Показания к проведению интралигаментарной анестезии:
метод используется в детской практике и у лиц, которые не переносят другие виды инъекционной анестезии:
метод используется при лечении заболеваний твердых тканей зуба и их осложнениях;
данный метод может быть использован у пациентов с предрасположенностью к непереносимости лекарственных препаратов, так как количество используемого анестетика меньше, чем при традиционных методах анестезии.
Преимущества при проведении интралигаментарной анестезии:
практически отсутствует инъекционная боль;
для анестезии требуется минимальное количество обезболивающего вещества;
немедленное наступление анестезии;
обезболивание наблюдается только в области зуба и рядом с ним стоящих,
минимальное количество используемого анестетика (0,12— 0,54 мл на обезболивание одного зуба) и вазоконстриктора;
возможность замены проводниковой анестезии при вмешательствах на фронтальных зубах нижней челюсти, не прибегая к двусторонней проводниковой анестезии;
интралигаментарная анестезия лишена недостатков, присущих проводниковой анестезии, таких как длительное нарушение проводимости нерва, длительный латентный период, контрактура, отсутствие онемения мягких тканей во время и после инъекции.
Последнее свойство обеспечивает предотвращение образования гематомы и послеоперационного жевания губы, языка или щеки. Кроме того, используя этот вид анестезии, относительно легко проводить коррекцию прикуса.
Противопоказания к проведению интралигаментарной анестезии:
наличие пародонтального кармана, если не требуется удаление зуба;
острые воспалительные заболевания тканей пародонта; 3) лечение и удаление зубов по поводу острого периодонтита и обострения хронического периодонтита.
при операции резекции верхушки корня зуба;
у пациентов с риском развития эндокардита, особенно в группе больных, имеющих врожденные и приобретенные болезни сердца с пересаженными клапанами сердца или другими имплантатами, а также если имеется указание на наличие эндокардита в истории болезни;
при множественном удалении зубов;
во время лечения, которое продолжается более 30 минут.
Недостатки и осложнения при использовании интралигаментарной анестезии
травма иглой связки зуба и высокое давление вводимого анестетика может привести к разрыву слизистой оболочки;
во время инъекции у 70 процентов пациентов микроорганизмы из десневой бороздки могут быть протолкнуты в сосудистое русло (риск бактериемии можно снизить с 70 до 30 процентов при обработке десневой бороздки растворами антисептиков);
отмечается болезненность при перкуссии и накусывании на зуб в течение 24-36 часов после проведения анестезии, особенно в тех случаях, когда проводилось быстрое введение анестетика;
отмечаются локальные некрозы слизистой оболочки в области укола, что может наблюдаться при неправильно выполненной анестезии (быстрое введение анестетика в большом количестве и (или) неправильное положение иглы).
Следует отметить, что интралигаментарная анестезия эффективна при лечении не всех групп зубов, а именно: значительно менее эффективно обезболивание клыков на верхней и нижней челюстях, резцов. Вероятно, на успех анестезии влияет длина корня этих групп зубов.
Утверждаю
Зав.кафедрой «Стоматологии»___________А.Г. Климов
(подпись)
«__» ___________ 20__года
|
|
Скачать 5.4 Mb.