночные ветви (у Кожа паховой области лобка (n.ilioinguinalis) мужчин) Передние губные ветви (у женщин) Мошонки (у мужчин), больших половых губ (у женщин), верхнемедиальной поверхности бедра, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота Бедренно– полово нерв (n.genitofemoralis Пронизывает большую поясничную мышцу, лежит снача- ла 1. Бедренная ветвь Кожа бедра ниже паховой связки (n.genitofemoralis) под его фасцией, потом впереди нее следует к внутрен- нему кольцу пахового канала, проходит через канал и выходит через наружное паховое кольцо вместе с мыш- цей поднимающей яичко и спускается к мошонке (поло- вая ветвь) и под паховую связку (бедренная ветвь) к коже бедра в области подкожной щели 2. Половая ветвь Кожа мошонки; оболочки яичка; мышца- поднимающая яичко (у мужчин); круглая связка матки, кожа больших половых губ (у женщин) Боковой кожный нерв бедра Выходит из-под латерального края большого Кожа заднелатеральной поверхности (n.cutaneus femoris lateralis) поясничной мышцы, идет к передней верхней подвздош- ной ости, где переходит на бедро бедра ( над мышцей напрягающей широ- кую фасцию бедра), латеральной поверх- ности бедра до коленного сустава Запирательный нерв (n.obturatorius) Спускается вниз вдоль медиального края большой пояс- ничной мышцы, проходит через запирательный канал на бедро Капсула тазобедренного сустава, кожа медиальной поверхности бедра в нижней ее половине, наружная запирательная мышца, приводящие мышцы бедра, тон- кая, гребенчатая мышцы Бедренный нерв (n. femoralis) Наибольший ствол поясничного сплетения 1. Мышечные ветви Мышцы: четырехглавая бедра проходит между большой поясничной и подвздошной 2. Передние кожные ветви гребенчатая, портняжная мышцами и выходит на переднюю поверхность бедра через мышечную лакуну 3. Подкожный нерв Кожа переднемедиальной поверхности бедра, кожа в области коленного сустава, переднемедиальной поверхности голени, тыла и переднемедиальной поверхности стопы до большого пальца 241 Нервы крестцового сплетения Нервы Ход нерва Ветви Область иннервации Внутренний запирательный нерв (n obturatorius internus) Короткие нервы идут к мышцам тазового пояса че- рез подгрушевидное отверстие Мышцы: грушевидная, внутренняя запи- рательная, верхняя и нижняя близнецо- вые, квадратная мышца бедра Грушевидный нерв (n. piriformis) Через подгрушевидное отверстие Грушевидная мышца Нерв квадратной мышцы бедра (n.quadratus femoris) Через подгрушевидное отверстие Квадратная мышца бедра Верхний ягодичный нерв (n.qluteus superior) Выходит из полости таза через надгрушевидное отверстие Мышцы: средняя и малая ягодичные, натягива- тель широкой фасции бедра Н ИЖНИЙ ЯГОДИЧНЫЙ нерв (n.qluteus inferior) Выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие Большая ягодичная мышца, капсула тазобедренного сустава Половой нерв (n. pudendus) Выходит из полости малого таза через подгрушевидное отверстие, огибает ягодичную ость и через малое седа- лищное отверстие входит в седалищнопрямокишечную ямку, по боковой стенке достигает нижнего края лобко- вого симфиза и переходит на спинку полового члена (или клитора) 1. Нижние прямокишечные нер- вы 2. Нервы промежности 3. Задние мошоночные (губные) Мышцы: поднимающая задний проход, наружный сфинктер заднего прохода, седалищно- пещеристая, луковично-губчатая, поверхностная и глубокая поперечные мышцы промежности, сфинктер уретры. Кожа промежности в участке заднего прохода; задняя поверхность мошонки (больших половых губ у женщин), спинки и го- ловки полового члена (клитора у женщин), пеще- ристые тела полового члена (клитора у женщин) 4. Дорзальний нерв полового члена (клитора) Задний кожный нерв бедра Выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, а затем из-под нижнего края большой ягодичной мышцы идет на заднюю поверхность бедра, доходит до подколен- ной ямки под широкой фасцией бедра 1. Нижние нервы ягодиц Кожа ягодичной области, промежности (n. cutaneus femoris posterior) 2. Ветви промежности задней поверхности бедра, включая подколенную ямку Седалищный нерв (n.ischiadicus) Самый толстый нервный ствол. Выходит из по- лости таза через подгрушевидное отверстие, проходит под большой ягодичной мышцей на заднюю поверхность бедра, спускается вниз и вблизи подколенной ямки делится на две боль- ших ветви: большеберцовый и общий малобер- цовый нервы Мышечные ветви Мышцы: полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая бедра (длинная головка), задняя часть большой приводящей Большеберцовый нерв (n.tibialis) Проходит через подколенную ямку на голень, где идет ме- жду поверхностными и глубокими мышцам-сгибателям, позади медиальной лодыжки проходит под удерживате- лем мышц сгибателей, делится на медиальный и латераль- ный нервы подошвы. 1. Мышечные ветви 2. ы ветви Мышцы: камбаловидная, подошвенная, подко- ленная, длинный сгибатель пальцев стопы, задняя большеберцовая, длинный сгибатель большого пальца стопы; коленный и голено- стопный сустав 2. Медиальный кожный нерв ик- ры 242 Нервы Ход нерва Ветви Область иннервации Медиальный подошвенный Проходит в медиальной подошвенной борозде 1. Первый подошвенный Мышцы: короткий сгибатель пальцев, присе- редня головка короткого сгибателя большого пальца стопы и отводящая мышца большого пальца сто- пы, I-II червеобразные. Кожа медиального края стопы и большого пальца, обращенных друг к другу сторон I, II, III и IV пальцев стопы, суставы стопы нерв (n.plantaris) пальцевой нерв 2. Общие пальцевые нервы (3) 3. Кожные ветви 4. Суставные ветви Боковой подошвенный нерв (n.plantaris layeralis Проходит в боковой подошвенной борозде 1. Поверхностная ветвь Глубокая ветвь Мышцы: квадратная подошвы, боковая головка короткого сгибателя большого пальца стопы, от- водящая мышца мизинца стопы, короткий сгиба- тель мизинца стопы, приводящая мышца большого пальца стопы, червеобразные (III, IV) подошвен- ные и тыльные межкостные. Кожа подошвы, по- дошвенной поверхности и боковой стороны V пальца, обращенных друг к другу сторон IV-V пальцев, суставы стопы 2. Общий малоберцовый нерв (n. fibularis (peroneus) communis) Проходит над головкой малоберцовой кости на переднюю поверхность голени и делится на поверхностный и глубо- кий малоберцовый нервы 1. Мышечные ветви Кожа боковой поверхности голени и стопы капсула коленного сустава, короткая головка двуглавой мышцы бедра 2. Кожные ветви 3. Боковой кожный нерв икры Поверхностный малоберцовый Спускается между малоберцовыми мышцами, переходит 1. Мышечные ветви Мышцы: длинная и короткая малоберцовые; нерв (n. fibularis (peroneus) superficialis) на тыл стопы 2. Медиальный тыльный кожный нерв стопы кожа медиального края стопы, медиальной сто- роны I пальца и обращенных друг к другу 3. Промежуточный тыльный кожный нерв стопы краев II-V пальцев Глубокий малоберцовый Идет вместе с передней большеберцовой артерией, пере- ходит на тыл стопы под удерживателем сухожилий мышц- разгибателей 1. Мышечные ветви Мышцы: передняя большеберцовая, длинный (n. fibularis (peroneus) profundus) 2. Суставные ветви разгибатель пальцев и большого пальца, третья малоберцовая, короткие разгибатели пальцев и большого пальца стопы; капсула голеностопного сустава. Кожа обращенных друг к другу поверхно- стей I и II пальцев 3. Тыльный нерв I и II пальцев стопы |